Лекарите отказаха рамковия договор
РАДКО ПАУНОВ
Червен картон на новия национален рамков договор за 2013 г. показа Лекарският съюз. Над 90% от делегатите на 56-ия извънреден събор в Пловдив отказаха да го подпишат. Това означава, че през следващата година ще се работи по стария рамков договор. Медиците настояват да спре одържавяването на пари от здравната каса, както и методиката за финансиране на болниците да е съгласувана с лекарското съсловие. С декларация съборът поиска оставката на Симеон Дянков.
Касата вместо държавата ще плаща ваксини и инвитро
ГЕРБ променя спешно закон, заобикаля лекарския съюз
Със скоростни промени в Закона за здравното осигуряване управляващите ще осигурят финансирането на редица медицински дейности от здравната каса вместо от ресорното министерство. Тя ще плаща задължителните имунизации, инвитро процедурите, проследяването на психично болните и интензивното лечение. Тази възможност вече бе заложена в Закона за бюджета на здравната каса за догодина. След отказа на Българския лекарски съюз да подпише Националния рамков договор обаче „трансферите" между касата и министерството не могат да се осъществят. Един от аргументите на лекарите да отхвърлят договора бе именно несъгласието им с прехвърлянето на дейностите към касата. Депутатите от ГЕРБ обаче са внесли в събота следобед в деловодството на парламента промени в Закона за здравното осигуряване. Текстовете дават възможност надзорът на здравната каса по предложение на нейния шеф да взема решения за плащане на допълнителните дейности. За утре е насрочено извънредно заседание на комисията по здравеопазване. До ваканцията на парламента остават 4 работни дни, което означава, че промените ще бъдат приети в много спешен порядък. Срещу тях скочиха и отляво, и отдясно. „С пари от здравни осигуровки се плащат и дейности, които засягат здравно неосигурени граждани. Тези промени са нов опит да се заобиколи законодателството и нарушават конституцията", заяви д-р Ваньо Шарков от СДС. Той напомни, че Конституционният съд спря решението на Симеон Дянков 100 млн. лв. да бъдат трансферирани от НЗОК към здравното министерство.
Депутатът попита какво става с имунизационния календар, който по закон е задължение на МЗ. И заяви, че най-много пари се харчат при интензивното лечение, което засяга и неосигурените пациенти.
„Държавата абдикира от свои основни задължения към гражданите. Оттук нататък всяка една от тези дейности спира да е неин ангажимент и става наш - на осигуряващите се", отсече и Мая Манолова от БСП!
Рекорден брой на постъпилите и лекувани в болница пациенти за 2012 г. отчете пък шефът на НЗОК Пламен Цеков. Ставало дума за повече от 1,7 млн. души - с 40 хил. повече от м.г.
„Само те са стрували на НЗОК близо 50 млн. лева", добави Цеков пред БНР.
Чака се завой с пушенето утре
На извънредно заседание във вторник парламентарната комисия по икономика продължава с разглеждането на промените в закона за туризма, чрез който депутати решиха да разхлабят забраната за пушене. Поправките внесе Иван Божилов от ГЕРБ в края на миналата седмица, но гласуването бе отложено. Междувременно обаче премиерът Бойко Борисов заложи оставката си срещу запазването на тоталната забрана. Божилов не бе открит по телефона, за да каже ще изтегли ли предложението си, или все пак държи то да бъде подложено на гласуване.
Болничният може да се получи и преди заплатата
Облекчения в стажа компенсират твърдата пенсионна възраст за военните
ЛИЛЯНА ФИЛИПОВА
Болничните вече ще може да се изплащат и без да е начислена заплатата за месеца.
Новият ред влиза в сила от 1 януари, когато по според последните поправки в осигурителния кодекс обезщетенията ще могат да се получават независимо дали възнаграждението е начислено, или не. Същото важи и за парите за бременност, раждане и отглеждане на малко дете. Работодателят занапред се задължава да представя в НОИ болничните до всяко 15-о число на месеца, следващ този, в който работникът му е предал листа и/или декларацията. Това се обвързва с новия срок за внасяне на осигурителни вноски - до 25-о число всеки месец. Сега фирмите са длъжни да представят в НОИ листовете на отсъствалите по болест 2 дни след начисляването на възнагражденията. Така, ако шефът плаща трудовите възнаграждения например на 25-о число за предходния месец, по досегашното законодателство той ще даде заплатите за януари 2013 г. на 25 февруари, обясни Даниела Асенова, шеф на дирекция „Краткосрочно осигуряване и обезщетения" в НОИ. Той следва да представи болничните в съответното териториално поделение на НОИ не по-късно от 2 работни дни, т.е. до 27 февруари 2013 г. Тъй като срокът, в който НОИ плаща, е 15 работни дни, боледувалите служители ще вземат парите си до 20 март 2013 г. С новата система процедурата ще се ускори, категорични са в НОИ. Работодателят се задължава да представи болничните за януари в поделението на института най-късно до 15 февруари 2013 г. Тъй като срокът за изплащане остава същият -15 работни дни, обезщетенията за болничните за януари ще стигнат до хората най-късно до 8 март 2013 г., т.е. с 8 работни дни по-рано.
За самоосигуряващите се срокът за представяне на листовете в НОИ също ще е до 15-о число на месеца, следващ този, в който е издаден болничният. Досега те трябваше да се вместят до 11-ия ден след внасянето на авансово дължимите осигуровки.
За майчинските самоосигуряващите се се задължават да се придържат към срока 15-о число на месеца след този, от който се иска изплащане на обезщетението за бременност и раждане за разликата между 135 и 410 календарни дни или обезщетението за гледане на малко дете. Отвързването на обезщетенията от начисляването на заплатата няма да доведе до източване на пари от НОИ, категоричен е управителят му Бисер Петков. Гаранция за това според него е новото задължение за едновременно подаване на декларацията за персоналния регистър с осигурените и тази, с която фирмите обявяват дължимите осигуровки, каза той. Така фирмите менте, наели формално персонал, за да осигурят болнични или майчински, нямало да могат да се представят като изрядни пред държавата. За изчисляването на обезщетенията НОИ ще използва информацията от приложение 15, което фирмите подават електронно, и оттам ще преценява правата, обясни Петков. НОИ е готов да стартира с новия режим от 1 януари, вече са направени нужните промени в модулите на информационната система на института. Не е нужно всички фирми да чакат 15-о число, болничните и декларациите могат да се подават регулярно, за да не се получава струпване, обясни Даниела Асенова. И догодина се предвижда се да се запази практиката да се договарят специални графици с големите осигурители, за да им се пести време, обеща Бисер Петков. Въведеният като временна мярка през 2010 г. ред работодателят да плаща първите 3 дни болнични вече остава за постоянно. Това е в унисон с европейската практика, коментира управителят на НОИ.
През първите 3 дни шефът ще плаща по 70% от надницата. След това НОИ продължава, като ставката се вдига на 80%. От 1 януари отпада възможността за едновременно получаване на болничен и инвалидна пенсия за едно и също заболяване, предвиждат поправките в Кодекса за социално осигуряване. Ако човек, макар и добросъвестно, получи обезщетение успоредно с пенсия, той ще бъде длъжен да възстанови парите. Правилото е категорично - за един и същ осигурителен риск не могат да се получават две плащания, каза Даниела Асенова. От 1 април 2013 г. се повишават всички пенсии, свързани с трудовата дейност - за осигурителен стаж и възраст, за инвалидност поради общо заболяване, за инвалидност поради трудова злополука и професионална болест.
За сумите, отпуснати до 31 декември 2009 г., се предвижда увеличение 9,8%. Отпуснатите от 1 януари до 31 декември 2010 г. ще бъдат вдигнати с 8,8%. 5,7% се предвиждат за пенсиите, отпуснати от 1 януари до 31 декември 2011 г. Най-малко -2,2%, ще е повишението за тазгодишните пенсионери. Минималната пенсия за осигурителен стаж и възраст се вдига от 145 на 150 лв. също от 1 април. Таванът на пенсиите ще се актуализира всяка година от 1 април вместо от 1 юли, предвиждат промените в осигурителния кодекс. Запазва се принципът той да е 35% от максималния осигурителен доход същата година. За 2013 г. това значи 770 лв., тъй като осигурителният максимум се вдига на 2200 лв. От началото на 2013 г. се променят и условията за пенсиониране на военните, като за въвежда задължително условие за навършена възраст. Тя е 52 г. за войниците (матросите), сержантите (старшините), офицерските кандидати и офицерите с младши офицерски звания. За офицерите със старши и висши офицерски звание ще се искат навършени 54 г. Хората, изпълнявали военна служба, придобиват право на пенсия при 27 г. общ осигурителен стаж, от които 2/3 (18 г.) действително изслужени на тези длъжности. Отпада условието в момента на освобождаването им от военна служба да имат 27 г. общ стаж Това значи, че след като един военен е напуснал системата с 18 г. осигурителен стаж, той може да допълни останалите години до 27 с граждански стаж, след което може да се пенсионира.
Променя се и редът за пенсиониране на военните, прослужили 15 г. на длъжности от летателния състав, парашутистите, екипажи-тена подводни съдове и летателния състав. За тях се въвежда задължителна възраст 42 г., ако са войници (матроси), сержанти (старшини), офицерски кандидати и младши офицери. За офицерите със старши и висши офицерски звания ще са нужни 44 г. И догодина НОИ ще продължи да изплаща за сметка на републиканския бюджет социалните пенсии за старост и инвалидност, тъй като се прецени, че Агенцията за социално подпомагане няма капацитет. Социалната пенсия за инвалидност пак ще е 25% към друг вид пенсия. От догодина пенсията в случаите на „откупен стаж" при недостигащи 5 г. ще се отпуска от датата на заявления за плащане на липсващия период. Досега това ставаше от датата на внасяне осигурителните вноски.
9 млн. лв. от излишъка на НЗОК отишли в резерва
Лекарите отказаха да подпишат рамков договор за догодина
Деветте милиона лева от излишъка на НЗОК за 2011 г. отидоха във фискалния резерв, каза пред БТА управителят на касата Пламен Цеков вчера. "Миналата година е разплатено всичко и са останали тези пари, но не е имало къде да отидат, което звучи парадоксално", признава Цеков. Справка на НЗОК показва, че т.г. има 40 хил. пациенти в повече, приети в болници, което струва на касата около 40-50 млн.лв. Общо за годината са хоспитализирани 1 млн. 700 хил. души. Най-вероятно НЗОК няма да плати надлимитната дейност на повечето болници, става ясно от думите на Цеков. За 2013 г. има с 18-20 млн. лв. увеличение на бюджета за болнична помощ. За първи път има леко забавяне на темпа в ръста на лекарствата за домашно лечение. За лекарства за платени близо 520 млн. лв., което е близо 4% ръст заради лекарствата за редки заболявания, но за догодина няма да има ръст. Цеков разчита на електронното пациентско досие, което ще бъде достъпно с персонален код или с електронен подпис, за да има НЗОК реален поглед какво, кой и кога е правил на пациента и дали той знае за това, както и върху изписването на лекарства. Пациентът ще може да го разглежда през интернет страницата на НЗОК, обеща Цеков. Въпреки че лично здравният министър Десислава Атанасова и управителят на НЗОК д-р Пламен Цеков отидоха на 56-ия събор на БЛС, лекарската съсловна организация категорично отказа да подпише Националния рамков договор за 2013 г. при договорените параметри. С 224 гласа "против", 27 "за" и 15 "въздържали се" в петък вечерта делегатите не дадоха мандат на ръководството да подпише документа. Председателят на БЛС Цветан Райчинов заяви, че лекарите са отказали предложените повече пари за НЗОК в името на правила и принципи. "Не може министърът на финансите да прехвърля здравни вноски като средства в сектори, които той намери за добре. Те могат да се използват единствено и само за здравето на нацията. Не може да има методика за финансиране на болниците, която да не е съгласувана със съсловието, а да е решение на самата каса - колко, какви болни къде да постъпят", категоричен е Райчинов. При липсата на нов НРД не е ясно как ще се осъществи предвиденото прехвърляне на дейности от МЗ към НЗОК. Същевременно парламентът вече гласува държавния бюджет и бюджета на НЗОК за 2013 г., които предвиждат средствата за финансирането на интензивните грижи в болниците, инвитро процедурите и ваксините да отидат в касата, вместо в министерството, както досега.
ГЕРБ парира със законови промени отказа на БЛС
В спешен порядък председателката на здравната парламентарна комисия Даниела Дариткова и депутати от мнозинството са внесли в събота промени в Закона за здравното осигуряване, за да излязат от патовата ситуация, в която ги постави отказът на БЛС да подпише НРД. Предвижда се с решение на Надзорния съвет на НЗОК към списъка от дейности, финансирани от касата до момента, да могат да бъдат добавени и нови. Очевидно управляващите се опитват да прокарат промените в закона до края на годината, за да може НЗОК да плаща за новите дейности от 1 януари. Тези промени са в разрез с решенията на Конституционния съд, защото се предвижда с пари от здравни осигуровки да се плащат и дейности, които засягат здравно неосигурени граждани, категорични са депутати от опозицията.
"Ако това решение се приеме, всички допълнителни дейности, невписани в рамковия договор, ще могат да се включват само с решение на Надзорния съвет на НЗОК, по предложение на неговия управител", коментира Мая Манолова от БСП. Според левицата това ще ограничи достъпа на лицата с прекъснати здравноосигурителни права до тези услуги. БСП категорично възразява срещу този подход, защото това е и дискриминиране на българските граждани.
Баджанаците като раздвоение на личността
Веселин Стоянов
"Ние, като партия, сме поели да пазим здравето на хората", рекъл Бойко Борисов пред едно столично радио. Под пазене здравето на хората премиер-министърът разбирал да се забрани на хората да пушат на обществени места. Лошо няма, ама това правителство свикна да ни управлява с декрети, също като по времето на другаря Ленин. Защото, според кабинета, именно пушенето, а не финансовото торпилиране на Националната здравноосигурителна каса заплашва здравето на народа. Веднага след Бойко Борисов с мръсен жест захвърлили цигарите още ред министри, областни управители, градски началници от ГЕРБ и редови такива. Даже това направили от женската и младежката секция на същата партия, като оставили другите политически сили да се червят пред изстрадалия български избирател.
Ха сега, де!!!
Нищо, че от Българския лекарски съюз посочват много примери от онкологията, коремната хирургия, урологията, ортопедията и други специалности, където лечението на тежки заболявания и придружаващите ги усложнения и странични ефекти е силно затруднено заради недофинансираните клинични пътеки... Да не говорим за общата каша в здравеопазването и стотиците лекари, които напускат България и дирят препитание в чужбина. Въобще темата с пушенето доказа още веднъж, че Бойко Борисов има раздвоение на личността. Или още по-лошо - управляват ни двама Б.Б. Единият ходи при ресторантьорите и обещава да има шансове и за пушачите да пият по една ракия, а другият ходи по радиата и вика: "Никакви такива, моля ви се! Никакви цигари повече, даже и пури никакви, ето вижте мене - аз пура вече не кусвам, макар сума народ да ми предлага!" И щял да си хвърли оставката. Къде ще я хвърли и кой от двамата ще я хвърли - това е въпросът, както е казал Винету на терасата в двореца Елсинор. Трябва Цецо Цветанов да я провери тая работа, зер това касае държавната сигурност, макар и той да изразил съжаление, че няма как да се следят на сто процента милиони хора. Щото, представете си, единият Бойко отива в Брюксел и казва: "Тук се слуша мойта воля! Ще се говори веке на български!", а другият Бойко се върти в кулоарите на същия този Брюксел и продава на достъпни цени руско-български правописен речник. Ще настане криза и кой ще я оправя тази криза не е ясно при това раздвоение на личността. Дянков, както видяхме, не става, той сега стяга втори мандат (тука вече раздвоението говори за патологични изменения!). Да не говорим за Плевнелиев, който пък показва разстройство на личността и все за някакво вето говори, да ме прощава Господ, щото вето на небето няма. Въобще ГЕРБ се тресе от проблеми на личността и как ще се оправя умът ми не стига.
Но, не бойте се деца!
Всичко, което сега мозъчният тръст на ГЕРБ мисли, е свързано със следващите избори. Майната му на следващото поколение, важното е нас да ни преизберат още веднъж, пък ако стане - още веднъж, зер родата е голяма... И пак раздвоение! Една видна отвсякъде юристка на Бойковата партия онзи ден се провикнала като един кърсердарин: "Къде бягате бе, хайдути?" към членове на опозицията. Видно женицата, с изящната слава на сумист, се е объркала и е взела някой от опозицията за д-р Лъчезар Иванов, който кандидатства за титлата "доцент" с две чужди публикации. Пак фаталната "двойка". Нещо много взеха да се раздвояват тези хорица. От форумите препоръчаха "сто тояги на голо" като много стара и изключително сериозна рецепта за подобно раздвоение.
Изобщо в правителството се хвалят едни други също като баджанаци. Пък те може и да са "баджанаци" под прикритие. Обладават една и съща идея: кой каквото може да смъкне - това е. Баджанаците в политиката са много опасно явление. Пък в България политиката комай е съставена само от баджанаци. И икономиката. И съдебната система. Да не говоря за полицията, която открай си има двама основни баджанаци - Цецо и Бойко. Борисов още не е излязъл от фуражката на главен секретар на МВР. Стане ли случай, той първи взема думата да обясни какво върши полицията. Е, как какво? Те ги ловят, ония ги пущат... Ония пък са другите баджанаци...
Въобще живеем си в страната на баджанаците. Те също са пример за раздвоението на личността. Както е казал народът: "От баджанаците и мечките се плашат!" Познайте защо!? Защото виждат един и същ манталитет разделен на две, ако пък се вгледат внимателно, ще познаят един и същ манталитет клониран в табиетите на цяла една партия. И ако има изключения, то те са, за да потвърдят правилото. Поне по нашенско е така. За чужбина не знам, не съм ходил. Баджанаците не ме пускат!
Такива работи...
Реформата на ГЕРБ стимулира само инвалидните пенсии
НОИ отчита драстично намаление на новите пенсионери с пълен осигурителен стаж и възраст
Дина ХРИСТОВА
Пенсионната реформа на ГЕРБ доведе до драстично намаляване на хората, които са изпълнили всички условия за пенсиониране като стаж и възраст, но влияе положително на инвалидните пенсии. Това показва преглед на статистиката за пенсиите в последните две години.
Големите пенсионни промени стартираха от тази година с едновременното увеличение на изискуемия стаж и на възрастта с по 4 месеца. За първите девет месеца на годината това доведе до значително намаление на общия брой отпуснати пенсии - до 68 697 при 83 323 за същия период на миналата година. При инвалидните пенсии с осигурителен стаж и възраст обаче намалението е повече от символично - от 30 417 на 29 723 броя. При социалните пенсии за инвалидност също няма почти никакво движение - през т.г. те са били 2603, а за същия период на 2011 г. - 2647.
Пълен абсурд се случва през второто и третото тримесечие на 2012 г., когато новоотпуснатите пенсии за инвалидност са даже повече от тези за осигурителен стаж и възраст. За месеците април-юни за болест или увреждане са отпуснати 9233 пенсии, а за изработени докрай години - 6682. През третото тримесечие броят на отпуснатите при по-облекчени условия пенсии се е увеличил и е бил 10 115, а тези за напълно изпълнени условия са станали 9588.
За догодина НОИ също предвижда намаление на пенсиите за осигурителен стаж и възраст с около 9500, но се очаква мнозина да потърсят вратички през инвалидизирането особено при кризата на пазара на труда.
Сравнението на 2010 г. с 2011 г., когато ГЕРБ започна пенсионната реформа с отмяната на точковата система, дори отчита увеличение на инвалидните пенсии. 39 909 са били отпуснатите инвалидни пенсии за осигурителен стаж и възраст през 2011 г. според статистическия годишник на НОИ. Година по-рано те са били 39 727. Увеличението е малко, но е отчетено на фона на намаление на общия брой новоотпуснати пенсии - лични и наследствени, по различни фондове. Те са били 147 179 през 2011 г. при 149 286 година по-рано. Още по-осезателно е намалението при пенсиите само за осигурителен стаж и възраст, при които не е търсена вратичка за излизане от пазара на труда през инвалидизирането. През 2011 г. те са били 61 405, докато през 2010 г. - 65 526.
Когато затрудниха пенсионирането, управляващите от ГЕРБ обещаха да затегнат мерките срещу опитващите се да си докарат доходи чрез инвалидизиране. Твърдо обещаха да оптимизират лекарската експертиза и да затегнат контрола върху инвалидните пенсии. Специална работна група обсъди концепция, предвиждаща въвеждане на електронна система, в която онлайн да се следи работата на ТЕЛК-овите комисии, за да се пресекат възможностите за корупция. Пълни пенсии трябваше да се дават единствено на тези, които наистина не могат да работят, а за работещите това трябваше само да допълва загубения доход. Заради протестите на различни организации обаче мерките останаха само на хартия. ГЕРБ се отказа и от прехвърлянето на социалните пенсии от НОИ в социалното подпомагане, защото това щяло да излиза на бюджета към 35 млн. лв. на година заради нова система и нуждата от още чиновници. Така на практика цялата реформа беше прехвърлена единствено на гърба на работещите.
Лекарите отказаха да подпишат договора с касата
Лора Великова
Отказът на държавата да поеме своя дял в предоставянето на медицински дейности извън задълженията на здравната каса (НЗОК) доведе до провал на Националния рамков договор (НРД) за 2013 г. С внушително мнозинство от 224 гласа "против", 15 "въздържали се" и само 27 гласа "за". Българският лекарски съюз (БЛС) отказа да подпише документа, от който зависят цените и обемите на медицинските дейности, плащани от НЗОК. Провалът на новия НРД не застрашава индивидуалните договори на лекарите със здравната каса - те могат да продължат да работят по досегашните правила, но поставя под въпрос финансирането на интензивните грижи, имунизациите и инвитро процедурите. Експерти обаче припомниха, че кабинетът може да наложи новия рамков договор и едностранно независимо от несъгласието на лекарите.
Досега тези дейности се плащаха от здравното министерство, защото се приема, че те се полагат и за неосигурени пациенти и не следва да се финансират с пари от здравни вноски. В разрез с тази логика в две поредни години управляващите пренасочваха суми от бюджета на НЗОК, вместо да заложат необходимите средства по бюджета на здравното министерство. За 2012 г. трансферът беше 100 млн. лв., но в средата на годината Конституционният съд обяви прехвърлянето на тези пари за противоконституционно. За 2013 г. управляващите отново не заложиха необходимата сума по бюджета на министерството и вместо това решиха да прехвърлят самите дейности към касата.
"Категорично против сме средствата от осигуровки на гражданите да се изразходват за дейности, които са отговорност на държавата", коментираха от лекарския съюз. Съсловната организация не подкрепя и методиката за определяне на лимитите, по която ще работят болниците от догодина. "Ние не се борим за нашите заплати, а за вашите пари, за здравето на нацията", коментира председателят на БЛС Цветан Райчинов. От лекарския съюз за пореден път настояха и за оставка на финансовия министър Симеон Дянков и деполитизация на здравната каса.
Сподели с приятели: |