15 юли 2011 г. Тема: здравеопазване

Бойко Борисов явно се изживява като бащица на българите - той ги „произвежда" и „изнася." Това коментира кандидат-президентът Меглена Кунева по повод изявлението на премиера в Пловдив, че щом в Европа се търсят български лекари, няма лошо да произвеждаме и изнасяме доктори. Припомняме, в понеделник, два месеца след като се възмути, че държавата издържа студенти, а те после отиват в чужбина, Борисов каза: „Медицинските университети могат да бълват и да произвеждаме, както в Германия произвеждат автомобили, ние да произвеждаме качествена медицина и да изнасяме. Това са хора, които отиват, работят, изкарват повече пари, връщат се с опит. Ако ни трябват 10 000 медици, можем да произведем 20 000, добри, които да отиват и да работят там". По мое мнение тези думи на министър-председателят напълно съвпадат с представата му за хората у нас като „материал", подчерта Кунева. С пълното уважение към производствените му възможности трябва да припомня, че живеем 22 години по-късно в Европейския съюз, където хората имат права, те не са добитък за износ, а имат свобода на движението, отбеляза кандидат-президентът. Тя подчерта, че много български лекари се изнасят сами от България, преди г-н Борисов да ги е „изнесъл". Те бягат от неговата здравна политика и от неговата здравна „реформа" и това не е емиграция, а повече прилича на евакуация, категорична бе Кунева. И МВР даде своя принос за нея с борбата си срещу гинекологията, добави тя. Според нея, вместо да „изнася" доктори, правителството трябва да се съсредоточи върху това да им осигури достойно заплащане и нормални условия за работа. Кандидатката за държавен глава припомни цифрите,изнесени от Българския лекарски съюз, че всеки ден между 8 . и 10 български медици напускат страната,' а всеки завършил млад лекар е кандидат емигрант.

„Всеки студент като тръгне на изпит, може да мине през новия параклис и да каже „Бог напред, ние след него!". Така гаранти­рано си е взел изпита", посъветва кандидат-висистите Борисов.

Според него новият ме­дицински комплекс е по-добър дори от намиращия се в Хага. „Предните пра­вителства имаха милиарди левове излишъци. Ние в условията на криза инвестираме в образование, в строителство на църкви и на магистрали. Нашите пари са видими и затова ги дразним толкова. На годи­на правим по 40 км магис­трали, а догодина ще стиг­нем и до 60 км. Така се прави държава"; категоричен бе лидерът на ГЕРБ, който получи по­четния знак на универси­тета. Неговият ректор доц. Георги Паскалев му връчи и апарат за кръвно с пожеланието да се ядосва по-малко. След срещата си с еврокомисаря по търговията Карел де Гухт във втор­ник Борисов разкри, че на съвместното си заседание с българския кабинет ми­налата седмица израелско-

то правителство е поиска­ло 1000 наши строителни работници. Комисарят пък отбеляза от своя стра­на, че е бил в България през 2006 г. и оттогава държавата ни се е развила много бързо. Борисов из­тъкна още, че отношения­та ни със Северна Африка и Близкия изток са прио­ритет.

Електронните досиета ще позволят да се следи дали болниците надписват лечение със скъпа апаратура.

Личните карти занапред ще бъдат с чип и ще се ползват и като здравни, съобщи министърът на здравеопазването д-р Стефан Константинов вчера. През чипа, след вкарване на ПИН код, ще се чете електронното медицинско досие на всеки от нас, обясни той.

На тази идея са се спрели експерти от Министерството на здравеопазването, след като се уверили, че тя не дава грешки и работи безотказно в Естония вече повече от две години.

Д-р Константинов заяви, че занапред фирмите, които ще спечелят изработването на интегрираната информационна система в здравеопазването, трябва да представят и анализ за това, кой ще е най-добрият вариант за достъп до нея. Основното изискване освен надеждност и конфиденциалност на данните е той да е разбираем и да може да се ползва както от млади, така и от по-възрастни хора без затруднения. Здравният министър припомни, че и сега човек може

да влезе в електронното си медицинско досие

но само ако притежава електронен подпис. По думите му именно по тази причина твърде малко хора имат достъп до данните си, в които са записани всичките им заболявания, лечения и дори изписваните им лекарства.

В МЗ се обсъжда и опростен вариант за достъп само чрез въвеждане на потребителското име и парола, но по мнението на IT експерти той е по-лесно пробиваем от хакерски атаки. Съществува и опция за достъп до електронната информационна система чрез сканиране на биометрични данни чрез пръстови отпечатъци например, но тя не се радва на много поддръжници.

Възможно е Националната здравноосигурителна каса да продължи да развива системата си, докато ние работим по новата, която ще интегрира всички останали, каза още здравният министър Константинов и обясни, че новата интегрирана информационна система ще се гради на модули с един общ интерфейс. Той заяви, че резултатите от нея ще се видят едва след приключване на проекта.

9,7 млн. лв. получи МЗ за изграждането й

Средствата се предоставят от евросхемата “Национална здравноинформационна система” на оперативна програма „Развитие на човешките ресурси”, а срокът за реализирането на проекта е 27 месеца. Вчера министърът на труда и социалната политика Тотю Младенов връчи официално договора за сумите на здравния министър Стефан Константинов. Чрез интегрираната информационна система ще се обменя информация в реално време. Чрез нея ще се събират данни за оказаните медицински услуги в страната, броя преминали пациенти, разходите за диагностика и лечение и дори за извършваните скринингови програми. По този начин всеки един медицински преглед или операция ще бъдат отчитани в момента на извършването им. Електронната система ще свърже информационните системи на НЗОК, НЕЛК и НАП.


Обучават 8000 болнични специалисти
По време на проекта ще бъдат обучени за използването й 1000 здравни служители и 7000 лекари и регистратори в болници и диагностично-консултативни центрове.

Безплатните лекарства и тези с намаление за лечение у дома, които са за сметка на Националната здравноосигурителна каса, вече ще ни се дават от аптеките срещу електронна, а не срещу хартиена рецепта, съобщиха от дирекция „Информационни и комуникационни технологии” на здравната каса. Новият начин ще бъде въведен експериментално в няколко града до края на годината. Целта е така да бъде тестван за евентуални грешки преди повсеместното въвеждане на електронните рецепти от 2012 година.

С електронните рецепти ще спестят много неудобства на пациентите. Чрез тях няма да им се налага да ходят отново при доктора, ако той е допуснал някаква неточност. В такива случаи аптекарят ще кликва върху името му с данните в системата и ще влиза директно във връзка с него за изясняване на неточностите.

Същевременно с въвеждането на електронните рецепти НЗОК по всяко време ще следи какви медикаменти изписват лекарите, в какви количества и дали те са оригинални или генерични. Същевременно експертите й ще анализират всеки един от докторите дали чрез изписването предимно на иновативни и скъпи препарати, при положение че съществуват и такива с изтекъл патент, но също с отлични качества, каквито са генеричните, не вкарват касата в излишни разходи.

Електронната услуга е напълно безплатна, а за ползването й не е необходим електронен подпис, съобщиха от агенцията.

С помощта на здравноосигурителния калкулатор могат да се изчислят всички здравни вноски и лихвите към тях от 2000 г. досега. Услугата на НАП улеснява клиентите на администрацията, тъй като не е необходимо да посещават офисите на агенцията, за да разберат точните си задължения за здраве. Вместо това гражданите могат да направят първо справка в услугата за проверка на здравноосигурителния си статус и да проверят периодите, за които не са платени здравните им вноски.След това с калкулатора могат да изчислят точната сума, която дължат за здраве, и лихвите за периода, в който не са плащали вноски. За да изчислят задълженията си за здраве, хората трябва единствено да маркират месеците, в които са пропуснали да платят вноските си, и как се осигуряват – като еднолични търговци, упражняващ свободна професия, земеделски или тютюнопроизводител и т. н.Гражданите могат да проверят безплатно здравния си статус на цената на градски разговор от цялата страна на телефон 0700 18 700. Услугата е напълно автоматизирана и изисква само въвеждане на ЕГН чрез клавиатурата на телефона. Компютърната система извършва справка в реално време и „прочита” по телефона дали проверяващият има непрекъснати здравни права или не. Освен това системата дава данни и за всички месеци и години, за които не са платени здравните вноски.

В началото на май т.г. от НЗОК съобщиха, че над 1,9 милиона българи са без здравни осигуровки. Броят им е увеличен, тъй като данните от миналото лято сочеха, че между 1,6 и 1,7 млн. души не си плащат здравните вноски.

Министерството на здравеопазването си е поставило доста амбициозна цел - за 27 месеца и срещу 9.7 млн. лв. да направи интегрирана информационна система в здравеопазването. Парите са по схема "Национална здравно-информационна система" на Оперативна програма "Развитие на човешките ресурси".

Системата ще свърже всички болници, лекарски кабинети, аптеки, също и софтуера на здравната каса, НАП и ГРАО. От МЗ обясниха, че това няма да е толкова скъпо, тъй като отделните болници, лекари, аптеки, касата и пр. вече си имат свои системи, а целта ще е занапред мрежите да имат връзка и помежду си.

Данните, които се вкарват от различните участници, ще могат да се следят в реално време - още в момента на вписването им в съответната система. Например в болниците ще има данни не само за лекуваните по линия на здравната каса пациенти, а и за тези, които си плащат кеш или през частен осигурителен фонд. Целта е по-добър контрол, събиране на данни за оказваните здравни услуги, преминалите пациенти, разходите за лечение.

Системата ще дава достъп и на всеки пациент до собственото му електронно здравно досие. И в момента хората имат подобни досиета в здравната каса, но те са достъпни само с електронен подпис, какъвто повечето пациенти нямат. Затова според здравния министър Стефан Константинов трябва да се измисли друг вариант. "Най-елементарното е с парола и ПИН-номер. Следващото нещо, което може да се направи, е да бъде с карта с чип, което са решили много държави. Най-добрият пример в Европа е Естония, където в тяхната лична карта е инкорпориран електронният подпис чрез чип. Начин, който на практика няма да струва нищо на пациента, е с биометрични данни. Възможно е пациентът да се идентифицира с пръстови отпечатъци, а също може да се добави и ПИН-номер", каза министърът. Тепърва ще се решава кой вариант да се избере, като той ще бъде посочен и доказан като най-добър от фирмите, които ще кандидатстват за изграждането на системата. Ако се избере решение с личните карти, ще се използва следваща кампания по подмяната им.

Новата система, според Константинов, ще позволи и поява на електронни рецепти, направления и болнични листове.

Всички пациенти ще разполагат с електронни здравни досиета най-рано през 2014 г. Това заяви вчера здравният министър Стефан Константинов, който подписа договор със социалния министър Тотю Младенов за предоставяне на финансова помощ от 9,7 млн. лева за изграждане на интегрирана информационна система. Средствата са по ОП „Развитие на човешките ресурси“, а срокът за изпълнението на проекта е 27 месеца. Чрез системата ще се осигурят на пациентите електронни здравни досиета, в които те сами ще могат да определят кой и до какви техни данни да има достъп. Тя има за цел още да събира данни за оказаните здравни услуги в страната, броя преминали пациенти, разходите за диагностика и лечение, извършваните скринингови програми. Освен това системата ще свърже информационните системи на НЗОК, НЕЛК, НАП и др. Константинов обясни, че в момента има здравно осигурени българи, които са с електронни досиета, но достъпът до тях става само с електронен подпис и тази система е неработеща. Според него най-подходящият вариант това да става е чрез пръстови отпечатъци. Той предлага като друг вариант достъпът да е с парола и ПИН код или данните да се внедряват в чипа на личните карти при следващата кампания по издаването им. Константинов подчерта, че идеята на министерството е не да изгради нова база данни, а да използва информационната система на НЗОК. По отношение на промените в Наредба 49, които бяха обнародвани в сряда в Държавен вестник, министърът коментира, че пациентите трябва да са много наясно, че когато напускат лечебното заведение, поемат и съответните рискове от това. Според промените пациент, който поиска да бъде изписан от болницата по-рано от предвиденото, трябва да плати всички разходи по лечението си. Константинов добави, че идеята се е зародила заради няколко смъртни случая преди 2-3 месеца, като хората са били напуснали преждевременно болниците. Социалният министър Тотю Младенов пък коментира, че 45 млн. лева са заделени общо за здравното министерство като бенефициент по приоритетната ос 6 на оперативната програма. Той добави, че предстои до края на месеца да бъдат предоставени на министерството средства за още две системи - единна информационна система за медицински експертизи на стойност 800 000 лв. и национален списък на медицинските изделия, чието изграждане ще струва 150 хил. лева.

Министреството на здравеопазване­то (МЗ) получи 9.7 млн. лв. от оперативна­та програма „Развитие на човешките ресурси" за из­граждане на електронна система. За последните ю години са похарчени над 17 млн. лв. държавни пари за въвеждане на е-здра-веопазване, но и досе­га няма работещ софту­ер. Така инвестициите ще достигнат 27 млн. лв. Системата, която минис­терството тепърва започ­ва да изгражда, ще трябва да осигури на пациентите медицинско електронно досие, като те сами ще оп­ределят кой и до какви данни ще има достъп, обясни здравният минис­тър д-р Стефан Константинов. Срокът за изпълне­ние на проекта е 27 месе­ца. Това означава, че таки­ва досиета и връзка меж­ду изпълнителите на здравни услуги, минис­терството, здравноосигурителната каса, както и с Националната агенция за приходите и Национал­ния осигурителен инсти­тут ще има най-рано през 2014 г., или след края на мандата на ГЕРБ. И в момента „на хартия" здравно осигурените българи имат е-досиета, но в тях могат да влизат само хората с електронен подпис, обявиха наскоро от Националната здрав-ноосигурителна каса (НЗОК). Тази система за достъп е неработеща, ко­ментира вчера д-р Кон­стантинов. По думите му най-подходящият вари­ант е достъпът до данни­те да става чрез пръстови отпечатъци. Според него уредите за разчитане на отпечатъците ще са най-малкият проблем. Други­те варианти били данни­те да се четат с парола и ПИН код или информа­цията да се внедри в чипа на личните карти при следващата кампания по издаването им, т.е. след десет години. Последният договор за национална здравна ин­формационна система беше подписан по време­то на тройната коалиция с консорциума „БУЛЛ и партньори" и е за над 4 млн. евро. Проектът за­почва през ноември 2006 г., а системата беше при­ета официално от минис­терството и касата като работеща на 30 септем­ври 2008 г. Сегашният екип на НЗОК обаче обя­ви, че е заварил недоизградени модули и всъщ­ност няма система, защо­то липсва връзка между отделните й части. Опитите да се въведе контрол в здравеопазва­нето и да се намалят раз­ходите и измамите в сек­тора се провалят по раз­лични причини вече де­сет години.

Изоставянето на бебета и малки деца до 3 г. в домове у нас ще се забрани от 2013 г., съобщи зам.-министърът на труда Валентина Симеонова. Родителите, които преценят, че не могат да се грижат за тях временно ще ги дават на близки или в приемни семейства. Ако решението им е завинаги, децата ще се дават автоматично за осиновяване.

Революционната промяна е записана в новия Закон за детето. Проектът вече е готов и след обществен дебат се очаква да се приеме от парламента наесен.

Малки ще се настаняват в специализирана институция или в защитено жилище само ако са с тежки увреждания и се нуждаят от постоянни медицински грижи.

През следващата година ще се подготви солидна мрежа от приемни семейства, обучени специално за отглеждане на бебета, каза Симеонова. Сегав домовете за медико-социални грижи са настанени 1000-1100 деца до 3 г. , което значело, че са нужни приблизително толкова приемни семейства. Обучените вече двойки са 794, като 639 се грижат за изоставени. Предразсъдъците постепенно отпадали и хората вземали и ромчета. Освен това вече има девет приемни ромски семейства, които се грижели отлично за питомците си. Приемната грижа е най-популярна в Шумен, Търговище, Варна, Габрово, Добрич, Монтана, Пазарджик, Разград, Русе, Стара Загора и София. 115 общини заявили, че ще подготвят приемни родители по новия проектна социалното министерство, за който България взема 15 млн. лв. от ЕС.

Всички останали текстове от закона ще влязат в сила още с приемането му тази година.

Джипитата и наблюдаващите бременността лекари ще бъдат задължени при най-малкото съмнение за риск от изоставяне на бебето да информират отделите за закрила на детето в социалните служби. Ако не го направят, ще бъдат глобени. Целта е експертите там да разговарят с бъдещата майка отрано и да преценят причините за това решение. Ако просто е притеснена, че близките й не я подкрепят, социалните ще й посредничат за връзки с общината, която евентуално да й осигури жилище.

Ще се увеличат центровете "Майка и бебе", където несигурни и изпаднали в затруднение жени ще имат шанс за подкрепа няколко месеца, докато се намери по-трайно решение на проблема им.

При раждане на дете с увреждане главният лекар на отделението се задължава незабавно да уведоми социалните. Информирането на родителите ще става в присъствието на психолог или друг специалист, подготвен за предизвикателството. Лекарите, сестрите, акушерките, санитарите в родилното се задължават да положат усилия да убедят родителите да не изоставят детето. Представителят на социалната служба и лекар от родилното ще трябва да обяснят на родителите какво да очакват при отглеждането на детето според състоянието му, както и да ги ориентират за всички услуги, които могат да използват за облекчение.

На детето вече не се гледа само като на същество в риск, нуждаещо се от закрила, а като на човек с права - на качествени грижи и на лични отношения.

Боят се забранява категорично като възпитателно средство.

Дете, което има непреодолим конфликт с родител, ще може да се оплаче на социалните и да разчита на подкрепа. В такива случаи веднага ще му бъде назначен т.нар. особен представител, който е длъжен да прецени основанията на детето и да го защити.

Ако майката не полага достатъчно грижи за хигиената на детето си, неглижира го, праща го мръсно и мърляво на училище, не го храни добре и не се интересува от нормалния му социален живот, това ще се счита за форма на насилие. У нас това се случва все по-често, твърди Калин Каменов, зам.-шеф на агенцията на децата. 37%, или 802 от общо 2155 случая на насилие миналата година били точно такива, което е с 500 повече в сравнение с 2009 г.

Когато се прецени, че пренебрегването е заплаха за здравето и живота на детето, ще се отнемат родителски. В закона се описват детайлно задълженията на майката и бащата да готвят, да чистят, да играят с детето, да обсъждат с него проблемите, които го вълнуват, да му обясняват за секса, да му казват, че го обичат. За много хора това са естествени неща, но има и такива, които нямат представа какво значи грижа, казва Симеонова.

В случаи на насилие се дава възможност за спешно извеждане на детето от семейството. Срокът за това е 10 дни от издаването на заповед от социалната дирекция.

Държавната агенция за закрила на детето ще стане комисия към МС. Тя само ще контролира политиките за децата.