Дупнишката болница реже щатове

Президентът Росен Плевнелиев ще предложи днес страната ни да приложи формулата на Дъблин за постигане на т.нар. Ирландско чудо в икономиката, което ги поставя на 8-о място в света по БВП на глава от населението през 2010 г. Това предвижда подготвеният от него материал за първото заседание на

Съвета за развитие на регионите и национална инфраструктура. На „Дондуков" 2 са поканени министри, шефове на комисии в НС, синдикати, работодатели, общини. Всички те ще дискутират как точно да се харчат евро-парите в следващия период от 2014 до 2020 г.

Лансираната от президента рамка е използвана при формулирането и провеждането на

икономически политики в държави като Финландия и Сингапур, пише още в документа. В основата на плана е заложено сваляне на безработицата под 7% и развитие на координирана клъстерна политика. В момента официалната безработица у нас е малко над 12%.

Клъстерите са група предприятия от един сектор, които включват техните доставчици,

клиенти, изследователски институти, както и финансовите институции, които предоставят услуги в тази област.

Плевнелиев ще посъветва участниците в съвета да одобрят следните седем клъстера за приоритетни за България -хранително-вкусова промишленост и земеделие, здравеопазване с акцент върху развитието на фармацията, транспорт и

логистика, транспортно оборудване и машиностроене, информационни и комуникационни технологии, химическа промишленост, електроника и електротехника. Тези области ще оформят и бъдещите оперативни програми.

Според държавния глава до 2020 г. във всеки средно голям град трябва да се създаде индустриална зона с модерни предприятия. Президентът предлага „драстично решение и консенсус, което да дава възможност на държавата и общините да предоставят земя на изключително изгодни условия на български и чуждестранни инвеститори чрез отстъпено право на строеж и нисък наем за дълъг период за приоритетни инвестиции над определен клас". В същото време се предлага на общините да могат да получават корпоративен данък за инвестиции след петата година от въвеждането им в експлоатация.

Инфаркт покосява все повече млади хора, алармират медици. Само през последните дни в четири големи софийски болници са приети десетина мъже под 30 години, показа проверка на „Преса".

Вчера в „Токуда" са спасили 25-годишен с инфаркт, съобщи националният консултант доц. Иво Петров, началник на инвазивната кардиология в болницата. Момчето беше докарано при нас навреме и прогнозата за него е благоприятна, обясни специалистът.

Най-младият му пациент с инфаркт е 17-годишен тежкоатлет.

Статистиката, макар и оскъдна и отделна за всяко лечебно заведение, обаче показва, че това не е най-фрапиращият случай. Рекордът се държи от 10-годишно дете, спасено преди няколко години в „Св. Екатерина". Там често лекуват невръстни хлапета със сърдечни проблеми. По един-двама на месец са младежите с инфаркт, които лекарите в болницата спасяват. Същата е картината и в Националната кардиологична болница.

От началото на месеца в „Пирогов" са приели 23- и 25-годишен с инфаркт. „И двете момчета са излекувани, а най-младият ми пациент беше 18-годишен", разказа началникът на инвазивната кардиология в спешния институт д-р Валери Гелев.

Според медиците падането на възрастта на покосените от инфаркт се дължи на стреса, цигарите и алкохола. При мъжете проблем е използването на виагра и полови хормони, а при спортистите - на анаболи. Безконтролното пиене на противозачатъчни пък е основният рисков фактор за младите жени.

Всяка година около 14 000 българи получават инфаркт. През 2011 г. 60% от тях са стигнали навреме до инвазивните лаборатории в страната и са получили модерно и адекватно лечение, отбеляза доц. Петров. Това е два пъти и половина повече от 2010-а, а смъртността е сведена под 5 на сто. В 36-те инвазивни кардиологии от ноември до февруари са извършени 17 000 процедури, като са спасени над 3500 души с инфаркт и над 1100 с инсулт.

Великотърновският районен съд направи на пух и прах наказателно постановление на изпълнителна агенция „Медицински одит". Един от най-добрите търновски хирурзи д-р Драгош Методиев, който е общински съветник от БСП, бе глобен с 1000 лева след жалба от пациент. Столичните одитори открили седем нарушения в дейността на завеждащия отделението по гръдна хирургия в търновския онкодиспансер. В основата им била липсата на консултация от страна на д-р Драгош Методиев с национален специалист по гръдна хирургия в София.

Според магистратите наказателното постановление е пълно с абстрактни текстове и за нито едно от описаните нарушения няма точна дата. При проверката също имало пропуски, лиспвало и изясняване на фактическата обстановка. Заключението на съдебния състав е, че не може да стане ясно за какво точно нарушение е наложена санкцията, което я прави незаконна.


Проф. Лъчезар ТРАЙКОВ,директора на Александровска болница за болничния дълг и лекарските заплати: Трябва ни фонд за тежко болните
Мина УЗАНИЧЕВА

Проф.Трайков, много се говори за дълговете на големите болници. Как стои този въпрос в Александровска?

- Когато станах директор преди повече от 2 години, наследих близо 6 млн. лв. общи задължения (към доставчици и клиенти), от които 2 млн. лв. са просрочени, а в края на 2011 г. цифрите бяха съответно 4,963 млн. лв. и 1,053 млн. лв. Така че успяхме да намалим дълговете в пъти. Преди беше широко разпространена практиката всяка година да се получават между 4 и 5 млн. лв. компенсации от здравното министерство, за да се покриват тези плащания. За периода, в който аз съм изпълнителен директор, на лечебното заведение не е предоставена никаква субсидия по тази линия.

- Как се живее с такъв дълг? Вие сте невролог - действа ли ви тази сума на нервите?

- Естествено, че ми действа. В личния си живот никога не съм имал и стотинка задължения. Така съм устроен и може би това ми помага. Моят стремеж да приключа задълженията на болницата е и личностно мотивиран. Но напрежението е голямо.

- И все пак сте успели да увеличите приходите. Как се постига това в условията на криза?

- Успяхме да вдигнем посещаемостта. През март тази година сме приели с 25% повече болни спрямо същия период на миналата година. Това е увеличение на средствата от близо 30 на сто, което ми позволява да погасявам част от задълженията. Имаме специална програма за ежедневна работа с общопрактикуващи лекари, които насочват болните за хоспитализация при нас. Ако легловият фонд се използва поне 85% и болницата функционира оптимално, би било възможно функционирането на лечебното заведение и при сегашните ниски цени на клиничните пътеки. В нашата болница има над 30 структури, всеки ден получавам отчет за приходите на всяка от тях и ги сравнявам със същия период на миналата година. В края на месеца се прави специален анализ, който отчита специфичния качествен и количествен потенциал за увеличаване на приходите на всяко звено. Ако са с добър финансов резултат, би могло да се предвиди допълнително възнаграждение за работещите там. За мен най-важни са заплатите - не съм си позволил да ги забавя и ден.

- Явно държите да си запазите специалистите.

- Естествено! Това не става без финансова стимулация. Но винаги има и нещо друго - призванието, защото медицината не е само занаят и лекуване за препитание. Тук е люлката на Медицинския университет. При нас работят близо 100 хабилитирани лица и около 350 преподаватели. Ежедневно сме изправени пред избора да направим нещо над това, за което ни се плаща: емоция, отношение, съчувствие. Времето на работа не може да бъде 100% нормирано, нито може да се изчисли колко сили са вложени, за да бъдат заплатени адекватно.

- Губили ли сте ценни специалисти, които са предпочели да заминат за чужбина, каквато е тенденцията в момента?

- Не мога да цитирам процент, но на фона на останалите болници при нас този поток не е голям. Аз например съм ръководител на катедрата по неврология и досега имам 7 защитили аспиранти, които са станали доктори на медицинските науки. Дошли са да работят с мен, в моя екип, не защото си представят как щом си защитят специалността и дисертацията, на следващия ден ще започнат да печелят големите пари. Тях ги вълнува правенето на наука, „първите стъпки в снега", предаването на знанията, когато започнат да преподават. Във франция лекар, завършил медицина, няма право да започне работа веднага, а едва след 4-годишна специализация, през която е изключително нископлатен. Говори се за мизерното заплащане на българските специализанти - 2 минимални заплати. Когато бях във франция, там вземаха по 900 евро, а до 4-тата година стигаха 1500 след общо 10 години учене. При онзи стандарт двете заплати са съизмерими. След специализацията всеки има право на избор. В държавната система заплащането е най-много 10 000 евро за професор и ръководител на клиника. В частната болница това може да се достигне само за 2-3 години. И все пак има много специалисти, които предпочитат държавните. На моите докторанти гарантирам непрекъснат досег със световната наука. Обезпечаваме им стипендии за участие в поне 2 световни конгреса на година. Задължителното условие е да имат научно съобщение на висотата на европейските им колеги. Могат да заминат и за специализация от 3 до 12 месеца. Едно от моите момичета спечели френска стипендия за хиляди евро за цяла година специализация. Добрата новина е, че повечето се връщат.

- Какво обаче се случва с доказаните специалисти, работещи по тежките случаи?

