Разследване Зам.-министър сам си възлагал поръчки

Грандиозен конфликт на интереси в здравното министерство и комисията, която изготвя позитивния лекарствен списък, разкри ДУМА.

Оказва се, че проф. д-р Иван Миланов, зам.здравен министър, консултант на НЗОК и член на комисията за позитивния списък, участва като главен изследовател в десетки клинични изследвания, свързани с тестовете на нови лекарства. Като участник в подобни проучвания той има пряко отношение към определени медикаменти. В същото време като член на комисията той е сред хората, които определят кои лекарства могат да се плащат от здравната каса, държавата и болниците. Като консултант на НЗОК пък проф. Миланов е пряко свързан с протоколите за скъпоструващите лекарства.

Проф. Миланов е зам.-министър в МЗ от края на април тази година. Министър Анна-Мария Борисова го включи в екипа си като човек, който трябва да е пряко свързан със структурната реформа в здравеопазването. По думите на Борисова той е "лекар, компетентен специалист с дългогодишна практика".

Професорът дълги години е изпълнителен директор на болницата по неврология и психиатрия "Свети Наум" в София. Именно като такъв той неколкократно е главен изследовател в клинични изпитвания. ДУМА разполага с документ от септември 2009 г., чрез който управителят на "Св. Наум" Иван Миланов разрешава провеждането на клинично изследване и назначава сам себе си за главен изследовател. По същия начин се е самоназначил в повече от 35 клинични изпитания, провеждащи се на територията на СБНП "Св. Наум". Запознати с материята коментираха пред ДУМА, че е напълно невъзможно физически толкова изследвания да се направят от един човек.

Въпросните изследвания биват разрешавани от Изпълнителната агенция по лекарствата(ИАЛ). Министерството на здравеопазването обаче не следи процеса по-нататък, т.е. няма контрол как се развиват клиничните изследвания и кой участва в тях.

Цената на едно изследване е около минимум 100 000 лева. По сега действащата практика до 20% от сумата отива за болницата, която провежда проучването, а останалите 80 на сто - при главния изследовател. Това означава, че като шеф на тези изследвания проф. Миланов получава значителни суми и в същото време като член на комисията за позитивния списък трябва безпристрастно да решава кои лекарства са важни и трябва да се доплащат.

Като главен консултант на Касата пък е разрешавал отпускането на скъпоструващи лекарства, произваждени от фирми, които са му привеждали тлъсти хонорари за клиничните проучвания.

Целта на позитивния списък за лечебниците е уеднаквяване на цените за медикаментите. Те не са фиксирани, както за здравната каса, но се посочва таван, над който става незаконно да се купува.

Подробна информация за клиничните изследвания, провеждани у нас, както и за екипите, участници в тях, се съдържа в американския интернет сайт www.clinicaltrials.gov. Там фирмите, производители на медикаменти, подават информация за своите изследвания и тестове. В сайта са описани общо 450 клинични проучвания, извършвани в България. Огромната част от тях се правят в 20 университетски болници, които по закон имат право на това. Оказва се обаче, че именно тези болници са и най-големите длъжници на държавата.

Според наша информацията от сайта проф. д-р Анна-Мария Борисова е участник в 10 клинични изпитания. ДУМА припомня, че д-р Борисова сама поиска назначаването й на поста министър на здравеопазването да бъде отложено с една седмица, защото бе участник в симпозиум, свързан с нови медикаменти и техните изпитания.

В този вид изследвания могат да участват лекари и шефове на болници в качеството си на експерти, но не и в качеството на ведомствени служители. Когато обаче ръководител на подобни тестове отговаря пряко за определянето на цените на лекарствата в България, става дума за тежък конфликт на интереси.

Естествено изникват въпроси какви суми от участието в клинични изследвания въпросните здравни специалисти декларират. Как са извършени тези проучвания, от кои фирми са възлагани и фигурират ли те в позитивния списък на НЗОК и в списъка с медикаменти за реимбурсация.

Ако годишно в България се правят около 450 клинични изследвания на стойност 100 000 лева, то с колко е ощетена здравната система? Къде отиват тези близо 45 млн. лева, при положение че бюджетът на НЗОК издиша, десетки болници са на червено и системата буквално се задъхва от дългове.

Според колегията вариантът на областна здравна карта, изработен от местната комисия и представен пред МЗ, е оптималният за региона. Въпреки това от ведом­ството е поискана корекция на документа. Смолянската лекарска колегия смята, че това нарушава принципите на работа на комисията.

Искането болнични лечебни заведения да станат структури за долекуване без ясна нормативна база, финансово и структурно обезпечаване, е несериозно, пише в становището. В момента членовете на комиси­ята не са наясно дори и на какви условия предвид преобладаващите болести трябва да отговарят тези "легла за долекуване", смятат смолянските лекари.

От колегията посочват, че на този етап в общинските центрове няма адекватна спешна помощ. "При опреде­лянето на областната структура на медицинска помощ в Смолян задължително трябва да се имат предвид гео­графските, инфраструктурните и демографските фактори, които са специфични и коренно се различават от "жълтите павета" пред МЗ в София", коментират още оттам.

Районната лекарска колегия в Смолян оттегля участието на председателя си от работата на ко­мисията за извършване на корекциите, искани от здравното ведомство.


Не убивайте доктора! Той може и на Вас да потрябва
Д-р Дафина Тачова, Председател на РК на БЛС- Благоевград

Обръщам се към Вас по повод на писмо, което се получи в Управителния съвет (УС) на Районната колегия (РК) на Български лекарски съюз (БЛС) - Благоевград. То е подписано от 99 доктори, настояващи ръководството на колегията да вземе мерки по повод зачестилите напоследък в медиите недоказани обвинения срещу лекари.

Членовете на УС посочиха редица подобни примери, докато обсъждахме писмото на възмутените си колеги. Естествено се налага въпроса: Кой има полза от това? Защо при всеки смъртен случай с пациент медиите така неистово се нахвърлят срещу лекарите? Навсякъде по света умират хора в лечебните заведения- едни- поради имунна недостатъчност, други- поради тежко придружаващо заболяване, трети- просто пристигат много късно и т. н. Няма държава обаче, в която така да се нахвърлят срещу лекуващите ги доктори, преди още да се произнесат компетентните органи каква е причината за смъртта. Защо си го причиняваме? Толкова ли много са ни лекарите, че се стараем да унищожим част от тях?

Някъде бях прочела нещо подобно:”Не убивайте лекаря, той ще ви трябва и в бъдеще.” Много точно казано. И пак беше по повод на тази агресивна кампания срещу лекарското съсловие, която набира все по- големи размери и все по-уродливи форми напоследък. Почти няма ден, в който да не съм прочела в някой вестник или да не съм чула по електронните медии някаква покъртителна и омерзителна история за някой доктор- или е убиец, или крадец, а в най- добрия случай-изнудвач. Никой не може да работи нормално в подобна среда. Няма логика във всичко това. Кой има интерес от създаване на подобен медиен образ на лекаря? Ако за голяма част от професиите са необходими по няколко месеца обучение, то за създаването на един доктор отиват години къртовски труд и огромни средства. Нима може нашето общество да си позволи с лека ръка да пилее такъв ресурс? Нима е обществено отговорно поведението на медиите, които, за да се продадат по-лесно, са готови да „убият доктора” при първа среща с мъката на близките на пациента. И не е ли това спекулация с тази мъка?
Дами и господа журналисти, ние нямаме против сгрешилият, виновният лекар да си понесе последствията. Трябва обаче да се докаже вината му. Има органи, оторизирани за това. До тогава бъдете добри и не спекулирайте с мъката на хората! Не убивайте доктора! Той може и на Вас да потрябва.
Материалът е публикуван на сайта на Български лекарски съюз.

