Уран във водата и на Първомай

Мръсният въздух убива първо децата

- За съжаление у нас все още няма официални статистически данни за периода след забраната, на базата на които могат да се правят изводи. Аз обаче мога да споделя наблюденията ми от моите пациенти с астма и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), които лекувам и проследявам. Сред тях има бармани и сервитьори, които работят в заведения, където вече не се пуши. Тяхното здраве категорично се подобрява както по отношение на белодробното заболяване, така и като общо състояние. Пациентите ми със същите професии, които обаче продължават да работят в задимена среда (добре известно е, че забраната за тютюнопушене не се спазва навсякъде в заведенията), влошават здравето си и имат чести обостряния на заболяванията си Изводът се налага от само себе си, очевидно е, че контролът в тези места трябва да се засили.

- За тийнейджърите е характерно подражанието. Те възприемат поведението на хората около тях и бързо усвояват навиците им. Това се отнася най-вече до семейството и приятелите. Ето защо е важно работата по превенцията на този вреден навик да се фокусира и върху родителите, и върху училищната среда - връстниците, учителите, възпитателите. Има обаче още един важен нюанс - това е стремежът към подражание на звездите -идолите от филмите, музикантите от рок бандата. И тук се натъкваме на един парадокс, над които рядко или никак не се замисляме. Ако от билбордовете с реклама на цигари ни гледат усмихнати и щастливи лица на пушачи - актьори, певци, музиканти, как да очакваме, че децата ни няма да се повлияят и да възприемат точно тяхното поведение? Изследвания сочат, че от този вид реклама на цигари се влияят най-вече тийнейджърите, а не дългогодишните пушачи. Тогава е редно да помислим много сериозно за премахване на рекламата на тютюневите изделия. Що се отнася до работата с младите хора, аз мога да споделя впечатленията или от многобройните срещи с ученици и лекциите, които съм изнасяла в училища в София, Кюстендил, Перник и други градове. Ако информацията за вредата от тютюна им е поднесена по подходящ начин, с ясни данни и качествен визуален материал, те проявяват много голям интерес. Винаги съм излизала заредена от такива срещи и вярвам, че това е пътят да постигнем успех с тях.

- Този въпрос става все по-актуален през последните години. По последните данни на СЗО всеки ден 50 души в България умират вследствие на заболяване, причинено от замърсен въздух, които съдържа в изобилие вредни газове - азотен диоксид, серен диоксид, въглероден оксид и фини прахови частици. В градовете и край магистралите замърсяването е следствие най-вече от изгорелите газове на автомобилите. Когато над тези големи градски агломерации се спусне мъгла, това поставя на още по-голямо изпитание белите дробове, защото тя съдържа в себе си и милиони частици от тези газове. В малките населени места пък най-големият източник е пушекът от комините, който се отделя при изгарянето на твърди горива в печките.

- Най-общо казано,това са частици с големина под 10 микрона. При размер от 2 до 5 микрона говорим за умерено големи частици, под 2 микрона - за фини, а под 1 микрон - за ултрафини частици. Колкото по-малки са те, толкова по-дълбоко в белите дробове успяват да проникнат. Ултрафините частици бързо попадат в кръвообращението и естествено, повлияват цялостно организма, като увреждат функциите на всички органи и системи. Или казано накратко, едрите частици остават в горните етажи на дихателната система, по-фините слизат надолу в белия дроб.

- Най-уязвими са децата.

Техните дихателни пътища са по-къси и фините прахови частици, а заедно с тях и алергените, и токсичните вещества много лесно достигат до долните етажи на белия дроб, лесно увреждат детския организъм, който е с много крехък имунитет. Това обяснява и защо деца, които живеят в големи градове или близо до магистрали, толкова често развиват астма. Втората уязвима група са хора с хронично заболяване на белите дробове - астма или хронична обструктивна белодробна болест. Те са застрашени от чести обостряния на основното заболяване, особено ако са склонни сами да си прекратяват терапията и да не спазват лекарските назначения, а това често се случва. Голяма част от болните с ХОББ са коморбидни, т.е. те имат по няколко заболявания и нерядко нарушават лекарствения режим. Третата, също много уязвима група, са пушачите и пасивните пушачи. При тях ресничките на горните дихателни пътища са парализирани от тютюневия дим и на практика не изпълняват очистващата си функция. Така дихателното дърво се превръща в една "гола незащитена тръба", в която бързо, лесно и безпрепятствено проникват бактерий, вируси и токсини. Ясно е, че такива хора ще боледуват по-често и по-тежко.

-През последните години се говори много за възможностите на инхалаторното лечение с небулайзери от ново поколение. Какво е мястото на небулайзерната терапия в превенцията и лечението на заболяванията на белия дроб? При кои по-леки състояния могат да се прилагат инхалации в домашни условия, какви са нейните възможности при обострени бронхити, бронхиална астма и ХОББ?

- Инхалаторното лечение при обструктивни заболявания на белия дроб, особено със съвременните небулизатори и инхалаторни устройства, които разпрашават медикамента до фина мъгла, е издигнато на пиедестал в съвременната пулмология и алергология. То дава уникални възможности, които трябва да се познават и използват пълноценно. Първото и най-важно предимство на метода е, че този начин на въвеждане гарантира максимален ефект точно на засегнатото място при минимална системна бионаличност, т.е. лекува се заболяването, без да се увреждат останалите органи и системи. Ще започна с един обикновен пример - при остри състояния се препоръчват т. нар. влажни инхалации с разтвор от хлебна сода с цел да се овлажни лигавицата, тъй като сухата лигавица е идеална среда за развитието на микроорганизми и е уязвима. При леки неразположения е добре да се започне лечение по този начин, като се поемат и много течности. Това, на което искам да обърна особено внимание обаче, е целесъобразността на този вид терапия при хора с множество заболявания, обикновено по-възрастни пациенти. Важно е да се знае, че инхалаторната терапия дава прекрасна възможност на такива пациенти едновременно да приемат и лекарствата си за кръвно налягане, за сърдечни проблеми, за диабет, за остеопороза, като не спират основното си лечение за ХОББ и астма. Въведени по този начин, лекарствата за ХОББ и астма не взаимодействат с останалите приемани медикаменти и болният не трябва да се опасява от токсичен ефект или нежелани реакции. Затова нашето послание към тях е да не преустановяват инхалаторното си лечение сами, защото чрез него ще подобрят качеството на своя живот! Където и да се намирате, носете със себе си инхалатора, защото той може да ви потрябва. Така както си носите апарата за кръвно налягане, не забравяйте да вземете със себе си и небулизатора - това е много важно.

- Нека първо кажа, че у нас над 82% от колите са стари и са източник на вредни емисии, което означава, че нивото на замърсеност на атмосферния въздух се поддържа във високи стойности по тази причина. Ясно е, че поради икономическото състояние не можем да си позволим повече нови коли. Ясно е, че твърдото гориво е по-евтино, но трябва да кажем, че то е скъпо за здравето. Решаването на тези проблеми не зависят от нас. Това е задача на институциите.Това, което зависи от нас, е да не пушим и да не опушваме околните - и в собствения си дом, и на работното място, и в местата за отдих. Да живеем в чисти жилища, да обичаме природата и да не я замърсяваме. Да не изсичаме дърветата, защото те са "пречиствателните станции на въздуха". Да не злоупотребяваме с алкохола, защото той унищожава имунните клетки. Да се движим повече, да търсим чистия планински въздух, да разнообразим физическата си активност с йога и дихателни практики. Да живеем в хармония със себе си и с околния свят!