31 октомври 2011 г. Тема: здравеопазване

Лекари от столичната университетска болница “Царица Йоанна” (ИСУЛ) в екип с доктори от Майчин дом спасиха живота на родилка. Преди това 33-годишната И. Ц. обиколила 3 лечебни заведения, без медиците в тях да разберат какво й е.

“Пациентката пристига с главоболие, за което доста колеги биха казали, че е тензионно (бел. ред. - като стягаща лента от двете страни на главата), че е хистерия и т. н.”, съобщи проф. Марин Даскалов, началник на Клиниката по неврология в ИСУЛ. Подобно главоболие при млади жени в късна бременност или непосредствено след раждането обаче е много подозрително. Дори да е единствено оплакване. “В този случай трябва да се мисли за тромбоза на мозъчните съдове”, каза професорът. Така и се оказва - жената е с тромбоза на мозъчните вени (т.е. имало е запушване от тромби). “На заболяването се падат само 2-3% от всички болести на мозъка, при които проблемът е в артериите. Т.е. ние се сблъскахме с рядък случай”, обясни професорът. Но трудностите идват от факта, че смъртоносните съсиреци се откриват много трудно, защото първоначалните изследвания са негативни. Трябва да минат 3-4 дни, за да станат позитивни. В тази ситуация се изисква голяма клинична подготовка на невролога, който поставя диагнозата преди изследването на базата на други сипмтоми.

Наистина първото изследване чрез компютърна томография и второто чрез скенер не откриват коварните тромби. Те се улавят чак на 3-тия ден от ядрено-магнитния резонанс. За щастие още първия ден екипът на проф. Даскалов назначава противосъсирваща терапия. Ако не го е бил сторил, е щяло да се стигне до венозен застой, тромбът да се увеличи и рискът от смърт е 30%. А 5-годишното момченце и роденото чрез цезарово сечение на 28 септември т. г. момиченце са щели да останат без майка.

- През 2009 г. само на химиотерапия при нас са били 5000 пациенти, а през 2010-а се увеличиха на 6700. И още нещо - от всеки 4-ма пристигнали онкоболни на 3-ма се дава консултация с второ мнение и се насочват към районните ракови диспансери, а един се настанява при нас. Така е от години.

- А какви са тенденциите през настоящата?

- Тъй като ИСУЛ бе сред първите болници, успешно приключили търга за доставка на онкологични медикаменти, изведнъж потокът към нас се засили. Екипът ни обаче има ограничени възможности, независимо че през април т. г. удвоихме лекарския персонал. Пристигнаха колеги с дългогодишен опит, но те дойдоха пък с пациентите си. Знаете, че за всеки раково болен отговаря определен специалист. Та, поехме още болни. Но, когато към нас се насочиха т. нар. пациенти с таргетна терапия (бел. ред. - препарат, който атакува само раковата плетка), която струва 10 000 лв. на месец, пациентите се увеличиха само за 2-3 месеца, купените медикаменти свършиха. Веднага сигнализирахме Министерството на здравеопазването, благодарение на което ни бяха преведени допълнителни средства. Така от петък вече нямаме проблеми със скъпо струващите медикаменти до края на годината, както ис другите лекарства за онкоболни. Нямаме проблем да поемем и по-голям контингент, стига да бъдем обезпечени финансово.

- През лятото бяхте принудени да съобщите на пациентите, че „квотата" ви за лечение на раково болни е запълнена. Какво е положението днес?

- Сега нямаме проблем с терапията на 650-те пациенти, които месечно се лекуват в ИСУЛ.

- А ако дойдат допълнително от страната?

- Координираме работата си с МЗ и заедно решаваме какво да правим, ако се изчерпа ресурсът. Имаме примерно болни от Велико Търново. Ама там онкодиспансерът е на много високо ниво и не е необходимо пациентите всеки месец да пътуват до София и обратно след толкова изтощителна терапия. Имаме болни и от Русе, от много далечни точки на страната.

- Сигурно и във франция всеки иска да се лекува в Париж. Как там са решили този проблем?

- Има райониране. Затова е толкова важно в страната да има 2-3 подобни на ИСУЛ центрове.

82-годишна жена с кръвно 40 на 0 и тегло 35 кг приеха лекарите в противо шоковата зала в столичната университетска болница „Царица Йоанна" - ИСУЛ.„Пациентката пристигна а кома, а сега е контактна, макар и трудно", съобщиха в неделя за Труд" от болницата.

Възрастната жена е била настанена в хоспис, където обаче не е получавала нужните й грижи. Толкова е отслабнала, че тялото й прилича на това на концлагерист, казаха лекарите. От залежаването е получила сериозни и дълбоки рани. Екип от невролози и неврохирурзи продължава денонощно да се грижи за пациентката, а жизнените й показатели вече са нормални, „Просто близките е трябвало да я оставят в специализирано заведение, а не в хоспис, защото пациентката в миналото е преживяла и инсулт", добавиха лекарите.В болница „Царица Йоанна" лежи друга пациентка, чийто случай пък не е описан и в учебниците. Тя е с огромен тумор на окото, толкова голям, че досега, където и да е потърсила помощ жената от Видинско, никой не се е наемал да я оперира. С нея се е заел екип от очни и ушни лекари и неврохирурзи.

Операцията ще е изключително сложна, защото мястото е много рисково.

• Нов закон ще търси семейство на изоставените деца

Ситуацията е почти революционна, защото в проектозакона е записана „забрана за настаняване на деца до 3 години в специализирани институции". Сиреч железният архипелаг от домове за сираци да се разпадне. Възможно ли е поредното начинание за спасяване на захвърлените от родителите им деца да успее? Трудно, защото днес България сякаш е във война - ежегодно 2000 бебета остават сираци още с раждането си. Къде ще отидат, ако се закрият домовете „Майка и дете"?

Първата операция е именно следвоенна - ще се стимулират близки и роднини на децата да ги поемат. Вторият път на бебето е към приемно семейство. Тази форма удря на камък до-сега. Най-подходящо за тези малки клетници е веднага да бъдат осиновени. Тук проблемът е в нежеланието на българите да осиновяват ромчета или с увреждания, каквито преобладаващо са тези деца.Промените от 2006 г. в Закона за закрила на детето не облекчиха осиновяванията. Нови текстове, приети през 2009 г., само узакониха ролята на приемния родител, но тя не проработи.

Дали и сега не става въпрос за поредния ентусиазъм да се усвоят европари? Защото този път ЕС наистина помага решително за интеграцията на тези деца в обществото. Иначе утре те ще са и негов проблем.

- Какво повече от добро начинание е този проектозакон?

- Той е част от приетата стратегия на правителството, която се казва „Визия за деинституционализация на децата". С нея се разписва хоризонт от 15 години, през който правителството поема политическата отговорност и ангажимент да закрие специализираните институции в сегашния им вид.

Тази стратегия се развива с пет проекта, три от тях вече стартираха. Първият е към Домовете за деца с увреждания. Те са 24 на брой и са в малки селища с лошо качество на грижата по обясними причини - не могат да се намерят добри специалисти. Планираме до края на 2013 г. всички домове за деца с увреждания да бъдат закрити. Започваме с тях, защото за повечето деца с увреждания няма да се намерят приемни семейства. И за тях предвиждаме освен работа за реинтеграция на децата в биологичното семейство, когато е възможно, както и за настаняване в приемни семейства, създаването на Центрове за настаняване от семеен тип и защитени жилища. Това ще са къщички с до 10 деца и апартаменти. Тези центрове ще са само за живеене, а през деня детето ще посещава услуги за интеграция в обществото.

- Откога спира приемът на бебета в Домовете „Майка и дете"?

- Първо искам да кажа, че

в новия закон предвиждаме строги санкции за длъжностните лица - лекари и социални работници, които не изпълняват задълженията си по превенция на изоставянето. След раждането лекарите трябва да обяснят на родителите какво е състоянието на детето и как трябва да се грижат за него, каква подкрепа ще получат от здравната система. Лекарите са длъжни веднага да се свържат с отделите за закрила на детето, които поемат задължението да подкрепят семейството чрез социална работа и насочване към услуги.

От януари 2013 г. спира приемът на изоставени деца от 0-3 г. и се търси коя е най-подходящата алтернатива

До 2014 г. трябва да се закрият 10-11 Домове за медико-социални грижи за деца от 0 до 3 г. и после ще продължим с останалите 20 дома. Следващият етап, от 2014 г. се закриват домовете с по-големи деца, на-

речени домове за деца и юноши, лишени от родителска грижа.

- Как ще финансирате тази реформа? Само за плащания на приемни семейства и за строеж на новите центрове ще трябват милиони.

- Уникалността на този проект за деинституционализация на децата е, че за първи път у нас той интегрира финансов ресурс от три оперативни програми.

Н От европейския социален фонд чрез оперативна програма „Развитие на човешките ресурси" идват 23 млн. евро. Те са за старт на услугите за тези деца за 3 години напред.

Второто финансиране е от европейския фонд за регионално развитие. Всички центрове за настаняване от семеен тип и защитените жилища ще бъдат изградени с пари от тук - 50 млн. евро. Третата програма е „За развитие на селските райони" и тя инвестира 13 млн. евро. Общо 86 млн. евро.

Със закриването на домовете ще се освободи сериозен ресурс за тяхната издръжка. Сега месечно за едно дете в социален дом за деца от 0-3 г.държавата плаща 1300 лв. В момента 80 общини са заявили интерес да се включат в проекта.

- Ще има ли съкращения на персонала на тези заведения?

- Вече закрихме Дома за деца от 0 до 3 г. в Тетевен, сега на ред е този в Шумен.

Стимулираме част от персонала им да станат приемни родители срещу заплащане. Друга част могат да се включат в новите центрове, които ще бъдат в по-големи градове. Някои домове могат да се трансформират за възрастни хора.

- Колко ще се плаща на приемен родител за отглеждане на едно дете?

- Регламентираме в новия закон максимум 2 г. да бъде тази мярка. През това време трябва трайно да сме решили проблема на това дете - устойчива реинтеграция в биологичното семейство или осиновяване. Приемните родители са два вида - професионални, които получават заплащане -за заплата и издръжка на детето общо получават около 880 лв. месечно. Доброволният приемен родител работи другаде, но детето живее при него. Той получава само издръжката му.

Какво плашеше приемните семейства досега?

- Страхът от отговорността за отглеждането на такова дете. Нямаше разяснителна работа. Когато се водят разяснителни кампании сред хората и проявилите желание се обучават, страхът отпада. Пример са Търговище, Стара Загора, Шумен и др., където работим заедно с УНИЦЕФ и др. неправителствени организации със сериозни проекти, които обясняваха на хората какво е приемна грижа. И там тя се разви. Само за първото полугодие на т.г. имаме 253 деца, настанени в приемни семейства. Общият им брой сега е 747,а одобрените приемни семейства са 903.

- Г-н Стоев, ръководеният от вас дом е в процес на закриване. Каква е съдбата на децата?

- За една година, откакто започна реформата по извеждането им от дома, от 107 деца на възраст до 3 г. сега са останали 59. Част от тях са със здравословни проблеми и са включени в регистъра за международно осиновяване.9 бебета са върнати при биологичните им родители, едно е при роднини. 29 са настанени в приемни семейства. Още 21 са осиновени.Нови 14 бебета щяха да постъпят в дома, но за всички са намерени приемни майки и още от родилното те са отишли при тях. Шуменска област е първенец в страната по брой на приемни семейства - 115 са фамилиите, обучават се още 20.

- А каква е съдбата на персонала на дома?

- От общо 132 души една част се пенсионираха, някои напуснаха, но останалите ще бъдат запазени. В момента се изчаква да се открият няколко центъра за работа с деца и родители.Догодина трябва да бъде готова базата за Общностен център за деца и семейства, в който ще работят 29 акушерки, педагози, детегледачи, социални работници и психолог. В Шумен, Нови пазар и Върбица вече отвориха врати 3 Семейно-консултативни центъра. Те ще работят по превенция за нежелани бременности и изоставяне на децата.

Никой не обсъжда съкращение на хората, вървят обучения и всеки ще намери реализация.

На него ще се гласува решение на изпълнителния директор на дружеството - Огнян Донев, да бъде изплатено допълнително възнаграждение в размер на 1% от печалбата за 2010 г. Освен това на Донев ще се даде възможност да разпредели по своя преценка други 2% от печалбата на дружеството, реализирана през 2010 г. Условието е средствата да бъдат разпределени между членовете на висшия мениджърски екип на дружеството.Консолидираният финансов резултат на фармацевтичната компания за миналата година достигна 42.5 млн. лв., което означава, че за изпълнителния директор ще бъдат отделени 424 хил. лв. Той пък ще може да разпредели други близо 850 хил. лв. между представителите на мениджмънта. На извънредното общо събрание ще се гласува и за изменение на решението от редовното ОСА от края на юни, като вместо 11.220 млн. лв. сумата, която ще се раздава като дивидент, ще бъде 11.082 млн. лв.Разликата между двете суми в размер на 137.61 хил. лв. трябва да се отнесе за допълнителни резерви на дружеството. Компанията не обяви мотивите за налагащата се промяна. Много вероятно е намалението в гласувания дивидент обаче да се дължи на придобити собствени акции от "Софарма", на които не се полага дивидент. Като част от предстоящото извънредно общо събрание акционерите в "Софарма" ще гласуват и решение за удължаване на 3 години срока за обратно изкупуване на собствени акции.

Суетни дами масово топят кила с хипноза. Това съобщиха за „Телеграф,, психолози. Според тях все повече българи ги търсели, за да се справят с наднорменото тегло.

Чрез хипнозата се внушава на подсъзнателно ниво как постепенно започва свалянето на килограми. Налага се още нов модел на хранене, който представлява ядене в режим по три пъти на ден. Също така може да се ограничи и апетитът, както и да се повлияе за намаляване на консумацията на вредни и калорични храни, обясниха специалисти по хипноза.

Заедно

Внимание

свалят и свалят още и още, защото има опасност да се увлекат„, предупреди Цанов. „При мен идват доста манекенки, но аз им отказвам хипноза. Винаги много внимавам, когато прилагам този метод за отслабване,, твърди специалистът. Хипнозата може да се използва и в обратен ред - за напълняване, както и се практикува при момичета, страдащи отанорексия.

Интересът към новия метод стигна дотам, че услугата се предлага на половин цена в сайтовете за колективно пазаруване. На един от многото портали от няколко дни е активна сделка за закупуване на специален диск за отслабване за 10 лв. вместо за 18 лв. Автор е Ирина Ставрева, която се занимава с хипноза от години.

Дискът е 45-минутен, като с него хората могат да си внушат идеята за ограничаване от вредни храни и за наблягане на плодове и зеленчуци.

Поредният хит или поредната шашма? Както знаем, хипнозата е състояние на транс и хипнотизираният нищо не си спомня след това. Едва ли в групите за масово отслабване се постига именно това. Още по-малко пък можем да го постигнем сами в къщи с някакъв си диск. Не всеки може да хипнотизира и не всеки може да бъде хипнотизирай.

Това, което се опитват да ни пробутат за хипноза, всъщност си е най-обикновен опит за внушаване на мисълта да постигнем определена цел - в случая да отслабнем. Това се нарича мотивиране, а не хипноза. Така наречените хипнотизатори дори си признават, че залагат на груповата терапия, за да може по-мотивираните да заразят по-мързеливите с успехите си в начинанието. Това пък се нарича подражание. Както всеки студент по психология знае, същността на подражанието се изразява в стремежа към възпроизвеждане на определено поведение, действия или постъпки , които са видени в отделния човек или в група от хора. Това също няма нищо общо с хипнозата.

Дано някой ден да се появи истински хипнотизатор, който да внушава на клиентите си да се харесват такива, каквито са. Все пак това е най-важното за доброто самочувствие.

Представители на гей общността са единствените регистрирани ХИВ позитивни в Кабинета за анонимно и безплатно консултиране и изследване за ХИВ/СПИН (КАБКИС) в столичния Студентски град за последните две години. Това става ясно от справка, изготвена по искане на „Телеграф,,.

За този период новооткритите серопозитивни там са общо 7 - четирима през 2010 г. и трима за изминалите месеци на 2011 г. Всички те са мъже, които са обявили, че са имали сексуален контакт с мъже. Четирима от тях са на възраст до 29 години, един е до 39 години и двама до 49 години. Не може да се каже дали тези ХИВ позитивни са студенти или не, но със сигурност са сред редовните посетители на Студентския град.

Всеизвестен факт е, че заради денонощните заведения и разюздания

живот именно този столичен квартал събира мъже на различни възрасти от всички краища на страната. Така Студентският град става едно от най-рисковите места за разпространение на полово предавани инфекции.

Тенденции

Общият брой на серопозитивните у нас е 1400. Данните сочат още, че тази година се наблюдава 30% ръст при новорегистрираните серопозитивни у нас. През 2010 г. те са 96, а тази година само до 21 септември са 129. От новооткритите случаи тази година 99 са мъже, а 30 са жени. Най-много случаи са регистрирани в регионите на София - 52 серопозитивни, Пловдив - 24, Пазарджик и Варна - по 11. Продължава тревожната тенденция над 50% от новооткритите да са млади хора под 29 години.

Изследвания

По данни на Програма „Превенция и контрол на ХИВ/СПИН,, броят на новооткритите ХИВ позитивни лица през годините се увеличава правопропорционално на броя на консултираните и изследвани лица в КАБКИС и от неправителствени организации. От функционирането на кабинетите до края на 2010 г. броят на новооткритите серопозитивни в КАБКИС и неправителствените организации е 424 души. През 2007 г. има 75 новооткрити серопозитивни при изследвани 59 626

лица. През 2009 г. са открити 110 ХИВ позитивни при изследвани 84 428 души, а миналата година са открити общо 96 ХИВ позитивни при изследвани 95 255 души. Оказва се, че около 60% от ново-регистрираните серопозитивни са открити в анонимните кабинети, а останалите вследствие на някакво медицинско изследване.

По данни на секторите за лечение на заболяването у нас броят на починалите от СПИН лица през последната година е 12 души. През 2011 година здравното министерство е доставило на секторите за лечение на СПИН общо 20 различни антиретровирусни медикаменти на обща стойност 7 874 068 лева.

С оглед осигуряването на непрекъснатост на терапията допълнително от Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария бяха осигурени 1,1 милиона лева за създаване на двумесечен резерв от медикаменти.


Епидемията се разраства
Най-засегнати са Източна Европа, Централна Азия и Северна Африка

Епидемията от СПИН се разраства най-бързо в Източна Европа, Централна Азия и Северна Африка. 50% от новите инфектирани в регионите на Източна Европа и Централна Азия през 2010 г. са инжекционно употребяващи наркотици. По

данни към края на миналата година над 33 млн. души в света живеят с ХИВ. А вече починалите от болести, свързани с ХИВ инфекцията, са между 25 и 33 млн. души. Данните сочат още, че всеки ден се инфектират около 7100 души.


Бързото довeрие между чаршафите
С 30% само за една голина са се увеличили случаите на болни от СПИН.

СПИН е болестта на модерното време. Днес хората все по-често се впускат в необмислени авантюри, отколкото са го правили бабите и дядовците им. Глобалното село спомага за разкрепостяването на човешките нрави. В миналото българите са внимавали с кого и какво ще вършат. Особено в началото на XX в. младите са се съобразявали с мнението на фамилията. Почти традиция е било момичето, съответно момчето да се проучват от кой род са, с какво се занимават, какво се говори за тях сред приятелите им. Одобрявало ли се е гаджето, тогава са се разрешавали срещите и интимностите. Това е имало, разбира се, своите негативни последици, но пък е защитавало младите от секс с непознати. Днес пълната слободия в живота на подрастващите ги стимулира да търсят авантюрата при флиртове за една нощ. Те не винаги им носят удовлетворение, като в повечето случаи го правят заради битуващата мода. Набързо подарено доверие обаче води след себе си до редица последици, една от които може да се окаже и СПИН.

Така че българите би трябвало да осмислят по-добое рисковете при всеки случаен флирт поп завивките.


Касата реже парите за личните лекари

С 1,5 млн. лв. по-малко са и предвидените средства за изследвания
Аида Ованес

За първичната извънболнична медицинска помощ за 2012 г. са предвидени 169 млн. лв., което е с около 9 млн. по-малко от тазгодишния. Освен това намалени са с 1,5 млн. лв. и парите за медико-диагностична дейност.

"След като се запознахме с проекта на НЗОК за бюджета за 2012 г., настояваме публично да обявите основанията, поради които сте предложили бюджетът за ПИМП да бъде намален." За това настояват от Националното сдружение на общопрактикуващите лекари (НСОПЛБ) в писмо, получено в редакцията на ДУМА. Писомото е адресирано до управителя на НЗОК, до здравния министър д-р Сфефан Константинов, до парламентарната комисия по здравеопазване и лекарския съюз.

Чрез бюджета за първична извънболнична помощ (ПИМП) се финансира преобладаващият процент приоритетни дейности: профилактика на социалнонзначими заболявания, непрекъснатост на медицинската грижа, наблюдение и лечение на пациенти с хронични заболявания.

"Изразяваме категоричното си несъгласие с налаганите от вас финансови рестрикции, които са в противоречие с държавната политика, определена в проекта за закон за държавния бюджет на Република България за 2012 г. Те са в ущърб на общопрактикуващите лекари и удар по здравноосигурените", пише още в писмото на общопрактикуващите лекари.

Припомняме, че преди дни министър Константинов отбеляза, че бюджетът за здраве догодина ще е в същия размер като тазгодишния. Той поясни, че "НЗОК ще разполага исторически с най-много средства и е изключително важно как ще бъдат разпределени". Според него "нещата подлежат на сериозна оптимизация, защото има неща, които не струват много пари, а имат страхотен ефект - това е профилактиката, това е първичната помощ". Според д-р Константинов здравеопазването догодина трябва да е по-добро, защото през настоящата се плащаха дългове на касата към болниците от миналата.

33 трудови злополуки са регистрирани през третото тримесечие на т.г. в хуманното здравеопазване. Следват тези в дейност "Производство на метални изделия, без машини и оборудване" - 28 и в сухопътния транспорт, където са 27. Общо за тримесечието са регистрирани 603 трудови злополуки, а за 9-те месеца на годината - 2047, като със смърт за завършили 58. За същия период на 2010 г. регистрираните злополуки на работното място са 2233, а за 2009 г. - 2956. През последните 2 години се наблюдава скок на трудовите злополуки в сферата на държавното управление, както и в дейности като здравеопазване, образование, докато по-рано "първенецът" по трудови злополуки бе строителството - секторът, който най-много пострада от кризата. Според последните данни на Агенцията по заетостта за нивото на безработица през септември най-много са новорегистрираните безработни от търговията (4952 души) и от преработващата промишленост (4624 души), следвани от освободените от държавното управление (1888 души) и се наблюдава намаляване на освободените от строителството.

По оперативна програма "Развитие на човешките ресурси" отварят схема за предоставяне на безвъзмездна финансова помощ "Безопасен труд". Тя е на стойност 70 млн. лв. и е насочена към работодатели на малки, средни и големи предприятия в качеството им на работодатели, които имат възможност да подават проектни предложения.




Операция в Бургас стана сензация в съдовата хирургия
Уникална за българските стандарти операция беше извършена в отделението по съдова хирургия в МБАЛ "Дева Мария" в Бургас от проф. Тодор Захариев, ръководител на клиниката по съдова хирургия и ангеология в софийската болница "Св. Екатерина". Операцията е направена с помощта на модерния роторен катетър "Ротарекс".

Роторът преминава през стеснените артерии и изхвърля извън тялото на пациента ненужната маса. С апаратурата се лекуват освен остро запушени артерии и запушени дълбоки вени, за които до момента е нямало лечение.

С новата техника чрез минимална инвазивна процедура се избягва оперативно лечение при хронична артериална недостатъчност или продължителното лечение при венозна тромбоза. Следоперативното възстановяване е бързо.

Освен тази иновация в МБАЛ "Дева Мария" през пролетта въведоха и първия в Бургас портативен ангиограф за диагностика и безкръвно лечение на венозна патология. От ръководството на МБАЛ "Дева Мария" инвестираха около 500 хил. лв. в нова техника за отделението по съдова хирургия, част от което е първият в България аспириращ апарат за безкръвно отпушване на артерии. Според специалистите високотехнологичното оборудване, произведено в Швейцария, постига изключително високи резултати при възстановяване на запушени артериални и венозни съдове.

Миналата седмица представихме данни, според които удовлетвореността на българите от грижите и отношението на лекуващия им лекар е малко над средното за света. Втората част от проучването разказва за употребата на лекарствени средства в различните страни от света, както и за степента, до която пациентите спазват предписанията от лекаря им за лечението.

Въпреки широко разпространената нагласа, че българите ходят на лекар само в краен случай, данните от проучването показват друго. България се намира на 11-о място сред 39-те страни, участвали в проучването, по дял от населението, което приема лекарствени средства, предписани им от лекуващия лекар. 52% от българските граждани, участвали в проучването, казват, че към периода на проучването приемат лекарства – и то предписани им от лекар.

На челната позиция по употреба на лекарства в света е Китай, където цели 80% от анкетираните са заявили, че се лекуват с медицински препарати.

Съвсем друго е положението в Кения - само една четвърт от запитаните в африканската държава понастоящем са подложени на лечение по лекарска рецепта.

За никого не е тайна, че голяма част от пациентите понякога взимат лечението си в свои ръце и изменят схемата, дозата или дори вида на лекарствата. Според данните от проучването само 57% от участниците в него са наистина стриктни в изпълнението на докторските заръки – този дял от хората изпълняват предписанията на лекуващия им лекар постоянно, без да импровизират Най-малко податливи на лекарските инструкции са 12% от пациентите по света – тези хора заявяват, че се лекуват, както лекарят им е казал, само от време на време.

Подредбата на държавите по индикатора „спазване на лекарските указания’ разкрива, че България е страната, в която пациентите най-много се вслушват в това, което е казал докторът им. Цели 91% от пълнолетните българи твърдят, че изпълняват съвсем стриктно лечението и режима им, заръчан от личния лекар.

Стриктността на българите е значително по-висока от средната за света и на значителна дистанция дори от страните в Западна Европа, където здравеопазването е значително по-развито от родното.

Www.estestveni-idei.comПодготовката на дули в България продължава да се организира от различни организации. Бременните вече могат да раждат с дули в българските болници, съобщи Елена Кръстева от Сдружение „Естествено”. Това са помощнички, които са с жената още от самото начало на родилните й болки, за да я съветват и подкрепят при нужда и дори й правят масажи за обезболяване, разясни Кръстева. Дулите не се намесват в самата работа на акушерката и лекаря, а само подпомагат родилките.

Помощничките имат задача да подготвят бременните за това, което ги очаква по време на самото раждане, а някои от тях дори ги обучават на упражнения от йога за обезболяване и подпомагане на бебето за преминаване по родовите пътища, когато му дойде времето.

Тази практика се използва съвсем законно в скандинавските страни, в Германия и в САЩ.

В България първите обучени от организацията ни 30 дули започнаха да работят от април, подчерта Кръстева.

По думите й засега с тяхна помощ са се родили единадесет напълно здрави бебета, като ражданията са протекли значително по-леко от очакваното.

Не всички болници обаче приемат да пускат дули при родилките. Засега достъп до тях дават предимно частните акушер-гинекологии и софийската АГ болница „Св. София” (бивша „Тина Киркова”). Влизането им обаче ставало на устна договорка, като близко лице, и то само ако жената е наела самостоятелна VIP стая. От сдружението настояват държавните и общинските болници да проявят повече разбиране и не спират достъпа на помощничките при бременните.

Дулите имат своето място, но присъствието им в болниците трябва да бъде регламентирано с наредба или с изменение в закона за лечебните заведения, за да не ги гледа накриво медицинският персонал. Така коментира мястото на помощничката в раждането председателката на Българската асоциация по здравни грижи Милка Василева. Европейската практика показва, че те безусловно имат много положително въздействие върху жените, намаляват стреса на раждане и им оказват изключително голяма психическа подкрепа.

Жените да имат право да раждат в болниците не само легнали, но в най-подходящата за тях поза, за да се намалят болките и бебето да излезе по-лесно, настояват от Сдружение „Естествено”.

Хоризонталното положение на родилката я натоварва допълнително и тя не може да се възползва от гравитационните сили, които подпомагат детето да излезе, обясни Елена Кръстева и добави, че само няколко частни болници към момента позволявали на жените да раждат в най-удобната за тях поза.

Сдружението започва разяснителна кампания за свободата на жените да избират в какво положение да родят. .
76 105 бебета проплакаха за година
След нарастване за кратко, в рамките на няколко години, раждаемостта у нас пак е намаляла, показват данни на Националния статистически институт.

Регистрирани са 76 105 родени деца, като от тях 99,2% са живородени. В сравнение с предходната година броят на живородените е намалял с 5443 деца, а спрямо 2008 г. - с 2199 деца. Броят на момчетата (38 836) е с 2159 по-голям от този на момичетата (36 677), или на 1000 момчета се падат 944 момичета.

Оказва се обаче, че през последните пет години раждаемостта в България е на равнището на раждаемостта в редица европейски страни, като Гърция, Швейцария, Румъния, Малта и Унгария. С по-ниска раждаемост от нас са Германия, Австрия, Италия, Португалия.

Засега само област София е с положителен естествен прираст. С най-голямо намаление на населението заради високия отрицателен естествен прираст са областите Видин, Монтана и Враца.

Безплатен бонус преглед ще получават всички здравно осигурени към всеки прием при лекар по линия на здравната каса. За това ще настоява Българският лекарски съюз по време на преговорите със здравната каса за Националния рамков договор за 2012 година, съобщиха от съсловната организация. Идеята е да се въведе т. нар. амбулаторен случай, при който с едно направление пациентът да се преглежда, а в рамките на определен срок той да има и право на втори преглед и консултация. Той може да бъде по желание на самия пациент или по преценка на лекуващия лекар. Сегашната система дава възможност само на по-тежко болните да минават повторно на преглед безплатно за проследяване от техния лекуващ доктор. Кой да бъде прегледан безплатно и кой не обаче решава субективно всеки медик сам. Лекарите обикновено викат болния на вторичен преглед само в изключителни случаи, тъй като здравната каса сега им налага тези прегледи да не надвишават 50% от общите им прегледи за месеца.

БЛС е категорично за въвеждането на диагностично свързаните групи като метод за финансиране на болниците, но при условие, че това се случва поетапно и с осигурено за целта финансиране, каза още председателят на съсловната организация д-р Цветан Райчинов.

Съсловната организация се обяви против предлаганите от здравния министър Стефан Константинов глобални бюджети на болниците догодина. От БЛС обясниха, че те вече са заложени в проект за изменение на Закона за здравното осигуряване, който предстои да бъде внесен в Народното събрание.

Независимо от сътресенията в някои сектори на медицината в България родилната помощ се оказа единственият, който понесе най-малко щети от многобройните реформи в здравеопазването, които вървят вече дванадесета година у нас. Нещо повече - това е и единственият сектор, който преди да развие възможностите на новата здравноосигурителна система, не прибърза да зачеркне някои добри страни на стария модел на здравеопазването. От което спечелиха и бебетата, и родилките.

Сега родилната помощ у нас е единствената наред със спешната, която е напълно безплатна и за бедните, и за богатите, и за здравноосигурените, и за тези без осигуровки. При това българските акушеро-гинекологични клиники (и държавни, и общински) вече са с напълно модерно и ново оборудване, купено със средства по европроекти. Същевременно не едно и две и български, и международни проучвания потвърждават, че специалистите по акушерство, неонатология и педиатрия са най-малко засегнати от корупцията.

Бременната в нашата страна може да избира къде да роди, като това няма да й струва нищо. Отскоро на някои места тя вече има възможност и да влезе в родилната зала с дула – помощничка при раждането. На появяването на наследника може да присъства и таткото, може да се избира традиционно раждане, във водна вана и какво ли още не – все екстри, на които нашенката само може да се радва. И евентуално, ако реши, да роди още едно, а защо не и две деца.

Това последното обаче все още не е от нещата, с които можем да се похвалим в нашата страна, независимо че националната ни статистика отчита изравняване на броя на ражданията и абортите през последните две години. През 2010 година над 46 000 жени са направили аборт, през 2009-а те са били 34 000. От тях 20 000 са били не по медицинско предписание, а по избор, тоест бебетата не са били желани. Почти всяка втора от тези неосъществени майки е била девойка на ръба на пълнолетието или непълнолетна. Останалите са предимно жени, отложили раждането на дете заради кариерата или просто са посочили невъзможността да го отгледат независимо дали със или без съпруг и помощта на близки. В същото време по информация на дружеството на акушер-гинеколозите на година у нас се правят над 12 000 криминални аборти, при това в частни клиники, т.е. те остават неотчетени.

Срещу съответната сума просто не ги вписват в дневника на лечебното заведение и не ги подават в националния регистър. Като се тегли чертата, се оказва, че има не само за какво да се хвалим, като например с безплатната и отлично организирана родилна помощ, но има и от какво да се срамуваме. Да се срамуваме от абортите, допуснати по една или друга причина, под един или друг благовиден претекст. Защото истината е, че в България, независимо че е с твърде голям брой прекъснати бременности по желание и с най-голям брой бракове в Европа между непълнолетни, няма дългосрочна програма, насочена конкретно към учениците, отнасяща се не само срещу полово предаваните болести, но и срещу ранния полов живот и ранната бременност. Пределно ясно е, че без дългосрочно планиране резултати ще имаме, но те съвсем няма да ни радват, а абортите ще продължат да превишават ражданията.

В развитите страни отдавна имало възможност за диагностика, установяване на причините за болка и различни методи за лечението й. Петров обеща, че това ще стане и у нас.

Около 1000 души всяка година умират у нас при пътнотранспортни произшествия, каза още той. Други 10 хил. били ранените. За 2011 г. жертвите са 800. Пътните инциденти у нас надхвърляли с около 20% средното ниво в ЕС.

Катастрофи са в основата на повечето от травмите особено при младите. Травмите пък водели до 10% от смъртността.

Доц. Петров бе лектор на 17-ия конгрес по анестезиология с международно участие в Пловдив. Има голям отлив на кадри към Германия, Англия, Франция, скандинавските страни, отчете форумът.

Смъртните случаи след усложнения при анестезията били един на 10 000.

Родители искат пари от държавата за присаждане на стволови клетки в Из­раел или терапия с делфини, съобщи директорът на фонда за лечение на деца в чужбина към Министер­ството на здравеопазването Павел Александров. Все по­вече хора с деца тежки и до­ри безнадеждни диагнози търсели спасение в подобни екзотични методи.

Най-често това били близки на деца с церебрална парализа. Те попадали на информация или рекламни филмчета в интернет и искали да опитат.

"Разбирам ги, хващат се за всеки дори минимален шанс за изцеление, но пра­вилникът на фонда не до­пуска финансирането на ек­спериментални методи",ка­за Александров. Държавни средства се отпускали само на официално признати от медицината и научно обос­новани терапии.

Финансирали се и най-сложни операции, стига да са в рамките на категорично признатото. Скоро напри­мер 7-годишно момче ще бъде изпратено в болницата "Шарите" в Берлин, където ще му направят пикочен мехур. В САЩ пък било пра­тено друго дете за удължа­ване на тънкото черво по нова степ процедура и сега то се чувствало добре.

Около 600 заявления на родители са подадени във фонда през 2011 г. Финанси­ране досега са получили 298 малчугани, като най-много са с неврологични заболява­ния - 60, следват ортопедич­ните (57) и онкологичните (40).

Кандидатстват деца с по няколко заболявания, кои­то наистина няма как да се лекуват у нас, каза Алексан­дров. Фондът работи с ут­върдени университетски клиники в Европа, Турция, а в редки случаи и в САЩ.

До края на годината в бю­джета на фонда ще се събе­рат към 9,5 млн. лв. В нача­лото на годината били от­пуснати 3 млн., а след закри­ването на фонда за транс-плантации постъпили още 4,5 млн. лв. 1,2 млн. лв. пре­вело НС, като средствата са от парите за депутати, на­пуснали групите си. С даре­ние след изборите ще се от­чете и ЦИК. Очаквали се поне 100 000 лв. от кандида­тите за президенти, които не са минали 1% на избори­те.

Вероятно и те самите не вярват напълно, че това може да изправи децата им на крака, но тъй като нямат друга надежда, гледат телеви­зия и са готови да опитат всичко, за което са чули.

Само че фондът за лечение в чужбина към Министерството на здравеопазването няма право да финансира експерименти. И без това всяка стотинка там влиза толкова трудно. За­това шефът му е прав да отказва помощ в такива случаи. Държавните пари трябва да отиват само за терапия с доказани резултати. Иначе фондът бързо ще се изпразни, а за съжа­ление на него разчитат стотици.


Затягат реда за болнични и майчинство
ЛИЛЯНА ФИЛИПОВА

Болничните, майчинските и обезщетенията за безработица от 2012 г. ще се изчисляват върху за­платите от повече време назад, предвижда бюдже­тът на държавното обществено осигуряване.

В изчисляването на обезщетението за болест ще влиза доходът не от последните 12, а от последните 18 месеца. Идеята е да се избегнат злоупотреби, обясняват от социалното министерство.

Иначе право на болничен ще се получава, както и досега - при 6 месеца осигурителен стаж.

И догодина първите 3 дни за болест ще се пла­щат от работодателя в размер на 70% от надницата. От 4-ия ден нататък НОИ ще плаща по 80%. Синди­катите са против, защото тази антикризисна схема намалява обезщетението. До 2010 г. работодателят плащаше 100% за първия ден, а НОИ - всички оста­нали по 80%.

Още по-сериозно се затяга редът за парите за майчинство и безработица. Догодина за тях ще се гледа доходът от последните 24 месеца вместо от 18. За достъп до майчински ще се искат пак 12 ме­сеца стаж.

Обезщетението за отглеждане на малко дете от 1 до 2 г. остава 240 лв.

Най-ниското дневно обезщетение за безработни ще бъде 7,20. Максималното пък е 60% от брутната заплата.

Минималната пенсия за стаж и възраст остава 136,08 лв. Засега проектобюджетът не предвижда актуализация според от инфлацията и ръста на оси­гурителния доход. Вицепремиерът Симеон Дянков обаче даде надежди, че това ще са промени и ще се вдигнат парите на всички от третата възраст.

От 1 януари мъжете у нас ще се пенсионират на 65 г. с 37 г. и 4 месеца осигурителен стаж. Влиза в сила определената от пенсионната стратегия схема за плавно увеличение на заработеното време със стъпка 4 месеца годишно. За жените пък ще се искат 60 г. и 34 г. и 4 месеца стаж.

При събиране на нужните за пенсия стаж и въз­раст човек вече няма да има право на обезщетение за безработица.

За отпускане на пенсия догодина няма да се иска уволнение и съответно прекратяване на осигурява­нето. Сумата за старост ще се отпуска от датата на придобиване на правото, ако заявлението и доку­ментите са подадени до 6 месеца. Ако човек отиде в НОИ по-късно, пенсията ще се отпуска от деня на представяне на документите.

Еднократната помощ при смърт на осигурен дого­дина ще е 540 лв.

Максималната сума, която ще получават работни­ците при фалит на предприятието си, остава 1000 лв.

Осигурителната тежест остава същата, както и през тази година.

За самоосигуряващите се с облагаем доход до 5400 лв. базата ще е 420 лв. За групата 5400-6500 лв. сумата ще е 450 лв., а от 6500 до 7500 - 500 лв. Над 7500 лв. осигуровките ще се начисляват върху 550 лв.