образец № 3
Д Е К Л А Р А Ц И Я1
по чл. 47, ал. 9 от ЗОП
Долуподписаният /-ната/ , ЕГН , в качеството ми на (посочва се длъжността и качеството, в което лицето има право да представлява и управлява – напр. Изпълнителен директор, управител и др.) на (посочва се фирмата на участника), ЕИК: .___________________ със седалище и адрес на управление - участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: “Сметосъбиране и сметоизвозване на битови отпадъци на територията на Община Пирдоп”
Д Е К Л А Р И Р А М:
1. Не съм осъждан(а)/Не са осъждани с влязла в сила присъда /Реабилитиран съм/Реабилитирани са (невярното се зачертава) за:
а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс;
б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс;
в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;
г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс;
д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс.
2. Представляваният от мен участник не е виновен за неизпълнение на задължения по договор за обществена поръчка, доказано от възложителя с влязло в сила съдебно решение
3. Не съм осъждан/Не са осъждани с влязла в сила присъда за престъпление по чл. 313 от Наказателния кодекс във връзка с провеждане на процедури за възлагане на обществени поръчки.
4. Не съм свързано лице/не са свързани лица по смисъла на § 1, т. 23а от допълнителните разпоредби на Закона за обществените поръчки с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация.
5. Представляваният от мен участник не е обявен в несъстоятелност.
6. Представляваният от мен участник не се намира в производство по ликвидация, нито в подобна процедура, съгласно националните закони и подзаконови актове;
7. Представляваният от мен участник:
а) не е в открито производство по несъстоятелност;
б) не е сключил извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл. 740 от Търговския закон;
в) не се намира в подобна процедура съгласно националните си закони и подзаконови актове;
г) неговата дейност не е под разпореждане на съда и не е преустановил дейността си.
8. Представляваният от мен участник няма задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, освен ако е допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията, или има задължения за данъци или вноски за социалното осигуряване съгласно законодателството на държавата, в която кандидатът или участникът е установен .
9. Представляваният от мен участник не е сключил договор с лице по чл. 21 или чл. 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.
10. Не съм осъждан/не са осъждани с влязла в сила присъда/Реабилитиран съм/Реабилитирани са (невярното се зачертава) за престъпление по чл. 136 от Наказателния кодекс, свързано със здравословните и безопасни условия на труд, или по чл. 172 от Наказателния кодекс против трудовите права на работниците.
11. Публичните регистри, в които се съдържат посочените обстоятелства, или компетентния орган, който съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен, е длъжен да предоставя информация за тези обстоятелства служебно на възложителя, са:
1. ............................…………….
2. ..............................................
(Посочва се например: Търговски регистър, Регистър Булстат и др. съобразно законодателството на държавата, в която участникът е установен).
Известна ми е отговорността по чл.313 от НК за неверни данни.
Задължавам се да уведомя Възложителя за всички настъпили промени в декларираните по- горе обстоятелства в 7-дневен срок от настъпването им.
дата: ................ г. ДЕКЛАРАТОР2: ......................
Сподели с приятели: |