І-ва Обособена позиция: Поддръжка, текущ, основен ремонт и автотенекеджийски услуги /включително доставка и подмяна на резервни части, материали, консумативи и смазочни материали/ на леки и лекотоварни служебни автомобили за територията на област Добрич;
-
ІІ-ра Обособена позиция:Поддръжка, текущ, основен ремонт и автотенекеджийски услуги /включително доставка и подмяна на резервни части, материали, консумативи и смазочни материали/ на товарни и специализирани служебни автомобили за територията на област Добрич;"
|
ДЕКЛАРИРАМ:
|
1. Представляваният от мен участник не е свързано лице по смисъла на § 1, т. 23а от допълнителните разпоредби на ЗОП или свързано предприятие по смисъла на § 1, т. 24 от допълнителните разпоредби на ЗОП с друг участник в настоящата процедура.
|
2. За представлявания от мен участник не са налице обстоятелствата по чл. 8, ал. 8, т. 2 ЗОП по отношение на настоящата процедура за възлагане на обществена поръчка.
|
Известна ми е отговорността по чл. 313 НК за неверни данни.
|
|
Дата
|
............................/ ............................/
|
Име и фамилия
|
..............................................................................................................
|
Подпис (и печат)
|
..............................................................................................................
|
|
|
|
Декларацията се подписва от законния представител на участника или от надлежно упълномощено лице, което подава офертата.
|
Образец №5
ДЕКЛАРАЦИЯ
за съгласие за участие като подизпълнител
Подписаният ..................................................................................................................
(трите имена)
данни по документ за самоличност : ……………………………………………………………….………………………………………
(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)
в качеството си на: ....................................................................................................... (длъжност)
на: …………………………………………………………………………………………
|
ДЕКЛАРИРАМ:
|
1. От името на представляваното от мен лице (търговско дружество, едноличен търговец, юридическо лице с нестопанска цел - вярното се подчертава):
|
..........................................................................................................................................
(наименование, ЕИК/БУЛСТАТ)
|
изразявам съгласието да участваме като подизпълнител на:
..................................................................................................................................
(наименование на участника в процедурата, на който лицето е подизпълнител)
при изпълнение на обществена поръчка с предмет "„Поддръжка, текущ, основен ремонт и автотенекеджийски услуги, включително доставка и подмяна на резервни части, материали, консумативи и смазочни материали на леки, лекотоварни, товарни и специализирани служебни автомобили, собственост на ЕНЕРГО-ПРО Мрежи АД“, по обособени позиции както следва:
-
І-ва Обособена позиция: Поддръжка, текущ, основен ремонт и автотенекеджийски услуги /включително доставка и подмяна на резервни части, материали, консумативи и смазочни материали/ на леки и лекотоварни служебни автомобили за територията на област Добрич;
-
ІІ-ра Обособена позиция: Поддръжка, текущ, основен ремонт и автотенекеджийски услуги /включително доставка и подмяна на резервни части, материали, консумативи и смазочни материали/ на товарни и специализирани служебни автомобили за територията на област Добрич;"
2. Дейностите, които ще изпълняваме като подизпълнител, са:
|
..............................................................................................................................
|
(изброяват се конкретните части от предмета на обществената поръчка, които ще бъдат изпълнени от подизпълнителя)
|
3. Запознати сме с разпоредбата на чл. 55, ал. 5 от Закона за обществените поръчки, че заявявайки желанието си да бъдем подизпълнител в представянето на посочения по-горе участник, нямаме право да се явим като участник в горепосочената процедура и да представим самостоятелна оферта.
|
Дата
|
............................/ ............................/
..........................................................................................................................................
..........................................................................................................................................
|
Име и фамилия
|
Подпис (и печат)
|
*Такава декларация се подава от всеки подизпълнител, в случай че са повече от един.
|
Образец №6
ДЕКЛАРАЦИЯ
във вр. чл. 56 ал. 1.т. 12 от ЗОП
за приемане на условията в проекта на договор
Долуподписаният/-ната/ …............................................................................................................................
В качеството си на ………………….…………………….….…………………………..……
(длъжност)
на “......................................................................................................................……………….”,
(участник)
със седалище и адрес на управление …………………………………………………………………………………..………..………,
вписано в Търговския регистър към Агенцията по вписванията с ЕИК …..……….…..,
и във връзка с избор на изпълнител при провеждане процедура на договаряне без обявление за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Поддръжка, текущ, основен ремонт и автотенекеджийски услуги, включително доставка и подмяна на резервни части, материали, консумативи и смазочни материали на леки, лекотоварни, товарни и специализирани служебни автомобили, собственост на ЕНЕРГО-ПРО Мрежи АД“, по обособени позиции както следва:
-
І-ва Обособена позиция: Поддръжка, текущ, основен ремонт и автотенекеджийски услуги /включително доставка и подмяна на резервни части, материали, консумативи и смазочни материали/ на леки и лекотоварни служебни автомобили за територията на област Добрич;
-
ІІ-ра Обособена позиция: Поддръжка, текущ, основен ремонт и автотенекеджийски услуги /включително доставка и подмяна на резервни части, материали, консумативи и смазочни материали/ на товарни и специализирани служебни автомобили за територията на област Добрич;"
1. В съответствие с чл. 56, ал. 1, т. 12 от ЗОП декларирам, че приемам всички условия на утвърдения проект на договор, при посочените условия и в указаните срокове.
2. В случай, че ………………….. бъде определено за изпълнител се задължавам да представя всички документи, необходими за сключване на договор за изпълнение на обществената поръчка с горе посочения предмет.
Известно ми е, че за вписване на неверни данни в настоящата декларация подлежа на наказателна отговорност съгласно чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата: .............................2015 год. Декларатор: …………………..
Град: ……………………………… (подпис)
Име и подпис на представляващия участника (ако е различен от представляващия по регистрация – в общите документи се поставя нотариално заверено пълномощно, подписано от представляващия по регистрация).
Образец №7
ДЕКЛАРАЦИЯ
по чл. 3, т. 8 и чл. 4 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици от участник/подизпълнител
Долуподписаният ….……………………………..…………..…...............…...............
(трите имена)
номер на документ за самоличност/ако е приложимо/ …................……….…….....
гражданин на ……………………………………..................................................
(държава)
адрес.…………………….…………………………….................................................
в качеството си на ….…….............................................................................
(управител/изпълнителен директор или др.)
на………………………………………………………………...............………..….........
във връзка с участието в обществена поръчка с предмет: „Поддръжка, текущ, основен ремонт и автотенекеджийски услуги, включително доставка и подмяна на резервни части, материали, консумативи и смазочни материали на леки, лекотоварни, товарни и специализирани служебни автомобили, собственост на ЕНЕРГО-ПРО Мрежи АД“, по обособени позиции:
-
І-ва Обособена позиция: Поддръжка, текущ, основен ремонт и автотенекеджийски услуги /включително доставка и подмяна на резервни части, материали, консумативи и смазочни материали/ на леки и лекотоварни служебни автомобили за територията на област Добрич;
-
ІІ-ра Обособена позиция:Поддръжка, текущ, основен ремонт и автотенекеджийски услуги /включително доставка и подмяна на резервни части, материали, консумативи и смазочни материали/ на товарни и специализирани служебни автомобили за територията на област Добрич”,
Д Е К Л А Р И Р А М, че:
1. Представляваното от мен дружество не е регистрирано/е регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, а именно: ………………………………………………....
2. Представляваното от мен дружество не е свързано/е свързано с лица, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим.
3. Представляваното от мен дружество попада в изключението**** на чл. 4, т. ….. от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици.
Известно ми е, че за неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
ДАТА: ………………….. ДЕКЛАРАТОР: ..................................
(подпис (и печат в случай, че има такъв))
* В зависимост от правно-организационната форма на участниците, декларацията се представя от едно от лицата, посочени в чл. 47, ал. 4 от Закона за обществените поръчки, както и от подизпълнителите /ако има такива/.
** Невярното се зачертава.
*** Посочва се съответната точка от чл. 4 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици.
**** Изключенията по чл. 4 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален данъчен режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици са:
1. акциите на дружеството, в което пряко или косвено участва дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, се търгуват на регулиран пазар в държава – членка на Европейския съюз, или в друга държава – страна по Споразумението за Европейското икономическо пространство, или на пазар, включен в списъка по 8, Закона за публичното предлагане на ценни книжа или Закона за дейността на колективните инвестиционни схеми и на други предприятия за колективно инвестиране, и действителните собственици – физически лица, са обявени по реда на съответния специален закон;
2. дружеството, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, е част от икономическа група, чието дружество майка е местно лице за данъчни цели на държава, с която Република България има влязла в сила спогодба за избягване на двойното данъчно облагане или влязло в сила споразумение за обмен на информация;
3. дружеството, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, е част от икономическа група, чието дружество майка или дъщерно дружество е българско местно лице и неговите действителни собственици – физически лица, са известни или се търгува на регулиран пазар в държава – членка на Европейския съюз, или в друга държава – страна по Споразумението за Европейското икономическо пространство;
4. дружеството, в което пряко или косвено участва дружество, регистрирано в юрисдикция с преференциален данъчен режим, е издател на периодични печатни произведения и е представило информация за действителните собственици – физически лица, по реда на Закона за задължителното депозиране на печатни и други произведения.
Известно ми е, че за неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
Образец №8
ДЕКЛАРАЦИЯ
за техническо изпълнение на обществената поръчка
От .................................................................................................................................., ЕГН ...................................., с постоянен адрес в гр.......................................................,
настоящ адрес в гр.........................................., община ....................................................,
ул. .........................................................................................................................................,
Л. к. № ............................................, издадена от ........................., гр. ..............................., на........................... г., управител (член на управителния съвет, член на Съвета на директорите) "..............................................................................................................».." (ЕТ, ООД, ЕООД, АД и др.), в качеството ми на представляващ.....................................
....................................................................................................................- участник в поръчка за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Поддръжка, текущ, основен ремонт и автотенекеджийски услуги, включително доставка и подмяна на резервни части, материали, консумативи и смазочни материали на леки, лекотоварни, товарни и специализирани служебни автомобили, собственост на ЕНЕРГО-ПРО Мрежи АД“, по обособени позиции както следва:
-
І-ва Обособена позиция: Поддръжка, текущ, основен ремонт и автотенекеджийски услуги /включително доставка и подмяна на резервни части, материали, консумативи и смазочни материали/ на леки и лекотоварни служебни автомобили за територията на област Добрич;
-
ІІ-ра Обособена позиция:Поддръжка, текущ, основен ремонт и автотенекеджийски услуги /включително доставка и подмяна на резервни части, материали, консумативи и смазочни материали/ на товарни и специализирани служебни автомобили за територията на област Добрич;"
Декларирам, че за изпълнение предмета на поръчката ще използвам следното техническо оборудване:
N
|
Тип
|
Модел
|
Година на производство
|
Производител
|
Предназначение
|
1
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
6
|
|
|
|
|
|
......
|
|
|
|
|
|
n
|
|
|
|
|
|
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата: .............................2015 год. Декларатор: …………………..
Град: ……………………………… (подпис)
Име и подпис на представляващия участника (ако е различен от представляващия по регистрация – в общите документи се поставя нотариално заверено пълномощно, подписано от представляващия по регистрация).
Образец №9
СПИСЪК –ДЕКЛАРАЦИЯ
Списък на лицата, пряко ангажирани с изпълнението на поръчката, вкл. образование и професионална квалификация.
N
|
Име, фамилия
|
Образование, специалност
|
Професионална квалификация
|
Длъжност
|
1
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
6
|
|
|
|
|
......
|
|
|
|
|
n
|
|
|
|
|
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.
Дата: .............................2015 год. Декларатор: …………………..
Град: ……………………………… (подпис)
Име и подпис на представляващия участника (ако е различен от представляващия по регистрация – в общите документи се поставя нотариално заверено пълномощно, подписано от представляващия по регистрация).
Образец № 10
[наименование на кандидата]
ПРЕДЛОЖЕНИЕ
за изпълнение на поръчката
Поддръжка, текущ и основен ремонт /включително доставка и подмяна на резервни части, материали, консумативи и смазочни материали/ на леки и товарни служебни автомобили на ЕНЕРГО- ПРО Мрежи АД
УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,
С настоящото представяме нашето техническо предложение за изпълнение на обществената поръчка по обявената от ЕНЕРГО-ПРО Мрежи АД поръчка с горепосочения предмет.
Гарантираме, че сме в състояние да изпълним качествено поръчката в пълно съответствие с настоящото предложение.
Относно изискванията и условия на ЕНЕРГО-ПРО Мрежи АД, свързани с изпълнението на настоящата поръчка, прилагаме следните документи и материали:
1. Описание на действащата система за приемане на автомобилите за ремонт, контрол на качеството на ремонта и предаване на автомобилите след ремонт. В описанието са включени и образци на използваните при процеса документи (приемо – предавателни протоколи, работни карти и др. ).
2. Списък на ремонтните бази/сервизи на територията на градовете, за които заявяваме желание за участие, вкл. брой места за ремонт на автомобили във всеки сервиз и минимален брой автомобили на Възложителя, които ще се обслужват дневно във всеки сервиз.
3. Списък на доставчиците и производителите на резервни части по видове автомобили или по типове резервни части.
4. Анализни свидетелства за използваните масла, смазочни материали и консумативи:
- масло двигателно;
- масло хидравлично;
- спирачна течност;
- антифриз;
5. Други по преценка на участника.
6. Списък / опис на приложените към предложението за изпълнение на поръчката документи, подписан от кандидата.
Сподели с приятели: |