Плевенският университет с електронна база

До 5400 евро месечно предлага Германия за наши лекари, съобщиха от Агенцията по заетостта. Десетки са офертите за здравни кадри и от Финландия. На 20 май на борса за медици във Варна експерти от двете страни ще си изберат кадри. Тя е организирана от Агенцията по заетостта, от Централата за международно и специализирано посредничество в Германия, от финландската служба за заетост и икономическо развитие и Европейската мрежа за заетост EURES.

Две немски клиники проявяват интерес към наши специалисти. Болницата "Сейнт Антонис" в Северен Рейн - Вестфалия, предлага работа на стажант-лекари и на медицински сестри. Клиника "Идар Оберщайн" към академичната болница на университета "Йоханес Гутемберг" в Майнц пък дава шанс на стажанти, на лекари със специалност и на главни лекари.

Стажантите ще могат да специализират неврология, анестезиология, травматология и ортопедична хирургия. Има възможности също в отделения за вътрешни болести и гастроентерология, кардиология, нефрология, хипертенсиология и диабетология, съдова и визерална хирургия, вътрешна медицина и интервенционална ангиология. Заплащането стартира от 3300 евро на месец през първата година и до петата стига до 3800.

Шанс за работа в Германия имат също наши педиатри, акушер-гинеколози, гериатри, радиолози, общи и съдови хирурзи, специалисти по вътрешни болести.

Възнаграждението им стартира от 4150 евро и за 5 г. стига до 5200. За главен лекар офертата е за 5400 евро месечно.

Медицинските ни сестри ще се трудят в детски отделения, в звена по анестезия, в отделения по вътрешни болести, в интензивен сектор. Търсят се също кадри, които да се грижат за възрастни хора в амбулантна социална служба, в специализирани домове. За част от тях работата ще е натоварена - включва нощни смени, работа с пациенти с психосоматични и двигателни проблеми. Възнаграждението им е около 2200 евро. В "Сейнт Антонис" пък предлагали 13-а и 14-а заплата - коледна и ваканционна.

Акушерки и лаборанти пък ще си докарват близо 1800.

Това са ориентировъчни заплати, окончателният им размер се договаря лично с работодателя, обясниха от Агенцията по заетостта.

Клиниката "Идар Оберщайн" осигурява и безплатно жилище в общежитие за българите през първите 6 месеца, обясни Славка Радева от Агенцията по заетостта. "Сейнт Антонис" пък предлагала финансова подкрепа за преместването в Германия. И на двете места осигурявали детска градина за медиците ни, заминаващи със семействата си.

Задължителен за кандидатите е отличният немски език. За персонала в старческите домове това е много важно, тъй като обитателите им са болни и възрастни хора, нуждаещи се от отлична комуникация, обясни Радева.

Финландия също набира наши лекари, но с английски. Имало оферти за ортопеди за хирургията. Търсели се и лекари с обща специалност и със специализация за частни медицински центрове. За част от тях се предвиждало обучение по фински и шведски. В следващите дни се очаквали още позиции.

Желаещите трябва да изпратят документите си предварително в бюрата по труда, преведени съответно на немски и на английски. Иска се автобиография, мотивационно писмо и дипломи за завършено образование. На борсата те директно ще бъдат интервюирани от посредниците.

Испания също иска 50 наши лекари за държавните си болници. Заплащането е 36 000 евро годишно плюс бонус за дежурства. Нужна е обаче призната диплома от испанското министерство по наука и технологии. Друго изискване е перфектен испански или отличен английски с основни познания по испански.

завършва медицинския уни­верситет е Плевен през 1982 г. Има 3 специалности. Ректор е от 2003 г. Специализирал е във водещи онкогинекологични центрове в Страсбург, Па­риж, Рим. Автор е на близо 300 научни труда, 110 публи­кувани в чужбина. Председа­тел на асоциацията по гинеко­логична ендоскопия. Прите­жава лиценз за междунаро­ден експерт и преподавател на специализанти по лапароскопска хирургия. От май 2008 г. е председател на съ­вета на ректорите на меди­цинските вузове. Преди 5 г. прочу България с първата безкръвна операция на рак на маточната шийка. Година по-късно приложи напредничава методика и даде шанс на опе­рирана от него млада жена да забременее ин витро. За го­дина професорът и екипът му правят над 1000 операции.

Виждам "Автопортрет" на Владимир Димитров - Майстора на стената до кабинета ви, а вътре сте ока­чили пейзажи на живописеца Дило Дилов. Какви автори харесва­те, професор Горчев?

- Притежавам и картини на Дечко Узунов. Обожавам тези български художници, защото са чисти, непринудени, лесно раз­бираеми и достъпни.

- Да не би да намирате прилика между изящното изкуство и теж­ката хирургия на рака?

- Много е общото. Докато опе­рира, лекарят остава сам със себе си, все едно е в храм. Същото е и с художника в ателието. За мене хирургията е изкуство. Затова по­втарям на моите ученици и после­дователи, че не трябва да се рабо­ти шаблонно, с механични движе­ния. Мисълта е над всичко, но

хирургът и рисувачът дават душата си в работата

Операцията може да бъде из­вършена по различни начини и методики и винаги се познава кой какво е направил. Така както разпознавате почерка на майсто­ра върху платното.

- Като върховно постижение на човешката мисъл, внедреният от вас робот "Да Винчи" докол­ко успява да отмени лекаря?

- Той служи на реакцията и лов­костта. Прецизен е и не греши. Но не може да вземе въображе­нието и мисълта. Все пак е маши­на и трябва да бъде насочвана от човешкия мозък.

- А как "Да Винчи" щади па­циента?

- Спестява големите разрези, които трудно заздравяват. Не се губи кръв. Ден след операцията жената напуска болницата.

- Въведохте висшата техноло­гия преди година. Как се справят досега 4-те метални ръце със скалпела?

С "Да Винчи" направихме 64 операции

- всичките са успешни Имахме само едно усложнение,

което е нормално. Това е много добър показател според стандар­тите на американската асоциа­ция. Мисля, че в Европа сме наче­ло.

- Не се ли притесняват пациент­ките ви, че се поверяват на маши­на?

- В началото имаше известно стъписване. Първата операция преди го дина направихме заедно с колега от Белгия. Сега при нас няма места - записваме за начало­то на октомври, въпреки че почти всеки ден работим.

- Звучи стряскащо. Значи ра­кът не намалява, а сигурно се и подмладява.

- Оперираме и доброкачестве­ни заболявания. Но за жалост възрастта пада. Преди ракът на маточната шийка при 27-28-годишни беше екзотика, сега го от­криваме при 22-годишни момиче­та. Проблемът е световен, но България е длъжник на профи­лактиката. Мнозина идват, кога­то болестта е напреднала, а тога­ва по-трудно реагираме.

- Ваши колеги твърдят, че ви­наги сте наясно с прогнозата. Казвате ли истината на пациент­ките си?

- Още след първия преглед знам докъде ще успея и с колко мога да удължа живота на болната. Ка­звам й го едно към едно. Тя трябва да научи диагнозата си, за да се мобилизира докрай. Не крия истината и от близките й - подкре­пата в семейството е много важна в тежката битка.

- И кога сте сигурен, че ще по­могнете?

- В начален стадий туморът се лекува окончателно. При по-на­преднал обаче могат да се полу­чат пробиви в лечението.

- При кои операции разчитате на робота?

- "Да Винчи" оперира доброкачествените заболявания, но и рак от първи и втори стадий. Не се препоръчва за напреднали тумо­ри. Ръцете му не са пригодени -много са_фини.

- Току-що се разминах с 2 жени -едната идва от Черноморието, другата - от Юг. Не е ли възможно да консултирате от разстояние?

- Да, по интернет. Но предпочи­там да дойдат на място. Живият контакт помага да преценя психи­ката и психологията на жената. Ако е по-боязлива и нерешител­на, обяснявам по-дълго. Иначе страхът може да я срине. Рухва и от пренебрежението. Жената е най-ценният капитал на нацията, защото дава живот. Тя трябва да разбере, че лекарят насреща се от­нася към нея с голямо уважение. Така и двамата печелим доверие. Болният е над всичко - научих го във Франция. Този принцип е во­дещ и в работата на моя екип.

- След 25 години в онкохирургията още ли се разстройвате, ко­гато губите пациент?

- С болката не се свиква. Но и се ядосвам, че болестта ме е победи­ла. Понасям го като лично пора­жение.

- Как ще се представите на Пър­вия световен конгрес по роботизирана гинекология в Чикаго от 7 до 9 май?

- Ще изнеса доклад за българ­ския опит пред водещи хирурзи от всички континенти. После ще правим 2 операции на живо с коле­ги от Америка - ще ни гледат на живо от Румъния и Гърция.

Телемостът е триъгълен - включват се 3 държави и 90 души обменят мисли,

задават въпроси. Много помага на квалификацията и израства­нето в професията.

- В Чикаго може би и вие ще научите нещо ново?

- Винаги съм повтарял, че чо­век никога не бива да спира -трябва непрекъснато да върви напред. На 46 г. станах професор, но работех единствено класичес­ка хирургия. Казах си: имам още 20 г., нима стигнах предела? И почнах с ендоскопската хирургия, после безкръвната, оттам тръгнахме към робота. Човек е създаден, за да се развива.

- Работите по 12-13 часа на ден, не е ли много?

- За работата няма граници. На ден правя по 6 операции, които изискват огромна концентрация и дисциплина. В екип сме, но не мо­жеш да оставиш случая, който ти си започнал - отговорността се размива. В Япония се озадачих, че

в 23 ч светят 1/2 от прозорците на 60-етажното кметство

- имали работа,

това ми обясниха. Японците са щастливи, когато се трудят.

- Как си почивате все пак?

- Скиор съм, нали идвам от Балкана. В събота и неделя се събирам сприятели. Те са худож­ници и резбари - зареждат ме с много градивна енергия. Не си говорим обаче за медицина. В делник всяка сутрин в 6,30 ч оти­вам на тенис корта. Играя час -така се подготвям за операцион­ната. Влизам там задължително спокоен и овладян. Каквато и си­туация да се появи, не я приемам като лош проблем. Мисля за ус­пешния изход. И не забравям, че решавам човешка съдба.

Око на художник ще надзирава лекарствата
“Малкият принц” в аптеките

Полиглотът Жасмина Мирчева ще стяга производителите на илачи
Води политическите кабинети на двама министри

Има изряден външен вид, без фризьор и маникюрист

Не мисли за материални неща, работата є е хоби
Светлана Тарашоева

Kомуникацията и добронамереността са основата на всеки успех, казва новият шеф на Изпълнителната агенция по лекарствата /ИАЛ/ доц. Жасмина Мирчева. Затова първото нещо, което направи, беше да се здрависа и побъбри с колегите си. Мирчева получи назначението си лично от здравния министър Евгений Желев. Досега тя завеждаше политическия му кабинет, а преди това и на неговия предшественик - проф. Радослав Гайдарски.

Агенцията не е новост за доц. Мирчева. Била е неин директор в периода 1995-1998 г. И е единственият, който напуска по своя инициатива това съблазнително място, сдобило се в средите на фармацевтичните производители с прозвището "златната кокошка". През май 1998 г. хвърля оставката си на тогавашния здравен министър Петър Бояджиев. Повод за това става назначаването за зам.-шеф на ИАЛ на бившия завеждащ отдел "Лекарствена политика" на министерството, който е уволнен за корупция.

"Уж го наказват, а го изпращат при мен. Във ведомство, което се занимава с проверки, дава разрешителни и упражнява контрол върху лекарствата и фармацевтичните производители, да вземеш такъв корумпиран човек, при това на управленческа позиция, е все едно да пуснеш вълка в кошарата", казва по този повод Мирчева.

Сега се заканва да увеличи броя на инспекторите, за да форсира проверки за качеството на лекарствата и спазването на правилата в аптеките. За това ще разчита на тясно сътрудничество с всички медицински специалисти и с фармацевтичния съюз. Защото не може инспекторът да стои до ръката на всеки, който изписва или продава медикаменти. Жасмина Мирчева знае правилото на добрия търговец, че най-големият контрольор на системата е клиентът. И се придържа към него.

Иначе обича да рисува портрети и да прави малки пластики, които подарява на приятелите си. Освен на художник, тя има и артистични заложби. Още докато кара тежкото следване в Медицинска академия, заляга над дебелите учебници, а трудът й е възнаграден с отлични оценки, Жасмина стъпва и на самодейната сцена. С превъплъщението си в Малкия принц прави фурор сред младите медици. Щом чува съкровените истини на Егзюпери от нейните уста, бъдещият й съпруг Милко Сираков пада в плен. Сега той е педиатър и специалист по детско-юношеска гинекология, доцент и заместник-директор на Майчин дом.

Жасмина е наследила упоритостта от баща си Желязко Мирчев, който въпреки че е израснал в сиропиталище, защото остава сирак 4-годишен, след като баща му загива по време на Балканската война, успява да се изучи и достига в кариарата си до върховен съдия. Съпругата му Мария била начална учителка.

Жасмина и Милчо пък са като огън и вода. Тя е представител на зодия Рак, а той е Стрелец. Тя експериментира, а той залага на спокойствието. Тя обича екзотични и люти блюда, а той - скромни ястия като задушени картофи със сирене. Двамата са дали по нещо от своето увлечение към изкуството, но и прагматизма на точните науки, каквато е медицината, на своите деца. Дъщеря им е водещ дизайнер, а синът им се занимава с политология и социология във Франция, но напоследък се изкушава и от политиката. И двамата живеят в чужбина.

"Уважавам избора им, самата аз съм работила доста години извън България", казва Жасмина Мирчева.

След като сама напуснала навремето агенцията по лекарствата, тя е поканена за директор на Европейската асоциация на производителите на безрецептурни лекарства в Брюксел. Остава на това място до 2005 г. Изборът на работодателите й попада върху нея не само защото е лекар - педиатър и имунолог, и е специализирала в областта на фармацията, но владее до съвършенство френски, говори свободно и владее писмено още немски, английски и руски език. Новата шефка на ИАЛ се е занимавала с наука в Германия, а по-късно в Националния институт за медицински изследвания на Франция - INSERM в Париж. За някои животът й би изглеждал твърде скучен и сив. За ценителите на европейския стил в поведението, тя е надскочила отдавна ежедневното и снобското. Независимо от изрядния й външен вид, човек трудно ще повярва, че тя не ходи на фризьор и маникюрист. Защото просто цени времето си. Предпочита да прочете нещо в оригинал, отколкото да прехвърля журнали в нечий моден салон.

И макар че за длъжността в Брюксел има и други кандидати, избират нея. Както колеги й доверили по-късно, очаровала ги с отличното познаване на френската култура. В продължение на седем години тя опознава в детайли проблемите на дребните и средни фармацевтични производители. В европейската асоциация, в която работи, членуват над 4000 малки предприятия от общо 28 страни.

"Докато бях в България, работех по книга. В Брюксел видях практиката с всички въпроси, с които се сблъсква конкретната индустрия - от изискванията на Европейския парламент до конкретните производствени проблеми", обяснява Мирчева и допълва, че работата там е променила възгледите й за институциите, които контролират дейността на фармацевтичния бизнес. "Разбрах, че те са не за да им поставят бариери, а да гарантират най-доброто за потребителя и да му осигуряват най-точната информация", допълва тя и отбелязва, че у нас институциите все още гледат на индустрията като на враг, а не като на естествен партньор.

Мирчева твърди, че няма да й бъде по-трудно от преди. "Тогава бях по-млада и по-неопитна. През 1995 г. България трябваше да въведе модерно европейско законодателство в условия на непреструктуриран фармацевтичен пазар. И на съществуваща мафия, спокойно мога да го кажа, която работеше извън закона. Имаше недобре обособен частен сектор, което криеше подводни ями. Самото ръководство на Министерството на здравеопазването беше неопитно, но в същото време бяха и ентусиасти. Тогавашният здравен министър д-р Мими Виткова прояви изключителна смелост, като назначи млад човек като мен, който да въведе европейския закон. И то бързо", казва новата шефка на ИАЛ.

Сега доц. Жасмина Мирчева ще прави същото, но от висотата на натрупания опит. "Не ми се налага да мисля за материални неща, работата ми е хоби", казва с усмивка тя.

Срокът за придобиване на тапия за практикуване на обща медицина ще бъде удължен с 6 години до средата на 2015-а. Депутати от БСП вече са внесли необходимите поправки в образователния закон, за да се избегне проблема с правото на джипитата да лекуват, научи "Монитор".

Според сега действащото законодателство семейните лекари трябва да са преминали специализация за обща медицина до юни тази година. На практика обаче по-голямата част от тях още не са се сдобили с необходимата диплома.

"Проблемът е, че системата предлага едва стотина места за специализация на джипита", обясни парламентаристът от СДС Ваньо Шарков. За да се облекчи допълнително процедурата по придобиване на правоспособност, са внесени и поправки, които предвиждат лекарите със специалности педиатрия, вътрешни болести и хирургия да получават автоматично необходимата диплома, за да работят като джипита, без да са преминавали иначе задължителната специализация, информира соцдепутатката Ива Станкова. Логиката била, че тези медици са достатъчно подготвени, за да могат да се справят с ангажиментите на личния лекар. По думите на Станкова друга промяна, която предстои да бъде инициирана, е откриването на центрове за общомедицинска специализация в почти всеки областен град. Според депутатката, за да посещават занятия, лекарите пътували стотици километри, изоставяйки понякога пациентите си за цяла седмица. Освен това пътуванията били свързани със значителни финансови разходи за медицинските специалисти. Ваньо Шарков подчерта, че Здравната каса хвърляла значителен ресурс, за да следи посещават ли се занятията, или се кръшка от тях. Той изрази скептицизъм относно идеята и предположи, че джипитата вероятно ще продължат да се обучават в наличните катедри по обща медицина в София, Пловдив, Варна, Плевен, Стара Загора.

За финансиране на ин витро процедури за тази година бюджетът отпусна 20 млн. лв. За първия месец от създаването си фондът е приел 1385 молби. Общественият съвет към структурата е разгледал 75 кандидатури и над 90% от тях са одобрени за финансиране. Първите одобрени пациентки ще получат уведомление за това в началото на май.

Общественият съвет заседава веднъж седмично. Планира се всеки месец да бъдат разглеждани между 400 и 500 молби, уверяват от МЗ.

Пандемия или панпаника?
Свинският вирус може да се окаже най-обикновен грип, а истерията покрай него - в пъти по-опасна
Янина Здравкова

Преди 10 години светът отказа телешкото месо под заплахата от болестта луда крава. Преди 3 години - пилешкото, защото ни заплашваше вирусът на птичия грип. Сега, някак съвсем естествено, идва ред на свинското. Защото планетата е в паника от възможната поява на пандемия от свински грип.

От десетилетия епидемиолозите предупреждават и очакват зараждането на нов вирус. Това трябва да е непознат на човечеството грипен щам, срещу който човешкият организъм няма имунитет, и съответно силата му е убийствена. Поне колкото на легендарния испански грип, отнесъл 50 милиона души през 1918 година. Според медиците толкова непознат може да бъде най-вече животински вирус, който мутира и придобива способността да се предава от човек на човек.

Засега това миниатюрно чудовище не се е появило, но светът го очаква със затаен дъх и през няколко години го припознава. През 2003 г. тръпнехме дали зародилият се в Азия ТОРС (тежък остър респираторен синдром) няма да се окаже масовият убиец. Той обаче се оказа просто атипична пневмония, макар и тежко протичаща. След това птичият грип беше на път да се запише в историята - той беше смъртоносен, но пък така и не успя да прескочи видовата бариера и да започне да се предава от човек на човек. На пръв поглед новата епидемия от свински грип има всички нужни характеристики, за да почерни цялата планета.

Паника

Съобщенията от Мексико, САЩ и Световната здравна организация в последните дни са повече тревожни. В Мексико починалите са вече над 170 души, а общественият животът замря, Щатите обявиха извънредно положение заради заразата, все повече държави потвърждават случаи на своя територия, а СЗО вдигна степента на тревога до 5-та от 6 възможни и предупреди, че е вероятна пандемия, при която 1.5 млрд. души ще пострадат, а 7 милиона - ще умрат. Половина свят отново надяна предпазните маски. У нас се събират кризисни щабове, купуват се лекарства, епидемиолозите заемат централните места във всички медии и дори външно министерство препоръча на гражданите, макар и с обичайното си закъснение, да се въздържат от пътуване в САЩ и Мексико. Тук случаи още няма, но е въпрос на време да започнем да броим и следим всеки с температура, прибрал се от чужбина.

По същия начин медиите окупираха инфекциозна болница преди 6 години, където лежеше човек със съмнения за ТОРС, които се оказаха непотвърдени. В подобна ситуация се оказа и пациент на неврологията на "4-и километър", набеден от професор невролог за болен от луда крава.

В подобна лудница някак в периферията остават други съществени факти и данни. Да, в Мексико са починали 150 души, но те са под 10% от заразените. Учени твърдят, че свинският грип не е радикално по-различен от познатите ни инфекции на дихателните пътища, които протичат от есента до края на пролетта.

За болестта има лечение и все още не е напълно ясно защо е взела толкова жертви в Мексико. Възможно е това да се дължи и на лоша здравна система, т.е. тези случаи да не са били лекувани навреме поради немарливост или липса на медикаменти. Което значи, че дори и свинският грип да има някакъв пандемичен потенциал, той е обикновен леко до среднотежко протичащ вирус и няма да изтрие половината население от лицето на глобалното ни село, както не го правят обичайните ежегодни сезонни грипове. Уви, ако някой пострада, това ще са бедните в бедните държави.

Параноя

Да, лечението и на този грип за "белите" държави не е проблем. Препаратите са небезизвестните антивирусни медикаменти "Тамифлу" и "Реленца" - те помагат сравнително ефективно. Специалистите препоръчват и ваксините срещу "обикновен" грип - те не създават имунитет, но поне се очаква, че предпазват от усложненията на инфекцията, които всъщност убиват.

И понеже "Тамифлу" е добре познат герой от вече гледания филм за птичия грип, доста хора смятат, че новата зараза е продукт на фармацевтичните компании, целяща да съживи печалбите им по време на криза. Което и става - цените на акциите на двете компании, както и на производителите на ваксини и медицински консумативи, като ръкавици и маски, скачат ежедневно на световните борси. Факт е, че е в интерес на този мощен бизнес паниката покрай заразата да се поддържа, а световното население и правителства истерично да купуват още и още дози. Разбира се, не бива да забравяме и другите заподозрени в заговора - производители на пилешко и телешко, туроператори и авиокомпании от незасегнатите части на света. Защото именно те са тези, които пострадаха от предишните "пандемии". Азиатският пазар на пилешко и туристически услуги има доста да наваксва от загубите покрай птичия грип.

Но възможно ли е наистина фармацевтичните производители и авиокомпаниите да подкупят СЗО, конгреса на САЩ и Еврокомисията? Да, няма бизнес, който да се откаже от лобизъм и малко са нещата, пред които биха се спрели фармацевтичните гиганти, но световен заговор и изкуствено създаване на вируси с цел продажба на лекарства, съгласете се - звучи малко прекалено. Истината вероятно е по средата - реална опасност има, но просто тя е леко преувеличена.

Епидемиология

Това всъщност е част от задачата на тази наука - да предупреждава рано за възможно най-черния сценарий, за да сме подготвени, ако той действително се случи. Защото нови вируси наистина се появяват всеки ден и рано или късно някой ще бъде Вирусът. Повечето не са, но балансът между разумно предупреждение и насаждане на паника бързо изчезва и настава психоза, от която единици печелят, а милиони губят. Постепенно хората ще претръпнат от все по-честите викове за вълк в кошарата и накрая, когато той се появи под формата на агнешки вирус, да речем, светът няма да му обърне внимание. И тогава ще настане пандемия.