23 ноември 2012 г. Тема: здравеопазване

Тези, които трябва да коват закони, насърчаващи бизнеса, само с няколко реда нанесоха удър върху цял сектор от икономиката. Никой от работодателите не е против борбата срещу тютюнопушенето, но всички смятат, че държавата проявява нелеп популизъм, от който следват тежки икономически загуби.

По експертни отчети икономическите ефекти от забраната ще се изразят в над 228 милиона лева по-малко приходи за държавния бюджет годишно. За последните 3 месеца от въвеждането на забраната всички заведения в страната са отчели спад от 20 до 50% в месечния си "оборот, което ще доведе до масови съкращения на персонала. Собствениците на заведения огласиха, че по-голямата част от работещите при тях са хора на възраст от 18 до 30 години, а точно те ще останат на улицата. Уж тази възрастова група трябва да бъде приоритетна за България и Европейския съюз, когато става въпрос

за безработица.

„Бизнесът е притиснат в ъгъла със забраната. Само тази седмица в столичния квартал „Люлин" са затворени осем обекта", заяви за „Преса" председателят на БХРА Благой Рагин.

Всички категорично подкрепят първата промяна на закона, според която всяко заведение само можеше да определи дали да бъде за пушачи, или за непу-шачи, или при наличие на необходимите вентилационни системи и прегради да определи зона за пушачи.

Законът има куп недомислия с унизителни, граничещи с гавра, последствия. Забраната за пушенето на работното място например, когато пушачът е сам

в стая. Или в стаята и залата работят само пушачи. Забраната за пушене на частни мероприятия, където всеки поканен може сам да прецени дали да трови другите на купона.

Сериозен удар от забраната търпят и баровете и дискотеките, чиито обороти са спаднали с около 90%. По данни на БХРА собствениците на заведения от цялата страна са похарчили над 50 млн. евро, за да пригодят обектите си към стария вариант на закона, когато имаше зали за пушачи и непушачи. Както е например във Виена. В сърцето на цивилизацията, към която всички се стремим, законът е по-либерален, а точно ние сме по католици и от папата.
.


Бунтът на празните маси
Известни личности се затвориха в символична клетка с телена ограда пред Народното събрание, за да покажат как се чувстват пушачите - като в концентрационен лагер. На празни маси на площада няколкостотин души излязоха на протест с искане за отмяна на забраната за пушене в заведенията. Протестът бе озаглавен „Бунтът на празните маси". Заради забраната повечето от хората са разделени и дискримини-рани, бе мнението на протестиращите. Протестиращите настояха да бъде възстановен старият ред - да има в заведенията зали за пушачи и за непушачи, а в тези под 70 кв. м собствениците да решават дали да разрешат пушенето.

На плакати бе изписано „Защитете работните ни места".

Освен въздух трябва и храна, казват протестиращите и дават за пример държави като Германия и Швейцария, където не въведоха тотална забрана на тютюнопушенето, а разрешиха диме-нето в отделни зали.

След като тютюнопроизводството съществува в страната и държавата го позволява, защо се с забранява консумацията на цигари, каза Атанас и Димитров, собственик на столично заведение. Протестиращите обявиха, че ще излязат и другата седмица, ако нямат отговор от властта. Ще а ставаме все повече, обещаха те.

Във Варна над 2800 души вече са съкратени, защото оборотът на кръчмите е паднал с 60%. В някои кафенета работата е намаляла с цели 90%, а от над 400 заведения на 50 са окачени бележки „Обектът е временно затворен" в очакване на резултатите от протеста.

1/3 от персонала в заведенията в Стара Загора е уволнен, а оборотите са паднали с повече от 60 на сто. Един от най-популярните ресторанти е продал едва 6 куверта за новогодишната вечер, като други години по това време всичко е било вече изкупено. 200 кръчми са пред фалит.

В Шумен 500 сервитьори, бармани и готвачи останаха без работа, защото собствениците на заведения отчитат 80% по-малко оборот.

Чл. 56. Забранява се тютюнопушенето в закритите обществени места. Забранява се и в помещенията с обособени работни места, където се полага труд, както и в помещенията към тях със спомагателно и обслужващо предназначение.

По изключение се допуска тютюнопушене в ^помещения на летищата.

Преди

Чл. 56. Закритите обществени места, в които се допуска по изключение тютюнопушене, са: залите за консумация на място в определени видове заведения за хранене и развлечение - ресторанти, питейни заведения, кафенета, кафе-клубове (с изключение на интернет кафе-клубовете, кафе-клубовете за игри и кафенетата в спортни зали) и барове.

Нарушено е правото ни на свободен избор - да пушиш ши да не пушиш. И това е дискриминация. В момента в „шатрите зa пушене" пред заведенията е много по-опасно задимено, отколкото беше вътре.

Не съм забелязал велик човек да не е бил обект на някакво мощно въздействие от листа на кока до силно кафе, чай, алкохол и най-вече тютюнев дим. Да не забравяме, че тютюнът идва в Европа по линията на цивилизацията. Намирам този закон, ако не античовешки, то безумен.

Законът е безсмислен. Не може да вземаш акциз от продажба на цигари на всеки ъгъл, а да забраняват пушенето в ресторанти и кръчми. Все пак никой не пуши в родилното...

Абсолютната забрана 3а пушене на закрити обществени шеста е грешка. Не се пуши на работните шеста - добре. Не се пуши в болници - чудесно. Законът заработи на 90%.

Ако обаче заработи 100%, всичко ще рухне. Пушачите имат нужда от малък отдушник.
Хилда Казасян:Подигравка и цинизъм

Преди година и половина ни накараха да хвърлиш десетки хиляди левове в преустройството на помещения, жива подигравка е в години на криза да се сменят правилата. Това е като да изхвърлиш парите си в коша 3а боклук. Цинично е, нали?

По-рано умирахме от рак на белия дроб, а сега ще умираме от пневмония, защото ще пушиш на студа.

Имам една молба към управляващите - нека да не ме спасяват и да ме оставят в лапите на порока. Да забраняваш на някого да живее както намери 3а добре, е по-вредно и от целия никотин на света.

Цяло геройство е да пушиш навън при минус 10 градуса, едва ли някой от туристите в Пампорово ще се подложи на това. Очакваш около 30-40% спад в посещенията на заведенията през идващата зима заради забраната 3а пушене.

Четирима именити лекари ще влязат в люта битка за директор на „Пирогов", научи „Преса". В стола на уволнения от здравната министърка проф. Димитър Раденовски мерак да седнат имат трима пироговци и шефът на реанимацията на ВМА доц. Николай Петров. Избраният за лекар на 2012 г. обаче заяви за „Преса", че засега няма отношение към темата. Очаква се още в първите дни на 2013 г. здравният министър Десислава Атанасова да обяви конкурс за директор на „Пирогов". Най-големи са шансовете

на назначения за и.д. директор доц. Стоян Миланов. Той буквално е израснал в спешния институт, като е започнал от санитар.

Другото най-споменавано име е на завеждащия Втора хирургия доц. Владислав Христов. Той бе поставен за и.д. шеф на „Пирогов" от бившия здравен министър от правителството на Станишев проф. Радослав Гайдарски, преди да бъде избран проф. Раденовски. Христов е роднина на шефа на здравната каса д-р Пламен Цеков.

С шансове е и началникът на Първа хирургия доц. Александър Червеняков, който е брат на бившия червен депутат и експравосъден министър Младен Червеняков. Той бе кандидат за директор и през 2007 г. Междувременно проф. Димитър Раденовски убеди своите защитници да не подават оставки. „Тази болница, която ме е направила такъв, какъвто съм, е призвана да оказва първа и последна за някои хора защита. Няма никакви сътресения, дори имаме повече пациенти през последните два дни", коментира пред журналисти доц. Стоян Миланов. Пресконференцията бе за избрани медии, а пиарът на болницата отричаше пред „Преса", че новият директор ще дава изявления.


Лекари срещу раждането у дома
Българските акушери и лекари от Спешна помощ въстанаха срещу възможността да се прокара закон за домашните раждания.

Раждането в домашни условия е игра на руска рулетка, заявиха на съвместна пресконференция вчера представители на Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи, спешните медици и Българската асоциация за закрила на пациентите. Според тях България все още не е достигнала този етап в развитието си, на който да регламентира раждането у дома както финансово, така и организационно. Вместо това от трите организации предлагат да се засили ролята на акушерките.

Според специалистите раждането в домашни условия крие големи рискове, а узакони ли се, ще се увеличат смъртните случаи, както и търговията с бебета.


Баща дари болница с уникален апарат
Лалка КИПРОВА

Благодарен баща на 8-годишно момче, спасено в бургаската болница, подари на здравното заведение уникален апарат. Той може да проследява стойности на кръвно налягане, насищането на кръвта с кислород, хемоглобина и наличието на вредни газове в кръвта само с помощта на напръстник, без убождане. Уредът струва 150 000 лв.

Дарението е от Николай Маринов - български емигрант в Германия, чийто син бе приет по спешност в болницата през лятото с перитонит от спукан апендикс и 40 градуса температура. Детето бе оперирано от хирурга д-р Любомир Радев и спасено.


Минимум осем минути на рецепта
За ограничението се споразумяха от фармацевтичния съюз и от здравната каса, големите аптеки са против
Десислава Николова

Калина Чернева

Всеки, на когото му се е налагало да вземе направление за специалист от личния си лекар, знае, че е най-добре да си поиска документа в началото на месеца. В противен случай рискува да чака поне до следващия, защото направленията са ограничен брой. Това не важи за хронично болните пациенти, разбира се. Ако бъде реализирана идеята фармацевтите да могат да изпълняват ограничен брой рецепти по линия на здравната каса (НЗОК), обаче това административно ограничение ще обхване и тези хора. Лимитът на един магистър-фармацевт ще е 660 рецепти на всеки 15 дни при 8-часов работен ден. Това предвижда новият типов договор, който по думите на Мирослав Ненчев, председател на Българския фармацевтичен съюз (БФС), е бил единодушно одобрен от управителния съвет на БФС и от НЗОК.

Според Ненчев документът трябва да бъде подписан до края на седмицата. Подобно ограничение обаче ще постави в странна ситуация аптеките, които работят по-бързо от 8 минути на рецепта, която НЗОК поема частично или напълно. Може и да се окаже, че в края на 15-дневния период фармацевтите няма да могат да обслужват пациенти с рецепти по здравна каса. В противен случай НЗОК ще ги глоби за надвишаване на лимита. Така аптеката или трябва да отпрати потребителя, или още по-абсурдно - да го помоли да изчака да започне следващият й "отчетен период". Има и друг вариант - хората да започнат да се редят пред аптеките, за да минат първи. Според Мирослав Ненчев ограничението се въвежда, за да се гарантира доброто обслужване на пациентите и не цели те да бъдат връщани. На практика обаче то ще помогне на аптеките с по-малко клиенти, като преразпредели пазара за всички поравно.

Всеки девети под въпрос

Подобно ограничение се въвежда за първи път. То е свързано с работните часове на магистър-фармацевтите, които обработват рецептите. Ако те работят 4 часа на ден, тогава броят бланки, които могат да обработят, пада до 330 на всеки 15 дена (от тях 4 са почивни - бел. ред.), поясни Ненчев. Ако пък фармацевтът е собственик на аптеката, никой няма да му забрани да работи и по 12 часа на ден. Тогава бройката скача до 990 рецепти за периода от половин месец. Това спомага изчислението на средния брой рецепти, покривани напълно или частично от касата, който може да обработи всеки един от тях на час - 7.5. Оказва се, че изчислението е направено на база фиксирано в договора минимално време за обработка на една рецепта - 8 минути.

По думите на Ненчев в условията на предстоящата регулация са необходими средно 1400 магистър-фармацевти, за да обработят всички 1.9 млн. рецепти, които се заплащат частично или изцяло от НЗОК средно на месец. Аптеките, сключили договор със здравната каса, пък са между 2100 и 2200 и те трябва да разполагат с поне един магистър-фармацевт. Така по думите му човешкият ресурс е достатъчен, за да се справи с административната мярка. Веселин Марешки, собственик на най-голямата верига аптеки от 220 обекта, обаче пресметна, че при 8-часов работен ден с почивните дни дори всички 4000 фармацевти да обработват рецепти, те ще могат да обслужат около 1 млн. души от 1.522 млн. болни, които всеки месец получават лекарства от здравната каса. "Ако бъдат приети подобни пазарни ограничения, ще призовем всички колеги да се съберем на гладна стачка пред НЗОК, докато не се преосмислят тези безумни клаузи по договора", коментира той.

Другите губещи

Подобна мярка е не само неудобна за пациентите, но е и непазарна. Ако бъде въведена, няма да има значение дали аптеките са създали организация за по-бързо обслужване на клиентите си, или пък дали са по-предпочитани, а напротив - всички ще са равни. От Асоциацията на собствениците на аптеки миналата седмица обясниха, че ограничението ще е от полза само за малък кръг аптеки, които така ще могат изкуствено да увеличат клиентите си. "Не разполагаме с проектодоговора с НЗОК, но по това, което е изнесено, ще се допитаме до Комисията за защита на конкуренцията дали НЗОК не създава изкуствени, антипазарни ограничения пред пациентите за достъп до лекарства и пред бързо и качествено работещите аптеки", коментира Николай Костов, председател на Асоциацията на собствениците на аптеки, която обединява веригите в България. Той допълва, че ако подобни непазарни мерки влязат в сила, ще призоват членовете си да не сключват договори с НЗОК. Ако веригите аптеки откажат да сключат договори обаче, ще възникне проблем, тъй като това ще затрудни снабдяването с медикаменти.

В България работят около 4000 аптеки, като само половината от тях - 2138, имат договори за работа с касата. Едва половината от тях обаче предлагат всички лекарства, които тя плаща. Причината много от фармацевтите да отказват да работят със 100% платени медикаменти е, че трябва първо да ги купят от дистрибутора, да ги държат на склад и според тях таксата за обработка на протокола от два лв. не им е икономически изгодна. "По тези идеи нямаше дискусия на заседанието на надзорния съвет на касата и те бяха в точка "Разни", обясни Пенка Георгиева от Българска асоциация "Закрила на пациентите", която е член на надзора на НЗОК от пациентската квота. По думите й информацията за готвеното ограничение им е била предоставена следобед на деня преди заседанието на надзорния съвет вместо три дена по-рано, както би трябвало. "Това е тотално ограничение на правата на пациентите. Ще стане скандал", коментира тя.

Още екзотика в здравната каса

В новия договор на аптеките с касата е разписано още, че когато един обект прави отстъпка на лекарства в свободна продажба, той ще трябва да направи такава и по здравната каса, каза Мирослав Ненчев. Отстъпката ще бъде разпределена пропорционално между пациента и НЗОК, така че единствените ощетени ще са самите аптеки, каза още той. Именно в това обаче е и проблемът. Всяка аптека предлага различна цена в свободна продажба и понякога тя е по-ниска от общата цена на НЗОК с идея да привлича клиенти. Намесата на касата в ценообразуването на аптеките на практика ще наруши пазарния принцип.
Може ли без магистър-фармацевт

От фармацевтичния съюз се обявиха против и подготвяни промени в Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина, които предстои да бъдат окончателно гласувани на второ четене в парламента. В момента той гласи, че помощник-фармацевтът може да извършва всички дейности в присъствието и под контрола на магистър-фармацевт с изключение на отпускане на лекарства с рецепта и консултации. От новата формулировка думата "в присъствието" отпада и остава само "под контрола на магистър-фармацевт". Според Ненчев това означава, че на практика аптеките ще могат да работят, без в тях да има магистър-фармацевт, а това може да бъде опасно за пациентите.Това обаче е спорно, като се има предвид, че помощник-фармацевтите все пак не могат и няма да могат да отпускат лекарства без рецепта.

Недоволните готвачи, бармани и сервитьори настояват за отмяна или смекчаване на тоталната забрана за пушене на обществени места, която е в сила от 1 юни.

Основният им мотив е сривът в оборотите на заведенията, който стига и до 90%. Затова и на площада пред парламента вчера бяха поставени празни маси. А група пушачи, между които актьорът Джоко Росич, режисьорът Андрей Слабаков и певицата Хилда Казасян бяха затворени в клетка - символ на разделянето на обществото на пушачи и непушачи.

„Щом от кръчмата излязат пушачите, влиза дрогата! Не мисля, че трябва да станем като Холандия, където се продава дрога на всеки ъгъл", заяви Слабаков, когато излезе за малко от клетката.

По-рано през деня премиерът Бойко Борисов бе категоричен, че забраната за пушене няма да бъде отменена. „Хората свикват с това и не виждам основание да се отменя", каза той пред Нова тв. „Той има право да говори каквото иска, но и ние имаме право да протестираме", коментира Благой Рагин, шеф на Хотелиерската и ресторантьорска асоциация.

От бранша твърдят, че са принудени да нарушават забраната за пушене или да закриват работни места. Те настояват да се върне старият режим, при който имаше обособени зали за пушачи в заведенията. Искат и стимули като данъчни бонуси за тези, в чиито заведения не се пуши.

От лятото се наблюдава свиване на одобрението за работата на парламента и на правителството, като ед­новременно с това расте и неодобрението към тях. В началото на ноември, хора­та, които дават негативни оценки за работата на пар­ламента, са четири пъти по­вече от преценяващите, че институцията работи добре (68% - неодобрение, 17% -одобрение). Одобрението към дейността на 41-то народно събрание намаля­ва с 5% спрямо септември, с толкова расте и неодо­брението. Българите, които през ноември одобряват рабо­тата на правителството, са 29%. Този дял е с 2% по-ни­сък от регистрирания през септември. Неодобрение­то към правителството е двойно по-високо от одо­брението (57%:29%). Упра­вляващите са критикувани най-често от възрастните и бедните респонденти. Оценките за работата на кабинета все повече се оказват политически обагрени.

Институции

През последния месец няма значима промяна в дела на одобряващите ра­ботата на президента Ро­сен Плевнелиев - 52%. Нео­добрение към държавния глава продължават да из­разяват 1/3. (Изследването е проведено преди намеса­та на президента Плевне­лиев в казуса„Венета Марковска". Положителната оценка за работата на Бойко Борисов намалява с 3% и в началото на ноем­ври е 43%. Неодо­брението към пре­миера е 49%. Той се ползва с висока подкрепа сред сим­патизантите на ГЕРБ - харесват го 91% от тях.

Леко нараства рейтингът на поли­цията и на армията (съответно с 2% и с 1%). В началото на ноември 42% одо­бряват полицията, ' а 40% - армията.

Слаб ръст (с по 2%) бележи оценката към дейността на съда и на прокуратурата. Въпреки това, одобрението към двете институции остава ниско. Българската пра­вославна църква е одобря­вана от 48% от българите. Изследването е приключи­ло в дните около смъртта на патриарх Максим и данни­те не съдържат оценки за последвалите събития.

Шефове на парламентарни групи

Сергей Станишев е най-харесваният лидер на пар­ламентарна група с рей­тинг от 28%. В сравнение със септември неодобре­нието към него намалява с около 2%. Като цяло бълга­рите оценяват положител­но избора на лидера на БСП за президент на ПЕС.

За последния месец с по 2% се свива одобрението за работата на Красимир Велчев, председател на ПГ на ГЕРБ и на Иван Костов, съпредседател на ПГ на „Синята коалиция". Рей­тингът на Мартин Димитров прибавя 1%.

Министри

министъра на транспорта и информационните техно­логии Ивайло Московски, който е харесван от 25%. През последните месеци расте както одобрението, така и неодобрението към министъра на икономика­та, енергетиката и туризма Делян Добрев. Подобна тенденция се наблюдава и в оценките за работата на здравната министърка. На­раства критичността към министрите, които ръко­водят социалното и финан­совото ведомство. Водещи политици Макар НЦИОМ да не поставя в класацията на бъл­гарските политици еврокомисарката Кристалина Георгиева, тя е публичната фигура с най-високо одоб­рение - 65%. Веднага след нея е столичната кметица Йорданка Фандъкова с 57%. Политик номер едно в на­ционален план през ноем­ври т.г. е президентът Ро­сен Плевнелиев с одобре­ние от 52%. Второто място се заема от министър Лиля­на Павлова, одобрявана от 50%. Трети е премиерът с 43%. Следват го министърът на зе­меделието и ми­нистърът на въ­трешните работи с по 42%.

Следващите ме­ста в топ 10 на бъл­гарските политици се заемат от вице­президента Марга­рита Попова, ми­нистрите Вежди Рашидов, Николай Младенов и Сер­гей Игнатов.

Извън 10-те най-одобрявани бъл­гарски политици остава Меглена Кунева, приемана от една трета от българите. Подкрепата за нея расте с 2%, с колкото се увеличават и симпатизантите на партия­та й. Кунева запазва добри позиции сред левите изби­ратели (одобряват я 43% от тях), но губи симпатии сред привърженици на ГЕРБ. Лидерът на СДС Емил Кабаиванов е непознат за над 80% от българите, поради което одобрението към не­го е много ниско - 2%. Любопитен е и хипоте­тично зададеният въпрос: „Ако на изборите се явяват само ГЕРБ И БСП, за коя от тях ще гласувате?"

През ноември Георги Първанов е одобряван от 41 % и е шести по популяр­ност сред българските по­литици. Рейтингът му се качва със 7% в сравнение със септември. Точно с толкова намалява и неодобрението му, твърди НЦИОМ. И според „Галъп" доверието към Първанов нараства и той заема че­твърто място сред най-одобряваните политици. „Медиана" му отрежда престижното трето място.