Далавери за 2.4 млн. лв. в „Пирогов”

Здравният министър Десислава Атанасова уволни шефа на на „Пирогов" проф. Димитър Раденовски. За овакантения пост ще има конкурс. Временно позицията на изпълнителен директор заема зам.-шефът на „Пирогов" доц. Стоян Миланов. Мотивът той да бъде посочен от здравния министър за временно изпълняващ длъжността е, „че познава системата, израснал е в тази болница и през цялото време е бил отговорен за лечебната дейност в нея". Десислава Атанасова подчерта още: „Млад човек е и разчитам на различен подход и креативно мислене".

Уволнението на проф. Раденовски дойде, след като стана ясно, че той е сключил сделки за близо 2,4 млн. лева в грубо нарушение на Закона за обществените поръчки. Раденовски буквално е прегазил изискванията, заложени в нормативния акт, като е парафирал 3 договора, без да проведе конкурси за избор на изпълнител, а други два е удължил с анекси, макар да е нямал право.

Всичко това става ясно от доклад на Агенцията за държавна финансова инспекция (АДФИ). Резултатите от него бяха връчени преди месец на здравния министър Десислава Атанасова, която го препрати в прокуратурата. Ревизията е за пет години назад, като въз основа на нарушенията, открити при нея, АДФИ състави общо 7 акта -пет от тях лично на шефа на „Пирогов" проф. Раденовски, а два - на болницата. До края на месеца ще бъдат връчени и наказателните постановления по тях, като лечебното заведение може да отнесе 100 бона глоба, а санкцията за вече бившия му изпълнителен директор може да стигне до 26 000 лева.

Две от най-бруталните нарушения са свързани с подписването на анекси към договори за ваучери за храна на работниците и служителите на болницата, както и за осигуряване на охрана. Те погазват ограничението в Закона за обществените поръчки, според което анекси може да се сключват само в три случая - при наличие на непредвидени обстоятелства, намаляване на договорените цени в полза на възложителя или промяна на държавно регулирани цени. Нито едно от тези условия не е било налице, категорични са инспекторите на АДФИ.

На 22 октомври 2008 г. „Пирогов" подписва контракт с дружеството „Аккор сървисиз България" за отпечатване и предоставяне на ваучери. Срокът на действие на документа е една година. След изтичането му е подписан анекс, с който договорът е удължен до провеждането на нов конкурс. Обектът на дейност е същият, а единствената разлика в споразумението е, че в него като изпълнител е записано дружеството „Идънред България" АД. Това е новото име на „Аккор сървисиз България". Нов конкурс обаче така и не е проведен, а анексът продължава да действа до март 2012 г., като за времето от 22 октомври 2009 до 31.03.2012 г. фирмата е получила от „Пирогов" 591709 лева без ДДС или 710 051 лева с ДДС, пише в доклада на АДФИ. Оттам неколкократно настояли да им бъде предоставен документ за откриване на процедура за нов изпълнител на поръчката, но такъв не им бил даден.

Другият анекс е по договор от 11 октомври 2010 г. за „денонощна въоръжена охрана на движимото и недвижимото имущество на болницата". След провеждане на конкурс е подписан контракт със „Секюрити холдинг" АД на обща стойност 199 900 лева без ДДС, който отново е за срок от една година. В документа е предвидена клауза за удължаване с не повече от 3 месеца, в случай че в указания срок все още не е проведен конкурс за нов изпълнител. Тъй като такъв не е организиран, на 11 януари 2012 г. е подписан анекс към контракта. С него споразумението се удължава до 20 май 2012 г. - т.е. за четири, а не за 3 месеца, като за това време фирмата получава 71 971 лева без ДДС или 86 365 лева с ДДС. Според инспекторите от АДФИ и в този случай, подобно на договора за ваучерите, не са били налице условията за парафиране на анекс. Т.е. парите са дадени, без да има законово основание за това. Сагата с допълнителното споразумение приключва в края на май 2012 г., когато е подписан нов договор за охрана. Изпълнителят му отново е „Секюрити холдинг" АД.

Останалите нарушения са по договори, които Са сключени, без за целта да са проведени конкурси. Ръководството на болницата заобикаляло закона, като раздробявало поръчките, за да минат под прага от 50 000 лева. Така контактите са сключени само след разпращане на покани и съответно избор от три оферти, става ясно още от доклада. Част от проблемните контракти са за „ежедневно почистване с подопочистващ автомат на клиниката по неврохирургия". Оказва се, че за изпълнението на тази позиция са сключени два почти идентични договора с две различни фирми. И двата са на стойност под 50 000 лева и по този начин е избегнато изискването за провеждане на конкурс. Общо, на двете дружества са платени 95 098 лева без ДДС. Още по-любопитно е, че до подписването на контрактите се стига след докладна от зам.-шефа на болницата по икономическата дейност. В нея той подчертава, че е желателно почистването да се прави от външна фирма, защото щяло да спести заплатите за няколко санитари, а била нужна и техника, която струвала 7-8 хил. лева. Пари, които също можели да си спестят. Простите сметки обаче показват, че закупуването на въпросната техника е щяло да излезе на болницата 10 пъти по-евтино от наемането на външни фирми. Подобна врътка се прави и година по-късно, когато отново са сключени два договора за почти еднаква дейност - „почистване на основния клиничен корпус и част от поликлиниката". Тяхната стойност е за общо 95 906 лева без ДДС. Изпълнителите отново са две различни .фирми. През февруари и март 2011 г. пък с 8 различни договора са наети фирми, които да извършат ремонтни дейности на стойност 1102 240 лева без ДДС. Конкурси отново не са проведени. Затова АДФИ е направила акт за административно нарушение на проф. Раденовски. Два акта са му съставени и за договорите за почистване.

Извън разкритите злоупотреби преди време стана ясно, че Раденовски е укривал един от най-големите контрабандисти и играчи на подземния свят - покойният Иван Тодоров-Доктора, като му издавал фалшиви диагнози, за да не се явява на делата си и да ги отлага във времето. За шефа на болницата се твърди, че имал и палат в столичния кв. Горна баня, чиято пазарна стойност според брокери е около 300 000 евро. Въпреки че според справка в имотния регистър Раденовски няма нищо на свое име, живеещите в района твърдят, че именно този парцел е на шефа на „Пирогов".
Прокуратурата разследва сделките

Прокуратурата е започнала разследване по доклада на АДФИ. Засега обаче от държавното обвинение отказват да дадат подробности с мотива, че разследването продължава. Според неофициална информация от прокуратурата са поискали експертизи, които да установят общата сума на нанесените щети.


Ако ставаше с клипчета, всеки щеше да си оперира сам апендицита

Раждането вкъщи може да стимулира черния па­зар на бебета
Д-Р МИНЧО ВИЧЕВ

Бебетата, които са родени вкъщи, са около половин процент от всички раж­дания в България. Ос­новната опасност е, че по­вечето от тези жени по време на бременността не са били проследя­вани, за да бъде извършена оцен­ка на риска. А това е необходимо при всяка бременна жена и затова са женските консултации. Ако та­кава оценка не е извършена по време на бременността и жената е решила да ражда у дома, последст­вията и рисковете могат да бъдат огромни. Тъй като няма регистрация на тези случаи, аз няма как да кажа дали се увеличава практиката на жените, които избират и раждат в дома си по желание. Има такава вълна в момента, но това не е рав­нозначно, че се увеличават случаи­те. Достатъчно ясно е доколко то­ва има отношение към неблагоп­риятния завършек - жените, кога­то вземат решение да родят вкъ­щи, обикновено не са наясно с опасностите, не търсят своевре­менно медицинско лице и от там се стига до неблагоприятния завършек на раждането. Едно раждане никога не завър­шва 100% успешно, ако няма ме­дицински обучени лица, които да помагат и да завършат раждането. Какви са причините за усложне­нията е много сложна тема. Най-често загиването на плода става в последната фаза на раждането. В някои случаи, в които жената не е наблюдавана, например, ако се ка­сае за преносена бременност и плацентарна недостатъчност, бебето може да умре и в хода на раждане­то, още преди да е достигнало пос­ледната фаза. По отношение на майката усложненията са до голя­ма степен неочаквани, тъй като във всяка фаза на раждането може да има проблеми и усложнения и затова тя трябва да бъде наблюда­вана много стриктно по време на целия процес. Възможно е жените да изпитват страх от неочаквани финансови претенции в болниците, но тук трябва да отбележим, че ако раж­дането вкъщи се приеме, то съв­сем няма да е безплатно. Дори нап­ротив, там трябва да бъде отразена една тарифа, която да може да мо­тивира специалистите да отидат и да водят раждане при - подчерта­вам - тежки условия. Моето мне­ние е, че раждането вкъщи, ако се приеме да има такова, ще бъде доста по-скъпо. И тъй като това е по желание на семейството, смятам, че осигурителните фондове няма да го заплатят. Така че при всички случаи подобно нещо, ако бъде въ­ведено, ще е за сметка на тези, кои­то са поискали услугата. Тя в ни­какъв случай няма да бъде по-евтина от сумите, които жени са би­ли принуждавани да плащат за из­бор на екип или чрез други недо­там коректни методи.

Раждането у дома, освен че тряб­ва да бъде нормално, трябва да бъ­де и селектирано като потенциа­лен риск. Там трябва да бъде направено едно пълно наблюдение на бременността и да бъдат изключе­ни всички възможни рискове. В този смисъл раждането вкъщи изисква повече умения, по-голяма информация и за лекаря, и за жена­та. Тези аматьорщини, които се правят в момента с клипчета, аз лично не ги разбирам в 21-ви век. По същия начин, ако пуснем едно клипче, всеки може да си оперира апендицита сам. От друга страна се появиха и мнения, че ако раждането вкъщи бъде прието, може да се стимулира по някакъв начин продажбата на бебета на черния пазар. Аз прие­мам като много вероятно това. На­пълно е възможно една от причи­ните за определени хора, които ис­кат подобни промени, да бъде точ­но тази. Липсата на адекватна ре­гистрация, на възможността тези жени да бъдат обхванати както в предродилно състояние, така и след раждането, дава сериозни предпоставки за манипулация в това отношение и за продажба на деца. Няма как държавата да знае какво се е случило в един дом и да­ли това дете не е изнесено някъде, особено ако майката е пазила в тайна бременността.

* Д-р Минчо Вичев е зам.-министър на здравеопазването


Раденовски призова колегите си да не протестират
Шефове на клиники в болница "Пирогов" оттеглиха оставките си ден след като заплашиха, че ще напуснат болницата в знак на протест срещу уволнението на директора проф. д-р Димитър Раденовски. От болницата доброволно ще си тръгне само досегашният омбудсман на лечебното заведение. Лекарите са взели това решение след срещата си с проф. Раденовски. Той ги е призовал да не правят протести и да не подават оставки, за да не бъде дестабилизирана болницата и да "не развалят това, което е направил". Лекарите уверяват, че работата в спешния институт ще продължи както и преди уволнението на проф. Раденовски и че за пациентите нищо няма да се промени.

В началото на седмицата проф. Раденовски бе отстранен от поста от здравната министърка Десислава Атанасова след последния доклад на Държавната финансова инспекция. Според проверката ръководството на болницата е нарушавало Закона за обществените поръчки. Подобни изводи имаше още в докладите на здравните инспектори от 2009 г. и от лятото на т.г. В началото на седмицата Атанасова обяви, че финансовите инспектори са отчели нарушения за 700 хил. лв.

Проблемите в системата на здравеопазването бяха сред водещите теми, които бяха обсъждани в сряда вечер в клуба на БСП в столичния район "Оборище". Темата е част от серията дискусии, които Обединението на жените-социалистки от община "Оборище" организира. Както ДУМА вече писа, дамите ще организират срещи, на които да се разискват някои от най-острите социални въпроси на днешното българско общество. Дискусии ще има и в други столични райони, обясни една от организаторките Ана Ананиева. Първата тема бе свързана с пазара на труда и възможностите на жените за заетост, а поредицата дискусии бе продължена с темата за здравеопазването.

Крайно недостатъчното финансиране и нерационалното използване на средствата в здравната сфера бяха проблемите, които предизвикаха оживена дискусия сред социалистите, уважили дискусията. Инициатор на срещата са Ана Ананиева и Теменужка Теофилова, а съорганизатор по темата за здравеопазването бе клуб "Медикус". Гост на събитието бе авторът на книгата "Здраве, пари и още нещо..." Сашо Ангелов. Дискусията бе уважена и от депутатката от левицата Корнелия Нинова.

"Темата за здравеопазването трябва да е един от най-силните акценти, които БСП като социална партия трябва да постави", категоричен бе председателят на БСП в "Оборище" Валентин Иванов.

Възможността аптеките да работят без присъствието на магистър-фармацевт ще доведе до реален риск за пациентите и до случаи на отпускане на продукти, които пряко застрашават живота и здравето им. Това е становището на Българския фармацевтичен съюз (БФС), което представи председателят му Мирослав Ненчев.

По думите му за пореден път се игнорира мнението на участниците в групите, имащи за цел да изготвят национална лекарствена политика. Опитите да се игнорират специалистите с висше фармацевтично образование формира опасна тенденция за принизяване на професията магистър-фармацевт и уронване престижа на аптеката като здравно заведение, категорични са от БФС. В поредната промяна на Закона за лекарствените продукти в хуманната медицина предвижда помощник-фармацевтът да може да извършва всички дейности под контрола на магистър-фармацевт с изключение на: отпускане на лекарствени продукт по лекарско предписание, контрол и даване на консултации, свързани с лекарствените продукти.

Сега законът предвижда това да става под контрола и в присъствието на магистър-фармацевт. Ако законотворците премахнат израза "в присъствието", от БФС искат в закона да бъде включен следният текст - ръководителят на аптеката или определени от него един или повече магистър-фармацевти да присъстват в помещението на аптеката през работното време.

Добра практика в тази насока има в по-големите градове като София, Варна, Пловдив, Бургас и Стара Загора. Въпреки това някои съдилища в страната изискват премината хормонална терапия или оперативна интервенция, преди да отсъдят законово смяна на пола, а клиниките, склонни да извършват подобни манипулации, отказват да ги изпълняват без вече издадено съдебно решение, обясни Моника Писанкънева.

Голяма част от българските лекари заминават на работа в чужбина. И в основата не е само по-доброто заплащане, а и възможността да работят модерна медицина и да израстват като специалисти. Напоследък у нас се появиха нови играчи на медицинския пазар, които привличат с екстремно високи технологии - например "Сити клиник". Именно високите технологии са основният мотив да избера да работя тук (доц. Иво Петров доскоро завеждаше Клиниката по инвазивна кардиология в "Токуда" - б. ред). Дълги години се смяташе, че медицина се прави без пари, а всъщност съвременната медицина е много скъпа дейност. Въпросът е кой плаща цената - държавата, Касата или други здравни фондове, пациентите. Привличаме най-добрите специалисти от различни болници. Медицинският екип ще бъде около 300 души, от които 50 лекари. Звънят активно и доктори от държавни болници. Вече сме почти готови с екипа, но все още няма да кажа конкретни имена. В преговори сме с двама българи, които в момента са в чужбина. Единият е водещ кардиохирург в Европа, работи от дълги години в клиника в Олденбург, Германия. Другият е 37-годишен анестезиолог, който в момента е в Швеция.

Частни клиники привличат с по-високи заплати добре подготвени кадри от университетските болници и по този начин обезкръвяват лечебниците със 100% държавно участие. Държавата не бива да бъде мащеха към собствените си деца. Тези лекари са се обучавали в рамките на 5-10 години, в тях са вложени средства. Затова е необходимо държавата да заяви приоритетите си - колко държавни болници са й нужни и на какви условия трябва да отговарят, на колко частни здравни структури ще разчита. В момента в София има 5 играчи по кардиохирургия и искат да открият шести център. Публичните средства трябва да се харчат разумно.