МЗ бави закупуването на кибернож за лечение на тумори
В университетската болница в София „Св. Иван Рилски” може да заработи кибернож за лечение на онкологични заболявания. Това съобщи в предаването „Тази сутрин” на bTV доц. Васил Каракостов от клиниката по неврохирургия към лечебното заведение. Той обясни, че проектът е разработен преди месеци и е на стойност от около 10 млн. щатски долара. Българска банка е изразила готовност да закупи апаратурата, а бордът на директорите на УМБАЛ „Св. Иван Рилски” е готов да даде под наем помещение за повече от три години. За да бъде отдадено под наем помещение за срок над три години обаче е необходимо и одобрението от Министерството на здравеопазването, което е принципал на болницата. От там обаче се бавят вече няколко месеца, каза доц. Каракостов.

Доц. Каракостов разказа, че в момента на лечение с киберножа могат да се подложат над 800 българи годишно. Една немалка част от тях го правят, но в турска клиника в Истанбул. Според данни на клиниката със собствени средства там се лекуват около 70 българи месечно. Отделно 25 българи годишно се подлагат на лечение със средства на Министерството на здравеопазването. „Грехота е да караме пациентите да ходят до Турция да се лекуват, като може да го правят и тук. В България има специалисти, които могат да използват този кибернож. Нека и в България да има такъв апарат”, коментира доц. Каракостов. Той обясни, че голяма част от туморите се нуждаят от облъчване, за да се спре тяхното развитие. Самата лъчетерапия обаче е такава, че минавайки през здравата тъкан, лъчът унищожава и нея. В същото време киберножът унищожава туморните клетки без да уврежда здравата тъкан.

Проблемът се задълбо­чил тази година след отпа­дането на клинични пътеки поради липса на специалис­ти в общинските болници и транспортирането на болни от спешен характер в об­ластната болница и в сто­лични клиники. Ситуацията в здравео­пазването дискутираха ди­ректорът на РЗОК д-р А. Каркелев, на ЦСМП - Благо­евград д-р В. Антова, на общински и областна болни­ца, диспансери и председа­телите на съсловните орга­низации на лекарския съюз и зъболекарите. Съгласно нормативна уредба за оказване на спешна помощ дежурният лекар от филиала на ЦСМП - Благоевград настанява болния в приемния сектор към съответната болница за диагнос­тично уточняване и последва­щи медицински дейности. В бол­ницата в Разлог ня­ма разкрит приемен сектор, а в болни­ца „Св. Врач" - Сандански има само дежурна медицин­ска сестра, без лекар,

Д-р Величка Антова, ди­ректор на ЦСМП - Благоевг­рад, каза, че сериозният проблем е, че често спеш­ният екип тръгва с болен от общинските болници, без да е уговорен за хоспитализа­ция в областната болница или софийска клиника, без окомплектовани документи, и това затруднява процеса. Крайно време е да се съз­даде ред в името на пацие­нта и за професионална защита на медиците, каза д-р Антова.

факт е обаче, че общин­ските болници нямат доста­тъчно кадрови ресурс за поддържане на приемно от­деление. Директорите на об­щинските болници д-р Божидар Велев, д-р Илия Тонев и д-р Олег Яков обясниха, че те об­служват пациенти от спешен порядък, извършват изследвания, консултират и диагностицират за сметка на бюджета си.

На какво основание ние трупаме задължения, без то­ва да е наш пациент, но той става ангажимент на болни­цата, когато се хоспитализира при нас, опонира Д-р Тонев.

Законът е регламентирал задълженията на болниците за активно лечение относ­но спешността, те трябва да обслужват 24 часа спешно болни и ако нямат приемен сектор, ръководството носи отговорност, обясни д-р Тачов.

Д-р Каркелев каза: От та­зи година навлезе кардио-инвазивното лечение в МБАЛ „Пулс" и МБАЛ - Бла­гоевград, това е вискоспециализирана медицинска дейност, оттам дойде и по­вишението на плащанията. За същия период миналата година плащанията са 8 776 000 лв., сега са близо с 2 милиона лв. повече. Здрав­ната каса е сключила в на­чалото на февруари 709 клинични пътеки за болнич­на помощ в Пиринско. Пре­ди дни са преведени 83% на всички болници за извършена дейност през април.

Най-честите нарушения се установяват при лица, ко­ито едновременно се водят лежащо болни в болницата и на преглед при специалист на кабинет/в извънболничната помощ/. Плащания ще има, когато се изясни слу­чаят. За януари и февруари парите на болниците са из­платени 100%.

Следващото тримесечие - юли, август и септември, болниците ще имат делеги­рани бюджети, но цифрите още не са утвърдени, съоб­щи д-р Каркелев.

СЛАВА ИВАНОВА



Заради безхаберието на петима лекари асаньорът в ДКЦ-1 в Дупница не работи, инвалиди се катерят с придружители до третия етаж за една рецепта
Асансьорът в бившия ДКЦ-1 в Дупница не работи от месец. Майки се налага да оставят количките и да носят децата си до втория и третия етаж. Пред асансьора беше засегнат в инвалидната си количка председателят на организацията на диабетиците в Дупница и бивш спортист Илия Сушев, който искаше да се качи до лекарски кабинет на третия етаж, за да му изпишат инсулин.

Днес за трети път идвам в поликлиниката. Първите два пъти с бастуна и с придружители се изкачих по някакъв начин. Сега ми е по-трудно, тъй като преди малко лека желязна конструкция се стовари върху гърба ми и лявото рамо и гърбът от лявата страна ме болят. Сега ми е трудно да се изкача до третия етаж за трети път. Разбрах, че петима от 63-мата лекари, които работят в поликлиниката, не са искали да платят необходимата сума, която се внася ежемесечно, и затова асансьорът не може да тръгне. Повреден е.

По телефона управителят на ДКЦ-1 Костадин Терзийски заяви: Ще сложа имената на петимата лекари, които не искат да си плащат, на вратата на асансьора, за да знаят хората кои са виновните той да не работи. Месечно се събират по 2200 лева за поддръжка. В ДКЦ-1 работят 63-ма лекари. Средно се пада по 37-38 лева на месец на всеки лекар, каза Костадин Терзийски. Оказа се, че медицинското заведение е и без охрана. До няколко дни охранителната фирма “Боду СОТ” охраняваше бившия ДКЦ-1. Сега на бюрото в стаичката на охранителите има бележка, на която пишеше: “Коце, ние сме съкратени от 31 май 2010. Оттук нататък нещата са в твои ръце”.


Гневен протест в УМБАЛ „Свети Георги"
ПЛОВДИВ Мария КАРАБОЙЧЕВА

Ние сме волове, които работят без пари
Авторитетът на болницата си отиде, пациентите си тръгват разочаровани, казват медиците
Икономическият директор призна, че е предлагал идеи, но само доцент Божидар Хаджиев се разпореждал
Икономическият директор Минко Минков направи неочаквано признание, като заяви, че е правил предложения до доцент Божидар Хаджиев, за да не се стигне дотук. Има документи, могат да се видят. Единствено директорът има разпоредителни функции да пренасочва парите от едно перо в друго. Аз мога да предложа, но дали ще го направи, си е негова работа. Не харесвам нещата, които стават, призна Минков.
Трети протест, много-по-гневен от първите два, се проведе вчера в УМБАЛ „Свети Георги". Напрежението, което трупат медиците заради неизплатени заплати и мизерно съществуване, изригна в двора на хирургиите.

Протестираме срещу обезкървяването на здравната система и голословните общения на министър Анка Борисова, че ще направи реформи. Българският народ не е видял нещо да се промени досега освен акцизът на цигарите. От ноември ни подхвърлят само трохи, каза пред събралите се към 200 души въпреки обедната жега рентгеновият лаборант Димитър Милинич. Думите му чуха и двамата зам.-директори  -  по лечебната дейност доцент Петко Недев с хирургични дрехи и маска и икономическият Минко Минков. Управителят доцент Божидар Хаджиев пак се оказа в София, както на предишния протест преди 17 дни. Медсестри прочетоха подписано от него писмо, в което се твърди, че РЗОК превежда 80 процента от заработената априлска дейност и от днес започва изплащането на заплатите. Не вярваме на нито една дума, казаха ядосано хората в бяло. Опитваха се да ни спрат да протестираме, защото сме разваляли имиджа на болницата. Никой не ни пита как живеем, признаха сестрите. Пациентите страдат и си тръгват разочаровани. Отиде си авторитетът на Университетска „Свети Георги". Затова хората тръгнаха по частните лечебници, ядосваха се медиците.

Доцент Недев потвърди, че парите тръгват към персонала, но стремежът му да успокои медиците само ги раздразни повече. Еееей! Не вярваме, чу се от събралото се множество. Това е ваше право. Няма да искам извинение от тези, които не вярват, отвърна доцент Недев. В момента се водят преговори за нов колективен трудов договор и сме на път да подпишем споразумение. Той покани представителите на КНСБ и „Подкрепа" днес на преговори. Медиците обаче заявиха, че не вярват на синдикатите, тъй като от КНСБ ги нарекли „бунтари и самозванци". Освен това предлагали неизгоден договор.

Димитър Милинич подчерта, че протестът не е срещу ръководството на болницата. Сестра Маргарита Драганова обаче заяви пред всички, че обвинява точно управата и КНСБ, тъй като колективният трудов договор е нарушен. Преди години ни казваха вие ще мълчите там, нямате право на глас. Кои сме ние? Воловете, които работят, изправи се пред колегите си и сестра Мария Антова. Думите й бяха посрещнати с гневни викове: Да, точно така!

Пациентите трябва да получават добро медицинско обслужване. Един лекар или сестра не може да бъде адекватен, когато всеки ден му напомнят, че дължи пари по кредит, каза Милинич. Той допълни, че след първия протест снабдяването с материали, консумативи и лекарства се подобрило. Предполагам, че с цената на нови дългове, за които ще бъдем обвинени отново ние, допълни рентгеновият лаборант. Пред колегите си той каза, че ако утре (б. а. днес) до 17 часа липсват априлските пари по сметките, от понеделник пак излизат на двора. Болничните служители обявиха, че стачка ще има и на 1 юли, при положение че до 30 юни ги няма майските заплати. И предупредиха, че оттогава всеки ден ще бъде така, докато порочната практика не престане да съществува.


Във Фейсбук: 700 подкрепят Дани Каназирева за Окръжна
ПЛОВДИВ, Валя НИКОЛАЕВА

Над 700 души подкрепиха във Фейсбук позицията на шефката на общинските съветници от ГЕРБ Дани Каназирева за Окръжна болница. Успоредно с това из града от няколко дни се разпространяват листовки с мотото „Анна - Мария Борисова участва в корупционна схема" и призив на Гражданско движение „Спаси Окръжна болница - Пловдив, подкрепи Дани Каназирева". Отделно е пусната подписка против увеличаването на държавния дял в МБАЛ „Пловдив" за сметка на общините от областта. Над 1500 граждани си сложиха имената под петицията.

„Госпожа Витамини (б.а. - това е прякорът на доц. д-р Анна-Мария Борисова) иска да открадне 91 декара държавна земя на Пазарджишко шосе, чрез увеличение на капитала по добре познатата и утвърдена схема на фирмите „Градски транспорт" и „Ритон", се казва в листовката. Крайно време е да вземем нещата в свои ръце и да докажем, че не сме роби и не сме влюбени в своя хомот и робските вериги.

Нямам нищо общо с този инициативен комитет, не познавам авторите на листовката, но благодаря на всички, които ме подкрепиха, защото това означава, че в Пловдив има гражданско общество, коментира вчера Дани Каназирева. Днес специално избраната на сесия комисия ще разглежда казуса с Окръжна болница, за да информира през идната седмица премиера Бойко Борисов.