ГЛАВА 2СТАРОСТ… ИЛИ ДЕФИЦИТ НА B12?

60
обществото като цяло, е склонно да гледа на възрастните стереотипно.
Те са несигурни. Забравят. Често падат. Имат всякакви болки и неразположения. Сенилни са.
В действителност обаче тези проблеми не са нито „нормални“,
нито „типични“. Когато ги наблюдаваме у пациент на двадесет,
тридесет или четиридесет години, обикновено търсим причина, докато не я открием. Но когато седемдесетгодишен човек се оплаква от забравяне, потиснатост или инконтиненция, лекарите често си мислят:
„Може да се очаква на тази възраст“. В резултат на това огромен брой хора в напреднала възраст страдат ненужно от недиагностицирани и нелекувани проблеми — чести падания, затруднено ходене, проблеми с паметта, депресия, парализиращи болки — просто защото не търсим причините за тях.
Ако все пак обърнем внимание на тези проблеми, ги отдаваме просто на вече съществуващо медицинско състояние. Обвиняваме диабета или артрита за болките в краката, отслабеното зрение и забавените рефлекси — за честите падания. Смятаме, че депресията е нормална реакция след загубата на любимия човек или приятелите,
както и че влошаването на паметта е обичайно при остаряването. Но когато нехайно определяме страданието на възрастните пациенти като
„нормално“, ние обричаме много от тях на старчески дом или даже смърт, при положение, че проблемите им са напълно лечими. А един от често срещаните проблеми при хората над 60 години е дефицитът на витамин B
12
Възрастните хора са високорискова група за тежък дефицит на
B
12
по няколко причини. Едната е, че 30% от тях развиват т.нар.
атрофичен гастрит — възпаление и загуба на стомашната лигавица.
Това значително намалява нивата на стомашните киселини, които са необходими за отделянето на B
12
от животинските протеини, така че да може да бъде усвоен от организма.
Лекарите често лекуват стомашните неразположения и лошото храносмилане на възрастните пациенти с медикаменти като Prevacid,
Prilosec, Zantac, Pepcid, Aciphex, Nexium u Protonix, а самите пациенти си купуват допълнително антиацидни препарати без рецепта. За жалост, всички тези лекарства още повече понижават стомашните киселини и водят до допълнителен спад на нивото на B
12

61
Възрастните хора са високорискова група за тежък дефицит на B
12
Освен това, голяма част от възрастните хора се хранят лошо, а тези, които живеят с ограничени средства, пропускат хранителните добавки и месото (основния хранителен източник на B
12
). По- възрастните често губят интерес към храната, особено ако живеят сами и се налага лично да си готвят или пък нямат апетит заради лошо храносмилане и ранички в устата. Мнозина имат проблеми с дъвченето заради лоши зъби или неподходящи протези, което отново ги кара да избягват месото. Голям процент от хората в напреднала възраст са претърпели стомашни или чревни операции, или лъчетерапия за рак на коремни и тазови органи, което също значително увеличава риска от опасно ниски нива на B
12
Някои възрастни хора в действителност страдат не от старчески проблеми с извличането и усвояването на B
12
, а от реална пернициозна анемия (повече за това автоимунно заболяване в Глава 1),
недиагностицирана от години. Един от случаите, на които станахме свидетели, беше на седемдесетгодишна жена с толкова напреднали симптоми, че беше настанена в хоспис. Лекарите дълги години бяха диагностицирали погрешно двигателните проблеми, докато накрая не ги бяха отдали на множествена склероза — на седемдесет и две годишна възраст.
Когато възрастните започнат да проявяват симптоми на дефицит на B
12
, лекарите често ги замаскират с медикаменти — Detrol за инконтиненцията, Aricept или Namenda за Алцхаймер — подобни състояния, Haldol или Risperdal за психотично поведение, Prozac,
Zoloft, Effexor или Serzone за депресия, Paxil, Xanax или Ativan за тревожност, без изобщо да определят причината за тези проблеми.
Пациентите могат да се почувстват по-добре, но за кратко, защото дефицитът продължава да разяжда мозъка, нервната и
сърдечносъдовата им система.
По ирония, в името на стойностната ефективност (една от причините за неназначаването на изследване за B
12
) лекарите често предписват скъпи лекарства за лечението на симптоми, които биха

62
могли да произтичат от дефицит на B
12
и да бъдат елиминирани с таблетки за смучене с високи дози B
12
(2000 mcg) или инжекции,
струващи около 36 долара годишно. Сравнете сумата с над 1200 долара годишно за Namenda, който често се предписва на пациенти с деменция поради неоткрит недостиг на B
12
, или с над 2000 долара за
Neurontin, използван за лечение на изтръпване и болки в краката, които също могат да бъдат причинени от намалели запаси от B
12
. Тези медикаменти са „скъпи на триците, е в брашното“ и по друга причина
— те често водят до прогресиране на недиагностицираните и нелекувани симптоми до степен, в която пациентите започват да се нуждаят от скъпи болнични или домашни медицински грижи.
Между 15 и 40% от хората над 60 ГОДИНИ страдат от НИСКИ серумни нива на B
12

Изтегляне 3.7 Mb.

Сподели с приятели: