Врътват кранчето на болници при недоволни пациенти

Врътват кранчето на болници при недоволни пациенти

"Такива например ще бъдат отчетено, но непроведено лечение, взети неправомерно пари, грубо отношение", изреди в аванс здравният шеф Петър Москов в кулоарите на НС.

Определянето на удовлетвореността ще става чрез подаване на жалби, тоест по инициатива на самите пациенти. Сигналите ще се изпращат до шефа на районната здравна каса, а звеното ще бъде длъжно в срок от 30 дни да направи проверка и да установи фактите. При повече от три случая на погазени норми за качество в рамките на шест месеца, съответната РЗОК ще прекратява договора за финансиране с немарливото лечебното заведение, предвиждат поправките.

Макар измерването на удовлетвореността на пациентите да получи широка подкрепа, депутати от опозицията предупредиха, че това може да доведе до порочни практики.

"Нашите притеснения са по отношение обективността на критериите. Може да се стигне до неоснователни жалби, клевети и дори опити за рекет, обясни Тунчер Кърджалиев от ДПС.

С приетите вчера промени депутатите окончателно разделиха медицинските услуги, покривани от здравната каса, на основен и допълнителен пакет. В първия ще влизат социално значимите заболявания, които причиняват 95% от случаите на инвалидизация и смъртност в страната, уточни Москов. За тях лечението на осигурените ще бъде заплащано на 100% от касата. В другия пакет ще влизат останалите болести, чието лечение търпи отлагане и ще става по планов прием. Алтернативата на листите на чакащите ще бъде заплащането по линия на частните фондове.

Ще има и трети пакет - за спешна помощ, която ще се покрива от държавата, без значение дали лицето си плаща здравните вноски или не.

При дебатите от ДПС заявиха, че ще сезират съответните институции за дискриминация спрямо гражданите заради лечението по пакети. Мая Манолова от БСП пък предупреди Петър Москов, че заради тази промяна гражданите ще го изгонят от министерското кресло с камъни.

Приемането на окончателните поправки в Закона за здравното осигуряване бяха придружени с люти кавги за всеки текст. Така седем часа на редовното време за заседанието на НС вчера не стигнаха за гласуването на всички поправки. Затова депутатите спряха часовника снощи и решиха да работят до отмятането на целия законопроект. До редакционното приключване на броя не бе уреден въпросът за това колко години назад трябва да се покриват здравните вноски, за да не се губят осигурителни права. Предложението на здравната комисия в НС беше за 5 години назад с 6 месеца гратисен период за внасяне на сумите. Това е значително по-облекчен режим в сравнение с първоначалната идея на вносителите - за 15 години назад.

Без промяна в надзора на НЗОК

Надзорният съвет на НЗОК запазва сегашния си състав от 9 души, както и обществения си характер. Това решиха вчера депутатите, като с гласуваните на второ четене поправки в Закона за здравното осигуряване отхвърлиха предложението на МЗ звеното да се раздуе с още двама души. Изпълнителната власт искаше надзорът на касата да стане 11 души, като сред членовете превес вече да имат представителите на държавните институции. Тази идея на здравия министър Петър Москов обаче не намери одобрение и сред депутатите от ГЕРБ, а от ДПС я определиха като "национализация".

С друга поправка обаче народните представители възложиха повече правомощия на надзорния съвет на НЗОК. Вече това звено, вместо министъра на здравеопазването, ще определя списъка със заболявания, за чието домашно лечение касата ще заплаща медикаментите. "Може ли на този орган, който беше определен от депутати като паразитен, да се поверява толкова важен списък? Това е бягство от отговорност на министъра на здравеопазването", категоричен бе Хасан Адемов от ДПС.

Лекарският труд влиза в клиничната пътека

В момента по клиничните пътеки въобще не влиза стойността “труд на лекаря" или другия персонал. Преди години беше записано, че за лекарски труд се полагат не по-малко от 40% от стойността на клиничната пътека. Все още обаче не е ясно какъв ще бъде процентът предназначен за заплащане на лекари и медицински сестри.

"Това е твърде сложна методика, върху която мислим още в момента", коментира Пенков. Той заяви още, че здравното ведомство обмисля да въведе и стандарт за броя легла и съответстващ на тях фиксиран брой лекари и други медицински специалисти. Според него не може в клиника да има например 85 болнични легла, за които да отговарят четирима лекари, които да работят на пълна газ и да се очаква качество

Затова броят на местата в една клиника или болници трябва да бъде съобразен с лекарите, с които разполага съответното медицинско заведение. Пенков допълни, че стандартите вероятно ще бъдат влезнат в сила от 1 януари, защото са елемент от Националната здравна карта. Относно искането на НЗОК да се въведе диференцирано заплащане на клиничните пътеки в различните болници, заместник - министърът коментира, че това е "интересно предложение". Той допълни, че може да се създаде национален коефициент. Така ако една болница разполага с повече квалифицирани специалисти и поема по-тежки случаи е справедливо да получи по-високо заплащане. Пенков обясни, че този принцип действа в цял свят.

Заместник - министърът изрази притеснението си, че лекарското съсловие застарява и в момента средната възраст на медиците е 50 г.