Доцент Татяна Бенишева ще оглави новосъздадения Национален съвет по цени и реимбурсиране, който ще регулира цените на лекарствата

Назначението на Бенишева, която е бивш директор на дирекция „Лекарствена политика" в Министерството на здравеопазването, беше гласувано от служебния кабинет. Новият регулаторен орган трябва да заработи от 1 април като наследник на правомощията на комисиите по позитивен лекарствен списък и по цени на лекарствата към Министерския съвет. Създаването му е по идея на бившия министър на здравеопазването Десислава Атанасова, като целта е да се гарантира своевременното регулиране на цените на лекарствата, което да доведе и до намаляването им.

Акцията по спасяването на отчаяните българи започва в началото на следващата седмица. Здравните инспектори ще издирват рисковите групи и заедно с психолози ще се опитват да им повдигнат духа. Здравният министър ще иска строг отчет за работата им.

Десет души от Пазарджик и околността са посегнали на живота си само за първите два месеца на тази година, сочат данни на Центъра за спешна медицинска помощ в областния град. В пристъп на отчаяние опит да се самоубият са направили 5 жени и петима мъже. И петте представителки на нежния пол са искали да се убият с медикаменти, поясни директорката на спешния център д-р Надка Пангарова.

- Проф. Петров, вие сте известен и добър лекар, защо се съгласихте да станете министър?

- Имам чувството, че президентът търсеше точно това - хора с авторитет и признание в обществото, и неговото предложение ме поласка. Колкото и голям специалист да съм, никога не съм мислел, че ще ми предложат да стана министър. Трябва да бъдеш част от политическа сила, за да ти предложат подобен пост, а аз не съм. Беше въпрос на дълг да приема. Естествено, че можеше да откажа, но винаги съм бил отговорен човек. Но ще направя всичко възможно да не е жертва, защото един от най-големите ми страхове е да не отиде на вятъра целият авторитет, който съм градил досега.

- Страхувате ли се от нелоялно отношение - съдбата на повечето здравни министри от ГЕРБ не беше много добра?

- Изключено, вярвам на 100% на президента. Този човек ме спечели в рамките на един час разговор.

- Ориентирахте ли се вече в кабинета си, в МЗ?

- До голяма степен - да, но този процес ще продължи, защото аз съм човек на детайлите. С оглед на късия период, в който ще бъда в този кабинет, нямам и друг избор. Има неща, които трябва да се направят в спешен порядък. Ако човек не е ориентиран, може да сбърка, затова стресът е много голям - вече съм 4 кг надолу.

- Кои са спешните неща, които трябва да свършите?

- По нареждане на премиера всеки министър трябва да изготви план със задачи, срокове и очаквани резултати и ефекти. Първата ни цел е създаването на т.нар. обществен съвет. Той няма да бъде говорилня, а ще изготви стратегията за развитие на здравеопазването в периода 2014-2020-а. Съветът ще работи веднъж до два пъти месечно. Хората се наситиха и отвратиха от рамки, концепции, карти, но в тази стратегия ще заложим на няколко принципа - териториален, заболеваемост, брой население, какви са нуждите от здравни услуги в даден регион, от болници и какво финансиране ще е нужно за тях. Тези решения няма да завършат в рамките на нашия мандат, ние само ще им дадем начало.

- Ще има ли приемственост?

- Убеден съм, защото има срокове пред ЕС.

- Кой ще влиза в обществения съвет?

- Ще се състои от съсловни и пациентски организации, както и представители на протестиращите. Крайните решения обаче ще са на правителството.

- Много или малко са болниците у нас в момента?

- Броят не е толкова важен, По-същественото е, че не изхождаме от потребностите. Бих искал разрешаването за дейността на една болница да не бъде само акт на министъра, а на колективен орган като Министерски съвет. Защото МЗ дава разрешение, а НЗОК може да няма пари, за да финансира услугите.

- Трябва ли промяна на модела на финансиране?

- Това вероятно би трябвало да кажат финансисти. Веригата обаче трябва да се опрости - сега пациентът се лекува в болница, тя чака пари от касата, а подлежи на контрол от МЗ. Системата е изтъкана от недоразумения и не е лошо да се опрости.

- Качеството на медицинските услуги добро или лошо е?

- Има големи диспропорции - места, където качеството е на европейско ниво, а болниците са уникално добри. И обратното.

- Прилагат ли се най-съвременните световни методи на лечение у нас?

- Да, но в ограничен брой болници и за ограничени диагнози. На много места сега няма нито техника, нито лекари. Над 50% от лекарите са над 48 г. Аз съм на 53 и вече е късно да специализирам. В този смисъл липсва генерацията от млади лекари около 35 г., които трябва да трупат опит. По-младите още учат, а тези над 45 г. са в другата граница - имат пациенти, грижат се за тях, за семейство и кредити.

- Защо избягаха тези лекари?

- Причините са много. Защото са по-добре платени, защото работят в по-добри условия, а тук често трябва да правят много компромиси. Търсят по-уреден живот и затова ходят в държави, където всичко е предвидимо и няма стрес, че утре не знаеш какво може да се случи. И накрая тези, които останаха, са смазани от работа и бягат - лекарите намаляват, а натоварването на болниците се увеличава.

- Реално ли е това натоварване на болниците, или пациенти се хоспитализират без нужда?

- Ще ми се да вярвам, че не е така. В нашата болница никога не ни е оставало време да правим подобни неща. В този смисъл ще бъда доста стриктен по отношение на контрола. Вече съм разпоредил проверки на болници със и без дългове, ще се извърши вътрешен одит. Обикновено проблемът е, че контролът е на база документи. Дали има апаратура, специалисти и дали пациентът има показания за тази диагноза - никой не следи.

- Кои болници ще се проверяват?

- Всякакви, подбрахме ги на случаен принцип. Другата седмица започват проверките. В къси срокове съм помолил да има и резултати. Ще се проверяват както медицинската дейност, така и финансовата дисциплина.

- Ще решите ли проблема с интензивните грижи, като застанахте от другата страна?

- Ние, анестезиолозите, имахме стратегия, за да го решим. Стигнахме до извода, че трябва да се преработи наредба 40, където са регламентирани интензивните грижи, като нашето настояване беше да остане една процедура вместо две. Сега ще сформираме групата, но няма аз да бъда в нея, а проф. Силви Георгиев ще я оглави. Ще се опитаме да върнем реда от миналата година.

- Ще се ограничи ли броят на болниците, които ще получават пари?

- МЗ можеше да ограничи броя, но сега е различно. Ще направим по-добра система за контрол. Ще изчистим документацията и, ако успеем да направим електронен регистър за интензивните грижи, това ще е предпоставка за коректност и адекватност. Идеята е от Кърджали и Смолян например да подават информация на университетската болница в региона. Тя ще бъде първият филтър и ще прави проверка. После ще обобщи данните, ще добави своите и ще ни ги прати. Тук ще има други хора, които ще анализират. Искаме да се върнат и цените от м. г., но това е въпрос на калкулация. Според мен, ако парите отиват по предназначение, може да бъдат и повече.

- Добри ли са бюджетите на болниците тази година?

- Докато не получа разчетите на НЗОК, не мога да бъда категоричен. Ще направя обаче всичко възможно в рамките на този бюджет да възстановя методиката от м.г. Няма да рискувам обаче бюджета на касата. Просто ще се опитам парите да се разпределят по-справедливо.

- Какво ще се случи с информационната система в здравеопазването, търгът пак е бил провален?

- Търгът е върнат за трети път, лошото е, че срокът за изпълнението на проекта е кратък - до края на годината. Но той може да се удължи и спешно трябва да предприемем стъпки за това. После ще направим нов конкурс, като работната група, изготвяща заданието, ще включва и експерти извън МЗ. Ако може да е с международно участие - още по-добре.

- Други проблеми заварихте ли в наследство?

- Ежедневните - проблемът с болницата в Девин, в Стара Загора, в Лом. Това са местни проблеми, но влизат в моя фокус. Днес разбрах, че се е самозапалил пореден човек и разпоредих да се пусне заповед до всички РЗИ-та да организират срещи с рисковия контингент. Ще ходят, ще правят срещи с хората, ще им дават кураж. Тук ми помогнаха думите на президента, когато говорихме с него за поста. Той каза: "Проф. Петров, България много пъти е била в кризи и е излизала от тях, ще излезе и този път, дайте да помогнем, с каквото можем". Реших да помогнем на тези отчаяни хора - ще се намерят психолози, ще се направят срещи с тях. РЗИ-тата са наясно къде са рисковите групи, ще влязат в контакт с тях и ще искаме доклад къде, кой, с колко души е говорил и какъв е резултатът.

- Вие сте анестезиолог, кажете защо няма донорство?

- Защото няма рефлекса да се мисли за него, защото се загуби доверието към лекаря. А когато излезеш и кажеш на близките, че пациентът е в мозъчна смърт, те трябва да ти повярват, а не да търсят други лекари, за да го потвърдят. Докторите също не са стимулирани достатъчно, но ние в МЗ подготвяме необходимите промени, за да повишим финансирането на координаторите по донорство в болниците.

- След като свърши мандатът ви, имате ли амбиции да се занимавате с политика?

- Имам амбиция да се прибера в болницата.

- Ген. Стоян Тонев как ви пусна?

- Той си знае...

- Кой ще ви замества във ВМА?

- Там има кой да ме замества, екипът знае как да се справя без мен, защото болницата от години е добре подредена машина. Ние сме вложили много усилия и те са получили признание. С политика не съм се занимавал и нямам намерение да се занимавам.

Мария Чипилева


Връщат слуха с имплант

Проф. Щефан Датцерт оперира в тандем с д-р Петър Руев
Българо-германски екип от хирурзи извърши първата в града на липите операция за поставяне на кохлеарен имплант. Проф. Щефан Датцерт, шеф на университетската катедра и клиниката по УНГ заболявания в Бохум, и д-р Петър Руев, шеф на УНГ отделението на старозагорската МБАЛ "Св. Иван Рилски", са оперирали един от пациентите в болницата. Операцията са наблюдавали чрез видеовръзка в реално време 35 наши специалисти по УНГ от цялата страна. Модератор на сложната интервенция пред българските си колеги е бил друг изтъкнат специалист в тази област - доц. Асен Койчев, хирург в една от големите болници в Щутгарт.

"Кохлеарният имплант е най-съвременната технология в момента в областта на слухоподобряващите операции", обяснява д-р Петър Руев. Този метод се прилагал при пациенти, които не могат да постигнат разбиране на речта и говора с конвенционални слухови апарати. Старозагорският хирург и проф. Датцерт се запознават преди 15-ина години по време на специализация във Вюрцбург.

Съвсем скоро д-р Руев е бил за пореден път на специализация в Германия с много интензивна програма. "Буквално всеки ден оперирах и поставях на кохлеарен имплант", посочва полезната си школовка д-р Руев.

Матей Бонев


Райков попълни ведомствата с 19 зам.-министри

Кумец на Милен Велчев поема енергетиката
Служебното правителство вече е в почти пълен състав, след като вчера премиерът Марин Райков назначи 19 зам.-министри, а наследени от кабинета на Борисов освободи. В социалното министерство са назначени шефката на фондация "За нашите деца" Иванка Шалапатова и Петър Стоянов, който се е занимавал с пазара на труда в USAID. Официално е назначена и обявената преди няколко дни Ваня Стойнева, която дойде от финансите и ще отговаря само за оперативната програма.

Мирослав Ненков, чието име от миналата седмица се спрягаше за зам.-министър в здравеопазването, вече официално е назначен на мястото на Минчо Вичев, който е освободен по негова молба. Ненков е колега на министър Николай Петров във ВМА. Третият здравен зам.-министър ще е Лидия Нейчева, който ще се занимава с лекарствената политика, а от стария екип остава Десислава Димитрова.

Жена се включва в екипа на служебния транспортен министър Кристиан Кръстев. Негова заместничка е Албена Лазарова, която от дълги години работи във ведомството. Тя ще се заеме с ресорите автомобилен, железопътен, воден и въздушен транспорт.

Снежана Благоева е новият зам.-министър в Министерството на земеделието и храните. Благоева е директор на дирекция "Директни плащания и пазарна подкрепа" в МЗХ от 2010 г. Тя ще отговаря за Програмата за развитие на селските райони и поземлените отношения, поемайки ресора на скандалната заместничка на Мирослав Найденов - Светлана Боянова, която подписа заповедта за продажбата на 29 дка пясъчни дюни край Несебър. Самата Боянова вчера беше освободена. Малина Крумова официално поема поста на зам.-министър на околната среда и водите, който досега заемаше Ивелина Василева. Крумова ще ръководи Управляващия орган на ОП "Околна среда 2007-2013 г."

Новият зам.-министър на вътрешните работи Филип Гунев поема поста от Веселин Вучков, който подаде оставка заедно с шефа на политическия кабинет на Цветан Цветанов Бойко Славчев. Гунев идва от Центъра за изследване на демокрацията, където е работил като старши анализатор. Димитър Бонгалов пък е новият зам.-министър на правосъдието.

Кумецът на бившия финансов министър Милен Велчев - Божан Стоянов, ще поеме енергетиката като зам.-министър на икономиката. Името му се свързва с българския Уолстрийт клуб в САЩ, освен това Стоянов е бил участник в икономическия екип на "Българският Великден". Общо трима ще бъдат замовете на министър Асен Василев, който до последно пази в тайна имената им. Малкият бизнес ще бъде в ръцете на Виолета Лорер. Другият заместник - Ирена Младенова, се свързва с бившия министър Трайчо Трайков, по чието управление е била негов съветник. В момента тя е част от икономическия екип на президента Росен Плевнелиев, била е и директор на Института за икономическа политика.

Мариана Банчева попълва екипа в образователното министерство, Йордан Йовчев вече официално е зам.-министър на спорта, Ася Давидова и Антон Лазаров са назначени в отбраната, проф. Мила Сантова и Деяна Данаилова-Станилова ще помагат на Владимир Пенев в културата.
ДИПЛОМАТИЧЕСКИ

Във Външно заместник остава Иван Найденов, а постоянен секретар е Николай Милков. За говорител на МВнР е назначен Димитър Япраков. По думите на премиера много бързо може да бъде избран нов посланик на България във Ватикана, тъй като има идея кой да заеме този пост.

Лекарският съюз подписа споразумение с ДСБ и съюз "Единство" за това каква трябва да бъде политиката в здравеопазването през мандата на следващото правителство. С този документ страните се задължават само по съвест да бранят и следват предложения от съсловната организация план за действие, независимо от коя страна на властта са.

В споразумението е включено въвеждане на индивидуална електронна здравна карта, както и гаранция за правото на пациента да избира лечебното заведение. Друга важна точка по плана за действие, предложен от БЛС, е за предприемане на мерки за премахване на политическия контрол и одържавяването на здравната каса. "В този документ постановяваме, че здравните вноски ще отиват само за здравето на хората и тези пари в НЗОК ще бъдат използвани пряко за нашето лечение", тържествено обеща Петър Москов от ДСБ.


За данъците ГЕРБ се оказа в коалиция с Кунева, а БСП - с "Атака"
Обещанията за вдигането на доходите и замразяването на възрастта за пенсиониране надхвърлят здравия разум
Галя Горанова, Людмил Илиев

50-ина дни до изборите БСП е на път да засенчи "Атака" по популизъм, десните партии и ДПС са доста мълчаливи, а ГЕРБ и движението на Меглена Кунева се оказват със сходни позиция по важните социално-икономически въпроси. Въпреки че изборите са съвсем близо, основните политически сили още не са представили програмите си, само отделни техни говорители съобщават намерения и идеи. От досегашните анонси може да се съди, че ако ГЕРБ и "България на гражданите" дойдат на власт, няма да има резки завои в досегашната политика. Ако БСП и "Атака" получат възможност да управляват, на България не й мърдат фалит и съдбата на Гърция - защото лансират данъчни, осигурителни и пенсионни промени, водещи до огромен ръст на разходите и спад на приходите, които ще разорят бюджета.

Социалистите и националистите се оказаха "в коалиция" срещу плоския данък. И двете партии искат по-високи ставки за богатите и необлагаем минимум. Сближава ги и намерението да прекроят ДДС, като вкарат по-ниски или нулеви ставки за храни и лекарства, въпреки че от години всички финансови министри обясняват, че такава мярка няма да свали цените, но със сигурност ще удари приходите в бюджета и ще увеличи данъчните измами.

Случайно или не, веднага след последните социологически данни за спадащ рейтинг

БСП отговори със залп от популистки идеи

След националния съвет в събота Драгомир Стойнев обяви, че вземе ли властта, партията му за 4 години ще вдигне с 40% всички доходи и в държавния, и в частния сектор чрез тристранно договаряне за ускорено увеличение на заплати и пенсии. Това обещание звучи нелепо, защото такова увеличение нямаше дори в годините на икономически бум и бюджетни излишъци преди кризата.

Социалистите възкресиха старата идея за данък лукс за гражданите със скъпи имоти, коли и яхти. Тя бе обсъждана като част от антикризисните мерки по времето на кабинета "Борисов" и бе отхвърлена като неработеща. Стойнев обаче твърди, че данък лукс е сред приоритетите на БСП за 2014-2015 г., а в следващата фаза - 2015-2017 г., се предвиждало постепенно намаляване на косвеното облагане и разширяване на прякото облагане на доходите и имуществото на гражданите. В партията още спорели каква да е ставката на данъка за най-богатите - между 15 и 20%, и кой доход да се брои за голям - 2000, 3000 или 5000 лв.

Волен Сидеров пък, когото социолозите зарадваха с растящ рейтинг покрай протестите, смело обеща минималната заплата да стане 1000 лв., а най-ниската пенсия - 500 лв. "Атака" обяви, че има план, наречен "Новият път на България", който предвижда ликвидиране на безработицата за 6 месеца със специална държавна програма за заетост чрез държавни проекти и поръчки; създаване на хайтек парк и държавен център за реализация на български изобретения и патенти и генерално пренасочване на българската икономика към Китай, Индия, Бразилия, Япония и Русия. Националистите сочат и "източници" на финансиране на "новия път" - разваляне на концесиите за златодобив и връщане на печалбите от 3 млрд. евро годишно в българските ръце; незабавно разваляне на договорите с ЧЕЗ, ЕОН и ЕВН и връщане на печалбата от 1 млрд. евро годишно на българския народ.

Националистите обещават нулева ставка на ДДС за лекарствата, хляба, учебниците, безоловния бензин и дизела. Обратно на въведените от ГЕРБ промени, хората на Волен Сидеров са за намаляване на пенсионната възраст до 61 години за мъжете и 57 години за жените.

БСП също се кани да замрази пенсионната възраст и да върне привилегиите на военните, които кабинетът "Борисов" отмени. Това със сигурност ще докара до фалит НОИ, чийто бюджет и в момента е в тежък дефицит.

Докато социалистите са категорични, че искат да пратят в историята плоския данък, който сами въведоха като участници в тройната коалиция, техният тогавашен партньор още няма ясна позиция. Ексдепутатът икономист Алиосман Имамов обясни пред "Сега", че ще предложи на съпартийците си запазване на плоския данък с въвеждане на необлагаем минимум в рамките на минималната работа заплата.

Изненадващо Движение "България на гражданите" на Меглена Кунева обяви, че не смята да променя нищо в политиката, провеждана от предишните правителства, в т.ч. и от ГЕРБ. Куневистите смятат, че плоският данък от 10% трябва да се запази. Осигуровките трябва да си останат същите, а пенсионната възраст да расте с темповете, заложени от ГЕРБ, обяви Иван Стамболов, който отговаря за икономическата политика на партията. Тази линия е изненада, защото наскоро Кунева обяви списък с "31 неща, които ще променят нашия живот", в който са предвидени милиардни допълнителни разходи за бюджета, без да е ясно откъде ще се финансират те. Движението обещава например допълнителни 500 млн. лева за образование, спортни зали във всяко училище, безплатен интернет във всички обществени сгради, безплатни лекарства за всички деца в предучилищна възраст и др.

Въпреки изказването на Бойко Борисов, че трябва да се направи ляв завой,

засега ГЕРБ не смята да прави обрати по отношение на данъци и осигуровки.

"Смятаме за постижение по време на глобална криза в Европа поддържането на стабилната данъчна система с най-ниските налози в ЕС", коментира за "Сега" бившият зам.-председател на икономическата комисия в парламента Димитър Главчев. Според него ниските данъци са предпоставка за икономически растеж, чрез който да се осигурят заетост и повишаване на доходите. "Не считаме, че система, която е доказала, че работи във времето, трябва да се променя, нито че сега е времето да се залита в резки промени и неоправдан популизъм", смята Главчев. Според него, ако ГЕРБ спечели втори мандат, може да се помисли за още по-голямо повишаване на доходите.

Десните партии се въздържат от изяви. ДСБ и отцепилите се от СДС, обединени около Мартин Димитров и Надежда Нейнски, още не могат да се разберат как да се коалират, а не е тайна, че имат сериозни различия в отношението си към плоския данък. Бившите седесари около Мартин Димитров са твърдо за запазване на десятъка. ДСБ обаче предлага двустепенно облагане чрез въвеждане на необлагаем минимум и вдигане на ставката от 10 на 12% - за да се компенсира освобождаването на най-ниските доходи. Това обясниха от пресцентъра на партията. Костовистите ще запазят сегашната схема за повишаване на пенсионната възраст. Партията не предвижда промени в ДДС и осигуровките, но ще се бори за повишаване на събираемостта, като върне в системата 200 000 души чрез намаляване на безработицата и изсветляване на икономиката.

Така, макар че предизборни програми още няма, вече е ясно, че някои партии искат власт на всяка цена и ще заложат на див популизъм в седмиците до 12 май. Идеите, лансирани от БСП и "Атака", означават продънване на бюджета, прогонване на чуждите инвеститори и съдебни дела срещу България, коментират икономисти и хора от бизнеса. Заканите за отмяна на плоския данък са заплаха за хазната, защото на практика приходите от 10-процентното облагане на доходите на гражданите се оказаха най-стабилното перо за бюджета в кризата. Въвеждането на необлагаем минимум би намалило постъпленията от данъка и би насърчило криенето на доходи - за да се попадне под чертата за облагане. Високи ставки за високите доходи също биха довели до посивяване.