Рецептурна бланка - МЗ № .....................
|
за лекарства, заплащани от републиканския бюджет
|
.............................................................................................
|
|
Наименование на лечебното заведение - Рег. №
|
|
Рег. № на лекаря ........................................................................................ Дата: ................................
|
Заболяване група № ...................................................................................................... по прил. № 1
|
Протокол № ........................................................................................Дата: .......................................
|