Лекари сами плащат за неосигурени

Нова схема действа в болни­ците в страната, за да не затъват все повече в дългове от лече­нието на пациенти без здравни осигуровки, разказаха лекари пред „Преса".

Макар че законът не пред­вижда такава възможност, мно­го заведения се принуждават сами да покриват вноските на болните, които се нуждаят от скъпи операции, но за които здравната каса не плаща, ако нямат застраховка. Практиките са различни - на места се дават пари от бюджета на болницата, а има случаи, в които лекарите дават пари от личните си средства.

Например ако пациентът не си е плащал от година, те му събират между 200 и 500 лева, за да влезе отново в системата, като по този начин болницата може да си получи парите за неговото лечение по клинична пътека. В противен случай раз­ходът за скъпата операция се трупа като дълг и обикновено е за сметка на заплатите на меди­ците.

„Всеки човек има право да получи спешна помощ, дори и неосигурените, но някой трябва да плати за това и със сигурност този някой не трябва да е лека­рят", заяви за „Преса" завежда­щият кардиологичната клиника на „Пирогов" д-р Светлозар Сардовски. Според закона док­торите нямат право да откажат спешна помощ, но получават пари за неосигурените само ако се докаже, че те са социално слаби. „И това трябва да го до­казваме ние, което е абсурдно. В „Пирогов" дори сме наели на граждански договор социален работник, плащаме му консул­тантска заплата, за да се зани­мава с тези неща. Но средства се отпускат само при условие, че болният няма никакъв имот, кола, нивичка и т.н.", отбеляза д-р Сардовски.

„В момента в сърдечната ре­анимация имаме двама болни с инфаркт, които не са си плащали здравните вноски повече от година. Само коронарографията и поставянето на стент, без престоя и лекарствата, им струват около 13 000 лева. Те нямат пари - жената е от Са­моков, безработна е от 2 г. и едва свързва двата края, а мъ­жът отказва да разкаже защо не се е осигурявал", обясни д-р Сардовски. По думите му, за да си вземе отделението парите от НЗОК по клинична пътека за тяхното лечение, близките им трябва да им внесат спеш­но вноските. „Обаче това не е бозаджийница, а болница - тук

се случва хората и да умират. А как се осигурява умрял. И лече­нието им се трупа като дълг на болницата. След това тези пари ги удържат от нашите заплати", коментира шефът на кардиоло­гичната клиника. „Лекарите в нашето отделение обикновено успяват да убедят болните да си внесат осигуровките още по време на престоя им, но има и много, които обещават, а не го правят", поясни той. Последният такъв случай бе през декември, когато двама пациенти буквално избягали, а загубата от тяхното лечение е около 12 000 лева.


Между редовете

Докторе, нямам вноски
Жулиета НЕДЯЛКОВА

Държавата така и не може да измисли начин как да нака­ра здравно неосигурените да си плащат вноските. Идеи има­ше много - от вземане на лич­ни карти и шофьорски книжки през глоби и отнемане на пра­вото да си купуваме нови къщи и коли, та чак до поощрения като безплатен курорт и том­бола за телевизор.

На всичко отгоре властта не успява да преброи колко точно са неосигурените - цифрата ва­рира от 700 000 до 2 млн. души в зависимост от това кой я про­изнася.

Обаче докторите са на път да прокарат челен опит за справянето с проблема. Поне­же спасяването на давещия се е дело на самия давещ се, медиците започнаха сами да осигуряват пациентите си.

Сега остава всеки длъжник на НОИ да си намери лекар, който първо да му спаси живо­та, а после да е склонен да му плати и вноските.


Затварят болница заради смърт на дете
Инспектори от медицинския ДАНС започнаха извънредна проверка в об­ластната болница „Света Петка" във Видин. Тя е разпоредена вчера от ми­нистър Десислава Атанасова заради смъртта на 11-годишно дете. На 26 май малката Мария умира в резултат на остра дихателна и сърдечносъдо­ва недостатъчност, като ден по-рано е приета за лечение и била преглеждана два пъти. Лекарският консилиум в бол­ницата е преценил, че поради тежкото състояние детето трябва да бъде зака­рано спешно до Националната карди­ологична болница в София. По време на транспорта с реанимобил обаче Ма­рия умира.

Проверката трябва да изясни дали са изпълнени изискванията на меди­цинските стандарти. Ако има наруше­ния, може да бъде отнето разрешение­то за дейност на „Света Петка".

Обмисля се инвалидна пен­сия да получават само рабо­тещите хора с увреждания, според заеманата позиция с преосвидетелстване през 3 го­дини. Тези, които не работят, ще получават помощи след со­циална оценка.

От 2000 г. до края на 2010 г. броят на изплащаните пенсии за инвалидност се е увеличил с 538 000 и достига 862 000, подчертаха от социалното ми­нистерство.


След два дни оставяме цигарите

Реплика за цинизма на държавата и борбата с тютюнопушенето
Красимир Кръстьовски

С правителственото решение за тоталната забрана на тютюнопушенето за пореден път доказахме, че за нечия угодия сме по-светци и от папата. Народопсихология. Спомнете си култовото обяснение на Бай Ганьо - "Ти ще целунеш ръката - аз по-надолу, ти ще целунеш скута - аз още по-надолу...". Така се прави добро впечатление. И въпреки всичките ти кусури, току-виж те потупали поощрително.

А какъв повод по-добре да се внуши на Европа, че у нас реформи все пак има.

Друго си е в челните редици.

Е, по усвояване на средства от еврофондовете може и да сме на последно място, но щом като сме изкозирували на въпросната недомислица, значи се стараем. За правителството и новоизбрания президент една похвала, па макар и за мярка със съмнителен ефект е безценна.

Така в суматохата обикновеният българин дори и не разбра, че от 27-те страни членки на Евросъюза, едва 5 са предприели драконовските мерки. Другите предпочитат да са отличнички в изпълнението на едни други директиви и препоръки...

Пък и същият балкански субект продължава да се надява, че чудото ще бъде за три дни и ще му се намери колая. Я с превръщане на кръчмите в клубове, я като градинките пред тях осъмнат като тютюнджийски парници.

Навремето другарят Живков имаше култова реплика: "Ш`съ снишим и ш`ни отмине". Така стана и с простотията на Горбачов за изтребление на лозята. Тогава така щяхме да се борим с вредния алкохол.

В случая обаче мен ме тормозят едни други въпроси. Например - защо само за две години родното правителство разсипа целия тютюнев сектор? И добивен, и производствен.

Публична тайна е, че от някогашните десетки цигарени фабрики в момента нормално работи само една. Основно се работи на ишлеме, като от цялото количество произведен тютюн едва 5% се обработват за вътрешна консумация. Завоюваните с десетилетия пазари днес са недостъпни за родното производство. А по сергиите българските цигари отдавна изчезнаха.

Ама защо? Ще вземе да попита някой.

Ами много просто. Пак за едното потупване по рамото страната ни е въвела най-високата в ЕС ставка на акциза. Като се прибавят ДДС и още някои такси, цената на родните цигари не може да падне под 4.60 лв. за кутия.

Може и да изглежда фрапиращо, но калкулацията е следната: Тютюнът, подобрителите, ароматизаторите, опаковката и производството излизат между 34-36 стотинки на кутия! Или 85-90 евро за мастербокс (500 бр. опаковки). Данъците и таксите на държавата обаче са... 3,72 лв. Към крайната цена върху това се прибавят 10-12% отстъпка за дистрибуторите и търговците и - воала!

Вредни били цигарите... Не и за министър Дянков, който, бидейки некадърен да го направи от други източници, прибира в хазната милиарди от "вредния порок".

Т.е. излиза, че пушачите не само не са в тежест на здравеопазването ни, ами са основен приходоизточник в бюджета. А "грижата" за здравето им - чиста проба цинизъм.

Дали обаче мерките с високите цени са наистина в полза на държавата?

Надали. Платежоспособните пушачи просто отдавна са минали на чужди марки и стимулират чужди производства. А огромната армия обеднели от несвършващата трето десетилетие реформа просто минават на ментета или... на контрабанден внос. И на прост език казано, хранят сивия сектор.

После, ела Бойко и ме накарай да повярвам, че правителството ти наистина я бори престъпността.

И още. В цялата тютюнева бъркотия обвит в пушилка остава още един въпрос. Който засяга не само пушачите, а всички данъкоплатци. Публично всяка година правителството отпуска субсидии за тютюнопроизводителите. От този поминък у нас се препитават цели региони. Това обаче са пари от джоба на всекиго, които калкулират ниска търговска цена на едро. И при положение че 95% от произведените у нас количества са за експорт, значи, че с нашите пари правим особено печеливши нечии чуждестранни компании.

Е, това, ако не е простотия - здраве му кажи!

Та, нека бъдат поне любезни днешните управляващи и не ни пробутват "грижите" си за нашето здраве.

Апропо, не съм чул, омаян от тютюневия дим да е направил катастрофа и отнел човешки животи. При употребилите алкохол обаче това е като правило. Разликата е в лошите последици за два различни дроба - черният и белият.

Останалото е цинизъм. И пари. Които държавата ни няма да вкара в бюджета с фалшиво престараване.



Инспектори дебнат за пушачи в кръчмите
Здравни инспектори, придружавани от полицаи, ще започнат масови проверки за пушачи по заведенията след 1 юни, когато забраната за тютюнопушене влиза в сила. На тези, които пренебрегват правилата, ще им бъде съставен акт, посочи шефът на дирекция "Обществено здраве" в здравното министерство Димитър Димитров.

„Собствениците могат да бъдат санкционирани с два вида глоби. Ако е едноличен търговец – за първо нарушение до 1500 лева, а за второ до 3000 лева”, поясни Димитров.

Той поясни, че и сега има проверки за спазването на изискванията за отделни помещения за непушачи в големите заведения, но призна, че едва ли ще е възможно всяко едно спортно мероприятие да бъде следено. Димитров допълни, че забраната ще важи дори и при частно парти, в случай че обектът има лиценз за обществено заведение.


Масови проверки по морските курорти
Инспектори от Агенцията по храните започват масови проверки по морските ни курорти. Ще бъдат инспектирани всички търговски обекти, в това число сергии и колички със сувенири. заведенията за бързо хранене и хотелите "all inclusive" също ще подлежат на проверка. Ще се следи за техническата изправност на оборудването, произхода и начина на съхранение на храните, срока на годност и правилното етикетиране.

Само за миналата седмица са извършени 100 проверки в морските ни курорти. Издадени са 7 предписания за нередности, коментираха от агенцията.

Освен засилените проверки,служителите на ведомството ще извършват и текущ контрол. Инспектирани са над 3467 обекта в цялата страна. Бракувани са 3256 килограма храни, 230 литра мляко, 32 яйца, 21 бутилки безалкохолни напитки и 46 бутилки бира.


Болниците ще получат още 16 млн. лв.

Парите са от вътрешен резерв, а не от оперативния, уточниха от здравната каса
Надзорният съвет на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) е решил в понеделник да актуализира бюджетите на болниците с 16 млн. лв., съобщи пресцентърът й.

Управителят д-р Пламен Цеков е обявил това на среща с над 40 директори на болници от Пловдивска област, организирана по инициатива на депутати от ГЕРБ. Цеков уточни, че средствата са от заделен вътрешен резерв, предназначен за болнична помощ, а не от оперативния резерв на НЗОК.

Трайна тенденция за преразход

Допълнителните 16 млн. лв. ще бъдат разпределени пропорционално спрямо първоначално заложените средства, гласи съобщението на касата. Сумата била само за работа по клинични пътеки. Отделно други средства ще бъдат отпуснати за хемодиализа и онкология.

Според касата актуализацията се е наложила заради преразхода от 9 млн. лв., който болниците направиха през първото тримесечие на годината. По предварителни данни тенденцията за преразход се запазвала и през второто тримесечие.

Общ бюджет във всяка област

Шефът на здравната каса запознал директорите на болници и с идеята си от следващата година институцията да не определя бюджети за всяко лечебно заведение, а общ бюджет за отделните области. Целта била парите да се изразходват максимално ефективно в условията на реална конкуренция между лечебните заведения.

Директорите изразили мнение, че действащата в момента методика за разпределение на средствата не е достатъчно обективна и трябва да бъде променена. Цеков обяснил, че в средата на годината не могат да се направят големи промени в нея, защото парите вече са разпределени по сегашните правила.

В момента касата анализира изпълнението на бюджетите на болниците на всяко тримесечие, а корекции в направеното разпределение са възможни, след като бъдат отчетени и анализирани данните от първото полугодие на годината.

На срещата станало ясно още, че НЗОК предвижда да бъде въведена система, чрез която до третия час от приема на пациент в лечебно заведение в касата да постъпват данни за него. Така щял да се проследява потокът от пациенти по области.

Базата

Изборът

От българска страна консултант при избора на площите е Forton International. Компания е била ангажирана не само с избора на локация и преговори по договора за наем, но и с довършителните работи по проекта.

"За нас самият факт, че компания от ранга на Pentax избира България за европейски център на сервизната си дейност, заслужава внимание", коментира управляващият партньор на Forton International Сергей Койнов.

Кои са Pentax

Pentax Life Care е част от Hoya Corporation, един от водещите световни производители на оптически уреди, хард дискове и медицинска апаратура. Японската корпорация има над 36 000 служители в цял свят и е класирана на 1322 място в класацията Форбс Топ 2000. Компанията попада и в ранглистата на Industry Week 1000 Company с приходи от 3.5 млрд. евро за 2010 година. Извън специализираните среди Pentax е позната предимно с марката фотоапарати.

Подробности за инвестицията на Pentax очаквайте в седмичния брой на в. "Капитал"

Тотална проверка на многопрофилната болница „Света Петка" във Видин за­почва Агенцията по меди­цински одит заради смъртта на дете. Тя е по разпореж­дане лично на здравния ми­нистър Десислава Атанасо­ва. В лечебното заведение ще влязат още експерти от МЗ и Районната здравна ин­спекция в града.

Извънредните проверки са заради издъхналото 11 -годишно момче в резултат на остра дихателна и сър­дечносъдова недостатъч­ност. Инцидентът се случи на 26 май при транспортира­нето му с линейка.

На 25-и детето е било преглеждано два пъти в ле­чебното заведение и е при­ето на легло. Лекарският консилиум в болницата оба­че преценява, че тежкото състояние на момчето нала­га то да бъде закарано в На­ционалната кардиологична болница в София. Резулта­тите от аутопсията в поне­делник показват, че детето е било с тежко бъбречно за­боляване, което не е лекува­но, тъй като не е било уста­новено от лекарите.

От ведомството не изклю­чиха възможността да бъде отнето разрешителното на болницата за някои лечебни дейности и дори на отделни специалисти, ако се устано­вят сериозни нарушения.

Директорът на видинска­та болница „Св. Петка" д-р Цветан Василев уточни, че на 25 май около 16 часа мом­чето постъпва повторно в лечебното заведение и след извършен обстоен преглед и направени пълни кръвни изследвания резул­татите показали диагноза „белодробен оток" в крайна фаза.

Здравното министерство започва проверка за смъртта на 11-годишната Марийка Нинова от видинското с. Гомотарци. Детето починало на 26 май в реанимобил по време на транспортирането му от Видин за София.

Аутопсията е установила, че причината за смъртта е остра белодробна и сърдечносъдова недостатъчност в резултат на терминална бъбречна недостатъчност.

Детето било прието на 25 май в МБАЛ "Св. Петка" във Видин и лекувано с диагноза пневмония. Предишната нощ Марийка е била прегледана в спешното отделение. Лекарите предложили да я приемат веднага в болницата, но родителите отказали, каза директорът д-р Цветан Василев. Отказът обаче не е документиран.

На следващия ден я довели със затруднено дишане и тогава постъпила в детското отделение. Дежурният педиатър сложил диагноза пневмония.

Едва след влошаване на състоянието бил направен подробен преглед на изследванията. Нефролог се усъмнил за остра бъбречна недостатъчност.

Лекарски консилиум решава детето спешно да се транспортира в София. Родителите искали да стане с хеликоптер, но се оказало, че организацията ще отне-

ме повече време, отколкото пътуването с реанимобил. Според лекари състоянието на детето е било толкова тежко, че не е сигурно дали то би имало шанс, ако още при постъпването му в отделението е била поставена правилна диагноза. Според тях развиването на терминална бъбречна недостатъчност не става изведнъж и не било ясно защо заболяването не е било диагностицирано по-рано от личния лекар. Родителите твърдели, че момичето било здраво, но според медици няма как да се е чувствало добре, след като хемоглобинът му е бил едва 65.

„Не мога да кажа, че става въпрос за лекарска грешка, по-скоро дежурният лекар в детското отделение се е отнесъл стандартно", каза д-р Василев.Според него Марийка била придружена от най-добрия спешен екип. Специализиран реанимобил от София пресрещнал видинската линейка в Монтана, където поели детето, но то починало по пътя.


Заобикалят закона за пушене с наргилета?
ЮЛИЯНА ВЕЛЧЕВА

Колеги проверяват може ли да се ползва наргилето вместо цигара, каза пред журналисти Благой Рагин, шеф на Българската асоциация на хотелиерите и ресторантьорите.

Това била една от идеите да се пуши законно в туристическите обекти. Клиентите вече купували наргилета и им сменяли само мундщука. Според Рагин забраната за тютюнопушене на обществени места се въвежда в най-неподходящия момент и можела да доведе до фалити. Туристическите фирми очаквали подкрепата на пушачите за промяна на закона.

Вчера промените в Закона за здравето бяха публикувани в „Държавен вестник". В последния момент депутатите гласуваха и оспорваната забрана за пушене на стадиони. Дименето става табу също и на открити сцени, ако на тях се провеждат мероприятия за деца, а също и пред детски градини и училища.

Банкерите сформират непрофесионална трупа -Пътуващ театър " ПРОтегни ръка". Те ще представят постановката

"Малкият принц" по Антоан дьо Сент-Екзюпери. Първото представление е на 5 юни в София. След това трупата тръгва из страната и ще играе в близо 20 града.

По този начин служителите на банката подкрепят каузата на фонда за подпомагане лечението на деца "ПРОтегни ръка".

Той е създаден от ПроКредит банк през 2004 г. и набира средства за болни деца от социално слаби семейства или сираци. От създаването си досега фондът е подпомогнал лечението на повече от 1620 деца за над 900 000 лв.

Всеки, който желае, може да подкрепи каузата на трупата, като посети някое от представленията и дари средства. Покани се предлагат в клоновете на банката в градовете, където ще гостува представлението.

Защото в Брюксел се пуши. Дори в сградата на Европарламента. Там има две обособени места, където можеш да видиш по-голямата част от депутатите. Защото и те като българските не обичат да ходят в зала. И един бар, където спокойно можеш да дръпнеш една цигара с кафенце. За да ти е хубаво. И да се чувстваш пълноценен. В Брюксел се пуши и в нощните барове. Просто имат схемата, която успешно работи от години и в България. С места за пушачи, които са пълни, и такива за непушачи, където сервитьорите събират паяжините.

Сигурно в Брюксел живеят идиоти, след като допускат такова кощунство. Вероятно в Германия са кретени, след като върнаха на летищата местата за пушене, защото се убедиха, че не са постъпили правилно. Вместо да погледнат към София, която вече е пътеводната звезда.

В София можеш да убиваш, но не и да пушиш. Можеш да изнасилваш, ама с цигара е забранено. Имаш право да просиш, но не и да дръпнеш, защото ще изскочи някой инспектор, за да ти прибере скъсаното яке от гърба. И всичко това от 1 юни.

Защото всичко в България е прекрасно и се захванахме със забраните. Заплатите ни европейски, храните ни здравословни, въобще рай на земята. И трябваше да треснем пушачите, които пълнят и без това изтънялата хазна. Не за собствено удоволствие, а защото животът ги е направил такива. И намират единственото успокоение в папиросата, докато се чудят как да свържат двата края.

Ние, защото сме сериозно развита икономика, решихме, че можем да се на-

редим до 2-те (словом двете!) други държави на континента, които имат подобна пълна забрана! Накарахме собствениците на заведения да инвестират в зали за непушачи и сега ги ударихме с още една забрана. Защото са кулаци! И изкарват пари на гърба на отрудения народ! В същото време румънците се радват, че са им се паднали подобни съседи, и планират как да приемат туристите, които освен биричката искат да дръпнат и по цигара. И помнете ми думата, има за какво да се радват.

Няма обаче за какво да се радват тези 18 000, които ще бъдат освободени от туристическия бранш като ненужни след влизането на забраната. Те ще са на улица-

та, за радост на войнстващите непушачи. Какво от това, че безработицата вече била над 12%. Над 12%, ама без цигара в устата! Радостни трели изпълват сърцата на тези хора. И повечето от тях стават последователи на Христо Стоичков в изказа.

В момента няма нито един аргумент, който да подкрепя подобна пълна забрана, дори и медицински. Защото след въвеждането на ограниченията в САЩ само за няколко години ракът на белите дробове скочи три пъти след първоначалните рестрикции! Значи причината е другаде. И заради това повечето страни си оставиха вратичка, а не въведоха поредното безумие, както се случи в България.

Веднага предлагам пример, и то от собственото ми семейство. Дядо ми Васил Бояновски бе уважаван лекар и зъболекар, завършил във Виена. Планинар, който всяка свободна минута ни хващаше братовчедите и ни водеше на Витоша. През живота си не е пиел или пушил. Малко след като стана на 50, скоротечен рак ни го отне за три дни. Съпругата му Миланка от Калтинец, сирак, отгледала три деца без мъжа си в най-тежките години след войната. Работи до 75 в токсикологията на "Пирогов", което не е от най-приятните места на земята. Пушеше цигарите с бонбон, което според "експертите " е доста по-вредно, защото катранът директно влизал в дробовете. Почина на 89, но не от това, а защото си счупи ставата и се залежа.

Единственият медицински аргумент, който съществува, е точно в полза на пушенето. Защото рязкото отказване води до повишаване на стреса и това ни прави доста по-податливи на ракови заболявания. Значи единствената причина да се въведе забраната е да се намали по спешност населението на България. Вероятно пречим на някого, но нека си признае, вместо да се крие зад загрижеността за здравето ни.

Много ми е интересно кой сега ще плати за щетите, които забраната ще нанесе. И на икономиката, и на хазната, и на обикновените работодатели. Кой ще плати нервите, които ще бъдат изхабени. В местата за пушене бе прекрасно, дори се раждаха идеи. Сега обаче това ще е забранено.

И една прогноза. Следващите избори ще ги спечели партията, която включи в програмата си връщането на сегашното положение с пушенето. И то с доста убедителна преднина, независимо от твърденията на социолозите за обратното.