Наблюдение, обгрижване и обучение на диабетно болни в дома Определение за диабет

3. Лабораторни изследвания

* при леко повишена кр.захар – орален глюкозотолерантен тест

* КЗП и УЗП

4. Роля на мед.сестра

• 
  да се запознае с условията и начина на живот на болния; дали живее сам; разполага ли със всички необходими неща; има ли кой да се грижи и за него. Ако е сам и няма кой да се грижи за него го свързваме със социалните служби
  
• 
  поддържане на двигателен режим на пациента – е много важен; трябва да се движат и да спортуват (но не се препоръчват състезателни спортове).
  
• 
  Хранителния режим зависи от двигателния режим
  
• 
  да поддържа добро състояние на кожата, лигавиците, зъбите, ноктите, стъпалата с цел предпазване от замърсяване и инфекции
  
• 
  спазване на диета номер 9 (най-основния момент при лечението) – да му подготвим примерно меню; храненията да е пето- или шестократно. Диетата е за цял живот. Забранено е алкохолът и тютюнопушенето
  
• 
  да ги обучим как да изследват кр.захар с глюкомер (и да изследва пред нас, за да видим дали се справя) и как да водят дневник – какви храни са приели, какви лекарства използват, колко е кр.захар, какви оплаквания са имали, какви други лекарства приема освен за диабета
  
• 
  постоянно поддържане на нормална кръвна захар
  
• 
  да обучим болния за работа с писалка и какви правила да използва; тя трябва да е убедена, че болният и близките могат да се справят и спазват правилата за инжектиране
  
• 
  наблюдение на общото му състояние
  
• 
  да обучим пациента да разпознае усложненията на заболяването (хипо- и хипергликемия) и как да се справи с тях
  

5. Усложнения на диабета:

• 
  сърдечно-съдови усложнения са главна причина за смъртта при повечето диабетици
  
• 
  бъбречни заболявания
  
• 
  мозъчен инсулт
  
• 
  инфекции
  
• 
  очни болести
  
• 
  неврологични нарушения
  
• 
  гангрена
  

Хипогликемия

Причини:

• 
  пропусната или недостатъчна консумация на въглехидрати след инжектиране на инсулин
  
• 
  предозиране на инсулин
  
• 
  силно физическо натоварване
  
• 
  консумация на алкохол
  

Признаци:

• 
  изпотяване
  
• 
  силен глад
  
• 
  нервност
  
• 
  сърцебиене
  
• 
  замъглено зрение
  
• 
  разтреперване
  

• 
  раздразнителност
  
• 
  намалена концентрация
  
• 
  обща слабост
  
• 
  световъртеж
  
• 
  обърканост
  

Лечение при домашни условия:

- да имат винаги захар и при излизането навън (15 гр или 150 мл.напитка, съдържаща захар)

- ако 15 мин. след приема на захар няма резултат – отново прием на 15 гр захар

- да не си инжектират допълнително инсулин

- при загуба на съзнание, предизвикана от тежка хипогликемия, се изисква спешно лечение с глюкагон

Общи препоръки:

• 
  винаги да носят захар със себе си
  
• 
  спазване часовете на хранене
  
• 
  да имат впредвид, че при физическа активност да приемат допълнително въглехидрати (бисквити, сандвич)
  
• 
  да носят в себе си писалка за инжектиране на инсулин
  

Хипергликемия

Причини:

• 
  пропусната инсулинова инжекция
  
• 
  грешки в диетата
  
• 
  съпътстващо заболяване
  
• 
  неспазване на програмата за физическо натоварване
  
• 
  тежък стрес
  

Признаци:

• 
  силна жажда
  
• 
  често уриниране
  
• 
  съха и сърбяща кожа
  
• 
  постоянен глад
  
• 
  замъглено зрение
  
• 
  сънливост
  
• 
  гадене
  

Лечение:

• 
  да останат вкъщи
  
• 
  никога да не спират инсулина
  
• 
  контрол на кр.захар и урина
  
• 
  инжектиране на бързодействащ инсулин (ако е над 25 mmol/l и ацетон +++ да се обади на лекар)
  
• 
  да не намаляват храненето си
  
• 
  да изпият поне 2-3 литра неподсладени течности за 24 часа
  

Общи препоръки:

• 
  спазване на диета
  
• 
  проверка на кр.захар
  
• 
  никога да ен спират инсулина
  

Усложнения

• 
  диабетна ретинопатия
  
• 
  диабетна нефропатия
  
• 
  бъбречна недостатъчност
  
• 
  невропатия
  
• 
  диабетно стъпало
  
• 
  мацерация на стъпалото(стриктно спазване на хигиена на кожата и нокти)
  

Каталог: sesgriji -> 3sem
3sem -> Дозиране и приложение на сърдечни гликозиди
3sem -> Задължения на м с при провеждане на женска консултация
3sem -> Хронична бъбречна недостатъчност
3sem -> Правила при вземане, изпращане и транспорт на урина за лабораторни изследвания
3sem -> Правила при вземане, изпращане и транспорт на носен и гърлен секрет за лабораторни изследвания
3sem -> Разтваряне и дозиране на антибиотици борба с алергичен шок
3sem -> Задължения на м. С при коремна пункция
3sem -> Правила при вземане, изпращане и транспорт на кръв за лабораторни изследвания
3sem -> Задължение на м с. при провеждане на имунизации и ваксинация

Изтегляне 40.04 Kb.

Сподели с приятели: