УДОСТОВЕРЕНИЕ
|
|
за изменение в конструкцията на
|
|
регистрирано пътно превозно средство
|
|
|
|
Изпълнителна агенция "Автомобилна администрация"
|
|
Република България, 1000 София, ул. "Ген. Гурко" № 5
|
|
тел.: (+359 2) 930 88 40; факс: (+359 2) 988 54 95
|
|
e-mail: avto_a@rta.government.bg
|
|
|
|
|
№ .................... / .................... г.
|
|
Раздел 1
|
Долуподписаният (име и длъжност) с настоящото удостоверявам, че превозното средство:
|
0.1. (D.1) Марка (търговско наименование на производителя): ..........................................................................................................................................................................................................
|
...............................................................................................................................................................................................................................................................................
|
0.2. (D.2) Тип: .............................................................................................................................................................................................................................................................
|
Вариант: ......................................................................................................................................................................................................................................................................
|
Версия: ......................................................................................................................................................................................................................................................................
|
Година на производство/година на модела: ..................................................................................................................................................................................................................................
|
0.2.1. (D.3) Търговско наименование (модел): ............................................................................................................................................................................................................................
|
0.4. (J) Категория на превозното средство: ............................................................................................................................................................................................................................
|
0.10. (E) Идентификационен номер на превозното средство: ................................................................................................................................................................................................................
|
0.11. Документ за регистрация №/(I) дата на издаване: ...................................................................................................................................................................................................................
|
0.12. (A) Регистрационен номер на ППС: ..........,
|
представено за одобряване на: ...........................................................................................................................................................................................................................................
|
от: ..........,
|
отговаря на приложимите технически изисквания на Наредба № Н-3 от 2013 г. за изменение в конструкцията на регистрираните пътни превозни средства и индивидуално одобряване на пътни превозни средства, регистрирани извън държавите - членки на Европейския съюз, или друга държава - страна по Споразумението за Европейското икономическо пространство.
|
Регистрацията на превозното средство може да бъде променена без допълнително одобряване в Република България.
|
Място на издаване:
|
|
|
Дата:
|
Подпис и печат:
|
|
|
|
Раздел 2
|
|
Общи конструктивни характеристики на превозното средство (*)
|
|
(А) Регистрационен номер: ....................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(В) Дата на първата регистрация: ...........................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(№) Номер на документа за регистрация: ..................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(I) Дата на издаване на документа за регистрация: ...................................................................................................................................................................................................................
|
|
(D) Превозно средство:
|
|
(D.1) Марка (модел): .......................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(D.2) Тип: ................................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(D.2) Вариант: .............................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(D.2) Версия: .............................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(D.3) Търговско описание: ..............................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(E) Идентификационен номер на превозното средство (VIN): ................................................................................................................................................................................................................
|
|
(J) Категория на превозното средство: .....................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(F.1) Технически допустима максимална маса: ............................................................................................................................................................................................................................
|
|
(F.2) Допустима максимална маса, определена от компетентните органи: .................................................................................................................................................................................................
|
|
(F.3) Допустима максимална маса на състав от превозни средства: .......................................................................................................................................................................................................
|
|
(G) Маса на превозното средство: ...........................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(K) Типово одобрeние номер: ..............................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(L) Брой оси: ................................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(M) Междуосие: .............................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(N) За превозни средства с обща маса, надвишаваща 3500 kg, разпределението на технически допустимата максимална маса върху осите:
|
|
(N.1) Първа ос: .............................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(N.2) Втора ос: .............................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(N.3) Трета ос: .............................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(N.4) Четвърта ос: .......................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(N.5) Пета ос: .............................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(O) Технически допустима максимална маса на тегленото ремарке:
|
|
(O.1) Със спирачна уредба: ..............................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(O.2) Без спирачна уредба: ..............................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(P) Двигател:
|
|
(P.1) Обем: ................................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(P.2) Максимална мощност: ....................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(P.3) Вид гориво/енергиен източник: .....................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(P.4) Обороти при максимална мощност: .....................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(P.5) Номер на двигателя: ....................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(Q) Съотношение мощност/тегло: ...........................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(R) Цвят на превозното средство: ...........................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(S) Брой места:
|
|
(S.1) Брой места за сядане + мястото на водача: .........................................................................................................................................................................................................................
|
|
(S.2) Брой на местата за правостоящи: .....................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(T) Максимална скорост: ....................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(U) Ниво на шума:
|
|
(U.1) На място: .............................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(U.2) Обороти на двигателя: ..............................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(U.3) В движение: .............................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(V) Отработени газове:
|
|
(V.1) СО в отработените газове: ...........................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(V.2) НС в отработените газове: ...........................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(V.3) NOx в отработените газове: ...........................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(V.4) HC+NOx: ................................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(V.5) Димност за дизелови двигатели: .....................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(V.6) Коригирани коефициенти на абсорбция за дизелови двигатели: .......................................................................................................................................................................................................
|
|
(V.7) CO2: ................................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(V.8) Комбиниран разход на гориво: .....................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(V.9) Екологична категория: ..............................................................................................................................................................................................................................................
|
|
(W) Вместимост на резервоара: ..............................................................................................................................................................................................................................................
|
|
( ) Вид на окачването на задвижващата ос (за превозни средства над 12 тона): ........................................................................................................................................................................................
|
|
Забележки: ................................................................................................................................................................................................................................................................
|
|
__________
|
|
(*) В случай, че данните, записани в документа за регистрация на ППС, се различават от тези след извършването на изменението в конструкцията, в съответната позиция се попълват старите данни, като се задраскват, а до тях се попълват данните след извършеното изменение в конструкцията на ППС.
|
|
|
|
