|
(име, презиме, фамилия)
|
|
с л. к. № ............................, издадена от .............................................. на .......................................................................................................................................................................................
|
|
ЕГН ......................., адрес: ..................................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
в качеството си на .................................................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(представляващ, управител)
|
|
на фирма ...........................................................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(наименование на фирмата)
|
|
|
|
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
|
|
1. За предходната година, обхващаща периода от ................../................ г. до ................../................ г., представляваната от мен фирма/управляваното от мен земеделско стопанство има следните приходи от продажби по видове икономически дейности:
|
|
1.1. Приходи от растениевъдство и животновъдство, включително получена публична финансова помощ, директно свързана с извършването на тези дейности:
|
|
Таблица 1
|
|
Вид на растителния/животинския продукт
|
Приходи (лв.)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
получен приход от публична финансова помощ, директно свързана с дейностите по производството на горните продукти
|
|
|
Общо
|
|
|
Продукти на растениевъдството/животновъдството, които се преработват от кандидата, не се посочват в таблица 1. Крайният продукт в резултат на тяхната преработка се посочва в таблица 2.
|
|
1.2. Приходи от производство на преработена земеделска продукция (растителна и животинска), включително получена публична финансова помощ, директно свързана с извършването на тези дейности:
|
|
Таблица 2
|
|
Вид на преработения растителен/животински продукт
|
Приходи (лв.)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
получен приход от публична финансова помощ, директно свързана с дейностите по производството на горните продукти
|
|
|
Общо
|
|
|
1.3. Други приходи: .................................. лв.
|
|
1.4. Общо приходи за предходната година: .................................. лв.
|
|
2. Известна ми е наказателната отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс за деклариране на неверни данни.
|
|
|
|
Форма за наблюдение и оценка на проектите по Мярка 123 "Добавяне на стойност към земеделски и горски продукти" на Програмата за развитие на селските райони 2007 - 2013 г.
|
|
|
|
(П о п ъ л в а с е с л у ж е б н о)
|
|
УИН
|
|
УРН
|
|
Информацията по-долу задължително се попълва от кандидата
|
|
1. Юридически статут на ползвателя на помощ
|
|
(Моля отбележете подходящата категория:)
|
|
Физическо лице - осигурител по чл. 2 на Търговския закон
|
1
|
|
Едноличен търговец (ЕТ)
|
2
|
|
Акционерно дружество (ЕАД/АД)
|
3
|
|
Дружество с ограничена отговорност (ЕООД/ООД)
|
4
|
|
Друго дружество
|
5
|
|
Кооперация
|
6
|
|
Друго (посочете): ___________________________________
|
7
|
|
2. Ползвателят на помощ е регистриран земеделски производител
|
|
ДА
|
1 № на регистрация
|
|
НЕ
|
2
|
|
|
|
|
3. Размер на предприятието
|
|
|
Микро (< 10 заети, < 2 м € оборот)
|
1
|
|
Малко (< 50 заети, < 10 м € оборот)
|
2
|
|
Средно (< 250 заети, < 50 м € оборот)
|
3
|
|
Междинно (< 750 заети, < 200 м € оборот)
|
4
|
|
Друго
|
5
|
|
|
|
|
4. Възраст
|
5. Пол
|
|
|
Жена 1
|
|
Години: ________________________
|
Мъж 2
|
|
|
|
|
(Възраст и пол: за физическото лице или едноличния търговец или за управителя на фирмата, ако е юридическо лице)
|
|
6. Образование
|
|
Основно
|
1
|
|
Средно
|
2
|
|
Висше
|
3
|
|
Направление ________________________________________
|
|
7. Участие на ползвателя на помощта по Програма САПАРД
|
|
ДА 1
|
|
НЕ 2
|
|
8. Данни за проекта
|
|
8.1. Географско разположение на инвестициите
|
|
(Моля попълнете ЕКАТТЕ на населеното място по местонахождение на предприятието, в което ще се осъществят инвестициите)
|
|
_________________________
|
|
8.2. Цели на проекта
|
|
(Моля посочете по какъв начин проектът ще доведе до подобряване на цялостната дейност на предприятието)
|
|
Дейностите по проекта допринасят за
|
Код
|
Цел
|
|
|
|
основна цел
|
допълнителни
|
|
|
|
(отбелязва се
|
цели
|
|
|
|
само една цел)
|
|
|
Внедряване на нови и/или модернизиране на наличните мощности и подобряване на използването им и/или
|
|
|
Внедряване на нови продукти, процеси и технологии
|
|
|
и/или
|
|
|
Намаляване на себестойността на произвежданата продукция и/или
|
|
|
Постигане на съответствие със стандартите на Общността и/или
|
|
|
Подобряване на сътрудничеството с производителите на суровини и/или
|
|
|
Опазване компонентите на околната среда (включително намаляване на вредните емисии и отпадъци) и/или
|
|
|
Увеличаване на производството и използването на енергия от възобновяеми енергийни източници и/или
|
|
|
Подобряване на безопасността и на хигиенните условия на производство и труд и/или
|
|
|
Подобряване на качеството и безопасността на храните и тяхната проследяемост и/или
|
|
|
Подобряване на възможностите за производство на биологични храни чрез преработка на първични земеделски биологични продукти и/или
|
|
|
Подобряване на защитата и хуманното отношение към животните
|
|
|
Подобряване на възможностите за маркетинг на продуктите
|
|
|
|
