368
Вследствие употреба на медикаменти:• антиациди
• колхицин
• Н2-блокери (Zantac, Tagamet, Pepcid)
• метформин (Glucophage)
• инхибитори на протонната помпа (омепразол, Nexium, Prevacid, Protonix)
•
анестезия с диазотен оксид• ид (от газови патрони за разбиване на сметана)
• мицифрадин сулфат (Neomycin)
• фенитоин (Dilantin)
• парааминосалицилати
• калиев хлорид (K-Dur)
• холестирамин (Questran)
Повишени изисквания:• хронична хемолитична анемия
• хипертиреоидизъм
• множествен миелом — миелопролиферативни разстройства
• неоплазми
• бременност
ПРИЛОЖЕНИЕ B: СИСТЕМИ, ЗАСЕГНАТИ ОТ ДЕФИЦИТА НА B12СистемаПатологияРезултатНеврологична демиелинизация на ЦНС:
заболяване на задната или страничната колона на гръбначния мозък, на спиноталамичния път,
мозъчна
атрофия парестезия, атаксия, слабост в крайниците, парализа,
объркване, деменция, депресия,
психоза, инконтиненция,
зрителни нарушения
Хематологична хиперцелуларен костен мозък, мегабластоза,
хемолиза,
увеличени метамиелоцити,
панцитопения умора, слабост, анемия,
хепатомегалия, спленомегалия,
кръвопреливания
Имунологична увреден
ДНК синтез,
левкопения,
хиперсегментирани неутрофили затруднено зарастване на рани,
повишена податливост на инфекции, слаба реакция на ваксини
Съдова хиперхомоцистинемия;
оклузивни съдови заболявания
369
кардиомегалия, намалена левокамерна
фракция на изтласкване(БТЕ, КБС, ДВТ, МСИ, ПИА,
ИМ), болки в гърдите, задух при натоварване, тахикардия,
палпитации, КСН
Стомашно- чревна атрофичен гастрит:
увеличени чашковидни клетки, атрофия на париеталните и главните клетки гастритна цитология: атипични клетки, хепатомегалия,
спленомегалия лошо храносмилане,
малабсорбция, коремни болки,
загуба на
тегло, констипация,
стомашна стеатоза, повишен риск от рак на стомаха
Мускулно- скелетна пролиферация на костен мозък, стромални остеопрогениторни клетки и остеобласти,
потисната активност на остеобластите остеопороза, намалена костна плътност, патологични фрактури
Пикочо-полова
цервикална дисплазия(атипични клетки),
неврогенен пикочен мехур чести цитонамазки и
гинекологични процедури
(дилатация и кюртаж и
бримкова електро хирургична ексцизия
—
LEEP),
хистеректомия, повтарящи се цистити, инконтиненция,
импотентност, безплодие
Сподели с приятели: 
