Г., с. 4 Спин и насилие в столичен дом за деца Фандъкова: Закриваме го до 2 години

Пациенти искат смяна на болничното финансиране от догодина, като за целта настояват за раздяла с досегашните клинични пътеки. Пътеки, по които всеки е минавал поне веднъж в болница и ако каже, че пази незабравими спомени - просто лъже. Защото през заветните пет дни на пътеката трябва да бягаш като олимпиец с изплезен език, та хем да си "ремонтираш" едно-друго, хем да не вкараш болницата в преразход, хем да разчиташ понякога на благоразположението на докторите да си затворят очите за някое "прегрешение" в твоя полза извън фиксираното заболяване по клиничната пътека. Защото пазят клетвата си като лекари, но и си изкарват хляба точно с тези пътеки. Тоест често и те бягат по тях, пишат, бришат кодове и номера, които да не ги вкарат с двата крака в нарушение към здравната каса. Накрая обаче все потърпевш е пациентът, който "клан недоклан" трябва да напусне болничното легло - понякога дори в прекалено тежко положение, и да търси почти невъзможни в днешно време начини и места за долекуване и медицинско наблюдение. Ако няма деца и роднини да се грижат за него. И на това му викат достъп до лекуване, разумно използване на парите, съвременно финансиране на здравните заведения. Пациентите, вместо пътеки, искат въвеждане на т.нар. диагностично свързани групи. Разбираемо е тяхното искане, защото съвсем явно досегашният начин на лечение в болница не е достатъчен. Впрочем и сега лекари твърдят, че в болница не се лекува... Да го разбира кой както иска и както може с епикриза под мишница после да се оправя. На диагностично свързаните групи се гледа като на възможност за по-комплексно лечение на пациентите. Но, както се казва, още никой не се е върнал оттам, за да каже как е... Още когато се заговори за споменатите групи, те вече имаха своите привърженици и противници сред самите специалисти. Може би защото здравното министерство не направи кой знае какво да обясни що за групи се задават. Дори плановете за новия начин на финансиране на болниците на предишния здравен министър бяха бойкотирани от самите ГЕРБ-аджии. Сегашната министърка също не бърза и твърди, че трябва време, за да се въведат диагностично свързаните групи. Дали обаче го прави заради грижа за пациента или от други съображения - не е ясно. Не е ясно и дали те няма отново да ни превърнат в "пазарна единица", в поредния код и да ни запратят немили-недраги в омагьосания кръг на поредния здравен напън, на който "да влезем в положението". Я със здраве, я с нерегламентирани плащания, определен срок за престой и нужните за това средства. За последното е ясно, че няма да се случи, а за другото можем само за гадаем. Както и за изхода от лечението при тези диагностично свързани болести на българина и липсата на профилактика.

Безплатни изследвания на белите дробове бяха организирани от БДББ в осем български града по повод Световния ден на спирометрията, който се чества за втори път. Жители на София, Пловдив, Варна, Стара Загора, Видин, Плевен, Русе и Троян провериха състоянието на белите си дробове. Лице на кампанията е олимпийският шампион Йордан Йовчев.

Световният ден на спирометрията бе открит в Пловдив от известните групи „101 каба гайди" и „100 каба гайди". Допълнителна атракция за жителите на града бе огромният балон с обем от 2300 куб. м. Събитието се проведе под патронажа на председателя на комисията по здравеопазването към 41-вото НС д-р Даниела Дарит-кова по инициатива на Българското дружество по белодробни болести в партньорство с община Пловдив, Медицински университет-Пловдив и Асоциацията на българите, боледуващи от астма,


Отново скандал с „Пирогов"
Ненужни ремонти за близо 17 млн. лв. са направени в института „Пирогов" между 2007 и 2009 г., съобщи вчера Нова тв. Проверката е започнала през септември 2009 г. Инспектори от здравното министерство установили, че липсва планиране на обществените поръчки за строителство. А част от фирмите, участвали в поръчките, дали фалшиви банкови гаранции. Директор на „Пирогов" от август 2007 г. е доц. Димитър Раденовски.

От „Пирогов" са платили 11 млн. лв. за обществени поръчки. Разликата до 17-те млн. лв. не е усвоена, уточниха от здравното министерство пред „Труд".

От 1 юли плащанията на всички министерства за издръжка, заплати и капиталови разходи ще се публикуват в интернет. Информацията ще се дава всеки ден от Министерството на финансите. Същите данни ще се публикуват и за останалите институции, включени в Системата за електронни бюджетни разплащания (СЕБРА), сред които са ДАНС, НОИ, здравната каса, НСИ. Това предвижда промяна в постановление на Министерския съвет за изпълнението на държавния бюджет, която правителството прие вчера.

“Над 95% от всекидневните разходи, които държавата извършва, ще могат да бъдат виждани за какво са насочени. Това е инструмент за взаимен контрол и премахване на всякакви спекулации и недоразумения при изпълнението на бюджета”, каза зам.-министърът на финансите Владислав Горанов. “Препоръчваме на съдебната власт да направи същото”, добави той. Все още не е ясно колко детайлни ще бъдат данните и дали представената в суров вид информация ще може да се ползва за анализи. От МФ обещаха да представят системата подробно другата седмица.

От 1 август всички министерства ще имат ангажимента да публикуват разходите на всяко ведомство под тяхната шапка. От думите на Горанов обаче не стана ясно дали от данните ще може да се проследи например дали Министерството на финансите превежда парите за пенсии навреме и в предварително определения обем.

Горанов увери, че в най-скоро време ще бъде представен нов Закон за публичните финанси. Проектът, който ще замени сегашния Закон за устройство на държавния бюджет, се подготвя от години. Целта на промяната е да се засили отговорността при планирането на публичните разходи, обясни Горанов.


Министерства ще отчитат всеки ден плащанията си в интернет

Министерство на финансите ще управлява новия регистър
Стефан Антонов

Министерствата ще се отчитат ежедневно за какво ще харчат парите си в интернет. Това реши правителството на днешното си заседание, приемайки две специални постановления.

Мярката цели да подобри публичността на бюджетното изпълнение, като всеки ден на сайта на финансовото министерство ще се виждат плащанията на първостепенните разпоредители с бюджетни средства. Това са министерствата, националните медии, държавните висши училища и комисиите, които се отчитат пред парламента. На сайта на министерство на финансите всеки ден ще има справка какви са били плащанията на тези ведомства за предходния ден и с натрупване от началото на годината.

От тях ще се вижда дали разходите са били за текуща издръжка, за инвестиции и по други конкретни пера. Ще се вижда и броят на платежните нареждания по всяка категория, но няма да се посочва кой получава парите, или каква стока е доставена насреща. Подробности всяко конкретно министерство ще трябва да предоставя след запитване от заинтересованите лица.

"По-голямата част от всички разходи и трансфери ежедневно ще се виждат с натрупване по всеки отделен разпоредител и всеки ден ще се знае какви разходи са извършени от ведомствата през предходния ден. Препоръчваме на съдебната власт да се присъедини към тази практика, но така или иначе 95% и повече от всички държавни разходи ще се обхванат", каза заместник-министърът на финансите Владислав Горанов.

Второстепенните разпоредители с бюджетни средства, каквито са различните агенции и комисии на подчинение на министерствата, също ще отчитат разходите си на дневна база, но информация за техните плащания ще се публикува на сайтовете на отделните министерства.

Плащанията на първостепенните разпоредители ще се отчитат от 1 юли, а второстепенните ще имат срок от 1 месец да подготвят системите си за отчетност, след което техните всекидневни разходи ще се публикуват на сайта на министерството, под чиято шапка се намират.

Един недостатък

Системата за всекидневно отчитане ще показва само номиналните плащания, но все още липсва система, която да дисциплинира ведомствата и те да търсят максимален насрещен ефект срещу своите разходи. Това означава, че от 1 юли ще се вижда колко е изхарчено, но няма да се знае дали този разход е ефективен, а за държавните учреждения няма изискване да преследват именно максимален ефект от инвестициите, които правят.

Зам.-финансовият министър Владислав Горанов поясни, че повишение на качеството на публичните финанси ще има, след като се приеме новият Закон за публичните финанси. Той в момента се подготвя от финансовото министерство и трябва да влезе в сила от следващата година.

Законът ще въведе нови правила, по които да се управляват публичните средства, не само в министерствата, общините и второстепенните разпоредители, но и в най малките служби на местните власти – детски градини, училища и болници и други малки учреждения.

При сегашното законодателство правата и задълженията на директорите в училищата и други ръководители, управляващи малки служби, се вписват в годишните закони за държавния бюджет, които се приемат всяка година.

"Новият закон ще въведе общи правила, които ще важат постоянно. Така законът за бюджета ще стане само финансов план, а няма да играе ролята на регулатор", обясни експерт от правителството. Със същия закон се подготвят и правила за управление и отчитане на бюджета на начислена основа.

"Капитал" разполага с копие от чернова на законопроекта, който все още не е завършен. В нея се вижда, че държавата подготвя основите за програмното бюджетиране, но липсват гаранции, че то ще се прилага.

Това стана повод и експерти по публичните финанси да предупредят, че Министерство на финансите има възможност да въведе конкретни изисквания за ефективност, но не е сигурно дали ще има куража и дали ще устои на натиска от другите министерства да не въвежда такива правила, защото административният им капацитет не е достатъчен за програмно бюджетиране.


Бърза помощ на двата терминала
Аварийно-спасителната медицинска служба на летище София разполага с медицински екипи - лекар и медицински координатор, които дават денонощно дежурство на двата терминала. Те също са част от отдел "Управление на безопасността". Аеропортът е оборудвал и 4 медицински кабинета. Два от тях са в публичната зона и обезпечават медицинско обслужване на всички пътници, изпращачи и посрещачи. Останалите два са в граничната зона с цел, когато пътник премине граничен контрол и има нужда от медицинска помощ, да бъде обслужен, без да се връща обратно и да пресича границата. Всички лекари са със задължителна квалификация "спешна помощ". Аеропортът разполага с модерно оборудване, включително и съвременен автомобил за реанимация. Не са редки случаите, когато кацат самолети с пътници, изпаднали в тежко състояние по време на полет. Тогава медиците се качват на борда и решават дали пътникът може да продължи полета, или трябва да остане за лечение у нас.

Медицинската служба участва и в аварийно-спасителни дейности в случай на нужда.

Неотдавна на летище София кацна самолет със съмнения за пожар на борда. 160-те пътници, повечето млади семейства от Полша, отиващи на почивка в Египет, бяха обслужени перфектно, за което говорят и множеството ласкави отзиви, получени от тях.


Бира без шкембе
"Лекуват" дамите с 1 малка дневно, за мъжете трябва голяма

Халбата е застраховка срещу рак, диети и лифтинг
Голове, жега и тонове бира. Това са тенденциите за лято 2012. Кехлибарената напитка е един от начините да се справите с високите температури в компанията на добри приятели. Върлите фенове на диетите и фитнеса може да скочат тук с аргумента, че напитката е вредна и ни кара да пълнеем. Шшт, оказва се, че в нормални количества бирата всъщност е полезна и дори ни помага да се вталим. Ново швейцарско проучване показва, че в пивото се съдържа молекула чудо, която стимулира метаболизма.

Бирата съдържа "молекулата чудо" - никотинамид рибосид (НР), откриха швейцарски учени. Когато попадне в клетките, тя ускорява обмяната на веществата. Учените смятат, че с помощта на HP може да се подобри работата на митохондриите, които влияят на процесите на стареене на организма. Така освен че ще сте по-слаби, ще изглеждате и по-млади.

"Бирата е полезна, стига да е в умерени количества", казва проф. д-р Донка Байкова от Факултета по обществено здраве към Медицински университет-София. Положителните ефекти от пивото са очевидни - добро настроение и приятен блясък в очите. Малко известно е, че въглеродният двуокис в бирата стимулира дишането, а калият - сърдечната дейност.

"Бирата предпазва и от образуване на камъни в жлъчката и бъбреците, както и от развитие на ракови образувания", твърди диетоложката.

Ниското съдържание на калциий и високите дози магнезий и калий имат силен предпазващ ефект за различни заболявания.

"Нямам наблюдения дали с бира се отслабва. Пивото по принцип има лек слабителен ефект. В световен мащаб мненията по въпроса основно са две, и то доста противоречиви", обяснява проф. Байкова. Проучвания, поръчани от производители на бира, показват, че от пивото се отслабва. Те целят кехлибарената напитка да се консумира повече. Независимите научни колективи обаче са на противоположното мнение.

"Бирата в умерени количества не би трябвало да бъде рискова за теглото, въпреки че има хранителна стойност. 500 мл светло пиво съдържат около 230 калории което не е чак толкова много", категорична е диетоложката. Много от колегите й подкрепят мнението, че по-скоро мезенцата към пивото са причина за биреното коремче. Факт е обаче, че в халбата се "крият" фитоестрогени (растителни хомоноподбни вещества), които са причина за трупане на сантиметри около мъжката талия. Според някои учени обаче мързелът е по-голям приятел на шкембето от бирата. През 2011 г. японският професор по медицина Хироцугу Уесима, след мащабно изследване оповести, че няма връзка между пивото и напомпания корем. А мъжете на средна възраст пускат шкембе, защото не се движат и се хранят лошо.

Затова пък при жените бирата има дори лифтинг ефект. Ако я пият умерено,

кожата се изглажда, либидото се изостря а стареенето се стопира, сочат изследвания. Внимание обаче - бирата си има и "тъмна страна". Халбите на корем например товарят сърцето. Затова - внимавайте с бройката им. Проф. Донка Байкова е изчислила идеалната доза за двата пола - 330 мл за дамите и 500 мл за господата на ден. Разбира се, на много места я гълтат с литри за здраве. В Скандинавието например я имат за натурален антидепресант. И сега, в разгара на жегите и на финала на Евро 2012, по-добре правете като шведите. Наздраве!

Екатерина ДИМИТРОВА


Секс и водка само по мрак
Пийте по 2 л вода, за да няма риск от тромби, съветва д-р Мариета Караджова

Ниското кръвно изтощава сърцето в горещините
Пек. Температурата на въздуха се доближава до телесната. Иде ти да се цопнеш в джакузи с лед, но, за щастие, това спасение е само в главата ти. Големите температурни разлики са опасни за здравето, предупреждават специалисти. Ако сте били в добре охладена от климатика стая и тръгнете по жежките улици, може да колабирате заради рязко спадане на кръвното налягане. Ледената бира също е опасна, макар и по-друга причина - получава се рязко свиване и на кръвоносните съдове в спазъм в корема.

Колко да пием в жегите? Между 1,5 и 2 л - това е рецептата на д-р Мариета Караджова, гл. асистент в Клиниката по неврология на Александровска болница. В горещините ставаме вир вода и трябва да си наваксаме загубата на течности през устата. В противен случай кръвта се сгъстява и се създава опасност от образуването на тромби, предупреждава неврологът. Опасни съсиреци кръв могат да тръгнат от дълбоките вени на краката и чак до мозъчните съдове. Най-добре е да се пият минерална вода и фрешове със стайна температура

Прохладният айрян с малко сол също е добро решение, но за хора с нормално кръвно. Натрият в него има способността да задържа вода и това се отразява зле на сърдечно болните и хипертониците. В горещините е важно да се мери редовно кръвното. "Рискови са както високото, така и ниското", обръща внимание д-р Караджова. Хипертонията води до увеличаване на кръвния ток и там, където има аневризма, може да се получи спукване. Ниското кръвно пък предизвиква отлив на кръв в периферните кръвоносни съдове, включително и в мозъка. "Сърдечната помпа започва да работи по-усилено, за да изтласква повече кръв. Природата е направила така, че когато прекалено много падне кръвното, човек припада и по този начин се дава шанс да се ороси мозъкът", обяснява неврологът. В горещите часове на деня не бива да се пие алкохол, защото спиртните напитки също водят до разширяване на съдовете и кръвното пада, изтъква д-р Караджова. Вечер, когато се поразхлади, може да се изпие чаша бира, студено вино или малък джин с лед и безалкохолно.

Сексът не е забранен, напротив - раздвижва кръвта и дава телесно и емоционално удоволствие, не пропуска да отбележи докторът. В горещите часове на деня обаче трябва да се прави любов в прохладна стая и да се избират по-щадящи пози. Особено внимателни трябва да бъдат хипертониците. Пушачите и хората с плаки в кръвоносните си съдове също са в рисковата група. Първите - заради влошеното оросяване на периферните съдове, а вторите - заради опасност да се получи запушване на съд. Когато кръвта не може да намери път, съдът се разкъсва и кръвта се излива навън. Не всички пълни хора имат атеросклероза. И обратното - много слаби хора могат да имат дислепидемия. За да се установи това, трябва да се направи изследване за определяне на мастния профил.