СГ за болното дете със заболявания на ХС:
*Децата с остри диарии се приемат в ИО в отделни боксове. Веднага се вземат изпражнения , регистрира се броя на изхожданията и се описват хар-те. Тоалет на генеталии с топла вода и сапун + крем. При тези с повръщания-колко , какво? , дезинфекция на ръце и всичко ! Изпражненията се заливат с дезинфектант. Важно място заема пероралната рехидратация –шипков , липов чай , оризова вода , супа Моро , рехидратин. Дават се 1-2 лъжички на 5-10 минути.Ако не тази терапия – парентерално вливане. Много внимателно започва захранването. Естественохранените деца се кърмят. За изкуствено хранените се приготвят диетични храни – лечебна хумана , диетична попара.
*За децата с токсикоза – ИО на реанимация , следят се жизнените показатели на перфузор N.B. !→ Калиев хлорид се влива много бавно при добра диуреза. Струйно може да доведе до смърт + ЕКГ.
*При гърчове – противогърчови средства. МС участва и в профилактиката на острите диарии – да се избегнат диетични грешки и без инфекции в храната.
*При децата с ГЕР се следи телесна маса + повръщането.
*При гастрит – в болница и диетична храна. Ограничават се с контрол и чревните паразити (за ясли и градини),индивидуални гърнета , бельо , миене на ръце и т.н.Не се допуска контакт с кучета с оглед предпазване от ехинококоза.
Участие в подготовката и извършване на изследване
*Изпражненията
а) грахово зърно, ако има слуз – гной от нея част, кръв – не (бактерицидни с-ва) в стерилно шише – без забавяне за изследване
б) от ректума – със стерилен тампон , внимателно
в) за окултни кръвоизливи – детето се оставя 3 дни на диета без желязосъдържащи храни , т.нар. бяла диета,
включваща мляко , млечни храни , брашнени каши , без месо и зеленчуци. Изпражненията се вземат след
спонтанна дефекация от различни места , в химическо чисто шише.
г) за количество – за 24 часа и се теглят изпражненията
*Стомашно сондиране – в к-т , детето се планува , остава гладно.
*За Ro скопия на стомах и черва – планува се , осигурява се контраст , 1-2 дни не се дават лекарства дразнещи стомаха , клизми , очистване на газове , сутринта не закусва , не пие нищо.
*За иригоскопия и графия : запланува се , осигурява се бариева каша , 2-3 дни храната да е бедна на газообразуващи съставки очистителни клизми – 2 бр. , психическа подготовка , придружаване
*За ултразвук – дата и час , лека храна вечерта , не закусва , придружаване на детето.
*Фиброгастродоуденоскопия – 6-8 часа преди това не сеприема храна , психическа подготовка , местна анестезия с проба.
*При ректороманоскопия – не се изисква предварителна диета , 2 очистителни клизми , псих. подготовка
*При лапароскопия – както при коремна операция , прави се кръвна картина , кръвна група , време на съсирване и кървене , изследва се урина. Проба за анестетик , очистителни клизми 2 бр. , без храна 12 часа.
След изследването – детето на легло , наблюдава се биологични , хемодинамични и хематологични показатели.
*При сцинтиграфия на ЧД – не се изисква подготовка – планува се и се завежда до кабинета.
Сподели с приятели: |