Община раковски, област пловдив п к. 4150, пл. „България”


ДЕКЛАРАЦИЯ за липсата на обстоятелствата по чл. 54, ал. 1, т. 3 - 5 ЗОП



страница3/6
Дата01.01.2018
Размер1.09 Mb.
#39470
1   2   3   4   5   6

ДЕКЛАРАЦИЯ
за липсата на обстоятелствата по чл. 54, ал. 1, т. 3 - 5 ЗОП

Подписаният/ата....................................................................................................................



(трите имена)

данни по документ за самоличност.............................................................................

            (номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)

в качеството си на ....................................................................................................



(длъжност)

на ....................................................................................................................................



(наименование на участника)
ЕИК/БУЛСТАТ ..................... в съответствие с изискванията на възложителя за участие в обществена поръчка по реда на ЗОП с предмет: „ЗИМНО ПОДДЪРЖАНЕ, СНЕГОПОЧИСТВАНЕ И ОПЕСЪЧАВАНЕ НА ОБЩИНСКА И УЛИЧНА ПЪТНА МРЕЖА ПРЕЗ ЕКСПЛОАТАЦИОНЕН СЕЗОН 2017/2018г. НА ТЕРИТОРИЯТА НА ГР. РАКОВСКИ И ОБЩИНА РАКОВСКИ, НА ЧЕТВЪРТОКЛАСНАТА ПЪТНА МРЕЖА, НА ПЪТ ІІ-56 ОТ ТАБЕЛАТА НА КВ. „ГЕН.НИКОЛАЕВО“ ДО КРАЯ НА КВ. „ПАРЧЕВИЧ“ И НА ИНДУСТРИАЛНА ЗОНА – КМЕТСТВО СТРЯМА, ЧЕКЕРИЦА” – 4+3,800км.
ДЕКЛАРИРАМ:
1. Представляваният от мен участник (отбелязва се само едно обстоятелство, което се отнася до конкретния участник):

а) няма задължения за данъци и задължителни осигурителни вноски по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс и лихвите по тях, към държавата или към общината по седалището на възложителя и на кандидата или участника, или аналогични задължения, установени с акт на компетентен орган, съгласно законодателството на държавата, в която кандидатът или участникът е установен;

б) има задължения за данъци и задължителни осигурителни вноски по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс и лихвите по тях, към държавата или към общината по седалището на възложителя и на кандидата или участника, или аналогични задължения, установени с акт на компетентен орган, съгласно законодателството на държавата, в която кандидатът или участникът е установен, но е допуснато разсрочване, отсрочване или обезпечение на задълженията;

в) има задължения за данъци и задължителни осигурителни вноски по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс и лихвите по тях, към държавата или към общината по седалището на възложителя и на кандидата или участника, или аналогични задължения, установени с акт на компетентен орган, съгласно законодателството на държавата, в която кандидатът или участникът е установен, но задължението е по акт, който не е влязъл в сила;

г) има задължения за данъци и задължителни осигурителни вноски по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс и лихвите по тях, към държавата или към общината по седалището на възложителя и на кандидата или участника, или аналогични задължения, установени с акт на компетентен орган, съгласно законодателството на държавата, в която кандидатът или участникът е установен, но размерът на неплатените дължими данъци или социалноосигурителни вноски е не повече от 1 на сто от сумата на годишния общ оборот за последната приключена финансова година.

Декларирам, че размерът на горепосочените задължения е ..................... лв., а сумата на годишния общ оборот за последната приключена финансова година е ................... лв.

2. Не е налице неравнопоставеност в случаите по чл. 44, ал. 5 ЗОП.

3. За представляваният от мен участник не е е установено, че е представил документ с невярно съдържание, свързан с удостоверяване липсата на основания за отстраняване или изпълнението на критериите за подбор.

4. За представляваният от мен участник не е установено, че не е предоставил изискваща се информация, свързана с удостоверяване липсата на основания за отстраняване или изпълнението на критериите за подбор.

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за неверни данни.
Задължавам се при промени в горепосочените обстоятелства да уведомя възложителя в 3-дневен срок от настъпването им.

Дата

............................/ ............................/ ............................

Име и фамилия

..........................................................................................

Подпис

...........................................................................................


(Когато участникът се представлява от повече от едно лице, декларацията за обстоятелствата по чл. 54, ал. 1, т. 3 - 5 ЗОП се подписва от лицето, което може самостоятелно да го представлява)

ДЕКЛАРАЦИЯ
за липсата на обстоятелствата по чл. 54, ал. 1, т. 1, 2 и 7 ЗОП

Подписаният/ата....................................................................................................................

(трите имена)

данни по документ за самоличност....................................................................................

                    (номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)

в качеството си на .........................................................................................................



(длъжност)

на ......................................................................................................................................



(наименование на участника)
ЕИК/БУЛСТАТ .............................., в съответствие с изискванията на възложителя за участие в обществена поръчка по реда на ЗОП с предмет: „ЗИМНО ПОДДЪРЖАНЕ, СНЕГОПОЧИСТВАНЕ И ОПЕСЪЧАВАНЕ НА ОБЩИНСКА И УЛИЧНА ПЪТНА МРЕЖА ПРЕЗ ЕКСПЛОАТАЦИОНЕН СЕЗОН 2017/2018г. НА ТЕРИТОРИЯТА НА ГР. РАКОВСКИ И ОБЩИНА РАКОВСКИ, НА ЧЕТВЪРТОКЛАСНАТА ПЪТНА МРЕЖА, НА ПЪТ ІІ-56 ОТ ТАБЕЛАТА НА КВ. „ГЕН.НИКОЛАЕВО“ ДО КРАЯ НА КВ. „ПАРЧЕВИЧ“ И НА ИНДУСТРИАЛНА ЗОНА – КМЕТСТВО СТРЯМА, ЧЕКЕРИЦА” – 4+3,800км.
ДЕКЛАРИРАМ:
1. Не съм осъден с влязла в сила присъда/реабилиран съм за престъпление по чл. 108а, чл. 159а - 159г, чл. 172, чл. 192а, чл. 194 - 217, чл. 219 - 252, чл. 253 - 260, чл. 301 - 307, чл. 321, 321а и чл. 352 - 353е от Наказателния кодекс (в случай на реабилитация - посочва се изрично.)

2. Не съм осъден с влязла в сила присъда/реабилиран съм за престъпление, аналогично на тези по т. 1, в друга държава членка или трета страна (в случай на реабилитация - посочва се изрично.)

3. За лицата, които представляват участника, членовете на управителни и надзорни органи и за други лица, които имат правомощия да упражняват контрол при вземането на решения от тези органи не е налице конфликт на интереси, който не може да бъде отстранен.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за неверни данни. Задължавам се при промени в горепосочените обстоятелства да уведомя възложителя в 3-дневен срок от настъпването им.


Дата

............................/ ............................/ ............................

Име и фамилия

..........................................................................................

Подпис

...........................................................................................


(Декларацията за липсата на обстоятелствата по чл. 54, ал. 1, т. 1, 2 и 7 ЗОП се подписва от лицата, които представляват участника.)

ДЕКЛАРАЦИЯ
за съгласие за участие като подизпълнител

Подписаният/ата.............................................................................................................. (трите имена)

данни по документ за самоличност.............................................................................



(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)

в качеството си на .......................................................................................................



(длъжност)

на ....................................................................................................................................... (наименование на подизпълнителя)


ДЕКЛАРИРАМ:
1. От името на представляваното от мен лице (търговско дружество, едноличен търговец, юридическо лице с нестопанска цел – вярното се подчертава):

.......................................................................................................................................................

                                       (наименование, ЕИК/БУЛСТАТ)

изразявам съгласието да участваме като подизпълнител на .......................................................................................................................................................

            (наименование на участника, на който лицето е подизпълнител)

при изпълнение на обществена поръчка с предмет: „ЗИМНО ПОДДЪРЖАНЕ, СНЕГОПОЧИСТВАНЕ И ОПЕСЪЧАВАНЕ НА ОБЩИНСКА И УЛИЧНА ПЪТНА МРЕЖА ПРЕЗ ЕКСПЛОАТАЦИОНЕН СЕЗОН 2017/2018г. НА ТЕРИТОРИЯТА НА ГР. РАКОВСКИ И ОБЩИНА РАКОВСКИ, НА ЧЕТВЪРТОКЛАСНАТА ПЪТНА МРЕЖА, НА ПЪТ ІІ-56 ОТ ТАБЕЛАТА НА КВ. „ГЕН.НИКОЛАЕВО“ ДО КРАЯ НА КВ. „ПАРЧЕВИЧ“ И НА ИНДУСТРИАЛНА ЗОНА – КМЕТСТВО СТРЯМА, ЧЕКЕРИЦА” – 4+3,800км.


2. Дейностите, които ще изпълняваме като подизпълнител, са:

..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................



(изброяват се конкретните части от предмета на обществената поръчка, които ще бъдат изпълнени от подизпълнителя)

3. Запознати сме с разпоредбата на чл. 101, ал. 9 ЗОП, че заявявайки желанието си да бъдем подизпълнител на посочения по-горе участник, не можем да подадем самостоятелна оферта за участие в горепосочената обществена поръчка.

4. За представляваният от мен участник не са налице основанията за отстраняване от процедурата.

5. Представляваният от мен участник отговаря на критериите за подбор съобразно вида и дела от поръчката, които ще изпълнява.

6. Декларираме, че ако участникът, на който сме заявили съгласието да бъдем подизпълнител бъде определен за изпълнител, преди сключване на договора ще представим актуални документи, удостоверяващи липсата на основанията за отстраняване от процедурата, както и съответствието с поставените критерии за подбор, съобразно вида и дела от поръчката, които ще изпълняваме.
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за неверни данни.



Дата

............................/ ............................/ ............................

Име и фамилия

..........................................................................................

Подпис (и печат)

...........................................................................................


(Декларацията е задължителна част от офертата на участник, който обявява, че ще ползва подизпълнители. Такава декларация се подава от всеки подизпълнител, в случай че са повече от един.)

ДЕКЛАРАЦИЯ

за техническото оборудване, което ще бъде използвано за изпълнение на обществената поръчка

Подписаният/ата...............................................................................................................



(трите имена)

данни по документ за самоличност..................................................................................

                    (номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)

в качеството си на .................................................................................................................

на ...........................................................................................................................................

(наименование на участника)

ЕИК/БУЛСТАТ ........................................... – участник в обществена поръчка по реда на ЗОП с предмет: „ЗИМНО ПОДДЪРЖАНЕ, СНЕГОПОЧИСТВАНЕ И ОПЕСЪЧАВАНЕ НА ОБЩИНСКА И УЛИЧНА ПЪТНА МРЕЖА ПРЕЗ ЕКСПЛОАТАЦИОНЕН СЕЗОН 2017/2018г. НА ТЕРИТОРИЯТА НА ГР. РАКОВСКИ И ОБЩИНА РАКОВСКИ, НА ЧЕТВЪРТОКЛАСНАТА ПЪТНА МРЕЖА, НА ПЪТ ІІ-56 ОТ ТАБЕЛАТА НА КВ. „ГЕН.НИКОЛАЕВО“ ДО КРАЯ НА КВ. „ПАРЧЕВИЧ“ И НА ИНДУСТРИАЛНА ЗОНА – КМЕТСТВО СТРЯМА, ЧЕКЕРИЦА” – 4+3,800км.


ДЕКЛАРИРАМ:

1. За изпълнение на обществената поръчка ще използвам следната техника:




Наименование на транспортното средство


Регистрационен номер



Основание за ползване от участника - собственост

(при транспортни средства, които не са собствени се посочва собственика, датата на договора за наем и срок)

1.










2.










3.










….









2. Всички транспортни средства са застраховани, технически изправни и работят в съответствие с всички действащи закони и нормативни актове.


Към декларацията прилагаме:

  1. ....................

  2. ...................

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за неверни данни.


Дата

............................/ ............................/ ............................

Име и фамилия

..........................................................................................

Подпис (и печат)

...........................................................................................



СПИСЪК

на персонала, който ще изпълнява поръчката
Подписаният/ата..............................................................................................

(трите имена)

данни по документ за самоличност.......................................................................................

      (номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)

в качеството си на .............................................................................................................



(длъжност)

на ...................................................................................................................................



(наименование на участника)

ЕИК/БУЛСТАТ ........................................... – участник в обществена поръчка по реда на ЗОП с предмет: „ЗИМНО ПОДДЪРЖАНЕ, СНЕГОПОЧИСТВАНЕ И ОПЕСЪЧАВАНЕ НА ОБЩИНСКА И УЛИЧНА ПЪТНА МРЕЖА ПРЕЗ ЕКСПЛОАТАЦИОНЕН СЕЗОН 2017/2018г. НА ТЕРИТОРИЯТА НА ГР. РАКОВСКИ И ОБЩИНА РАКОВСКИ, НА ЧЕТВЪРТОКЛАСНАТА ПЪТНА МРЕЖА, НА ПЪТ ІІ-56 ОТ ТАБЕЛАТА НА КВ. „ГЕН.НИКОЛАЕВО“ ДО КРАЯ НА КВ. „ПАРЧЕВИЧ“ И НА ИНДУСТРИАЛНА ЗОНА – КМЕТСТВО СТРЯМА, ЧЕКЕРИЦА” – 4+3,800км., следните лица ще отговарят за извършването на услугата:






Име, фамилия



Функция в екипа за изпълнение на услугата


Професионална компетенкност



(свидетелство за управление на

МПС - номер)

Вида на правоотноше-

нието на лицата с участника (трудово, гражданско, друго)



1.













2.













3.













4.













….

……………………









През целия период на изпълнение на обществената поръчка, ако същата ни бъде възложена, ще осигурим участие на посочените по-горе технически лица.





Дата

............................/ ............................/ ............................

Име и фамилия

..........................................................................................

Подпис (и печат)

...........................................................................................


ДЕКЛАРАЦИЯ

за съгласие с клаузите на приложения проект на договор

Подписаният/ата................................................................................................



(трите имена)

данни по документ за самоличност..................................................................................

                     (номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)

в качеството си на .......................................................................................................



(длъжност)

на ..........................................................................................................................



(наименование на участника)

ЕИК/БУЛСТАТ ........................................... – участник в обществена поръчка по реда на ЗОП с предмет: „ЗИМНО ПОДДЪРЖАНЕ, СНЕГОПОЧИСТВАНЕ И ОПЕСЪЧАВАНЕ НА ОБЩИНСКА И УЛИЧНА ПЪТНА МРЕЖА ПРЕЗ ЕКСПЛОАТАЦИОНЕН СЕЗОН 2017/2018г. НА ТЕРИТОРИЯТА НА ГР. РАКОВСКИ И ОБЩИНА РАКОВСКИ, НА ЧЕТВЪРТОКЛАСНАТА ПЪТНА МРЕЖА, НА ПЪТ ІІ-56 ОТ ТАБЕЛАТА НА КВ. „ГЕН.НИКОЛАЕВО“ ДО КРАЯ НА КВ. „ПАРЧЕВИЧ“ И НА ИНДУСТРИАЛНА ЗОНА – КМЕТСТВО СТРЯМА, ЧЕКЕРИЦА” – 4+3,800км.


ДЕКЛАРИРАМ:
Съгласни сме с клаузите на приложения проект на договор.



Дата

............................/ ............................/ ............................

Име и фамилия

..........................................................................................

Подпис (и печат)

...........................................................................................



ДЕКЛАРАЦИЯ

за срока на валидност на офертата
Подписаният/ата..........................................................................................

(трите имена)

данни по документ за самоличност..............................................................................

            (номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)

в качеството си на .........................................................................................................



(длъжност)

на .........................................................................................................................



(наименование на участника)

ЕИК/БУЛСТАТ ........................................... – участник в обществена поръчка по реда на ЗОП с предмет: „ЗИМНО ПОДДЪРЖАНЕ, СНЕГОПОЧИСТВАНЕ И ОПЕСЪЧАВАНЕ НА ОБЩИНСКА И УЛИЧНА ПЪТНА МРЕЖА ПРЕЗ ЕКСПЛОАТАЦИОНЕН СЕЗОН 2017/2018г. НА ТЕРИТОРИЯТА НА ГР. РАКОВСКИ И ОБЩИНА РАКОВСКИ, НА ЧЕТВЪРТОКЛАСНАТА ПЪТНА МРЕЖА, НА ПЪТ ІІ-56 ОТ ТАБЕЛАТА НА КВ. „ГЕН.НИКОЛАЕВО“ ДО КРАЯ НА КВ. „ПАРЧЕВИЧ“ И НА ИНДУСТРИАЛНА ЗОНА – КМЕТСТВО СТРЯМА, ЧЕКЕРИЦА” – 4+3,800км.


ДЕКЛАРИРАМ:
Приемаме да се считаме обвързани от задълженията и условията, поети с офертата ни до изтичане на 120 (сто и двадесет) календарни дни включително от датата, определена за краен срок за подаване на офертите.



Дата

............................/ ............................/ ............................

Име и фамилия

..........................................................................................

Подпис (и печат)

...........................................................................................



Каталог: profile -> uploads
profile -> Us citizen education
profile -> Electric Force Crew
profile -> Проект: Мерки за подобряване условията за обитаване на четири редки и застрашени горски видa птици на територията на пп „Българка”
profile -> Лабораторно-диагностични възможности на сектор Вирусология в сектор „Вирусология”
profile -> Проект: Мерки за подобряване условията за обитаване на четири редки и застрашени горски видa птици на територията на пп „Българка”
profile -> Европейски формат на творческа автобиография
uploads -> Образец №6 проект на договор за обществена поръчка с предмет


Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница