Мая Манолова: Лимитите на болниците да се преразгледат


Лапароскопската супрацервикална хистеректомия - златен стандарт в гинекологията



страница6/13
Дата19.01.2018
Размер0.72 Mb.
#48199
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13

Лапароскопската супрацервикална хистеректомия - златен стандарт в гинекологията


Стандарт-Здравето  стр. 2  



Д-р Савчев, какво представлява лапароскопската супрацервикална хистеректомия?

Лапароскопската супрацервикална хистеректомия най-общо представлява отстраняване на матката, използвайки инструменти, които проникват през четири малки отвора в коремната стена. Отстраняването на яйчниците и тръбите обикновено не се налага. Маточната шийка се запазва, като задължително трябва да е установена липсата на патологични промени в нея, използвайки диагностични методи като цитонамазка, колпоскопия и при необходимост - биопсия.



В какви случаи се прилага този вид операция?

Методът е изключително ефективен за лечението на редица гинекологични заболявания като миомна болест на матката, аденомиоза, доказано доброкачествено разрастване на маточната лигавица с повтарящи се патологични маточни кръвотечения.



Как протича операцията?

Операцията се извършва под обща анестезия. Правят се няколко малки отвора в коремната стена (около 0,5-1 см), като през един от тези отвори се вкарва оптика, свързана с камера, с помощта на която операторите следят хода на операцията в детайли на монитор. Благодарение на това, ние имаме идеална видимост, което ни дава възможност да работим по-прецизно, без да травмираме околните тъкани. Матката се отстранява, като се изважда през един от тези малки отвори. Яйчниците, маточните тръби и маточната шийка се запазват, стига да няма противопоказания за това.



Какви са предимствата на лапароскопския метод спрямо класическата отворена операция?

Лапароскопският метод на опериране е минимално инвазивен, което означава, че кървенето по време на операцията е сведено до минимум, травмата за тъканите е минимална и възстановяването след интервенцията е много по-бързо в сравнение с класическата отворена операция. Въпреки това, в редки случаи са възможни усложнения по време на лапароскопската операция, които налагат тя да премине в отворена с абдоминален разрез. В този случай следоперативният болничен престой на пациентките се удължава с 1-2 дни и възстановяването им трае малко по-дълго.



Как се възстановяват пациентките след операцията?

Болничният престой е 1 до 2 дни. Обикновено медицинският екип раздвижва пациентката рано след операцията с цел по-бързото й възстановяване. Съветваме дамите през първите няколко седмици да правят леки разходки с постепенно увеличаване на времето и разстоянието, като не извършват интензивна физическа активност и не вдигат тежки предмети. В рамките на 4 до 6 седмици след операцията обикновено провеждаме контролен преглед, за да оценим състоянието на пациентката и това с какви темпове се възстановява нейният организъм. Обичайно след този период пациентките са готови да се върнат към нормалното си ежедневие.



Може ли редовната профилактика да ни избави от операция?

Редовната профилактика е изключително важна, за да можем да диагностицираме дадено гинекологично заболяване възможно най-рано и съответно да го лекуваме по възможно най-нетравматичния за пациента начин. Отделните заболявания имат различна симптоматика и темпове на развитие и от тази гледна точка не бих могъл да кажа категорично, че редовните прегледи със сигурност биха ни избавили от оперативно лечение. При всички положения, обаче, дори и да се стигне до операция, дамите трябва да знаят, че вече разполагаме със съвременни методи, които ни гарантират добър резултат при минимален риск.



Деца и младежи с най-лоши зъби


Веднъж седмично добавяйте сода към пастата, съветва д-р Анета Бояджиева

Александър Градинаров

Стандарт-Здравето  стр. 4  

Беззъба ли е усмивката на българина и защо? "Стандарт" попита д-р Анета Бояджиева, която е общопрактикуващ стоматолог с 30-годишна практика в денталната медицина. Завършва Медицинския университет-София през 1984 г. От дълги години д-р Бояджиева има частна практика в столицата.

Най-лоши са зъбите на децата и младите българи до 35 г., алармира д-р Анета Бояджиева. Тя среща тревожно множество от кариеси и ортодонтски аномалии при малките пациенти. "Няма кой да следи децата", споделя с притеснение д-р Бояджиева. Оказва се, че изкривените захапки са вследствие на недоглеждане от страна на родителите. Обективната причина - до късна възраст децата са с биберони в уста. "Когато видя такова нещо по улиците, а то е често срещано, казвам на родителите да не го правят, а те ми се чудят. Някои приемат съвета ми и се интересуват защо, а други отвръщат: "А, да добре...", и не обръщат особено внимание", тревожи се д-р Бояджиева. Преди 20 г. е било голяма рядкост да се умъртвява току-що изникнал зъб на 12-13-годишни, а сега това е редовна практика. "Случвало ми се е дори при 10-годишни", разкрива д-р Бояджиева. "Положението с децата ни е много смущаващо. Съзъбието на целия български народ е зле!", не крие стоматологът. Д-р Бояджиева допълва, че за децата е много важно да се извършва редовна профилактика. Затова препоръчва силанизирането.

Силантните лакове попълват фисурите

(б.а. грапавините) на зъбите с цел механична защита. Това е единствената профилактика, която се прилага в момента. Те съдържат безвредни смоли и в частност съединения на флуора в допустима доза, която не вреди. Напротив - в малки количества има лечебен ефект", категорична е д-р Бояджиева. Другата основна профилактика за децата е, разбира се, редовното миене на зъбите. Родителите трябва да възпитат този навик още от ранна възраст. "Първо, търкане с пръстче, после - с четка за тези след 2 г.", съветва д-р Бояджиева.

Що се отнася до зъбите на младите хора от 18 до 35 г., практиката на стоматоложката показва, че то никак не е розово. "Виждам как на всеки 10 г. зъбите на хората се влошават от гледна точка на кариесите, но и не само. Наблюдават се лигавични заболявания - най-вече пародонтопатиите. Преди те бяха по-голяма рядкост", отбелязва тя. Многото кариеси, масово при млади хора, и пародонтопатиите (възпаленията, джобовете и пр.) се задълбочават поради лоша хигиена. Нездравословният начин на живот и средата също са фактор. Но, оказва се, на първо място е генната предразположеност, след това са средата и начинът на живот. Смущаващият обзор не спира до тук: "При младите

масово има усложнения на кариесите

вадене на зъби и стигане до инплантации", разкрива д-р Бояджиева.

Какви мерки трябва да вземе всеки пациент? Най-вече да не бяга от среща със зъболекаря. Прегледите за децата трябва да са минимум на 6 месеца, а за възрастните - поне веднъж годишно. На първо място е хигиената - тя е основното нещо. За почистване на плака зъболекарката препоръчва веднъж седмично към пастата за зъби да добавяме сода за хляб. Тя действа като абразив и премахва много голяма част. Освен това содата бикарбонат е алкална и неутрализира киселинността в устната кухина - действа противовъзпалително. Някои обаче смятат, че драска емайла на зъбите? "Не съм видяла човек, който толкова да се е разтъркал, че да има проблеми", смее се в отговор д-р Бояджиева. Другият й съвет е свързан с

редовното почистване на зъбен камък с ултразвук

"Това трябва да се прави на всеки 6 месеца", категорична е тя. Тенденцията е все повече хора да образуват зъбен камък. Той представлява конгломерат от хранителни остатъци, бактерии и микроорганизми. "Зъбният камък е една инфекция в устата", обяснява д-р Бояджиева. Хранителните остатъци се разтварят и разлагат, а също механично притискат венеца. Бактериите пък предизвикват възпаления. "Преди време хората не образуваха толкова плака и зъбен камък, но сега е като за "Здрасти", признава д-р Бояджиева.



Смрадлика и лайка са балсам за венците

Българските продукти на билкова основа и пастите за зъби са много качествени и ефективни, смята д-р Анета Бояджиева. "Препоръчвам ги", категорична е тя. Отварата от лайка помага много след вадене на зъб или при възпалени венци. Друго класическо антисептично средство е смрадликата. "При парадонтоза предписвам лекарства на основата на смрадлика", разкрива д-р Бояджиева.




Каталог: uploaded
uploaded -> Магистърска програма „Глобалистика" Дисциплина „Политическият преход в България" Доц д-р П. Симеонов политическа система и политически партии на българския преход студент: Гергана Цветкова Цветкова Факултетен номер: 9079
uploaded -> Конкурс за научно звание „професор" по научна специалност 05. 02. 18 „Икономика и управление" (Стопанска логистика) при унсс, обявен в дв бр. 4/ 15. 01. 2010
uploaded -> Здравната каса забавя парите за болници, аптеки, пациенти
uploaded -> Автобиография Лична информация
uploaded -> Отчет на ип "Реал Финанс" ад към 31 декември 2009 г. А. Статут и предмет на дейност ип „Реал Финанс"
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> „Здравеопазване
uploaded -> Москов се закани на директори на болници заради борчове и ктб
uploaded -> „Здравеопазване


Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница