Министерство на здравеопазването регионална здравна инспекция-добрич



страница1/3
Дата28.04.2017
Размер458.78 Kb.
  1   2   3







МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО

РЕГИОНАЛНА ЗДРАВНА ИНСПЕКЦИЯ-ДОБРИЧ
гр. Добрич-9300, ул. Св. св. Кирил и Методий № 57, тел.: 600 614, факс: 600 692

e-mail: rzi-dobrich@bergon.net

ДО ВСИЧКИ ЛЗ

РАЗПРОСТРАНЕНИЕ НА МАЛАРИЯТА (вид), РИСК ЗА ЗАРАЗЯВАНЕ И ПРЕПОРЪКИ ЗА ХИМИОПРОФИЛАКТИКА

През 70-80-те години на 20-ти век маларията бе ликвидирана в почти всички страни на Европейския регион. След 1990 г. обаче, местната трансмисия в страните на Централна Азия и Кавказ бе възстановена и избухнаха големи епидемии.

В Световната здравна организация е разработена нова глобална програма за борба с маларията, която предвижда елиминация на заболяването в ендемичните страни на Европейския региона до 2015г. и недопускане възстановяването на местно предаване на инфекцията в страните с вече ликвидирана малария.

Местната малария продължава да е сериозен проблем в съседна Турция. Определен епидемиологичен и клиничен риск създава нарастващият внос на случаи на малария в Европа от ендемични страни.

У нас ежегодно се регистрират случаи на малария, внесени от ендемичните страни. За периода 1966-2012г. техният брой е 2971. От внесена тропическа малария са починали 17 души. През 2009г. са регистрирани 8 случая на внесена малария у нас, като 2 от тях завършиха летално, през 2010 г. регистрираните случаи са 5, през 2012г. – 16, а през изминалата 2013г. - 8 случая на внесена малария.
Риск за възстановяване на местна малария в страната са:


  • Недостатъчна клинико-епидемиологична насоченост на медицинските специалисти към маларията.




  • Все по-често срещащата се резистентност на причинителя на малария тропика към основните химиотерапевтици.



  • Усилената миграция на населението.







  • Подценяването на опасността от внос и разпространение на маларията.

Във връзка с това, Ви информираме и напомняме:

1. Преди извършване на пътуване в страни от Африка и повечето от Азия и Латинска Америка, българските граждани да бъдат насочвани от общопрактикуващите лекари и специалисти от лечебните заведения за болнична и извънболнична помощ за консултация с паразитолог и изписване при необходимост на актуализирана съгласно препоръките на СЗО за 2012г. химиопрофилактика, съобразена с риска във всяка страна и вида на маларийния причинител.

2. При болен с неясно фебрилно състояние и температурни пристъпи, анемия, хепатоспленомегалия и епидемиологична анамнеза за посещение на страна с риск за заразяване с малария, да се назначи вземането на кръвни препарати за изследване в паразитологична лаборатория.


Таблицата за разпространение на маларията, риск за заразяване и резистентност и препоръки за химиопрофилактика. няма промяна от 2012г.

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
НАЦИОНАЛЕН ЦЕНТЪР ПО ЗАРАЗНИ И ПАРАЗИТНИ БОЛЕСТИ – СОФИЯ
РАЗПРОСТРАНЕНИЕ НА МАЛАРИЯТА (вид), РИСК ЗА ЗАРАЗЯВАНЕ И ПРЕПОРЪКИ ЗА ХИМИОПРОФИЛАКТИКА

(ПО СЗО-2012 г.)



Страна

Малариен

сезон


/месеци/

Разпространение на маларията и риск от заразяване

Вид на причинителя

Резистентност към:

Препарат за химиопрофилактика

1

2

3

4

5

6

7


АФРИКА


1.


Алжир

10/11-4/5


Малки локални огнища на P.vivax са регистрирани в 6 южни и юго-източни района (Адрар, Ел Оуед, Гхардайя, Илизи, Оуарга, Таманрасет). Изолирано местно разпостранение на е било регистрирано в два от най-южните райони. Като цяло рискът в Алжир е незначителен. Пет местни случаи на малария (P.falciparum)са регистрирани през 2010г.

P.vivax

P. falciparum



-

-


Препоръчва се използуването на репеленти и предпазни мрежи срещу комарите.

(I)


2.

Ангола


1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

3.

Бенин


1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

4.

Ботсвана


11-5/6

Северна част: район Бобирва, Ботети, Чобе, Нгамиленд, Окаванго, Тутуме.

P.falciparum

CHL

MEF, MAL (IV) В рисковите райони.

5.

Буркина Фасо


1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

6.

Бурунди


1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

7

Габон


1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

8.

Гамбия


1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

9.

Гана


1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

10.

Гвинея


1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL

MEF, MAL (IV)

11.

Гвинея Бисау


1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

12.

Джибути


1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

13.

ДР Конго /Заир/

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

14.



Египет

6-10

Много малък риск от заразяване в областта Ел Файюм. Oт 1998г. няма обявени случаи на малария.

P.falciparum

P.vivax





-

15.

Екваториална Гвинея

1-12


Повсеместно.


P.falciparum


CHL, SP

MEF, MAL (IV)

16.



Етиопия



1-12



Повсеместно под 2000м надморска височина. Няма риск в Адис Абеба.


P.falciparum 60%

P.vivax


40%

CHL, SP



MEF, MAL (IV)



17.


Еритрея


1-12


Повсеместно под 2200м надморска височина. Няма риск в Асмара.

P.falciparum


CHL, SP


MEF, MAL (IV)


18.

Замбия

1-12

Повсеместно, включително и Лусака.

P.falciparum


CHL, SP

MEF, MAL (IV)

19.

Зимбабве

11-6


Повсеместно под 1200м. Надморска височина. Разпространението е целогодишно в долината Замбези. В Хараре и Булауайо рискът е минимален.

P.falciparum


CHL, SP

MEF, MAL (IV)

20.

Камерун

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

21.

Капе Верде

8-11

Ограничен риск на остров Сантиаго (35 случая на местна малария през 2009г.) и на остров Боависта (10 случая през 2009г. и 18 през 2010г.)

P.falciparum




Репеленти и предпазни мрежи срещу комарите. (I)

22.

Кения


1-12

Повсеместно и целогодишно разпространение, като е сравнително по-малък риска в Найроби (и над 2500м.) и също в централните, източните и западните провинции, както и в Рифт Вали и Нианза.

P.falciparum


CHL, SP

MEF, MAL (IV)

23.

Конго

1-12

Повсеместно.


P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

24.

Коморски острови

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

25.

Кот Д’Ивоар

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

26.

Либерия

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

27.



Мавритания

1-12
7-10

Риск има в цялата страна с изключение на северните райони: Дакхлет-Ноуадхибоу и Тирис-Земоур.

Риск от малария съществува през дъждовния период в Адрар и Инчири.



P.falciparum


CHL


MEF, MAL (IV)

28.

Остров Мадагаскар

1-12

Повсеместно. С най-висок риск са крайбрежните райони.

P.falciparum

CHL


MEF, MAL (IV)


29.

Майоте

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

30.

Малави

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

31.

Мали

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

32.

Мозамбик

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

33.

Намибия

11-6

Налице е риск в районите Охангвена, Омахеке, Омусати, Ошана, Ошикото и Отжозонджупа. По протежение на реките Каванго, Кунене и район Каприви разпространението е целогодишно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

(само в рисковите райони).



34.

Нигер

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL

MEF, MAL (IV)

35.

Нигерия

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

36.

Руанда

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

37.

Сао Томе и Принсипи

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL

MEF, MAL (IV)

38.

Свазиленд

1-12

Във всички ниски равнинни райони (предимно Биг Бенд, Мхлуме, Симуние и Тшанени).

P.falciparum

CHL

MEF, MAL (IV)

39.

Сенегал

1-12

Повсеместно. По-малък риск има от януари до юни в централните западни райони.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

40.

Сомалия

1-12

Повсеместно, като рискът е относително по-нисък и сезонен в северната част на страната и съответно значително по-висок в централната и южните части.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

41.

Судан

1-12

Повсеместно. Рискът е нисък в северната част на страната (сезонен). Висок риск има в централната и южна част на страната. Рискът от малария е много ограничен по крайбрежието на Червено море.

P.falciparum


CHL, SP

MEF, MAL (IV)

42.

Сиера Леоне

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

43.

Танзания

1-12

Повсеместно, под 1800м.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

44.

Того

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL

MEF, MAL (IV)

45.



Уганда



1-12



Повсеместно, включително и в главните градове: Форт Портал, Джинджа, Кампала, Мбале и Кигези.

P.falciparum



CHL, SP



MEF, MAL (IV)



46.

Централна Африканска Република

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

47.

Чад

1-12

Повсеместно.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL (IV)

48.

ЮАР


1-12

В райони с малка надморска височина в северната част, провинция Мпумаланга (вкл. Нац. Парк “Крюгер”), Лимпопо и североизточен Ква Зулу-Натал на юг до река Тугела. Рискът е целогодишен, но е най-висок от октомври до май.

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL– в рисковите райони.

(IV)



49.

Южен Судан

1-12

Повсеместно

P.falciparum

CHL, SP

MEF, MAL– в рисковите райони.

(IV)

  1   2   3


База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2016
отнасят до администрацията

    Начална страница