Концептуалнасхема на уврежданията, свързани с алкохолната злоупотреба Вид на реакциите Потенциални последици от единични случаи на употреба на алкохол Потенциални последици от хронична алкохолна злоупотреба Физиологични реакции Предозиране Болести: гастрит, панкреатит Смърт от цироза на черния дроб Психо-физиологични реакции Промяна на съзнанието и контрола: “махмурлук”, самоубийство и др. Внезапна смърт Алкохолна зависимост Депресия Когнитивен дефицит Непосредствени реакции на личността и на социалната среда Рязко разрушаване на семейните и професионалните връзки Наранявания, насилие Разрушаване на социални и професионални връзки По-широки социокултурни реакции Криминални и неформални санкции Стигматизация. Насилствена промяна. Принудително лечение. Криминогенност на алкохолно- обусловеното поведение. По Rehm & Fischer (1997), цитирано по Australian Alcohol Guidelines Как да се постъпи с пациенти, при които краткотрайната интервенция не е имала ефект или AUDIT установява вероятна зависимост? Резултатът от AUDIT от 16 или повече може да показва злоупотреба или възможна зависимост от алкохола. Ако резултатът при пациента е 16-19, препоръчва се първо да се предприеме краткотрайна интервенция. Ако тя няма резултат и балът от AUDIT първоначално е 20 или повече, е необходимо уточняване на диагнозата. В този случай състоянието на пациента се оценява с помощта на клинично интервю.
57 Злоупотребата с алкохол и алкохолната зависимост са признати за болестно състояние, което предизвиква психични и поведенчески разстройства, дефинирано в Международната класификация на болестите на СЗО, 10-та ревизия (МКБ-10, код- F-10.1 и F10.2). Лечението е дълго и включва работа в екип. То може да се извършва както на ниво ПМП, така и на ниво специализирана психиатрична помощ 68