Функция на бъбреците и уринарната система – знания придобити по анатомия, физиология, вътрешни болести. Особености при децата:Вместимост на деския пикочен мехур в края на 1 година е 30-45 мл.
Класификация на заболяванията:- цистит ; - остър и хроничен нефрит - след прекарани инфекциозни болести, полесно може да се диагностицира наличието на остър гломерулонефрит. симптоми: високо кръвно налягане, отоци и видими за окото промени в урината, пациентите се оплакват от обща слабост, повишена умора, тъпи болки в лумбалната област. Картината на остър гломерулонефрит може да се прояви и с недостиг на въздух, сърцебиене, повишена жажда, гадене, повръщане. Количеството на отделената урина е намалено. В кръвта може да се увеличи съдържанието на азотни токсини/ Пациентите подлежат на хоспитализация.
- пиелонефрит ; - бъбречна недостатъчност ; - камъни в бъбреците ; - бъбречна туберкулоза ; - новообразования
Изследвания на отделителната система функционални изследвания – диуреза, Фолхард, Зимницки ( изучено в първи курс) Изследване на урината – макроскопско(количество, относително тегло, цвят, прозрачност, миризма, рН и ....), химическо(белтък, захар, кетонни тела, билирубин, уробилиноген), микробиологично, микроскопско (седимент); рентгенови изследвания – суха (нативна) снимка, снимки с контраст – ретроградна цистография, венозна урография. Томография ехография на пикочен мехур и бъбреци; Инструментални – Цистоскопия; радиоизотопни изследвания
Лечение – медикаментозно по лекарско назначение
Специални сестрински грижи за деца със заболявания на отделителната система.
• следене и документиране на микция и диуреза; • измерване и регистрация на АН и температура; • проследяване на поети течност; • измерване на тегло; • грижи за личната хигиена; • обучение на майката да прави тоалет на децата по правилата на науката. Обучение на децата над 8 години как сами да извършват тоалета си. • Вземане на материал – урина за изследване. Вземане на „стерилна” урина за изследване (изучено 1 курс, Вземане на урина от момиче и момче кърмаче за изследване) • спазване на подходяща диета, според заболяването и назначението на лекар и диетолог. • Участие в подготовката за изследванията. Грижа за пациента след изследвания. • Спазване на лечебно охранителен режим. Изготвяне на план за занимания при деца с наложен 1 или 2 режим; • водене на медицинска документация
Уроинфекции в детска възраст. Бактериалните инфекции са често срещани заболявания на отделителната система. За тях се мисли, когато има неясен фебрилитет, анорексия, повръщане, хипотрофия, промяна в цвета и миризмата на урината, неясни коремни болки, микционни смущения. Причиняват се от ешерихия коли, протеус, ентерококи. Предразполагащи фактори са локални фактори създаващи условия за уростаза и общи метаболитни смущения. Клиниката е характерна за различните възрасти на детето: при новородено- безапетитие, апатия, повръщане, намаляване на тегло, повишена температура, поява на иктер в хода на септичното заболяване; при кърмачетата и ранна детска възраст – нефиширано начало, безапетитие, повръщане, диспепсия, хипотрофия, субфебрилитет; в предучилищна възраст – полакиурия, дизурия, енуреза, а може да протече и остро с висока температура, болки в корема и кръста, повръщане, отпадналост, бледност, сухи е зачервени лигавици. Диагнозата се поставя след провеждане на изследвания на отделителната система, лаб.изследвания на кръв и урина. Лечението трябва да бъде достатъчно продължително: етиологично след антибиограма, симптоматично, прием на повече течности, диета №7, диспансеризация.
Сподели с приятели: |
