Наредба №8 от 26 ноември 2007 Г. За условията и реда за финансиране на диагностиката на професионалните болести от фонд "условия на труд"



страница13/13
Дата24.07.2016
Размер1.96 Mb.
#4474
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13

Приложение № 3а към чл. 9, ал. 3

ФИНАНСОВ ОТЧЕТЕН ДОКУМЕНТ

ЗА ИЗВЪРШЕНА ДИАГНОСТИЧНА ДЕЙНОСТ ПРИ БОЛЕН СЪС СЪМНЕНИЕ

ЗА ПРОФЕСИОНАЛНА БОЛЕСТ

Лечебно заведение:

Име, презиме, фамилия на пациента

ЕГН 

Месторождение:

Постоянен адрес: (гр./с., област, п.к., ул. № / ж.к., бл., вх., ет., ап.)

Месторабота, длъжност, професия:

Рискова производствена експозиция (в трудова книжка или други документи)

Приемна диагноза:

Окончателна диагноза:

Изх. №

Дата на приемане:

Дата на изписване:



Диагностична процедура

Цена





(в лв.)

1

2

3

22.





23.





24.





25.





26.





27.





28.





29.





30.





31.





32.





33.





34.





35.





36.





37.





38.





39.





40.





41.





42.





43.





44.





45.





46.





47.





48.





49.





50.





51.







Общо:









Обща цена на извършените диагностични процедури

С цифри ...............

С думи ............



Пациент:

Лекуващ лекар:





(име, фамилия,

(име, фамилия,

подпис)

подпис)

Каталог: media -> filer public -> 2015
2015 -> Наредба за изменение и допълнение на наредба №36 от 2005 Г. За изискванията към козметичните продукти
2015 -> М и н и с т е р с т в о н а з д р а в е о п а з в а н е т о н а р е д б а
2015 -> Наредба №25 от 10 ноември 2008 Г. За условията и реда за пускане в действие на медицински изделия без наличие на условията по чл. 8 От закона за медицинските изделия
2015 -> Наредба №1 от 10 октомври 2007 Г. За проучване, ползване и опазване на подземните води
2015 -> Наредба №9 от 12 февруари 2010 Г. За максимално допустимите стойности на вибрациите в жилищни помещения
2015 -> Име на проекта Паралелка/Клас
2015 -> Наредба №39 от 13 септември 2007 Г. За принципите и изискванията за добрата дистрибуторска практика
2015 -> Наредба №38 от 13 септември 2007 Г. За изискванията към данните върху опаковките и в листовките на лекарствените продукти
2015 -> Наредба №26 от 14 юни 2007 г за предоставяне на акушерска помощ на здравно неосигурени жени и за извършване на изследвания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване на деца и бременни жени


Сподели с приятели:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница