16 март 2011 г. Тема: здравеопазване


аптеки може да затворят тази година



страница3/3
Дата17.08.2017
Размер444.7 Kb.
#28168
1   2   3

100 аптеки може да затворят тази година
Аида ОВАНЕС

Вероятно около 100 аптеки в страната ще преустановят работа през 2011 г. по икономически причини. Това прогнозират от анализаторската компания IMS Health. Към края на 2010 г. у нас са работили 3925. Средният годишен лекарствен оборот през "средната" аптека достигна 408 хил. лв. Някои обекти са имали оборот от няколко милиона, на други годишният бизнес е бил под 40 хил. лв.

През м.г. над 100 аптеки затвориха, коментира за ДУМА Николай Костов, председател на Асоциацията на собствениците на аптеки. Според него това не са само обекти в малки населени места, но и в големите градове.

Към момента 2024 аптеки имат договор за работа с НЗОК за отпускане на напълно или частично платени медикаменти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, съобщиха от касата. От тях 809 са заявили готовност да отпускат лекарства за поддържащата хормонална терапия на болни от рак. Лекарства за поддържащо лечение след трансплантация ще отпускат 654 аптеки, а 651 ще осигуряват медикаменти за лечение на редки заболявания. Около 2 хил. аптеки и през 2010 г. работеха с касата, коментира Костов.

През м.г. за една опаковка лекарства сме плащали средно 7.99 лв., докато през 2009 г. - 7.02 лв., сочат данните на IMS. За лекарства по рецепта българинът е платил средно по 10.32 лв. на опаковка, а за лекарства без рецепта - 4.17 лв.

От тази година хронично болните ще могат да получават своите лекарства в която и да е аптека, сключила договор с НЗОК, на територията на цялата страна. По стария механизъм остават единствено рецептите за скъпоструващи лекарства и такива, които съдържат наркотични вещества, припомнят от НЗОК.




Шефове на болници наредили: Връщайте пациенти, свършат ли парите
72% от българите недоволни от медицинските услуги, лекарите се жалват от натиск
Доктори връщат пациенти, тъй като шефовете им ги инструктирали да не приемат болни при изчерпване на лимита по здравна каса. "Пращайте го в други лечебни заведения", гласяла неофициалната заповед. Това разказа за "Стандарт" шефът на Изпълнителна агенция "Медицински одит" доц. Златица Петрова, която участва в дискусия за лекарските грешки, организирана от националния омбудсман Константин Пенчев. 60-годишен мъж с плевропневмония принудително "пътешествал" в няколко столични болници. Докторите в първите две заявили, че състоянието му не е спешно, поискали да направи допълнителни изследвания, дори изтъкнали като причина за отлагане приема с това, че мъжът се бил нахранил. Онкопациент е прехвърлян като топка между три болници, едва в четвъртата уточняват диагнозата му. Той имал некротични поражения на пръстите на ръцете. Първоначално бил лекуван за изгаряне, впоследствие отишъл в две различни клиники за съдови заболявания и за сърдечни заболявания. Едва в четвъртата установили, че има тумор, който е причина за проблемите му. Доц. Петрова припомни и случая с 2-годишната Анастасия, която почина преди месец в 7-мо ДКЦ в столицата. Първите информации в медиите обявиха, че става дума за закъсняла линейка. Проверката обаче показала, че спешната кола дошла на 6-тата минута след повикването. Причината за фаталния край обаче се оказва изключително тежкото състояние на детето. То било родено недоносено и е имало сериозни вродени заболявания - не е можело да ходи, белите му дробове не са били достатъчно развити. Друг е въпросът, че пристигналата линейка била без дефибрилатор, което едва ли би позволило адекватни спасителни действия. "Направили сме предписание към здравното министерство, че в такива случаи трябва да се изпращат съвременно оборудвани реанимобили, а не транспортни медицински коли", изтъкна доц. Петрова. Инспекторите от одита установили също, че семейната лекарка на малката Анастасия е реагирала със забавени рефлекси и не е изпратила детето веднага в болница. 72% от българите са на мнение, че медицинските услуги у нас са по-некачествени в сравнение с другите страни на ЕС, сочи изследване на Евробарометър на 2009 и 2010 г. В другите страни недоволните от здравната система са наполовина - 33 на сто от запитаните.

"В много от случаите, обявени за лекарски грешки, експертните лекарски комисии са направили грешни изводи", твърди проф. Милан Миланов, председател на Етичната комисия в Българския лекарски съюз. Експертиза, според която болничното заведение не е можело да изпълни съответната медицинска услуга. Куриозното обаче е, че болницата имала договор с НЗОК за тази медицинска дейност на базата на това, че разполага с необходимите специалисти и медицинска апаратура. Ще организираме кръгла маса, на която ще разискваме как лекари са обвинявани неправилно от свои колеги, изтъкна проф. Миланов.



Експерти изтъкнаха, че у нас все още няма официална дефиниция за "лекарска" грешка. Притеснен съм от огромното напрежение, което се нагнети напоследък между лекарите и пациентите, изтъкна Константин Пенчев. Според проф. Миланов, в момента белите престилки се страхували от непрекъснатите обвинения и избягвали да предприемат рискови действия, които нерядко могат да спасят живота на пациент в критично състояние. Това слага спирачка и в медицинските иновации, изтъкна още шефът на етичната комисия.

Румяна Милева


Ранен с резачка умря след преглед
Полицията в Мездра е образувала досъдебно производство по повод смъртта на 40-годишния Данаил Симеонов от село Игнатица, съобщи шефът на управлението Иво Манчев. Мъжът се е наранил с моторен трион привечер в неделя, докато режел дърва. От челото му рукнала кръв и братовчед му Бисер Ценов веднага го закарал до Спешния център в Мездра. Раната му е шита около час в шоковата зала. "Беше контактен и с добри показатели, пулс и кръвно. Пуснах го да си тръгне дори без рентген, защото прецених, че няма сътресение на мозъка", коментира д-р Йордан Цаловски, който е обслужил пациента. На следващата сутрин обаче раненият починал вкъщи. Селото е настръхнало. Два дни хората се чудят защо не е оставен под наблюдение в болницата, разказа кметът на Игнатица Вихър Ганчев. "Чакаме резултатите от аутопсията, за да се види дали има основание да се повдигне обвинение за лекарска небрежност", коментира полицейският шеф Манчев. Не е изключено смъртта на мъжа да няма нищо общо с травмата.

Райна Тошева


Грип уби младеж, лекуван от ангина
Грип уби 22-годишен младеж, докато го лекували от ангина. Радослав Иванов издъхнал след неколкочасови болки в гърдите в дома си в пернишкото село Дивотино. Предишната вечер ходил на преглед в Спешното отделение на многопрофилната болница "Рахила Ангелова". Там го прегледал дежурният на смяна д-р Георги Янев. Поставил му диагноза "ангина" и го пуснал да си ходи с рецепта за хапчета. Смъртта е настъпила от усложнения от грип, установи аутопсията. Заради инцидента с пациента е започнато разследване, а ръководството на болница проверява действията на лекаря, извършил прегледа.

Анна ГЕОРГИЕВА


Разследват 21 смъртни случая
Инспекторите от Изпълнителна агенция "Медицинския одит" са проверявали болници за 21 случаи с фатални последствия през м. г. Те са се самосезирали от медиите, обясни шефът на медицинската полиция доц. Златица Петрова. Проверките са установили, че в 38% от случаите причината е лоша организация, при 23% става дума за нарушаване на принципа за своевременност, достатъчност и качество на медицинската услуга. При 13% от случаите има пропуски на медицинския стандарт за лечението на конкретното заболяване. Едва в 9% е констатирана лекарска небрежност, а при 17% не са установени нарушения. През последните 7 месеца на 2010 г. в агенцията са получени 553 жалби и сигнали от граждани и институции. В 73 на сто от случаите става дума за неудовлетвореност от качеството на медицинското обслужване, най-вече заради медицински грешки, затруднен достъп до медицинска помощ и организационни проблеми. 14% пък се оплакват от корупционни практики.


Правят регистър на лекарските грешки
Между докторите и обществото трябва да стои правото, заяви проф. Милан Миланов
Необходим е обществен консенсус за дефиниране на понятието лекарска грешка, заяви на дискусия при омбудсмана за проблемите в здравеопазването председателят на етичната комисия към Българския лекарски съюз проф. Милан Миланов. Според проф. Миланов се наблюдава процес на негативно отношение и недоверие към медицинската дейност. Засилва се „пресата" на обществото над лекарското съсловие, което води до страх от иновации и предприемане на риск, което е неминуемо в нашата прoфесия, подчерта той. Ние сме за правото, не искаме да работим под пресата на

обществото, допълни проф. Миланов. Всички участници в дискусията се обединиха около идеята за създаване на регистър на лекарските грешки. Пламен Таушанов, представител на пациентските организации, поиска и създаване на фонд за обезщетение на пациентите, пострадали от немарливостта на докторите. Според зам.-министьра на здравеопазването Михаил Зортев обаче, преди да се създаде регистър трябвало да се проучи опитът в отделните европейски страни и начинът, по който може да бъде събирана информацията за лекарска грешка, като тя трябва се използва за целите на медицината. Кой ще събира тази информация, как ще се процедира, е въпрос на дискусия със съсловните лекарски и пациентски организации, обясни Зортев. Само при 8,5 % от подадените повече от 500 жалби в Изпълнителна агенция „Медицински одит" е установена проява на лекарска небрежност. При 73 на сто от всички жалби са установени сериозни проблеми с качеството и достъпността на здравеопазването у нас.

Според проучване на

„Евробарометър" от 2009 г. обаче 66 % от пациентите в България се страхуват от медицинска грешка при тяхната хоспитализация, което е с 16 % повече в сравнение с пациентите в другите страни от ЕС. 72 на сто от българите смятат, че качеството на медицинското обслужване у нас е по-лошо в сравнение с другите европейски държави. Според омбудсмана Константин Пенчев, нашето общество е болно от това винаги да търси виновни и медиите откликват на това. Главният секретар на БЛС Димитър Ленков пък смята, че докато държавата отделя само 3,7 % от БВП за здравеопазване, очакванията на пациентите за качествена здравна грижа няма да се осъществят. Той отбеляза, че развитите страни отделят 10-12 % от БВП.




Разноезичното българско недоволство
Мирела Иванова*

В началото на промените помня как възторжените многохилядни митинги скандираха: „Демонтаж! Демонтаж!". Намерението естествено бе да се разгради тоталитарната система, но пътят към ада е покрит с добри намерения. Заедно с комунистическия режим още тогава еуфорично и пътьом се зачеркнаха и разрушиха и всички останали режими за обществен контрол, защита и социални политики, вероятно за да се спази традицията по нашите земи да започваме от гола поляна. На голата поляна и на нашия оголяващ гръб се извършиха поредица от безумни и неуспешни „реформи" и те буквално разчекнаха социалната ножица между около пет процента самопровъзгласил се съмнителен елит и останалите. Ако ножицата тръгне да се затваря днес под напора на масовото и все по-ожесточено недоволство, ще го отнесе тъкмо правителството на Борисов. Трасе на упадъка Стачката на железничарите, която произведе малко и само временен хаос, даде повод обаче да си направим трайна представителна извадка за разрухата във всички важни обществени сектори. Железопътната мрежа на България е в критично състояние и гледките от телевизионните репортажи стъписваха с разноезичието между железничарите, които всеки ден подкарват влакове с риск за живота на стотиците пътници в тях, и изреждащите се пред камерите с клиширани фрази десетки, все някакви си генерални директори. Стъписването пред абсурда колко началник има над всеки машинист или стрелочник може да се сравни само с числовата пропорция „на всеки войник - генерал" в българската армия. Но да се върнем към растящите цени и растящите протести, приобщаващи в гнева всякакви социални и професионални групи и общности. Десетки хиляди недоволни граждани заляха като петролен гейзер центъра на столицата и големите градове заради скока на горивата. Не остават по-назад и недоволните фермери, блокирали земеделското министерство. Оскотяване и бездуховност В политическия ефир се заговори истерично до крясък за спекула и картелни споразумения. Дочуха се и плахи намеци за индексиране на пенсии, покачване на минималната работна заплата и други антикризисни мерки, които звучат по-скоро като опити да се овладее предизборната ситуация, отколкото като реална загриженост за разкъсаната социална тъкан в държавата. В гражданския ефир звучат съвсем други гласове, поплаци и откровени попържни, но отново разноезичието е тотално. Голямата беда в случая е, че става дума за жизнеността на нацията: това, че българските потребители са аутсайдерите на Европейския съюз, е ясно, но не е ясно кое ще ги измъкне от дъното. Бедността отнема всякава перспектива и тревожните й размери водят към оскотяване, безнадеждният хаос в здравеопазването и тягостната суматоха в образованието, отказът от духовността и културните практики сега и тук намаляват окончателно възможността да се оттласнем нагоре.



*Авторът е директор на къщата-музей „Иван Вазов" в София. Текстът се препечатва от „Дойче веле"


Болестите като резултат от начина на мислене
Хората винаги са търсели начин да се освободят от всички болести. Положени са огромни усилия за намиране на причините за болестите, както и за най-добрия начин за тяхното елиминиране. Медицината напредва, изобретяват се нови лекарства, нова медицинска техника, но някои стари болести си стоят непреодолими и дори се появяват нови невиждани досега. Автори като д-р Рюдигер Далке и д-р Едуард Бах въз основа на своите изследвания и практически опит стигат до извода, че чрез физическото си състояние и болестите нашето тяло показва начина ни на мислене и психичните ни настройки. Болестите са не просто резултат от взаимодействието на тялото ни с околната среда. Мислите и отношението ни към нея са тези, които определят дали ще се разболеем по определен начин или не. Когато мислите и психиката ни се намират в синхрон и баланс с околната среда, ние се намираме в благоприятно състояние, което характеризираме като здраве. Когато този баланс и синхрон се нарушат по някакъв начин, то стигаме до болестта. Същото се получава, когато нашите мисли и психика сами по себе си се намират в не-балансирано състояние. Такава липса на баланс са например известните ни раздвоени състояния, неспособност да се вземе решение и чувството на неудовлетвореност. Връзката между симптомите на болестта и състоянието на психиката може да се проследи в двусмислията при описанието на симптомите. Нашият език е психосоматичен. Двусмислията показват както характеристиките на симптомите, така и чисто човешки отношения и мисли към други хора и събития. Например екземата и израза „изприщвам се от него" ни говорят, че кожните проблеми са свързани с изразяването или потискането на изразяването на агресия към друг човек или обект. Болките в стомаха и общоприетият израз „не мога да преглътна еди-какво" си показват невъзможността за приемане и изживяване на дадена ситуация. Сърдечните проблеми и изразите „боли ме сърцето за някого", „той нарани сърцето ми" показват проблеми с разбирането на любовта и изразяването на любовта. Тази връзка е явна и при самите названия на болестите. Думата инсулт на английски означава обида, оскърбление, атака. Инсулт се получава обикновено в моменти на озлобление, обида, ярост, при липса на способност за прощаване. Главоболието означава и душевни главоболия. Запекът означава и запичане на отношенията, невъзможност да се отстъпи, да даде, за да може човек да се разбере с другите или да реши ситуацията. Ние можем да се заблуждаваме относно нашите мисли и душевно състояние, но болестите и техните симптоми ни принуждават да бъдем честни със себе си. Астмата ни може да се обостря при всяко наличие на прах или алерген, но недвусмислено показва нашата прикрита агресия към околните, за което свидетелства и начина, по който командваме всички вкъщи строго да се съобразяват с нашето състояние и така да попаднат под наша власт. Така болестите могат да послужат, за да ни покажат как трябва да променим начина си на мислене. Как да променим отношението си към света и хората, за да влезем в равновесие и хармония с тях. Ще направим симптомите, а съответно и болестта излишни, като допуснем в съзнанието си онова, което те искат да ни кажат.


Основни психологически кризи в живота
Понятието „житейски кризи" много отдавна вече не е научно, а напълно житейско. Всички ние сме чували за тях и даже можем примерно да ги обясним. Кризисните периоди обхващат цялата зряла възраст, а не само детския живот и е важно да бъдем готови за тях. Не е необходимо да се страхуваме от тях, те са като сигнални ракети, които ни показват, че е настъпило време за промени, без които пълноценният живот е невъзможен. А какви ще бъдат промените е много личен въпрос, на който трябва да си отговорим сами без помощта на подсказване отстрани. Кризата ни казва, че е дошло време да се поспрем, да погледнем назад, да оценим внимателно настоящето и да надникнем в бъдещето. Защото животът е пълен с непрекъснати промени, иначе нищо няма да има смисъл. Съществуват много психологически теории (3. Фройд, Л. Виготски, М. Ериксон и т.н.), чиито автори утвърждават, че пълноценно функциониращата личност се формира чрез преминаване на някои стадии в своето развитие. И всеки стадий е придружен от криза - повратен момент в живота на човека, който възниква при преминаването на следващия стадий от психосоциалното развитие. Формата, продължителността и интензитетът (остротата) на кризата зависят много от индивидуалните особености на човека. Някои автори смятат, че кризите са необходимо и Задължително условие за развитието на човека. Всяка психосоциална криза съдържа и позитивни, и негативни компоненти. Ако на човека не му се удаде да разреши кризата, то това му нанася вреди на личността и се появяват негативни качества като базисно недоверие или чувство за вина. Ако човек разреши (преодолее) кризата, то той придобива нещо ново, нещо, което го е нямало в предишните етапи (базисно доверие или инициативност), става по-зряла и адаптивна личност. Много е изписано на тази тема, защото практически всички психологически проблеми на личността са свързани с тях. Съществуват много признати и подробно описани кризисни периоди, на които стъпва всеки психолог в работата си и които е много полезно да се знаят от всеки човек. Във връзка с това искам да ви предоставя един що-годе обобщен вариант от най-добрите автори на тази тема, кризисните периоди през които преминава всеки от нас. Криза №1 Първият важен етап е от 3 до 7 години. Него го наричат още и „укрепване на корените". В този период се формира глобалното отношение към света: безопасен ли е той или враждебен. И отношението се гради на базата на това как се чувства детето в семейството, обичано и приемано ли е то или по едни или други причини се чувства отхвърлено. Доколко детето се чувства защитено в средата на най-близките си хора, защитено ли е от стрес. Това е много важен период, защото от чувството дали светът е добронамерен зависи и само-оценката, отношението на човека към самия себе си. Криза №2 Следващата криза и най-острата се появява в периода от 10 до 16 години. Това е преход от детството към зрелостта, когато собствените сили се оценяват през призмата на достойнствата на другите хора, протича постоянно сравняване: „добър/а ли съм аз или по-лош/а, различавам ли се от другите, ако „да", то с какво именно и как е това за мен - добре или зле? и най-важното: „Как изглеждам в очите на другите хора, как ме оценяват, какво означава да бъда индивид?" Задачата, която стои пред човек в този период, е да определи степента на собствената си независимост, своя психологически статус, границите на своето „Аз" между другите. Именно тук протича разбирането на това, че съществува един огромен свят от възрастни, който е със своите норми и правила, които трябва да се приемат и изпълняват. Затова е много важен опитът, получен извън дома, затова всички наставления на родителите стават безполезни и само дразнят: главното е опитът там в света на възрастните между връстниците. Позитивното разрешаване на тази криза води до по-голямо затвърждаване на самооценката, затвърждаване на увереността в собствените сили: „Аз мога всичко сам/а". Криза №3 Третият кризисен период е от 18 до 22 години. Той е свързан с търсене на собственото място в този сложен свят. Появява се разбиране за това, че чернобелите тонове, характерни за предишния период, вече не достигат, за да се разбере цялата палитра на външния свят, който е достатъчно сложен и не еднозначен, както е изглеждал до момента. На този етап отново може да се появи неудовлетвореност от себе си, страх, че „Аз не отговарям, аз не мога..." Та нали става дума за търсене на собствен път в този не лек свят, идентификация, казано на професионален език. При неуспешно преминаване на този етап има опасност да се попадне в капана на самозаблудата: вместо да се върви по собствен път, да се търсят обекти на подражание или „широк гръб", зад който човек да се скрие, или обратно, да се отричат всички авторитети, но в същото време да не предлага нищо свое, като се ограничи само с протести, без конструктивни решения и пътища. Криза №4 Следващата криза е от 22 до 27 години, която, при условие че премине благополучно, носи умение без страх да се променя нещо в живота. За това е необходимо да се преодолее известен „абсолютизъм", който ни Заставя да вярваме, че всичко, което е направено в живота до този момент, е завинаги и нищо ново не може да се случи. Появява се неразбираемо безпокойство, неудовлетвореност, усещане, че е могло да бъде по друг начин, че са пропуснати някакви възможности и нищо вече не трябва да се променя. При успешното преминаване на тази криза изчезва страхът от промените, човек разбира, че никакъв житейски път не е „абсолютен", глобален и е веднъж завинаги. Криза №5 Тя настъпва някъде около 32-37 години, когато вече има натрупан опит във взаимоотношенията с обкръжаващите, в кариерата, в семейството, когато вече са налице много сериозни жизнени резултати. Те не се оценяват от гледна точка на постижения, като такива, а от гледна точка на лична удовлетвореност. „Защо ми е това? Струва ли си усилията?" Осъзнаването на собствените грешки е много болезнено и е по-лесно нещо да се избегне, човек да се вкопчи в миналия опит и в илюзорни идеали. Криза №6 Един от най-сложните етапи, който е от 37 до 45 години. Тук напълно отчетливо се осъзнава, че животът не е безкраен, че трябва да се концентрираме върху главното. Кариерата, семейството, връзките -всичко това е не само оцеляло, но е и с много ненужни, досадни условности и задължения, които трябва са се съблюдават, защото... "така трябва". На този етап става борба между желанието да се издигнем, да се развиваме и състоянието на Застой. Налага се да се взима решение какво да се „носи" в бъдеще и какво може да се отхвърли, от какво да се избавим. Криза №7 След 45 години започва период на втора младост както при мъжете, така и при жените. По думите на един западен психолог, ние най-после спираме да измерваме своята възраст с броя на изминалите години и започваме да мислим в категориите на времето, което ни предстои да изживеем. Мъжете и жените в тази възраст може да бъдат сравнени с подрастващи. Първо, в организма им се случват бурни промени, предизвикани от закономерни физиологични процеси. От и за хормонални промени в периода на климакса те подобно на юношите стават избухливи, обидчиви, лесно се дразнят за дреболии. Второ, в тях се изостря чувството за самота и са готови отново да се борят за своето „Аз", дори и при минимална заплаха от самота. Мъжете в тази възраст се сблъскват с отдавна забравените въпроси на младостта: „Кой съм аз? и „Къде отивам?"Много изследвания сочат, че най-незащитените през този период са жените, които смятат себе си за домакини. Мисълта за „пустото гнездо" ги хвърля в отчаяние, което по тяхно мнение става дом на напусналите и вече пораснали деца. Тогава те Започват да преустройват дома си. Много от тях възприемат тази криза като Загуба на смисъла на живота, други обратно, виждат в този неизбежен поврат на събитията възможност за понататъшно развитие. В голяма степен това Зависи от това как са преминали предишните възрастови кризи. В този период може да се открият скрити ресурси и неизявени досега таланти. Криза №8 След 50 години започва възрастта на „осмислената зрялост Ние започваме да действаме, ръководейки се от собствените си приоритети и интереси повече от когато и да било. Обаче личната свобода далеч не винаги изглежда като подарък от съдбата. Много хора започват много остро да осъзнават самотата си, липсата на важни занимания и интереси. Оттук и горчивина и разочарование от преживените години, които изглеждат безполезни и пусти. Но най-страшното е самотата. Това е в случай на негативно развитие на кризата от и за това, че предишните са преминали с „грешки". При позитивен вариант на развитие човек започва да вижда за себе си нови перспективи, като не обезценява предишните си Заслуги, търси нови сфери на приложение за своя жизнен опит, мъдростта, любовта, творческите сили. Тогава понятието старост придобива само биологичен смисъл, без да ограничава жизнените интереси, не носи пасивност и застой. Всички тези кризисни периоди, с които е пълен животът ни, плавно преминават един в друг като стълба, където не трябва да се качваш на следващото стъпало, ако не си престоял достатъчно на предишното.


Сподели с приятели:
1   2   3




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница