Недопустимо е важни закони да отлежават с месеци

Не може да се бориш с всички, подаваш оставка и идва следващият, призна поражението си д-р Константинов.

За съжаление бавенето на важни законопроекти, внесени от Министерския съвет, не е прецедент в работата на 41-вото Народно събрание. Преди време „Класа“ писа, че подобна съдба имаше и законопроектът за държавния служител, който освен всичко друго уреждаше и взривоопасната тема за бонусите. Трябваше да стане скандал, за да се сетят депутатите, че им е разпределен такъв нормативен акт.

Нормално е в парламента на държава с многопартийна демокрация да има различни интереси. Но някак си не е нормално да се пренебрегва общественият интерес и правенето на реформи заради сблъсък на различни интереси и на групички.

Самият парламент има нужните механизми и технология за изглаждане на „подводните камъни“ във всеки законопроект: разглеждане и дебатиране във водеща и ресорна комисия, обсъждане при първо четене в пленарна зала, дебати член по член при второто четене. Следователно, за да се осъществят реформите, не е нужно нищо повече от съобразяване с принципите на парламентаризма и отказ от процедурни хватки за „бавене на топката“.


Трайчо си взе довиждане с ГЕРБ
Министърът в оставка Трайчо Трайков, когото днес парламентът ще освободи от поста, вчера си взе довиждане с депутатите от ГЕРБ. Той отишъл на заседанието и им казал, че остава с най-добри чувства и могат да разчитат на него. Депутатите го изпратили с вяли аплодисменти.

Номинираната за здравен министър Десислава Атанасова е предложила като шеф на ресорната комисия в НС да я наследи д-р Даниела Дариткова. Темата за управител на НЗОК не е коментирана от депутатите. Имало около пет кандидатури.

На мястото на Атанасова в групата на ГЕРБ ще влезе зам. областният управител на Русе Петър Даскалов.


Плевнелиев търси евтини лекарства
Президентството обяви вчера, че събира оферти за лекарства, които да бъдат купени с парите от "Българската Коледа". Медикаментите са за лечение на деца, страдащи от остеогенезис имперфекта, ахондроплазия, нефротичен синдром, грануломатоза на Вегенер, синдром на Ди Джордж, системен лупус, хроничен громерулонефрит, юношески ревматоиден артрит, нанизъм с неизяснен произход и изоставане в растежа. Ценови оферти, в които е включен ДДС, ще се приемат до 3 април в администрацията на "Дондуков" 2, съобщиха от ведомството.


Обраха лекарски кабинет в баня
Дързък апаш успя да направи удар в минералната баня в Благоевград. Криминалисти от Първо Неизвестен извършител е разбил входната врата и е проникнал в лекарския кабинет по физиотерапия в сградата. Отмъкнал е много лекарствени препарати, медикаменти и илачи. Разбира се, задигнал е и парите, които е намерил в шкафа на доктора.


В болницата не бива да се плаща кеш
По-висок данък “здраве” за по-евтино лечение

Стига рекет с избора на екип, казва д-р Мими Виткова
Здравната система се нуждае от ремонт. Освен ясни правила в договарянето на лекарствата и реформа в спешната помощ новият здравен министър Десислава Атанасова заяви намерението си да спре рекета върху пациентите с т.нар. избор на екип. Как е удачно да стане това? Какво да бъде участието на частните здравни фондове? И как да се подобри качеството на лечението? Попитахме д-р Мими Виткова - бивш здравен министър, шеф на здравноосигурителен фонд "Доверие" и председател на Асоциацията на лицензираните дружества за доброволно здравно осигуряване.
- Д-р Виткова, как гледате на идеята изборът на екип да става чрез осигуровка в частен здравен фонд?

- Според мен първо трябва да се дебатира около това дали по принцип изборът на екип е законен. Смятам, че националният омбудсман е абсолютно прав, като атакува избора на лекар или екип от здравноосигурените като незаконен. В никоя страна на ЕС не се прави по този начин и никъде не изнудват пациентите от входната врата на болницата да плащат за избор. Първото, което трябва да се направи, е да се определи какво е това "избор на екип".

- Пациентите в чужбина също могат да избират кой да ги лекува...

- В развитите страни системата за избор е стъпила на съвсем различни правила. В обществените болници, които черпят обществени средства за лечение, за да задържат водещите специалисти, им дават възможност да имат т. нар. частни легла, които са между 5% и 10% от всички легла на болницата. Самите болни си плащат лечението, без да ползват обществен ресурс. Става въпрос за водещи специалисти, не може да бъде избиран всеки. И тук не става дума за избор на екип, а право на професора, завеждащ отделението или друг водещ специалист да има частни легла, за което той си плаща на болницата с част от парите, които е получил от пациента. Няма нищо общо с това, което е у нас.

- Лекари обясняват, че с част от парите, които пациентите плащат за избор, се покриват разходите по недофинансираната пътека. Т.е. изборът на екип е нещо като узаконено доплащане...

- Недофинансирането невинаги е причина за рекет върху пациентите. Има хирургически пътеки за 70 000 лв. и въпреки това пациентите правят избор. В същото време има педиатрични пътеки по 100-200 лв. и няма избор на екип. Изборът на екип е само в хирургичните специалности, като тук слагам и АГ медицински услуги. Пак казвам - омбудсманът е напълно прав, че тези, които се лекуват с обществени средства, не бива да плащат за избор на екип.

- В момента пациентите плащат на касата на болницата или чрез осигуровка частен здравен фонд, нали?

- Така е, фондовете плащат за избор на екип, защото пациентите се усещат принудени да правят такъв избор. Това е безобразие! Частните фондове плащат между 20% и 30% от цената на клиничната пътека, скъпоструващите консумативи според договора с конкретното лечебно заведение. И въпреки това болниците мародерстват пациентите да правят избор на екип.

- Разумно ли е здравните фондове да бъдат посредник между болния и болницата и ще спре ли това натиска върху родилките и другите пациенти?

- Не смятам, че това ще спре принудата да се прави избор на екип. Само че - пациентите няма да плащат на касата на болницата, а при нас. В момента бременността, заедно с раждането, излизат реално около 3000-4000 лв.

- Защо се получава това раздуване на разходите?

- Защото лекарите правят на бременните много излишни изследвания. На 10-15 дни извършват 3D или 4D изследване, без да има аномалия при плода. Може ли акушер-гинекологът да прави ултразвуково изследване, а на другия ден да насочва бременната за фетална морфология?! Какво е правил предния ден, ако не е гледал плода?

- И частните фондове плащат за това...

- Естествено. Голяма част от фирмите плащат осигуровки заради мародерството върху жените. Ние изрично вписваме в договорите, че поемаме изследванията на бременната, назначени от специалист. Назначения валят всеки ден, и то при жени с нормална бременност. В същото време бременната плаща и пакетната цена на болницата за проследяване на бременността.

- Какъв контрол трябва да се осъществява върху тези медицински услуги?

- Държавата е тази, която трябва да сложи ред в системата. Проблемът в здравеопазването не е толкова финансов. На преден план е лошата организация - деквалификацията на кадрите, изтичането на лекари в чужбина, хората от някои населени места имат затруднен достъп до медицинска помощ. Трябва да се направи анализ за връзката между джипито и специалистите, между извънболничната и болничната помощ. Би трябвало да се оптимизира управлението на средствата за здравеопазване, а не толкова размера им.

- Според експерти, за да стане това, трябва да се оптимизира пакетът на НЗОК...

- Пакетът на здравната каса трябва да бъде така направен, че парите, които плащаме по задължителното осигуряване, да гарантират неговото покритие. Да няма шикалкавене. Една жена ми сподели днес, че е с рецидив на карцином на гърдата, след като е оперирана преди 20 г. Тя си плаща редовно здравните вноски, но не може да си направи сцинтиграфия, защото навсякъде в София са се изчерпали лимитите за това изследване. Трябва да чака следващия месец, за да може да получи направление. Това е дереджето - онкологично болен пациент не може да ползва правата си. Заради недостиг на направления много онкоболни са принудени да си плащат скъпите изследвания и лечението.

- Това лечение е много скъпо. Как е решено в другите страни?

- Навсякъде по света лечението на онкоболните се финансира от държавата. Те може и да не работят поради естеството на заболяването си - държавата е длъжна да ги осигури.

- Колко частни здравни фонда има и какво е участието им на здравния пазар?

- Около 20 фонда, които участват с под 1% от общите средства, които се харчат за здраве. В света частните плащания в здравеопазването са около 20%, а останалите са публични средства. У нас са около 45%, като преобладават кешовите плащания от страна на пациентите.

- Не закъсня ли твърде много включването на частните фондове в здравното осигуряване? Има фирми, които внасят по 40 лв. месечно за служителите си и това ще им гарантира по-качествено лечение, без да им се налага да дават много пари накуп.

- По принцип това е правилният начин.

- Разумно ли е да има втора здравна вноска, която да отиде към избран от пациента частен фонд?

- Принципно трябва да се увеличи размерът на т.нар. публични средства за здравеопазване, да се увеличи солидарността в системата и да се намалят кешовите плащания.

- А как може да стане това?

- Естествено с увеличаване размера на задължителната здравна вноска. Това ще позволи да се покриват скъпоструващи консумативи, по-голям процент от медикаментите.

- Какво ще остане за частните фондове?

- Голяма част от тази вноска може да отиде към частните фондове, като се направи втори пакет с медицински услуги, които НЗОК няма да покрива. Има различни варианти - възможно е фондовете да плащат някакъв процент от медицинската услуга в зависимост от степента на патологията. Трябва да се търси баланс в доплащането от страна на фондовете, но пациентите да се освободят максимално от кешовите плащания.

- Могат ли фондовете да участват в здравната профилактика?

- Те и сега участват много усърдно, защото обществената система я няма никаква - тя е възложила профилактиката на семейните лекари. Частните фондове правят профилактика на ниво специализирана медицинска помощ. Работодатели правят групови пакети, които включват интернист, невролог, офталмолог, АГ специалист, цитонамазка, мамография и т.н.

След връщането от Катар двама министри си подадоха оставките. Сега това е темата на деня. Според министър-председателя Бойко Бори­сов причината да поиска оставката на министъра на икономиката Трайчо Трайков е това, че той за изминалите три години не е свършил никаква работа, проявил е мудност и не е придвижил задачите напред. Според Цветан Цветанов, който е поискал оставката на Трайков, причината е провалът на мероприятието в Катар, на бизнес срещата, включена в програмата на височайшето българс­ко посещение, не е дошъл нито един бизнесмен от Катар, при петстотин поканени, а министър Трайков оти­шъл на плаж. Това Цветан Цветанов казва, но съобщава и друга причина -Трайчо Трайков си отива по своя молба, поради лични причини. Самият Трайчо Трайков заявява, че въпросът за Катар не е му е бил

повдигнат от Бойко Борисов, когато на връщане са седели на метър разстояние един до друг в самолета. Самият Трайчо Трайков смята, че е освободен, за да се прикрият грешки­те, допуснати от външния министър Младенов при организацията на посещението. Министър Симеон Дянков заявява обаче, че Трайчо Трайков бил „кадърен човек" и той го е предложил за министър.

И така, ясно е, че министър-председателят се освобождава от един министър, от когото не е доволен. Това е нормално.

Ненормална е реакцията на отговорни министри от кабинета по този повод. Всеки един от тях приказва каквото му дойде на устата, реакцията е различ­на. Пълна лудница! Министър-председателят заявява, че министър Трайчо Трайков си отива, защото за три години не е свършил възложена­та му работа, а заместник министър-председателят Симеон Дянков заявя­ва, че същият този освободен минис­тър е „кадърен човек". Кой дава оценките на министрите? Очевидно не е само Бойко Борисов, защото Симеон Дянков побърза да съобщи, че новите министри на мястото на освободените щели да направят за месеци чудеса. За пореден път проли­чава, че Симеон Дянков играе ключова роля в кабинета, не по­-малка от тази на Бойко Борисов.

Същата каша се забърка и с отстраняването на министъра на здравеопазването д-р Стефан Конс­тантинов. Той си отива заради стопирането на реформите в здравеопазва­нето, заради провала в опита му да регулира цените на лекарствата. Това е поредният, вече трети министър на здравеопазването, който си събира багажа в това правителство. За три години бившият министър на здраве­опазването казва, че си отива, защо­то ГЕРБ не стоял зад гърба му и не го е подкрепил в парламента, където стоят и чакат ред всичките му предло­жения за реформи. Самият д-р Конс­тантинов няколко пъти е заявявал, че проблемите на здравеопазването не се решават, защото за това пречи Симе­он Дянков.

Кои са истинските причини за отстраняването на двамата министри?

За това сега може само да се предполага. Трайчо Трайков казва, че за него причината рано или късно ще се разбере, а д-р Константинов сам

заяви, че ако го махнат, това означа­ва, че лекарственият октопод е побе­дил. Той вече не е министър и няма защо да се учудваме, ако цените на лекарствата продължат да растат или се намалят с една стотинка, с колкото падна цената на яйцата...

Петнадесет месеца преди парламен­тарните избори в правителството на ГЕРБ стават промени в две ключови министерства, едното, което влияе на икономиката на страната, а другото, което определя съществена част от социалната политика. Тази кадрова промяна в условията на продължава­щата икономическа криза очевидно цели да вдигне пушилка, да затъмни народното недоволство от цялостната политика на кабинета. Очевидно на критиките в областта на икономиката и здравеопазването сега ще се отгова­ря, че са взети мерки, че министрите са сменени, само почакайте малко и добрите резултати ще дойдат. Познати политически трикове.

Смяната на Трайчо Трайков е очевидно свързана с предстоящото решаване на съдбата на българо-руските енергийни договори.

До следващите парламентарни избори има още петнадесет месеца, а между тях и още една зима. Една още по-тежка зима в условията на нестих­ваща криза. Ще издържи ли Бойко Борисов до следващите избори и как ще ги посрещне той? Всички си спомнят за приказките на ГЕРБ за дългата скамейка, на която партията

е наредила своите кадри. На тази скамейка седеше професор д-р Ана Мария Борисова - здравен министър, и Румяна Желева - министър на външните работи в зората на управ­лението на ГЕРБ. Те и двете злопо­лучно напуснаха екипа на Бойко Борисов. Сега бяха махнати още двама министри. Напусна и проф. Божидар Димитров. Г-жа фандъкова също беше министър на образование­то, ако някой си спомня. Сменени са четирима-петима министри досега, (сменени бяха и министрите на войната, правосъдието и регионал­ното развитие, разбира се, по разби­раеми причини). И може да се каже, че Бойко Борисов започна с един кабинет и ще завърши с друг. Смене­ни са двадесетина заместник-минист­ри. Както се вижда, ГЕРБ не разпола­га с професионално и политически подготвени кадри.

Ресурсите за кадрови промени до изборите са ограничени. Преди изборите само смяната на Симеон Дянков може да направи впечатление на избирателите. Той може да опере пешкира в разгара на следващата тежка зима, ако това зависи от самия Бойко Борисов. Както и самият Цветан Цветанов, който не може да се справи с корупцията по високите етажи на властта, поради което България все още не е приета в Шенген. Но на такава смяна Бойко Борисов едва ли ще се реши. Тя не зависи само от него. Ключовите решения за основните политически насоки за развитието на страната, както и главните кадрови въпроси очевидно вече от доста години се вземат навън.

Както и да представя нещата, Бойко Борисов носи главната отго­ворност за съставянето на своя управленски екип. Границата на допустимите грешки вече е премина­та. Повече смени той не може да прави, изборите идват. Да не забра­вяме, че всяка смяна на министър води да промени в ръководния екип на даденото министерство.

Сериозни промени настанаха и в парламентарното мнозинство. Пар­тии, които гласуваха за съставянето на правителството на ГЕРБ, вече много пъти се обявяваха в опозиция. Падна рейтингът както личният на Бойко Борисов, така и на партия ГЕРБ. За три години този рейтинг се стопи наполовина.

Дали Бойко Борисов може да се похвали с големи успехи на междуна­родната сцена? Той е министър-председател, който няма досега офи­циална покана за посещение в САЩ. Беше там, но като кмет.

България очевидно няма да бъде приета в Шенген

и трайно се закотви в Европейския съюз като страна с второстепенно положение. Всичко това са негативи, които се трупат и едва ли могат до следващите избори да се неутрализират. Въпросът за смяната на управляващата сила в България е вече на дневен ред.

Въпросът е в каква форма ще се яви основната опозиционна сила БСП на следващите парламентарни избори - с какво ръководство, с каква платформа, с каква избирателна подкрепа, с какви парламентарни съюзници, с какъв авторитет и рей­тинг сред избирателите?

Засега и в сектора на левицата не духа вятърът на положителните промени. Това дава основание на Бойко Борисов отсега да прави сметки за още един мандат, подкре­пен от други десни партии.

Дясно или ляво управление предс­тои за страната? Дясна коалиция или нов вариант на тристранната коали­ция? И двата варианта не чертаят добри перспективи пред България. Както се вижда, близката съдба и на левицата, и на десницата в страната ще се определи в предстоящия пре­дизборен период.

От 1 юни пушачите няма да могат да запалят по цигара в заведенията.

Хайки за пушачи ще обикалят кръчмите, кафенетата и дори казината и бинго залите през нощта и в почивните дни. Това съобщи главният държавен инспектор д-р Ангел Кунчев вчера по повод тоталната забрана за тютюнопушене, която влиза в сила от 1 юни. Мярката ще бъде наложена, ако поправка в Закона за здравето бъде приета от депутатите.

Д-р Кунчев не скри, че санитарните инспектори в районните здравни инспекции не са достатъчни и ще се наложи да бъдат назначени още хора, за да бъдат проверявани заведенията и обществените места за пушачи по всяко време. По думите му занапред те ще губят по-малко време за инспекциите. Сега те трябва да проверяват

дали отговарят на изискванията

както залите за пушачи, така и за непушачи, в това число влизат оглед за надписи на съответните зали, проверка на инсталациите в салоните за тютюнджиите и куп още разпореждания.

След 1 юни те само ще гледат дали в обществените заведения има хора със запалени цигари, или не, което ще спести много от времето им и един инспектор ще може да осъществява почти двойно повече проверки, отколкото сега.

276 000 лева са влезли в хазната от санкции за тютюнопушене на неразрешени места през миналата година. Глобата е от 50 до 300 лева за физически лица, а за юридически лица от 500 до 10 000 лева според броя на нарушенията.

Ще има неспазване и несъобразяване със забраните и занапред. Факт обаче е, че в последните няколко години има все по-остра

обществена нетърпимост към нарушителите

коментира д-р Ангел Кунчев. Най-големите нарушения са в малки, странични, сравнително по-евтини заведения, докато в големите заведения постепенно това стана практика и започват да го спазват", каза още той.


Фериботи и туристически кораби от Бургас до Истанбул