- При тях подходът е друг, защото става въпрос за много тежка работа и изключително добре подготвени специалисти, които все по-рядко се намират. На лекарите и сестрите там увеличих заплатите почти с 40% още когато станах директор. Иначе не знам дали щях да ги задържа. За цялата страна анестезиолозите и реаниматорите са най-търсените специалисти. Недостигът им е проблем и в цял свят. След като в западните страни им предлагат по-добро възнаграждение, те изтичат натам. При нас за 2 години не само че не са намалели, но са станали малко повече. От друга страна, на изявените специалисти в болницата бе предоставена възможност за получаване на допълнителни приходи чрез развиване дейността на диагностично-консултативния център към Александровска. В него нашите специалисти могат да дават частни консултации съвсем легално и вземат 70% от стойността им по ценоразпис. В частните клиники им дават не повече от 50%. В резултат броят на работещите там скочи над 3 пъти.

- Имаше спорове около прогнозните бюджети на болниците и дори се заговори за смяна на методиката, по която се определят. Какво е вашето мнение?

- Като човек на науката знам, че никога няма 100-процентова истина. Има различни болници в страната - университетски, общински, с капацитет от 30 до над 1000 легла. Затова не може да се каже кой е правилният начин на плащане. Но трябва да има гъвкав механизъм. Ние например правим всичко възможно да увеличим приходите си от брой пациенти. Но в началото на 2011 г. той беше снижен в резултат на сътресенията в плащането през 2010 г. И ако някой ми каже, че на тази база ще определи парите на Александровска за 2012-а, няма да съм доволен. Освен това миналата година съм имал болни, за които сме харчили в пъти повече, отколкото струва клиничната пътека. Мога да дам пример с пациент, за когото от НЗОК плащат 2000 лв., а разходите по лечението му бяха 46 000 лв. Не на последно място трябва да споменем и големия брой неосигурени пациенти, които безотказно обслужваме.

- Как си набавяте разликата?

- Няма как, защото няма механизъм, който да я оцени. Този проблем го има предимно в големите болници - университетските и окръжните. Но ние не можем да върнем пациенти, защото лечението им е скъпо. Ние сме най-високата инстанция, няма къде да отидат след нас. Приемаме ги, защото имаме капацитета, можем да ги лекуваме. Но съвременната медицина е много скъпа. Университетските болници направихме предложение към предишния шеф на НЗОК, което, ако се налага, ще препратим и към сегашния - да се създаде специален фонд, който да отпуска пари за разходите на такива тежко болни. Никой не очаква, че ще му платят всичко, но поне 70% от клиничните пътеки са недофинансирани и когато по обективни причини са надхвърлени няколко пъти, е редно разликата да бъде покрита. Най-правилно би било този фонд да е организиран от НЗОК. Всички болници изпратихме там списъка си с пациенти за 2011 г, които са надхвърлили многократно

цената на клиничната пътека. В Александровска ставаше дума за сума над 200 хил. лв. Това са разходи за тежко болни хора, на които сме спасили живота.

- Споменахте, че въпреки ниското финансиране на клиничните пътеки все пак успявате да отделите пари за поддръжка на болницата?

- Ние сме на павилионна система, има стари сгради на по 100 години. Ремонтите са почти ежедневие, а една болница задължително заделя средства и за охрана, храна и т.н. Стриктното прилагане на разпоредбите на Закона за обществените поръчки ни дава възможност да постигнем най-изгодна цена. Оптимизирахме и работата на администрацията, което доведе до 20% намаление на разходите Тези намалени разходи ни дадоха възможност да възстановим в известна степен заплащането на допълнително трудово възнаграждение на служителите (т. нар. клинични пътеки). Макар и да не сме повишили основните заплати, за 2011 г. общите възнаграждения в болницата са се увеличили с около 6%.

- Имате ли и друг коз за вдигане на печалбите по време на криза?

- Наскоро по оперативна програма „Регионално развитие" спечелихме 12,828 млн. лв. за апаратура за ранна диагностика и лечение на онкологични заболявания. В момента текат процедурите по търговете, а след тях ще оперираме със същата техника като във франция и Германия. Това е голямата ми гордост. За обновяване на сград-ния фонд пък кандидатстваме по програмите за енергийна ефективност.

Не можем да Върнем пациенти, защото лечението им е скъпо. Ние сме най-Високата инстанция В нашата болница има над 30 структури, Всеки ден получавам отчет за приходите на всяка от тях. Да управляваш болница в условията на крща иуисква не сато професионализъм, но и много кураж. С успешното изпълнение на тауи задача се е ангажирал професорът по неврология Лъчезар Трайков. Преди малко повече от 2 години той поелха Александровска болница с огролгни неизплатени Задължения, които успява да наолали в пъти. Завършил е медицина през №83 г. През 1991-ва защитава дисертация за придобиване на степен кандидат на медицинските науки и получава специалност неврология. Специализирал е във Франция. От 2007 г. е професор.

Ще оперираме със същата техника като във Франиия и Германия

В личния си живот никога не съм имал и стотинка задължения. Така съм устроен и може би това ми помага.


Кемал Еюп: Годишно събираме към 25 000 лева от глоби
С председателя на КЗД Кемал Еюп разговаря Калина Влайкова:

- Г-н Еюп, разочарова ли ви намерението на ГЕРБ да излъчат друг човек за ваш наследник начело на комисията?

- Не, това е нормална практика. Естествено, че мнозинството в парламента ще прецени и избере. Нищо ново под слънцето.

- Познавате ли избраната от ГЕРБ Ана Страшимирова?

- Да, аз я назначих за регионален представител на половин щат във Варна. Тя е юрист, специалист по международно право, подходяща е за такъв пост. Нямам наблюдения доколко е навлязла в материята. Но ще навлезе. И аз навремето не бях, когато започвахме от нулата.

- 7 г. по-късно как бихте обобщили свършеното в няколко думи и числа?

- През последните години има 3-4 пъти нарастване на броя на жалбите. Това означава, че сме изпълнили основната си задача от първата половина на мандата - хората да знаят за нас и закона, за да отстояват правата си. Напоследък не само граждани, а и фирми проявяват интерес към нас, а в началото се страхуваха. Дори миналата година големи работодатели ни поканиха да направим обучение на техни служители, за да не допускат дискриминация.

Нараства качеството на самите жалби до нас – хората вече са добре информирани.

Вторият ни приоритет е международната дейност. Членуваме в редица престижни органи за защита от дискриминация и сме известни в цяла Европа като успешна комисия. През декември м.г. бяхме приети като национален орган от Комисията за правата на човека към ООН.

- Колко пари похарчихте и колко влязоха в хазната от глобите, които налагате?

- Годишно глобите са около 25 000 лв. Тези пари отиват в държавния бюджет.

- Колко е вашият?

- За 2011 г. беше 2,6 млн. лв. Заедно с европейските кредити по съвместни проекти станаха към 3 млн. Но тази година ни намалиха бюджета. Така за издръжка имаме 370 000 лв. спрямо 1 млн. през 2011 г. Не знам как ще изкараме годината.

- Милион срещу 25 000 лв. е драстична разлика, как бихте защитили съществуването си?

- Целта на комисията не е да пълни хазната. Духът на закона и нашата роля е в областта на превенцията и защитата от дискриминация.

Ние работим като един квазисъд, но значително по-бързо. И предписанията ни са задължителни за институциите, за които ги издаваме. Защитаваме правата на хората, облекчаваме работата на съда, хората имат по-лесен достъп до нас, на някои социално слаби дори финансираме пътуването до София.

- Дайте пример за случай, който за вас лично е чувствителен или емблематичен?

- Трудно е да посоча един. Но съм доволен например от решението на колегите за включване на лекарства за хронично и онкоболни в списъка на медикаментите, които се поемат от здравната каса.

Премахнахме и ограничението само пенсионери по възраст и стаж, но не и по инвалидност да пътуват безплатно в БДЖ.

В чисто човешки план си спомням за едно добруджанско село, в което геранът беше превзет от някой си и хората нямали достъп до водата. Решихме проблема им.

- С какво ще се занимавате след смяната ви? Ще се върнете ли в политиката?

- Нямам конкретно решение. При възможност ще остана в комисията, може и в политиката да се върна. Имам си образование, ценз, не се притеснявам за препитанието си.

- Вашият мандат приключи през 2010 г., но от ГЕРБ ви оставиха да работите досега. От СДС подозират, че това е сделка между ДПС и ГЕРБ.

- Не. Никой не е говорил с мен нито от ДПС, нито от ГЕРБ. Не съм ги и сондирал. А и защо да го правят така, а не направо да ме номинират за нов мандат?

- Защо тогава ви забравиха?

- Имаше дълги процедури покрай решението на ГЕРБ в началото на тяхното управление да намалят състава ни на 5 човека, от което те засега отстъпиха. Предполагам, че всичко се забави заради това. Важно е да останат 9 души, защото при по-малко комисията няма да работи пълноценно. Но никой не е целял да ни удължава мандата.

- Появиха се съмнения, че решенията ви от 2010 г. насам са незаконни. СДС цитира решения на Конституционния съд.

- Има решение точно на КС от 2010 г. в тази посока, но заради Комисията за защита на конкуренцията, която тогава бе в сходна ситуация. Решенията са валидни до приемане на нов състав. Нас също ни атакуваха по този повод пред ВАС и това бе потвърдено.

- Защо отказахте на СДС информация за бонусите, които си раздавате?

- Не сме отказали. Писмото им нямаше изходящ номер, не беше на бланка на СДС, написано е от името на председателя и главния секретар, а вътре се говори от първо лице, единствено число. Още в първото изречение има грешка. Донесено е на ръка. Затова поискахме от СДС да се легитимира. Иначе няма никакъв проблем да дадем тази информация, длъжни сме по закон.

- Какви бонуси раздадохте през 2011 г.?

- Сумата не е пред мен, но сме раздавали допълнителни възнаграждения от непопълнените щатни бройки. При нас работят 68 души при щат от 77. Това е стимул, защото заплатите при нас не са високи. Извън комисарите, експертите вземат около 500-600 лева.

Вижте тук как една жена изпраща запитване до комисията за това, че банка не й отпуска заем, след като вижда адресната й регистрация.


Водят съдебна борба срещу винетките, мъмрят Бойко
Годишните винетки да ва­жат по 12 месеца от да­тата на закупуването им, а не до края на съответната календарна година. Това е едно от предписанията на Комисията, с която дразне­щата много шофьори практика трябваше да отпадне. От ресорните ми­нистерства обаче обжалваха реше­нието на комисията пред ВАС и то частично падна. Комисарите обаче го обжал­ват пак на втора инстанция.

Друго „пътно" решение на комисията бе хора с увреж­дания да имат право да са таксиметрови водачи. Досега наредба на транспортното министерство забраняваше това за „инвалидите" изобщо, без оглед на това дали спе­цифичното им увреждане пречи на управлението.

Пак след решение на комисията лекарства за алцхаймер влязоха в позитивния лекарствен списък на меди­каменти, заплащани от здравната каса.

10 000 лв. глоба бе осъден да плати СУ „Св. Кл. Охрид­ски" на студен­та с уврежда­ния Людмил Велчев, защо­то Богослов­ският факултет не изпълнил даденото пред комисията обе­щание да му осигури достъп до сградата. По сходен казус комисията предписа на Сто­лична община да осигури до­стъп на инвалиди до град­ския транспорт в София, но това още не се е случило.

Сред най-високопоставени­те „клиенти" на комисията бе Бойко Борисов. През 2009 г. в битността си на столичен кмет той бе признат за дискриминатор на БСП, тъй като заяви, че в червената партия „всички са без морал". (24 часа)


Станишев: Вдигане на пенсиите догодина е подкуп и подигравка

Левите правят с ВМРО и НДСВ подписката за „Белене”
“Предизборно подкупване” и подигравка с хората е обявеното от правителството намерение да вдигне пенсиите догодина, обяви лидерът на БСП Сергей Станишев.

Вдигането на парите на възрастното поколение, което изстрада толкова много от прехода, трябваше да стане отдавна и пенсиите вече да са нараснали с 20%, категоричен бе той. Напомни, че при оглавяваното от него предишно правителство те бяха редовно повишавани по швейцарското правило. А сега “се прави опит да се използва тяхната мизерия и да се осигури гласуването на възрастните хора срещу няколко лева увеличение”. Реално такова няма да има, смята соцлидерът.

Другата идея на кабинета - 30 на сто от парите в Сребърния фонд да се инвестират в държавни ценни книжа, доказва, че държавата е блокирала, обяви още Станишев след вчерашното заседание на ИБ на БСП. Всъщност се планира безразборно харчене на тези средства и е пореден пример, че управляващите са докарали държавата до разпад, обвини той ГЕРБ. За да онагледи политиката им, посочи как шумно беше премахнат таванът на парите за лечение на деца в чужбина, но не последвали действия за финансирането му.

4-те години управление на ГЕРБ, ако си изкара мандата, ще върнат страната на нивата от 90-те години и не случайно последният доклад на ООН слага България в първата десетка на най-нещастните народи в света, заключи соцлидерът.

Ситуацията с “Белене” не е необратима, смята БСП. Тази седмица социалистите ще се срещнат с ВМРО и НДСВ за подготовка на общонародна подписка за съдбата на аеца. Станишев недоумявал защо се свиква КСНС за енергийната сигурност, след като вече е взето решението за “Белене”. “Мъглата е пълна”, възкликна той. Левите пак настояха да се огласи докладът на консултанта HSBC и да се каже колко ще струва идеята реакторът да се инсталира в “Козлодуй”.