23 април 2010 г. Тема: здравеопазване

Проф. Борисова изтъкна, че броят на болниците расте лавинообразно, но това не гарантира на пациентите качествено лечение. Затова новата здравна шефка ще прави и щателна ревизия на всички лечебници у нас. "Искам да знаете, че нито една болница няма да се затваря и нито един лекар или сестра няма да останат на улицата. Но има огромно нарастване на клиники", подчерта Борисов. Тя допълни, че през 2001 г. броят на болниците у нас е бил 293, 7 години по-късно е 351, а към днешната дата цифрата е 414. "Всички тези болници черпят обществен ресурс, а той е все един и същ", коментира професорката. И изтъкна, че затова е важно да се види къде кой с какво разполага. "Искам да ви кажа, че спрях всички търгове за апаратура на болниците в страната. И това ще е така, докато не се подготви инвестиционен план за нуждите на всяка лечебница поотделно", отсече Анна-Мария и продължи със същия строг тон: "Досега болниците са купували щяло и нещяло, без това винаги да е обосновано. По този начин са изтичали ненужно много средства. Всеки е поръчвал като на гол корем чифте пищови, без да си прави сметката!"

Според Борисова реформата в здравеопазването е наложителна и всички вече са съгласни с това. "Ще бързаме да правим нужните промени, но обмислено, премерено и разумно", заключи професорката.

Румяна Милева


Професионални паспорти
Д-р Цветан Райчинов, председател на Българския лекарски съюз

Намерението на новия здравен министър да се знаят всички умения на лекарите е добро, даже много. Във всички страни на ЕС докторите имат професионални паспорти, крайно време е и у нас това да се случи. Ще бъде обективно обаче, ако данните се вкарват в специална система, която ще обслужва и лечението на пациентите по методиката за диагностично-свързаните групи, т.е. всеки болен ще се лекува цялостно, според всички придружаващи заболявания. При тази система данните се вкарват в компютър да се обработват автоматично. Тогава няма как да се преправят. Наскоро дойде един български лекар, който работи в Кеймбридж, и каза, че въвеждането на такъв контрол излиза около 10 млн. евро и се изплаща за 3 години.

"Аз съм била препоръчана на премиера, защото той е казал, че търси честен човек и нищо повече", обясни пък Анна-Мария за разговора си с премиера. След това разказа, че един ден г-н Борисов й се обадил по телефона. "Аз даже отначало не можах да схвана, защото всеки ще се учуди, ако министър-председател му звъни по телефона и го пита къде е", допълни Борисова. Тогава тя му отговорила, че е на вилата си, където по-късно двамата се видели. "Почивах на вилата, а той нямаше търпение да види един честен човек", завърши разказа си новият здравен министър.

Заинтригувани от разказа на двамата севлиевци пък попитаха вчера премиера дали е възможно при следващото му посещение в града да срещне някой от кандидатите за шеф на здравната каса например. А Борисов им отвърна само с усмивка. След това разказа, че на път за града е видял щъркел за пръв път тази година, спрял, свалил мартеницата си и я завързал на близкото дръвче.

Иван Иванов


Дотук с шегите

Анна-Мария БОРИСОВА, здравен министър
Първо, с шегите беше дотук. А сега ще работим, както вече казах. И се надявам, че вие (журналистите бел. ред.) също ще работите, а няма да се шегувате. Надявам се във вашите кореспонденции да откривам моите думи, не извадени от контекст, а точно казани. Защото от първия ден, откакто съм номинирана, се опитвате да ме извадите от психическо равновесие. Не го постигнахте. Просто аз съм, както каза премиерът, твърда. Просто ви се усмихвах. Ама защо не пуснахте контекста? Ядосахте ме - аз излизам от Министерския съвет, виждам едни журналисти и тръгвам, за да избягам. Те ме настигат и аз любезно им казвам: Извинете, аз не съм легитимен министър и не е редно да давам отговори на каквито и да било въпроси. Но те са настойчиви, препъват се в мен, аз ги настъпвам... Това е агресивно. Аз се извинявам и продължавам и тогава започват да ме дразнят. После схванах целта е да дразниш този от който искаш да изтръгнеш нещо. "А! Какъв лекар сте вие? Вие не сте никакъв лекар! Вас не ви интересуват болните" – по този начин се говореше с мен. А аз мълча, но те продължават. И аз пак мълча. И какво видях вечерта на телевизията - мълчание, нищо друго! Разберете - аз не съм политик и никога няма да бъда. В здравеопазването не е хубаво да се политиканства. Тук няма нужда от бърборене, а от работа.

За гилдията

Напишете изречението: Всеки ден един лекар напуска България. Докога? Кой ще остане тук? Кой ще ни лекува? Аз съм също жена на възраст и след години и аз ще имам нужда някой да ми сложи моята диагноза и да ме лекува правилно. Кой ще ме лекува? Кой вас ще ви лекува? Всеки ден един лекар напуска България. Сестрите. Наричаме ги медицински специалисти. Те са половината от това, което ни трябва. Половината. Това е катастрофа! Значи, ако трябва да се прилага стандартът, ние трябва да затворим болниците.


Здравна карта до три месеца
"Обещавам здравната карта да бъде готова до 3 месеца", каза проф Анна-Мария Борисова. Тя уточни, че според картата от 2005 г. има изискване в един регион да има минимум 4 болници, но там не е залегнал максималният брой на лечебните заведения. По този начин клиниките растели неконтролируемо. "Откриват се и добри болници, но трябва да има регламент", подчерта новата здравна шефка. В момента на 100 000 души население в България се падат между 3,8 и 4,6 лечебници. В другите членки на Евросъюза обаче тази цифра е по-ниска - 3. Това, което предстои да анализират нейните експерти, е и нарастването на хоспитализациите, които са се увеличили с цели 30%.

Най-рано в средата на следващата година пък ще се даде зелена светлина на допълнителните здравни фондове. "Най-важно е да се стабилизира Националната здравноосигурителна каса, другото после", категорична бе министърката. Според нея в България хората без здравни вноски са по-малко от обявените 1,2 млн. души.

Междувременно депутатите уволниха досегашната шефка на фонда Жени Начева със 107 гласа "за", 30 "против" и 10 "въздържали се". Първи глас в защита на обвинената в злоупотреби шефка на НЗОК надигна Михаил Миков от БСП. Той настоя комисията по здравеопазване да разгледа случая и начина, по който Начева трябва да напусне поста и след това парламентът да гласува отстраняването й. "Това е скандално, тъй като не става въпрос за обикновена процедура по подаване на оставка", обърна се Миков към мнозинството. Председателят на здравната комисия Лъчезар Иванов обаче коментира, че не парламентът, а съдът отстранява от длъжност Начева. "Не можем да сме в позиция на изчакване. Когато съдът се произнесе, ще се види кой е прав", заяви Иванов. Лично председателят на Народното събрание Цецка Цачева коментира, че Начева е била в кабинета й вчера, за да даде обяснения за случилото се в здравната каса. Тя призова депутатите "да не упражняват красноречието си върху бивш вече директор на здравната каса".

Искам всеки болен да получи най-добрата диагностика, искам подготвени специалисти, които да имат правата да пишат диагнози.

Това заяви Анна-Мария Борисова ден след като се закле като здравен министър. Окей, и ние това искаме! Проф. Борисова най-после проговори и за първи път изглежда адекватна. Трябва да й припомним, че здравното министерство е едно от местата в правителството, където хората са най-капсулирани, най-некомуникативни и надути - казано на прост език.

За разлика от другите ведомства, където работят обикновени чиновници и специалисти, в здравното досега винаги е имало една академична атмосфера, която, направо казано, е запушвала контакта. У нас сякаш е правило, ако си професор, да си особняк и трудно да се говори с теб

Което противоречи на простата максима, че колкото е по умен един човек, толкова по-лесно се разбираш с него. Но в здравното министерство това никога не е било така. С години в тази институция работеше примерно пресаташето Бобанац, която вдигаше телефона си като фолк звезда - само на най-близки познати. Здравните чиновници досега най-трудно обясняваха какво се случва в ресора им. На фона на неговорещите правителства като това на Сакскобургготски и тройната коалиция в здравния сектор винаги е било още по-мъгливо и неясно какво точно се прави. В този смисъл проф. Борисова сигурно знае, че част от работата на министъра е да обяснява действията си, освен да се усмихва. Човек може да е особняк, но ако не може да говори пред другите, по-добре да не е на такава работа

Борисова каза още, че всички ние сме безумно закъснели, което е ясно. Каза и че основният проблем на здравеопазването е липсата на съдържание. И това е ясно, но към него трябва да се добави, че то е и скъпо и лошо организирано. Ако на този фон и на тези проблеми имаме министър, който не може да говори добре с публиката, това ще породи още проблеми. Борисова трябва да обяснява къде е болката и какво ни е. Иначе ще заприлича на грубите доктори, които ти се карат, докато те лекуват, сякаш си виновен за това.

Тайната ни надежда в това говорещо правителство е и здравната министърка да прихване от словоохотливостта на Цветанов и Борисов, защото надути министри и объркани случайни хора, попаднали във властта, досега имаше достатъчно. Мудни и отнесени хора без мнение само ще затруднят и без това затруднения кабинет. Затова е добре, че Борисова има мнение за пушенето на обществени места.

Тя твърди, че то трябва да се забрани, с което влиза в конфликт с доста свои съпартийци. Но така е - като си отвориш устата, вече си създаваш проблеми. Именно това е работата на министъра, доколкото му се иска на електората. Чакаме си реформата, госпожо професор, а тя досега не е обяснена от никого. Така че ще се наложи, докато работите, и да си говорим.

Професионалната автобиография на Анна-Мария е пъстра на събития и опитности. За гърба си тя има дълъг списък от участия в научни конгреси. Освен това оглавява Българското дружество по ендокринология в продължение на два мандата, преборва се за утвърждаване на медицинските специалности в своята област, съчетава управлението на Клиника за здрави кости в ендокринологията с практическото лечение на пациенти. За да си направят консултация при нея, нашенците идват от цялата страна. Последният случай е мъж от Бургас, който хванал следобедния влак за столицата и рано сутринта чакал пред кабинета на професорката.

От днес обаче Анна-Мария Борисов няма да преглежда пациентите си, а ще решава здравните проблеми на всички българи.

За нея колегите й казват, че има невероятни организационни качества, съчетани с амбиция и женско упорство. "Освен това има нестандартен подход към нещата, който проработва в 80 на сто от случаите", коментират за нея докторите. Според тях точно това й помогнало да спечели финансиране по проект за здрави кости на Международната асоциация по остеопороза. Става въпрос за прословутата "Млечна песничка", чиято музика е дело на един от първите ни композитори Развигор Попов. Текстът пък е на поета с китара Недялко Йорданов. Думите "който сутрин пие осем литра прясно мляко, той дете ще бъде яко" накараха мнозина да коментират познанията и философията на професорката. Наложи се дори дамата да обясни подробно, че това е метафора и никой не бива да изпива по 8 литра мляко на ден. На последния Национален конгрес по ендокринология пък Анна Мария изненада колегите си с шикозна програма от лекции, която украси с балерините на Дега и някои картини на Пикасо от кубистичния му период.

Иначе новата здравна шефка си пада по френската култура и поддържала огъня на тази любов с кратките си посещения в страната на Юго, където синът й изучава тънкостите на медицината. Близките й са категорични, че Анна-Мария е издръжлива и има силен дух. Затова говори много и здравословният й начин на живот. Професорката набляга на салатите и сиренето, а сутрин започва деня си с мюсли и кисело мляко. "Като непушач новият здравен министър ще бъде идеалният пример как да се откажат цигарите без закон", категорични са близките й. Денят на фината брюнетка минава по предварително начертана програма. Умее обаче и да релаксира с късо кафе, подправено с приятни шеги. У дома Анна-Мария има приятел и съмишленик в лицето на съпруга си - доц. Стефан Кривошиев, който завежда Клиниката по хемодиализа в ИСУЛ.

"Българинът е свикнал да живее като волна птица, но е време да се научи на ред и дисциплина. Аз съм помела моята къщичка и двор, но има други, които трябва да се оправят", каза още в първото си изявление Борисова. Тя даде заявка, че е готова да измете авгиевите обори с помощта на силен екип. "Не съм тръгнала с голяма кошница, ще се радвам и малка да напълня", коментира още здравният министър. Анна-Мария Борисова е втората здравна шефка от кабинета "Виденов" насам. Преди нея като дама здравето е управлявала само Мими Виткова.

Само преди дни обвинението се захвана с поредните си клиенти, за които се твърди, че са бъркали доста дълбоко в джоба на твърде болната ни здравна система.

Единият е Емил Райнов - личен доктор на експремиера Сергей Станишев, бивш зам.-министър на здравеопазването, че и шеф на Управителния съвет на касата.

Вторият е Веладин Битолски. Той пък бе парламентарен секретар на предишното правителство и шеф на кабинета на кого?... Пак на Сергей Станишев. А за да се оформи тройката, имаме и дама.

Това е бившата директорка на здравната каса Жени Начева, която работи във ведомството от 2003 година.

Първите двама от свитата на Станишев са обвинени, че са поискали общо 28 млн. лева рушвет от "Търговска лига". Райнов се пазарил за бруталния подкуп с боса на маститата компания Тихомир Каменов, а Битолски бил посредник за парите, за които притискали фирмата. Тя е крупен дистрибутор на лекарства и първокласен играч на този пазар.

Доскорошната шефка на касата Жени Начева пък наляла милиони в частни болници. "Тя е страхлива и не би действала на своя глава", подхвърли междувременно някой. Това, което влезе в мрежата, е било за мен, обича да казва бившият велможа на Станишев Веладин Битолски. Преди време той стана шеф на кабинета на експремиера на мястото на Филип Боков, който пък отиде да работи посланик в Словения. През 2006 г. въпросният Битолски вече освен мрежа има и лодка, която нарекъл "Любе Катерино". "Когато ние, хлапетата, намерехме болтче или гайчица или пък някой от рибарите ни пратеше да му купим цигари, бяхме щастливи", разказва за онези безгрижни години ексшефът на кабинета на Станишев.

Дотук нищо лошо, но храбрият рибар е завършил педагогика в СУ "Климент Охридски" и някак не се връзва пребиваването му в здравния сектор. Освен ако не се вземе предвид, че е член на ВС на БСП, което пък си е предостатъчна индулгенция.

Сега обаче остава да видим кой точно се е хванал в мрежата.

За разлика от Битолски Емил Райнов има място в бранша. Той е лекар, работил дълги години по специалността си. Има и редица публикации в областта на авиационната медицина, член е на MENSA. През 2002 г. става здравен експерт към ПГ на "Коалиция за България", а три години по-късно вече е и зам.-министър. Като такъв той сам иска проверка по скандала с "Търговска лига".

Шефът на фирмата Тихомир Каменов твърдеше, че Райнов е искал месечни рушвети на обща стойност 2,8 млн. евро, за да се улесни достъпът на компанията до пазара на лекарства. Зам.-министърът пък отговори, че целта на обвиненията била персоналната му дискредитация, както и здравната каса да се поддаде на натиск. От "Търговска лига" обаче твърдяха, че имат доказателства за подкупите, които е взимал Райнов, и ако наистина ги имат, време е да ги извадят.

Жени Начева е икономист. Близо 7 г. е била шеф на дирекция "Бюджет и финансови параметри" в НЗОК, а този февруари оглави ведомството. Работила е и в Международния институт по финанси във Вашингтон. Участвала е в много международни форуми като лектор в областта на здравеопазването и здравното финансиране.

За себе си казва, че обожава класиката - и като музика, и като литература. Любими автори са и Стайнбек и Достоевски. Сега остава да видим докъде ще я заведе тази своеобразна "Тортила флет", в която Начева се озова, и дали ще трябва да препрочита "Престъпление и наказание".

Реакцията на Станишев при уликите срещу твърде близките му хора бе твърде болезнена. Иначе словоохотливият бивш премиер този път показа доста беден речник, като се задоволи само да каже, че обвиненията били абсурдни. Може би Станишев не вярваше, че новият кабинет ще стигне толкова далеч в усилията си да разплете далаверите на тройната коалиция. В безсилието си и той, и съпартийците му само мърморят ли мърморят, че била настъпила полицейщина. Само че не е никаква полицейщина стремежът веднъж завинаги да стане ясно кой какви ги е вършил и кой колко е крал. И да си плати сметката.

А дали в случая говорим за червени дяволи в бели престилки, предстои да се произнесе съдът.


Борисов ми се обади, искаше честен човек

Новата здравна министърка професор Анна-Мария БОРИСОВА пред журналисти:
Диана Тенчева

Новата здравна министърка проф. Анна-Мария Борисова се появи за първата си пресконференция в здравното ведомство с изречението: “С шегите беше дотук”. Тя си беше приготвила резюме - над 10 минути от половинчасовата пресконференция, която ви представяме с големи съкращения:

Проф. Борисова: Сега ще работим, както казах вчера (б. р. сряда, когато се закле в парламента). И надявам се, че вие също ще работите и няма да се шегувате. Надявам се във вашите кореспонденции да виждам моите думи, но не извадени от контекста. А точно казани.

Статусът е лош, вие знаете. Всички знаем. Какви са фактите - през 2001 г. имаме 293 болници, през 2008 г. - са 351, 2010 г. - 414. Огромно нарастване. Всички тези болници черпят обществен ресурс. А той е все един.

Националната здравна карта от 2005 г. е определила минималния брой лечебни заведения по региони, но не е определила максималния. И те растат.

В момента осигуреността с болници на 100 000 души от населението е между 3,8 и 4,6. А в Европа е 3,0!

Какво още казва статистиката - годишният брой хоспитализации е нараснал с 30 % от 2000 г. до 2008 г. Неравномерна обезпеченост с медицински специалисти. Има региони, в които няма такива. Броят на лекарите намалява. Напишете и изречението: Всеки ден един лекар напуска България. Докога? Кой ще остане тук? Аз съм също жена на възраст и след години и аз ще имам нужда някой да ми сложи диагноза и да ме лекува правилно. Кой ще ме лекува? А вас?

Сестрите: те са половината от това, което ни трябва. То е катастрофа!

Кой днес е основният проблем на здравеопазването? Липса на съдържание! Която липса ще става все по-голяма, ако не направим една вече наложителна реформа?

Какво ще започна да правя от първия ден? Ще си сформирам екипа. Усилено работя върху това и да ви кажа, че съм почти пред финал.

Второ: по самата реформа работя още откогато съм номинирана. Въпреки вашите усилия да ме извадите от психическо равновесие, не го постигнахте! Аз съм - както каза премиерът - “твърда”! Просто ви се усмихвах (смее се и залата също). Ама защо не пуснахте контекста? Тогава ме ядосахте. Идват при мен, когато ще откривам конгреса (по ендокринология в Пловдив - б. р.). Окупирахте тогава трибуната и някои питаха: “Вярно ли е, че сте написала писмо, че се отказвате?” Аз отвърнах, че се усмихвам. Но се усмихвам на въпроса! (Смее се.) Тогава ми отвърнаха, че така сигурно се пазя. Аз пак казах, че се усмихвам. Но това беше на въпроса! Къде бяха въпросите, провокиращи този отговор? Нямаше ги. Това не е коректно. Не е добра журналистика! Бъдете точни. Или пък друга сцена - пред Министерски съвет. Това беше доста непрофесионално. Ако вие държите на себе си, дръжте се професионално. Пред МС виждам журналисти и за да избягам, отивам на другата посока. Но не (смях в залата). Настигнаха ме и аз любезно се спрях. Казах: “Извинете, аз не съм легитимен министър и не е редно да давам отговори на каквито и да е въпроси.” Обърнах се и продължих. Те бяха настойчиви, препъваха се в мен, аз ги настъпвах, беше доста агресивно. Аз се извинявах и продължавах. Те започнаха да ме дразнят, то това е принципът. ...Стигнахме до ЦУМ. И аз мълча. И какво видях вечерта на телевизията - аз мълча. А къде беше изречението, което се спирам и любезно казвам, че не съм още легитимен министър. Това е отправено към всички вас - работете коректно. Пазете си имената. Името за човека е най-важното.

Най-важното, което трябва да се направи в следващите месеци, е в 3 точки: събиране на сведения за моментното състояние на лечебните заведения днес, медицинските стандарти и въвеждане на Националната здравна карта. След 3 месеца ви каня на пресконференция по този въпрос.

- Какво ще правите с 400 млн. лв. дългове на болниците, проф. Борисова?

- Това нещо се обсъжда и ще намери своето решение.

- А каква ще е съдбата на над 400-те ни болници?

- Ми, като влезе картата, тогава ще обсъждаме. Това е въпрос на обсъждане. Никоя болница няма да бъде затворена - това е голямо заглавие. Нито един лекар и сестра няма да останат на улицата - голямо заглавие, казвам ви го аз.

- Каква ще е лекарствената ви политика и дали търговете ще преминат към здравната каса?

- По този въпрос има обсъждане. Това няма да бъде променено през тази година.

- Да има ли пълна забрана на тютюнопушенето?

- Категорично не на тютюнопушенето. Навсякъде в културния свят - във всички учреждения, питейни заведения, ресторанти - то е забранено. Знаете, в Париж всички са на тротоарите. И всички пушат там. България трябва да приеме парижкия модел - на тротоарите. Да се извадят масички, да си извадят разрешението по надлежния ред.

- В парламента ви атакуваха, че сте лекар, но не разбирате от политика?

- Аз не съм политик и никога няма да бъда. Смятам, че в здравеопазването не е необходимо да се политиканства. Няма нужда от бърборене, а от работа. Аз съм професионалист и ще направя нещата така, че професионалистите да се чувстват комфортно и удовлетворени от работа си така, че да си мислят, че се намират във Франция, Германия или в Австрия.

- Ще подкрепите ли идеята таванът на доходите на лекарите в държавните болници да е до 3500 лв.?

- Не, моля ви се. Сега работим върху стандарта, който да се опира върху много параметри за лекарски и сестрински труд. На тази база ще се извлекат заплащанията в отделната система.

- Но премиерът настоя за такъв таван?

- Това ще бъде доразвито и точно показано на премиера. И ще бъде обосновано.

- Как ще спрете изтичането на лекари в чужбина?

- Като се чудят къде работят - в Австрия или България, във Франция или България.

- Какво ще правите с 1,2 млн. неосигурени?

- Това е голям и тежък проблем. Във всички случаи обаче тези цифри не са верни. И ще ви кажа защо - моят син е вътре в тях, а не живее в България. Познавам много приятели и техните деца, които са в тази цифра. Тя трябва да се актуализира. Трябва във всичко да си правим сметката - и в апаратура, и във всичко. Не може на гол тумбак, чифте пищови. Е, това може да не го сложите. Но ми казаха, че ще го сложите. Ей, какви приятели сте? Нали ще ставаме приятели? А аз ще се старая да ми мине, че съм ви сърдита.

- Премиерът каза, че и на 1,5 месеца може да сменя министри. Притеснявате ли се?

- Не, никак. Не ме интересува продължителността на престоя ми в тази институция.

- От кого бяхте препоръчана?

- Аз съм била препоръчана. Единственото изискване на г-н Борисов е било: “Искам честен човек, нищо повече”. И един ден г-н Борисов ми се обажда по телефона. Аз даже отначало не можах да схвана. Вие също ще се учудите, ако министър-председател ви звъни по телефона. И каза: “Къде сте”. Отвърнах: “На вилата”. И така, видяхме се близо до вилата. Нещо лошо да се е случило? Аз си почивах на вилата, а той нямаше търпение да види един честен човек.