Нов вариант за пестене клинични пътеки се вадят от болниците


Намаляват клинични пътеки



страница8/13
Дата05.02.2018
Размер0.64 Mb.
#54679
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13

Намаляват клинични пътеки

Цените на клиничните пътеки да се намалят с 16-17 % - това предложението е направено от управата на здравната каса към Лекарския съюз на среща вчера, предаде Дарик радио. От съюза не са приели и преговорите продължават. Зам. финансовият министър Кирил Ананиев, който е и начело на Надзорния съвет на касата, обясни, че предстои да се обсъди дали намалението да е за всички пътеки и за всички болници. Според здравния министър Петър Москов това трябва да е валидно само за някои лечебни заведения. Коментира се изваждане от болничната в извънболничната помощ на лечението на очни и кожни заболявания, уши, нос и гърло.



Разходите за болнични са все по-големи


Мишел Гутсузян
Разходите на НОИ за болнични продължават да растат. През първото тримесечие на 2015 г. са платени над 611 000 обезщетения за общо 95,8 млн. лв. Сумата е с над 8 млн. лв. или с около 8% по-голяма спрямо същия период на м.г. В сравнение с първото тримесечие на 2013 г. разходите за болнични са скочили с близо 16 млн. лв. Основна причина за ръста е, че всяка година хората, които отсъстват от работа поради заболяване, се увеличават с по 10 000. Най-често отпуск по болест вземат работещите в Кюстендил. Там през първото тримесечие на 2015 г. на всеки 1000 осигурени над 14 души са били в болнични. Подобна е картината и в Перник. Съотношението в София, където от работа се отсъства най-рядко, е 4,5 на 1000. Служителите в малките предприятия ползват най-много и по-дълги болнични. Работниците във фирми с до 10 души персонал отсъстват от работа средно по 10 дни. В по-големите компании отпускът по болест е средно 7 дни.

Най-много болнични вземат хората между 35 и 40 години. Основната причина е, че се грижат за малки деца, които често боледуват. Средното обезщетение е по 32,70 лв. на ден.





Здравната каса пак се очертава с дефицит от 200 млн. лв.


Лекарите обсъждат спестяване от болнични процедури. Крайният вариант е намаляване на цените на пътеките с 18.7%

Десислава Николова
Варианти по какъв начин парите на здравната каса да стигнат до края на годината при очертаващ се дефицит от 200 млн. лв. обсъждаха надзорният съвет на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и Българският лекарски съюз (БЛС). Надзорният съвет на касата има право да предлага механизми за намаляване на разходите и представителите на държавата са внесли за обсъждане вариант за редукция на цените на клиничните пътеки средно с 18.7%, срещу което БЛС е категорично против. Оперативното ръководство на здравна каса пък е предложило вариант, при който да се намалят плащанията за болници, като част от процедурите се извадят в извънболничната помощ, където струват по-евтино. Освен това ще се опростят част от алгоритмите на клиничните пътеки и от тях ще се извадят ненужните изследвания. Лекарите и надзорният съвет са се споразумели да продължат преговорите си следващата седмица, когато ще има яснота какви средства могат да се спестят по този начин.

Всички варианти обаче трябва да бъдат обсъдени и по тях да вземе решение и съборът на лекарския съюз до края на юни, съобщи Кирил Ананиев, заместник-министър на финансите, който е и председател на надзорния съвет на касата. Ако това не се случи, надзорът ще трябва да гласува проект за постановление на намаляване на цените на пътеките административно. Засега вариант за актуализация на бюджета на касата не се обсъжда, а и той трябва да бъде предложен от правителството на парламента.



Къде са преразходите?

Недостиг на средства има в три основни сектора. Към края на годината се очертава дефицит от 105 млн. лв. за лекарства за домашно лечение. През първите четири месеца НЗОК е плащала по 54 млн. лв. и без промени ще трябва да плаща по 41 млн. лв. месечно.

Дефицитът при болниците се очертава да е 120 млн. лв. на годишна база. В момента НЗОК плаща на болниците по 132 млн. лв. всеки месец. Третият сегмент, за който не достигат пари, са онколекарствата, където се очаква дефицит от 57 млн. лв. Единствено за тях НЗОК смята, че могат да бъдат покрити от останалите в оперативния резерв на касата около 90 млн. лв.

Защо има дефицит

Надзорният съвет за пръв път съобщава, че отговорността за дефицита е на здравното министерство. Кирил Ананиев изброи няколко причини за него. Първата е, че здравната каса е започнала годината с 80 млн. лв. по-малък бюджет от първоначално гласуваното по искане на здравния министър. "Това е сериозна сума, която много ни затрудни", заяви Ананиев.

Той допълни, че другата причина е ранното разпределение на 20 млн. лв. от резерва за извънболнична помощ. "Това беше решение след разговори между БЛС и здравния министър. Но какво се получи - нито намаляха хоспитализациите, нито се подобри финансовото състояние на болниците", каза Ананиев.

Той добави, че министърът е приел наредба, в която са включени нови медицински дейности, които ще струват на касата още 35 млн. лв., и освен това са променени медицинските стандарти и алгоритми, което ще натовари бюджета на касата с още 88 млн. лв. допълнително.



Лекарите не са съгласни

Председателят на БЛС д-р Венцислав Грозев заяви, че съюзът категорично не е съгласен с намаляването на цените на клиничните пътеки. Причините са логични- в част от болниците няма преразходи и надвишаване на лимитите и няма причина те да бъдат наказвани заради други.

За разлика от надзорния съвет на НЗОК лекарите твърдят, че няма болнични дейности, които да са надценени. Съюзът е склонен да преговаря за намаляване на очаквания дефицит, като се вадят дейности от болниците и се извършват в извънболничната помощ, както и като се опростят изискванията за някои видове болнични лечения и изследвания. Засега обаче няма точни разчети дали това ще компенсира липсващите 200 млн. лв. Ако лекарите се съгласят, това трябва да бъде одобрено от Националния им събор и заедно с НЗОК да променят Националния рамков договор.




Сподели с приятели:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница