Дипломант: к-т Минко Георгиев Казаков анотация

I степен –хиперемия на кожата

II степен – отслойка на епидермиса с образуване на мехури

III^А степен – умъртвяване на повърхностния слой на кожата със запазване на космените фоликули, потните и мастните жлези

III^Б степен – умъртвяване на всички слоеве на кожата / тотална некроза /

IV степен – некроза на кожата и подлежащите под нея тъкани

1. 
   Първа фаза – термичен шок .
   
2. 
   Втора фаза – на токсикоинфекцията .
   
3. 
   Трета – на възстановяването .
   
4. 
   Четвърта – на късните последици .
   

При оказването на първа помощ трябва да се определи тежестта на получената травма . Ранното започване на противошокова терапия / до 1 час / намалява тежестта на термичния шок и следващите периоди на болестта на изгаряне . При транспортирането на пострадалите трябва да се осигури максимален комфорт , с провеждане на попътна реанимация , ако транспортирането ще е с продължителност повече от 1 час .

Медицинската сортировка започва от мястото на поражението и продължава по пътя на евакуацията , с определена тежест на поражението и сроковете за евакуация и оказване на спешна , по жизнени показания , медицинска помощ .

При определяне на приоритета за оказване на първа помощ при масови термични изгаряния , може да се използва прогностичния индекс “ правилото на стотицата “ , но само за възрастни . Показателите , които се използват при този индекс , са :

1. 
   Възраст – над 15 г.
   
2. 
   Обща площ на изгарянето .
   
3. 
   Изгаряне на дихателните пътища – приравнява се към дълбокото изгаряне с площ 10-15%
   

ПИ=годините + % на изгарянето

Групата на неблагоприятните се обслужват с втора срочност , както и съмнителните , като се дава предимство на пострадалите от III и IV групи и след като се направи клинична оценка и на част от II група .

Транспортирането на пострадали с обширни изгаряния към специализирана клиника или център се позволява след извеждането на пострадалите от термичен шок и консултация със специалист по изгаряне .

От оказване на реанимационна помощ се нуждаят всички пострадали , с обширни изгаряния и развитие на термичен шок .

В една пожарна линейка има :

2.Сгъваема носилка – 1бр.

3.Кардиологичен стол – 1бр.

4. 
   Кислородна бутилка с редуцир вентил – 2бр.
   
5. 
   Кислородни маски – 2бр.
   
6. 
   Стационарна вакуум помпа – 1бр.
   
7. 
   Стъкленица за кислород – 2бр.
   
8. 
   Стъкленица за вакуум помпа – 1бр.
   
9. 
   Сирена с пулт за управление – 1бр.
   
10. 
    Радиостанция тип “Лотос” – 1бр.
    
11. 
    Амбу :
    

Б) балон с три маски

В) апарат за измерване на кръвното на лягане със слушалка – 1бр.

Г) овлажнител – 1бр.

Д) наконечник за група аспирация – 1бр.

Е) катетри за аспирация – 2бр.

Ж) водач – 1бр.

З)тръби за интубация – 1бр.

И)гьодели – 4бр.

Й) ларингоскоп с 2 лъжици – 1бр.

К)усторазтворител – 1бр.

Л) ножица – 1бр.

М)кохер – 1бр.

Н) есмарх – 1бр.

О) гума за зъби – 1бр.

П) левкопласт - 1бр.

Р) кутия за медикаменти – 1бр.

12. 
    Куфар с медикаменти
    
13. 
    Шини надуваеми – 4бр.
    
14. 
    Одеало – 1бр.
    
15. 
    Чаршафи – 2бр.
    
16. 
    Колуси – 5бр.
    
17. 
    Кофичка за отпадъци – 1бр.
    
18. 
    Подвижна лампа – 1бр.
    
19. 
    Носачи за системи – 2бр.
    
20. 
    Консумативи по опис
    

Имуществото на пожарните линейки е крайно недостатъчно . Няма електро-кардиограф , няма дори шийни яки , които са абсолютно задължителни при едно пътно транспортно произшествие .

В противопожарните автомобили има само платнена носилка и автоаптечка , които биха свършили работа при действия по първа помощ . Това поставя пожарникарите пред голям проблем . От една страна те пристигат на местопроизшествието в повечето случаи първи , а нямат нужните средства за да окажат адекватна медицинска помощ , според изискванията , което са задължени да правят по закон .

V. Основни изводи и препоръки .

Като се има предвид направеният в предните точки анализ могат да се изведат следните основни изводи :

1. 
   Системата по оказване на първа помощ на сегашният етап от развитието на СПАБ е на много ниско равнище. Липсва всякаква превантивна подготовка , няма я необходимата законова база за действията на служителите при оказване на първа помощ.
   
2. 
   Материалнотехническото състояние на СПАБ по оказване на първа помощ е също на много незадоволително равнище . Липсват някои от основните средства , с които работят пожарникарите- спасители в развитите страни , което води до ниско качество и по-голяма доза риск при даването на този вид услуга на населението .
   

Да се създадат необходимите подзаконови нормативни документи, които да дадат гаранции за работата на пожарникарите-спасители и да конкретизират техните права и задължения при изпълнението на задачите по оказването на първата помощ.

Трябва да се закупи нова и надеждна, съвременна техника и да се подготвят хора за компетентна работа с нея.

Трябва да се изградят планове за действие при критични ситуации в областта на първата помощ, които да могат да се актуализират лесно и да се променят съобразно създалата се конкретна ситуация.

Полезно е и развитието на доброволното движение в страната, като се привлекат и лекари-специалисти, както е например във Франция.

Подобряването на услугата “Първа помощ” в областта на ПАБ е възможно само след обединяване на общите усилия на служителите от изпълнителната и законодателната власти, които да си съдействат при решаването на специфичните проблеми на тази сложна материя, каквато е оказването на първа помощ и спасяването на живота на потсрадалите от служителите в системата за ПАБ.

1. 
   Медицина на катастрофите, Стара Загора, Издателство знание, 1995година.
   
2. 
   Организация на спасителните работи във Франция, 55, Boulevard de Port-Royal 75013 PARIS ( FRANSE )
   

Група от нуждаещи се от спешна по жизнени показатели медицинска помощ