КОГА Е НАЙ-ГОЛЯМ РИСКЪТ ОТ ДЕФИЦИТ НА B12?

54
Затова, ако развиете някой от описаните в тази глава симптоми,
трябва незабавно да се изследвате. Има обаче определени групи с повишен риск:
• хора на вегетарианска, веганска или макробиотична диета;
• лица над 60 годишна възраст;
• хора, претърпели каквато и да било стомашна и/или чревна операция, включително бариатрична операция за намаляване на теглото (стомашен байпас);
• лица, използващи редовно инхибитори на протонната помпа,
Н2 блокери, антиациди, метформин и други лекарства за диабет, както и други медикаменти, които могат да повлияят на усвояването на B
12
;
• хора, подложени на операции или стоматологични процедури с райски газ, или лица, които злоупотребяват с него като наркотик;
• хора с анамнеза за хранителни разстройства (анорексия или булимия);
• хора с анамнеза за алкохолизъм;
• лица с фамилна анамнеза за пернициозна анемия;
• хора с диагностицирана анемия (вкл. желязо дефицитна,
сърповидно-клетъчна и таласемия);
• страдащите от болестта на Крон, от синдром на раздразненото дебело черво, глутенова ентеропатия (цьолиакия) и други заболявания,
свързани с малабсорбция на хранителни вещества;
• хора с автоимунни нарушения (най-вече смущения на функцията на щитовидната жлеза като тиреоидит на Хашимото и болест на Грейвс), диабет тип 1, витилиго, лупус, болест на Адисън,
язвен колит, безплодие, придобита агамаглобулинемия или фамилна анамнеза за някое от тези заболявания;
• жени с анамнеза за безплодие или множество спонтанни аборти;
• бебета, родени и/или кърмени от жени със симптоми или риск от дефицит на B
12
* * *

55
Тези истории са силен контрапункт на ужасяващите случаи на пациентите, пострадали от опустошителни увреждания, дълги години на влошено здраве или страховити заболявания, натоварени плюс това с огромни медицински разходи, поради липсата или закъснението на диагноза за дефицит на B
12
Искаме от самото начало на книгата да е съвършено ясно, че B
12
не е вълшебно хапче. Очертаните по-горе симптоми могат да имат различни причини и дефицитът на B
12
е само една от тях. Но пациентите и лекарите трябва да знаят, че дефицитът на B
12
действително често причинява тези симптоми, и лекарите, които не го изключват или лекуват, може би обричат пациентите си на ненужна инвалидизация и дори смърт. И обратното, малкото време и пари,
нужни за откриването на B
12
, са наистина символична инвестиция,
която обаче може да се окаже най-важната в живота ви, независимо дали сте лекар или пациент.
Терапията с B
12
може би е една от най-безопасните на света.
Забележка: терапията с B
12
е може би една от най-безопасните на света. Съществува обаче малка група от хора с рядкото заболяване наследствена оптична невропатия на Лебер, които никога не бива да приемат цианокобаламин — една от формите на B
12
. Информация за безопасното лечение на тези пациенти ще намерите в Глава 11.

Изтегляне 3.7 Mb.

Сподели с приятели: