Кой има право на хеликоптер линейка

Кой има право на хеликоптер линейка

В последните дни социалните мрежи и медиите бяха заети със състоянието на едно дете, което се лекува от усложнения след варицела в "Пирогов". Компликациите след прекарана шарка са редки, но не те бяха обект на обществен интерес. Различното в случая беше, че детето е транспортирано до болницата в София след намесата на журналистка, премиера и негова служителка.

В голямата университетска болница в САЩ, в която специализирах, всекидневно и неколкократно кацаха хеликоптери с пациенти, превозвани от едно място на друго. Освен в два случая, когато пациенти бяха президентът Джими Картър и болен от ласа лекар, транспортиран от Африка, дори шумът на хеликоптера не правеше впечатление. Нямаше статуси, новини и преки включвания на местните медии.

Няколко дни преди случая с болното от варицела дете екип от изключителни лекари на Националната кардиологична болница придружиха бебе с военен самолет до друга държава, за да се лекува в местна болница. Едва ли някой е разбрал диагнозата, пола на детето или имената на специалистите от НКБ, а и няма нужда. Прилагането на Закона и организацията на въздушен транспорт при необходимост не следва да е новина, а просто част от нормалното функциониране на здравната ни система. В казуса с 5-годишното момче от Бургас видяхме нейните недъзи, а в другия - как тя може да функционира перфектно.

Намаляването на броя на лекарите по отделни специалности все по-често ще се отразява на нивото на компетентност на цели клиники и отделения, като може да доведе до преустановяване на дейността им и до нарастване на нуждата от транспортиране на пациенти от едно населено място до друго. Ето защо е добре да сме информирани кога и при какви условия се осъществява аеромедицински транспорт на пациенти.

Какъв е редът за осъществяване на аеромедицински транспорт

Времето е от особено значение при спешни случаи, за да може да се постигне оптимален клиничен резултат. Когато пациентът се намира в състояние, което не може да бъде овладяно в най-близкото лечебно заведение или в лечебното заведение, където се намира, той трябва да бъде транспортиран възможно най-бързо. За да се прибегне към хеликоптер или самолет, е необходимо да са изпълнени няколко условия. Те не се преценяват от пациента или неговите близки, а от лекарите в болницата или от екип на Центъра за спешна медицинска помощ.

Лекарите преценяват и дали е налице оправдана медицинска нужда при която транспортирането с наземен транспорт поставя под висок риск живота на спешния пациент. Това означава, че общото прогнозно/очаквано транспортно време с наземен транспорт надхвърля с повече от 30 минути очакваното/прогнозното транспортно време при осъществен аеромедицински транспорт и наземният транспорт може да постави под риск живота на спешния пациент. Или пък транспортът не може да бъде осъществен в допустими срокове от наземен спешен екип заради това, че е ограничен или блокиран достъпът до пациента.

Общите критерии за искане и осъществяване на аеромедицински транспорт са тежест и приоритет на спешното състояние, отдалеченост на мястото на инцидента от мобилния спешен екип и приемното лечебно Заведение, възможност за достъп на наземния спешен медицински екип, условия на наземния транспортен трафик, моментни метеорологични условия, ресурсна осигуреност с подходящ за състоянието мобилен наземен спешен екип и санитарно транспортно средство в зависимост от нуждите на спешния пациент.

Спешните състояния, при които се налага въздушен транспорт, са тежка политравма или комбинирана термична и механична травма, хеморагични инсулти, кардиогенен шок или остър коронарен синдром (прединфарктно състояние) с критична нужда от спешна интервенционална терапия, тежки изгаряния с нужда от лечение в специализиран център. Освен това необходимост от подобен транспорт могат да имат спешни пациенти с неконтролируемо кървене; при инциденти с множество пострадали, бедствия и аварии, при тежки отравяния с нужда от настаняване в специализирана структура, както и педиатрични спешни пациенти с нужда от специализирано лечение. Такъв транспорт може да се осигури при започващо раждане на плод с нужди от грижи за новороденото, които надхвърлят ресурса на приемното лечебно заведение; при тежки състояния на бременни жени и бебета.

Медицинските критерии за аеромедицински транспорт като цяло са наличие на спешно състояние, което изисква незабавно лечение с цел запазване на живота, поддържане на жизненоважните функции или запазване на крайник при спешен пациент в случаите, в които това не може да бъде осъществено в приемното лечебното заведение поради изчерпване или липса на локален болничен ресурс; наличие на спешно състояние, което може да се утежни или усложни при наземен спешен транспорт; спешното състояние изисква приложение на високо ниво на лечебни действия и физиологичен мониторинг, което не може да бъде осигурено с ресурс от наземен транспорт. Друг критерий е нуждата от транспорт на орган/реципиент или донор при осъществяване на трансплантация, за да се спазят трансплантационните времена.

Кой разрешава хеликоптера

Ползването на спешен аеромедицински транспорт се разрешава от Министерството на Здравеопазването по искане на ръководителя на районна координационна централа след заявена нужда от наземен спешен екип или след постъпило искане от лечебно заведение за болнична помощ. T03U транспорт е безплатен за пациентите. Решението и одобряването на тази мярка зависят от тежестта и приоритета на спешното състояние, отдалеченост на мястото на инцидента от мобилния спешен екип и приемното лечебно заведение, възможност за достъп на наземния спешен медицински екип, моментни метеорологични условия и други важни обстоятелства.

* Адвокат Мария Шаркова е специалист по медицинско право с опит в сферата на управлението и функционирането на лечебни заведения, прилагане на здравното Законодателство и защита правата на пациентите

***

Най-често планинските застраховки не покриват Въздушен транспорт. Такъв продукт има "Лев инс" - клиентите могат да ползват и въздушна линейка, независимо къде в страната се намират. Застраховката за една година струва 18 лева и покрива въздушен или наземен транспорт при пътно-транспортно произшествие, злополука от всякакъв вид или остро заболяване. На земята транспортът е с участието на парамедици, а при застрашаващо живота състояние хеликоптерите изпращат директно медицински екип. Застрахователят работи с компанията "Хели еър". Българският червен кръст, към който е планинската спасителна служба, също има договор с "Хели еър", която разполага с два оборудвани медицински хеликоптера и през миналата година са осъществили четири спасителни хеликоптерни акции в планината от общо 81 спасителни акции, коментира Радко Марков, директор на спасителната служба. По думите му хеликоптер в планината се вика само в краен случай, когато е застрашен животът на пострадалия, няма достъп до него и трябва бързо да се действа. В такива случаи издирването струва 3000 лв. на час и обикновено е за сметка на службата. БЧК няма договор с военно министерство, което също би могло да осигури хеликоптер при нужда, но при по-висока цена.