I. Ултразвукова диагностика
Изтегляне 44.46 Kb.
|
| I.Бронхопневмония
-етиологични причинители – бактерии, микоплазми, вируси, рикетсии и др. -диагноза - клинико-рентгенологична -рентгенография на гръден кош – в лицева проекция за поставяне на диагноза и отчитане на постигнатият терапевтичен ефект - при протрахирано протичане - контролиране с етапни рентгенографии - спомагателни методи – рентгеноскопия и КТ А.Атипична ( интерстициална ) бронхопневмония: -най-често с вирусна етиология -2 фази на развитие: трахео-бронхиална фаза и фаза на инфилтриране Рентгенологично: -уголемени хилусни сенки, усилен околохилусен рисунък от съдов характер и перибронхиални изменения - ивицести и ивицесто – мрежовидни засенчвания,по-рядко дребнопетнисти - измененията могат да са и двустранни, главно към основите. - при протрахирано развитие - емфизем, плоскостни ателектази и др. Фиг.7 Б.Огнищна бронхопневмония - обхваща цялата белодробна тъкан, алвеолите, малките бронхи, интерстициума - единични или множествени възпалителни огнища, с тенденция към конфлуиране. Рентгенологично: - намалена белодробна прозрачност и усилена структура - петнисти сенки с неясни очертания, различна големина и плътност,най-често те са множествени, пръснати в определен участък на белодробното поле, едностранно или двустранно. Могат да нарастват, да мигрират и да се сливат. - ивицисти засенчвания, предимно около хилусите, перибронхиално или периваскуларно Фиг.8 В. Първични (бактериални) бронхопневмонии -най-често - стафилококова бронхопневмония. Рентгенологично: -усилен белодробен рисунък с оформяне на петнисти засенчвания, които бързо конфлуират. -огнищата са с неправилна форма, но могат да са и кръгли, плътни и рязко очертани – “ псевдотуморна” форма - в средата засенчването се явяват просветлявания, които нарастват, конфлуират и образуват тънкостенна кухина. - хилусните сенки са уголемени и свързани с инфилтрата. - плеврална реакция, ,преминаваща в гноен плеврит Фиг.9 Г.Хронична бронхопневмония -в паренхима - интерстициална, перибронхиална и перивазална фиброза. Здравият паренхим между участъците на фиброзата е компенсаторно, емфизематозно раздут. -резултат от неизлекуван остър бронхопневмоничен процес, който атенюира и протрахира. Рентгенологично: -огнища на фиброза – плътни груби ивицести сенки, които придружават големите бронхи и съдове. -редуват се участъци на фиброза с участъци на емфизем.Фиброзните изменения обхващат и хилусите, които са уголемени, плътни и се свързват с измененията на белите дробове Изтегляне 44.46 Kb. Сподели с приятели:
|