13 септември 2010 г. Тема: здравеопазване

- Наистина през последните 7-8 месеца водихме интензивни преговори, специално по въпросите за измененията на пенсионната система. Имаше различни варианти. В самото начало ние заявихме едни условия, от които синдикатите не могат да отстъпят, и съответно предложението да бъдат формирани целите. И първият най-силен недъг на предложението, което се внася в Народното събрание като проектозакон за изменение на КСО, е, че няма цел. Каквото и да прави човек, трябва да знае защо го прави. Ние сме за това пенсионната реформа да продължи. Но тя трябва да бъде разположена във времето дългосрочно и по нея да бъде постигнат не само консенсус между социалните партньори, но и обществено-политически консенсус. И с опозицията в парламента, и с всички групи в обществото, тъй като става дума за дългосрочни тежки реформи, които няма да бъдат направени през мандата само на едно правителство.

- Нямаше ли досега диалог?

- Не мога да кажа това. Имаше доста интензивен диалог, въпросът е, че резултатите не са ефективни. Имаше разговори на най-високо ниво, бърза реакция от премиера Бойко Борисов, срещи с другите министри Но в крайна сметка в парламента се появи един проектозакон, който най-накрая не беше съгласуван с нас и е в остро противоречие с интересите на трудещите се. Направо ограбва правата на българските работници. Още повече, че не решава фискалните проблеми на пенсионната система. Само за кратко време закърпва фискалния въпрос, без да има дългосрочно решение. Това създава огромно напрежение в момента в редица браншове и сектори. Хората са радикално настроени да не допуснат такова нещо.

- Един от тези сектори засяга хората, които работят при тежки условия, т.нар. категорийните работници.

- В България около стотина хиляди работят в първа и втора категория, повечето от тях са втора категория. Това са работещите в минната промишленост, металургията,

транспорта и др. За тях ударът е троен. Защото ако за всички се увеличава стажът с по три години, при тях има увеличаване и на възрастта и начина, по които се изчислява стажът. Не намирам причина да се удрят хората, които работят при най-тежки условия. През последните години нямаме някакви драматични инвестиции, за съжаление, в тези предприятия. С малки изключения. Общият фон, в който работят тези хора, е същият. Няма причини това да се случи. Ранното пенсиониране беше критикувано драматично от някои институции и стана причина да бъдат въведени т. нар. професионални фондове във втория стълб на осигуряването.Те трябваше да заработят от тази година. По ред причини и най-вече поради грешки на всичките последни три правителства това не стана. Сегашните управляващи правят грешка, но предишните имат своята дълбока вина и нямат право да гледат сега ехидно. Ние предупреждавахме десет години, особено последните 4-5 е, когато се направиха най-големите поразии в пенсионната система, че това, което се прави, ще доведе до драматични проблеми. Не може да намаляваш вноските с огромни проценти, защото бизнесът го искал. Това неадекватно поведение умножи многократно и без това нелеките проблеми на пенсионната система. И за работещите във всички други сектори, не само за категорийните, липсата на ясна цел, или подмяната й с решаването на конюнктурни проблеми, доведе до сегашната ситуация.

- Непрекъснато, когато става дума за пенсионната система, се употребява терминът „плавно". Как според вас ще се осъществи плавно реформата в пенсионното осигуряване?

- Ние не много плавно за 10 години (от 2000 г. до 2009 г.) с проведената досега реформа увеличихме пенсионната възраст с пет години за жените и с три за мъжете. И стажът беше увеличен. От 20 г.изискуем през 2000 г. за жените стана 34 г., а за мъжете от 25 г. стана на 37 г. И някои говорят, че нямало реформи! Това се тежки реформи, които доведоха до това хората да се пенсионират много трудно, а всъщност в системата няма никакви финанси. Държавата спря кранчето на приходите. Затова сега сме много скептични, виждайки какво се случи. Няма да допуснем каквото и да било утежняване на условията, докато не видим възстановяване на баланса на пенсионната система. Т. е приходите да бъдат такива, че да могат да покриват разходите. Това означава криминализирането на неплащането й укриването на осигуровки, нещо, по което уж имаме съгласие с премиера. Първо, ако трябва да бъде вдигната и вноската, да бъде възстановена в определени размери, да бъдат ожесточени санкциите за събираемостга. Не може да продължава лъжата в България 20 години! Дошъл е видовден! Тези мерки трябва да бъдат направени, въпреки че се твърди, че бизнесът бил против. Трябва да се стабилизира системата на входа, финансово, фискално да бъдат гарантирани сегашните разходи при тези смешни пенсии, които получават хората. Това е първата цел, която трябва да възприеме обществото. За да е плавно, това трябва да стане до 2015 г. и след това до 2020 г. да мислим как да подобряваме адекватността на пенсиите, да формулираме елементи, които определят резмерите на пенсиите, например увеличаване тежестта на годините, стажа, определения размер на личната пенсия и др. Това ще бъде следващият рубикон. Тогава ще има доброволно желание да се работи повече. В Европа всички говорят за вдигане на възрастта, но в Германия например се води дебат от 5 години и миналата година взеха решение, че през 2018 г. ще започне поетапно увеличение на възрастта, за да се увеличи с две години в следващите пет. Това е плавност.

- А как стои въпросът за вдигането на минималната заплата?

- Около 160 хиляди души, според НОИ, което е около пет процента от всички заети са на минимална заплата. Реално не всички работят на минимално заплащане, а само около 25 на сто от тях. Бизнесът и сега плаща на останалите три четвърти, само че не им заплаща на светло. Това, което ще трябва да започне да им плаща, е данък и осигуровка. Ако направим сметка, става дума за около 6 лева на човек при ръст на минималната заплата на 270 лв. Тези пари няма да „съборят" предприятието. След направените сметки от финансистите се разбира,че ако се вдигне минималната заплата, 20 милиона ще бъде нетният приход допълнително в бюджета, 24 милиона ще бъде разходът. 4 милиона е на минус накрая, след всички плащания. На бюджетно равнище това е незначително. Няма аргумент да не се направи това усилие, когато това ще защити хората. От друга страна, тези 24 милиона, които са бюджетен разход, ще отидат у хората, които са нискодоходни групи, които обикновено харчат български неща - те живеят с хляб и сирене. Те ще подпомогнат българската икономика. И това може да се смята за антикризисна мярка, погледнато от друг ъгъл. Това е допълнителен импулс към предприятията, макар и само 24 милиона. Не може да се смята, че увеличението на минималната заплата с 30 лв. ще има драматични последици за икономиката и бюджета ни. Но това е големият лакмус, дали правителството на ГЕРБ ще изпълни нещо, което е обещало.

В антикризисните мерки беше записано, че от 1 юли още т. г. ние ще договорим механизъм за увеличаване на минималната работна заплата. Това беше поет ангажимент от правителството към социалните партньори.

- Какво ще предприемете на 16 септември?

- Ние все още разчитаме, че министър-председателят ще прояви разбиране. Искам ясно да подчертая, че ние не участваме в никакви политически сценарии, никакви вотове на недоверие, никакви партийни намерения или сметки не са в нашите глави. Категорично и остро ще реагираме към каквото и да било партизиране на протеста. Независимо от кого. Хората в момента са готови да защитят правата си. И по тази причина с нас или без нас, ако в Народното събрание влезе този проектозакон, хората ще излязат на площада. Не трябва да се очакват договорки и компромиси с нас. Компромисът е това да не влезе в парламента, компромис е да не стане факт. Хората имат категорична нагласа да защитят стажа и възрастта.

- Ще се координирате ли с КТ „Подкрепа" и други професионални организации?

- Ние сме заедно с КТ „Подкрепа". Имахме съвместно заседание още в края на юли и обявихме, че ако някой си позволи едностранно да решава въпросите, ние ще започнем съвместно подготовката на протестни действия. Ние нямаме различия. Лекарският съюз също ще върви заедно с нас в една обща протестна кампания. Още веднъж искам да подчертая, че нямаме намерения да сваляме никого, нито да искаме оставки. Искаме от правителството решения, които да направят здравеопазването по-достъпно, да няма плащане под масата, а за пенсионната система да бъдат спрени тези действия и да седнем на масата и да намерим решения за целите и стъпките във времето, заедно с парламентарната опозиция, заедно с обществените групи, бизнеса, браншови организации и др. Реформата е сложна и тежка, тя е дългосрочна. Започваме събиране на подписка, за да убедим управляващите, че обществената реакция не е буря в чаша вода. Хората са истински разтревожени и разгневени.

20 хиляди подписа за ефективни стачни действия са събрани сред миньорите от общо 30 хиляди работещи в бранша. По подобен начин радикално стоят нещата и в някои други сектори. Всички са готови за участие в националната демонстрация, която подготвяме за 7 октомври.

Интервюто взе Иванка ХЛЕБАРОВА


Защо купуваме най-скъпите лекарства в Европа
Диана Тенчева

Повече от половината от цената на лекарствата по рецепта плащаме от джоба си, съобщиха вчера експерти. Такова нещо няма другаде в Европа. В някои държави доплащането е 1%, а в други липсва. И не е само това. Всяка година болните у нас броят 132 млн. до. ja данък върху медикаменти, които нито здравното министерство, нито касата покриват. На фона на тази статистика властта се чуди как цените на лекарствата са високи. Така е, защото МС върху тях е висок. В Испания той е едва 4%, в съседите като Гърция -11%.

От години производителите на лекарства и опозицията, независимо коя, настояват ставката да се намали. Само че управляващите си затварят очите. Същото щели да поискат и от бизнеса с учебници, с хляба и т.н.

И идеята за по-нисък МС върху лекарствата бързо се забравя. Като поредното потвърждение, че здравеопазването не е приоритет на държавата.

Причината за това е, че от продадените общо опаковки медикаменти през миналата година у нас 80,6% са били генерични препарати и само 19,4% - оригинални (под патент). Като брой те са съответно 94,3 млн. срещу 22,7 млн. опаковки, показват данни за 2009 г. на IMS Health (това е международната компания за наблюдение на фармацевтичния и здравен сектор), съобщи директорът й в нашата страна Кунчо Трифонов на семинар. По този показател ние сме на последните места в Европа. Защото в Испания на генеричните медикаменти се падат само 31,2% от общия брой опаковки, във Франция - 40,1%, във Великобритания - 59,9%, а средната стойност за ЕС е 43%. Колкото по на изток отиваме, толкова този процент е по-висок - затова може да се заключи, че сме по-близо до Русия (с 96% генерика), отколкото до Евросъюза, добави г-н Трифонов.

През 1989 г. делът на оригиналните препарати у нас е бил 1% и постепенно се увеличава до 24 на сто, каквито са последните данни за първото шестмесечие на тази година. Статистиката е успокоителна, защото можехме да останем и на 1%, пошегуваха се на семинара специалисти.

“Ако искаме да стигнем европейските “бегачи”, то ще трябва да бягаме на обратно. Иначе, ако тичаме след тях, въобще няма да ги догоним”, каза още Трифонов.

Разработването на нов медикамент продължава поне около 15 г. и едва след това започват продажбите. А стойността е над 1 млрд. евро или колкото на космическа совалка.

“В България няма структура с такъв ресурс, затова нямаме и нови медикаменти”, казаха още експертите от асоциацията на оригиналните фармацевтични компании.

Здравната каса плаща средно на година по 19 евро на човек за медикаменти за домашно лечение. Сумата се равнява на един билет за европейски музей, изчислиха вчера експерти на семинар в Созопол. Средно за Европа по този показател на гражданин се отделят по 200 евро на година. А в Гърция сумата скача на 385 евро на човек. В Германия е 337 евро, във Франция - 334, в Австрия - 237, а в Чехия - 116 евро.

Фактите съобщи Деян Денев, изпълнителен директор на асоциацията на оригиналните фармацевтични компании (данните са за 2007 г.).

Причината за тревожната статистика е, че у нас се отделят много малко средства за здравеопазване и в частност за лекарства. А проучване във Великобритания е доказало, че достатъчните разходи за медикаменти намаляват общите за лечение.

Много показателни са данните, посочващи какъв е реалният ангажимент на държавата за плащането на медикаменти. За лекарства с рецепта м. г. тя е дала 627 млн. лв. (от бюджета на касата и на Министерството на здравеопазването), но като се махне ДДС от 104 млн., сумата пада на 523 млн. лв. Пациентът е извадил от джоба си за медикаментите по лекарско предписание 794 млн. лв., от които 132 млн. ДДС.

През първото шестмесечие на годината фармацевтичният пазар бележи ръст от 13 %. Докато болничният е на минус 10%. Но по-късно пациентът се връща за долекуване в болниците.

България е единствената държава в Европа, в която пациентът доплаща повече от половината (56 %) от цената на препаратите по лекарско предписание.

И това не е защото лекарствата са ни скъпи, напротив - ние имаме най-ниската цена на производител в Европа, заяви Деян Денев, изп. директор на асоциацията на компаниите за оригинални лекарства. Т.е. индустрията е направила каквото може. Но с поставянето на ДДС от 20 % цената се повишава и по този начин илачите, продавани у нас, стават по-скъпи от същите препарати на Запад.

На семинара бе припомнена и проектонаредбата на здравното министерство, публикувана в началото на месеца, че лекарства ще се изплащат дотогава, докато има пари в бюджета на касата и в бюджета на здравното министерство.

448 души от всеки 1000 българи са удовлетворени от здравната ни система. В аптеката, а не на лекар или в болница отиват българите, за да се лекуват. Те предпочитат сами да си купят лекарства.

Цена на едно и също лекарство :

- В Гърция 13,99 лв. вкл. 11% ДДС

- В Испания 13,10 лв. вкл. 4% ДДС


Проверяват училища и болници
Проверка дали училищата, детските градини и болниците са устойчиви на земетресения, започва в София. Първият етап предвижда оглед само на няколко учебни сгради, но постепенно ще бъдат инспектирани и всички останали, обясни вчера столичната кметица Йорданка Фандъкова. Проверките започват с преглед на схемите и чертежите на постройките, а после и на якостта на бетона и т.н. Фандъкова напомни, че хората сами трябва да обърнат внимание на състоянието на домовете си.

Важно е да се подготвим психически и да не изпадаме в паника, защото София е в сеизмичен район, каза вчера Фандъкова. Как и кога ще започнат проверките, предстояло да се уточни тази седмица. До идеята се стигна, след като в четвъртък и петък София беше разлюляна от две земетресения. През уикенда е имало още 5-6 слаби последващи труса от първа степен, съобщиха вчера дежурните сеизмолози. Хората не са ги усетили.

Трябва да се направи пилотен проект, който да обхване първоначално едно-две училища и една-две детски градини, обясни заместник-шефът на Института по геофизика, геодезия и география Светослав Симеонов. Това ще даде общата картина, защото учебните заведения са строени по типови проекти и имат една и съща конструкция, уточни той. Първо ще се проучат схемите на сградите - къде е положена арматурата, къде са носещите колони и т. н. След това ще се провери на място колко са стабилни те, каква е якостта на бетона, добави Симеонов. Експертите ще изчислят дали установеното отговаря на сегашните изисквания и ако има нужда, ще предложат варианти за укрепване.

Освен това експертът напомни, че българите трябва да се научат бързо да отстраняват проблемите в канализационните системи в домовете си, защото повредите там увреждат съединенията между елементите. Преустройствата на партерните етажи също трябва да се правят професионално, за да няма риск, предупреди Симеонов.

Това означава, че за пиене и пушене даваме повече пари, отколкото за медикаменти, съобщи на семинар за лекарствената политика Деян Денев, изпълнителен директор на Асоциацията на оригиналните фармацевтични компании. Според анализа на отрасъла през първото полугодие на т. г. има намаление на разходите на здравното министерство за търговете за скъпоструващи медикаменти, липсват свободни финансови средства, което е контра за пазарния модел, а най-пострадали са продажбите на хранителни добавки и препарати без рецепта, които се приемат като продукти за начина на живот. Именно затова, когато се увеличи търсенето на последните 2 типа препарати, можем да заявим, че кризата си е отишла, добавиха експертите. От чуждите фармацевтични компании настояват да има по-строг режим за хранителните добавки, за които в момента е задължителна само регистрация в РИОКОЗ (бивша ХЕИ).

Д-р Борислав Борисов, бивш шеф на Изпълнителната агенция по лекарсвата, обясни, че годишно има няколко десетки сигнала, според които в добавки се откриват несъотвестващи съставки. Експертът уточни, че има три типа фалшификати на лекарствени продукти. Най-страшният, но за щастие такива през последните години у нас не е имало, е когато ментето има една и съща опаковка с оригинала. Например вместо да е с активно вещество, действащо за високо кръвно налягане, в него има талк или брашно. Други варианти били активното вещество на медикамента да е по-малко от необходимото или да е с неясен производител.


Редакционен: Ще има ли и трети вариант
Гарантираното от конституцията право на здравеопазване се уточнява в Закона за здравето чрез "осигуряване на достъпна и качествена здравна помощ" и "държавно участие при финансиране на дейности, насочени към опазване здравето на гражданите".

Независимо от това, ако си плащате здравните вноски и се разболеете тежко, но държавата откаже да ви плати скъпите медикаменти, както нормативно се е ангажирала, няма да можете да си потърсите правата по съдебен път. За това ще се погрижат готвените промени в наредба №34 на Министерството на здравеопазването, които трябва да осигурят неподсъдност на държавата за неосигуряване на тези медикаменти, в случай че средствата по това перо се изчерпат.

Казано с други думи - административно се предотвратява възможността да се повтори случаят, в който онкоболна преди време осъди държавата по същата причина. Затова готвената неподсъдност за неосигуряване на животоспасяващите и животоподдържащите лекарства идва най-вече като сигнал какво трябва да очакват гражданите. Отгоре на всичко и не се знаело колко точно пари са останали за медикаменти след актуализацията на бюджета.

Само преди година с приетата поправка в закона за амнистията "предишната държава" с един замах оневини себе си в лицето на министри, кметове и всякакъв род длъжностни лица за тъй наречената непредпазлива безстопанственост (сякаш пилеенето на обществени средства е нещо като пътна злополука).