Изпълнение на програма „Болнична помощ”

НЗОК

От особена важност е, че всички ЗЗОЛ имат равни права и достъп при получаване и на извънболнична, и на болнична помощ, независимо от тяхната раса, етническа принаделжност, лично и обществено положение или имуществено състояние. В тази връзка отбелязваме, че е предвидено право на достъп до някои клинични пътеки дори на здравнонеосигурени лица, както например клиничните пътеки, свързани с раждане. Тези права са регламентирани в Наредбата за достъпа на здравноосигурените лица до лечебните заведения за извънболнична и болнична помощ.

ЗЗОЛ имат право да избират ЛЗ за болнична медицинска помощ на територията на цялата страна, независимо от здравния район, в който живеят и независимо от здравноосигурителната каса, с която има сключен договор техният семеен лекар.

НЗОК е разширила категорията на договорните си партньори което осигурява една по-широка възможност за достъп, както до общински, така и до частни лечебни заведения, сключили договор с РЗОК.

Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) заплаща за диагностика, лечение и рехабилитация в болничната медицинска помощ, гарантирана от бюджета на НЗОК и регламентирана с наредба на министъра на здравеопазването. Към настоящия момент това е Наредба №40 от 2004 г. на Министерство на здравеопазването за определяне на основния пакет от здравни дейности, гарантиран от бюджета на НЗОК.

ЗЗО нормативно е задължил ЛЗ, изпълнители на медицинска помощ да обявяват на общодостъпно място в сградите си здравните дейности, гарантирани от бюджета на НЗОК, както и стойността, която НЗОК заплаща за тях. В контролните правомощия е вменено проверяването на изпълнението на това задължение, което гарантира информираността на ЗЗОЛ в Р България относно тези услуги. НЗОК също обявява тази информация на своята интернет страница.

Освобождаването от заплащането на специфични групи задължително здравноосигурените лица, определени с чл. 37, ал. 1 в ЗЗО, гарантира и осигурява равнопоставен и по-добър достъп до ползване на медицински услуги на тази категория лица. НЗОК следи за този гарантиран достъп чрез проверяване на изпълнението от страна на лечебните заведения на това изискване, както и е осигурила широк достъп до информацията относно категориите лица, имащи право на ползване на медицински услуги без заплащане на потребителска такса, публикувайки на своята интернет - страница информация за категориите лица, освободени от заплащане на потребителска такса.

Списъкът на заболяванията, при които ЗЗОЛ са освободени от потребителска такса по чл. 37, ал. 1 ЗЗО е публикуван в приложение №14 към НРД за медицинските дейности за 2011 г.

НЗОК е разработила на своята интернет-страница рубрика „отговори на on-line задавани въпроси“, както от граждани в страната така и от лечебни заведения- договорни партньори на НЗОК/РЗОК. Ежедневното публикуване на отговорите, давани от експертите на институцията, също допринася за своевременната информираност на гражданите за правото на ползване на медицински грижи и услуги в обхвата на задължителното здравно осигуряване.

МЗ

В изпълнение на Програма „Болнична помощ” многообразни и значителни като обем дейности са извършени от НЗОК /РЗОК/, РЗИ и лечебните заведения за болнична медицинска помощ.

През 2011 г. е приета Национална здравна карта -Решение № 103 на Министерския съвет от 24.02.2011 г. С това са определени вида, броя, дейността и разпределението на лечебните заведения за болнична помощ и други лечебни заведения – центрове за психично здраве, комплексни онкологични центрове и др. За всяка област са определени минимален и максимален брой легла за активно лечение (терапевтични, хирургични, педиатрични, акушеро-гинекологични и легла за интензивно лечение) и за долекуване и продължително лечение, при определени параметри за обща осигуреност с болнични легла на 1 000 души население – минимум 4,0 %о и максимум 5,9 %о, които са съпоставими с осигуреността в страните от Европейския съюз.
2.4.5. Изпълнение на програма „Спешна медицинска помощ ТЕЛЕФОН 150”

МЗ

Броят на изпълнените спешни повиквания през 2011 г. от екипите на Центровете по спешна медицинска помощ e 762 102. Броят на обслужените лица е 697 696 като от тях до 18 годишна възраст са 82 534. Извършени са 571 882 амбулаторни прегледи. Броят на болните, при които е предприета спешна хоспитализация е 174 683, като от тях 28 108 са деца.

МЗ

В изпълнение на дейностите по програмата и в резултат на предоставяните услуги се регистрира:

• 
  Намаляване на заболеваемостта от туберкулоза от 40.1 на 100 000 население през 2005 г. на 30,3 на 100 000 население през 2010 г.
  
• 
  Запазване на висок процент на успех от лечението на новооткритите случаи с белодробна туберкулоза с положително микроскопско и/или културелно изследване през 2009 годината – 85 % (986/1156) за пациентите, регистрирани през 2009 г.
  

За постигане на целите на националната програма по туберкулоза допринася изпълнението на две програми по туберкулоза с външно финансиране от Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария. Министерство на здравеопазването е Главен получател на безвъзмездна помощ № BUL-607-G02-T по Програма „Подобряване на контрола на туберкулозата в България” и безвъзмездна помощ № BUL-809-G03-T по Програма „Укрепване на националната програма по туберкулоза в България”.

МЗ

Укрепени са инфраструктурата, управлението и координацията на институциите, ангажирани с контрола на туберкулозата в страната чрез:

• 
  Сключване на договори с 28 областни DOTS мениджъри за координиране контрола на туберкулозата на областно ниво;
  
• 
  Сключване на договори с 29 областни лечебни заведения за контрол на туберкулозата, с предоставяне на един автомобил за всяко едно от тях за осъществяване на пряко наблюдение на лечението в продължителната фаза на болните с туберкулоза и насочване на контактните им;
  
• 
  Завършени ремонти и осъществено оборудване на: Сектор за пациенти с MDR-TB към „СБАЛББ – Габрово” ЕООД; Сектор за деца с открити форми на белодробна туберкулоза към Клиника по детска пневмология и фтизиатрия при СБАЛББ „Св. София” ЕАД, гр. София; Пневмо-фтизиатрично отделение при МБАЛ „Д-р Стамен Илиев” АД, гр. Монтана; Фтизиатрично отделение при „СБАЛПФЗ – Варна” ЕООД;
  
• 
  Определяне на над 105 медицински сестри за пряко наблюдение на лечението в продължителната фаза на болните с туберкулоза и насочване на контактните им, от областните лечебни заведения за контрол на туберкулозата;
  
• 
  Изготвяне на проект на „Национална програма за превенция и контрол на туберкулозата в Република България за периода 2012-2015 г.”, приета през 2012 г. с решение на Министерски съвет.
  

МЗ

Реализиран е адекватен епидемиологичен надзор, своевременна диагностика и ефективно лечение на туберкулозата чрез:

• 
  Поддържане на Национален регистър на пациентите с туберкулоза, чрез който се събират индивидуални данни за пациентите с туберкулоза, в съответствие с препоръките на Световната здравна организация (СЗО) и изискванията на Европейския център за превенция и контрол на заболяванията (ECDC). Изпращане на данните за регистрираните през 2010 г. пациенти с туберкулоза и изхода от лечението на регистрираните преди 1 година, на ECDC и Регионалния офис на СЗО за Европа.
  
• 
  Подкрепа за функционирането на Национална референтна лаборатория по туберкулоза (НРЛ) към НЦЗПБ през 2006 г., която осъществява контрол на качеството на лабораторната диагностика във всички 36 лаборатории за туберкулоза в страната. От 2007 г. досега НРЛ регулярно и успешно е сертифицирана от Супранационалната лаборатория на СЗО в Италия
  
• 
  Предоставяне на безплатни средства за диагностика, лекарства за лечение на всички болни с туберкулоза и лекарства за профилактика на лицата с латентна туберкулозна инфекция; осигуряване на противотуберкулозни лекарствени продукти от първи ред за всички пациенти с туберкулоза;
  
• 
  Повишаване броя на обхванатите контактни на болните с туберкулоза на 9 699 лица през 2011 г.
  
• 
  За периода 01.01.-31.12.2011 г. са проведени 4 национални кампании под мотото „Седмица на Отворени врати” във всички 28 административни области в страната. Броят на анкетираните лица достигна 19 048. С активна туберкулоза и насочени за лечение са общо 215 лица, а с латентна туберкулозна инфекция и провеждана химиопрофилактика са 705 души.
  
• 
  Успешно функциониране на сектора за лечение на пациенти с мултирезистентна туберкулоза към „СБАЛББ – Габрово” ЕООД. От м. януари до м. октомври 2011 г. на лечение с медикаментите от втори ред са включени всички 55 пациенти от втората кохорта с MDR-TB. Получено е официално одобрение за стартиране на процедура по закупуване на медикаменти за следващите 60 пациенти от третата кохорта с MDR-TB, които се очаква да бъдат включени на лечение през 2012 г.
  

2. 
   Функциониране на сектор за лечение на пациентите с мултирезистентна туберкулоза.
   

МЗ

Предприети са мерки за ограничаване на трансмисията на туберкулозата в местата за лишаване от свобода, сред лицата от ромска общност и уязвимите групи от населението чрез:

• 
  Засилване на активното издирване на случаи с туберкулоза сред една от най-рисковите групи в местата за лишаване от свобода благодарение на доброто сътрудничество между МЗ и Министерство на правосъдието и съответно между регионалните лечебни заведения по туберкулоза.
  
• 
  Успешно функциониране на 15 самостоятелни стаи за вземане на бронхиален секрет за изследване – по една в 13-те затвора и в 2-те болници за лечение на лица лишени от свобода в София и Ловеч, изградени със средства от Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария.
  
• 
  През 2011 г. (към 31.12.2011 г.) общо 8 984 лица лишени от свобода са били скринирани за туберкулоза чрез анкета, проба на тест на Манту или рентгенологично изследване, което представлява 92 % от средно годишния брой лица лишени от свобода. От тях 1 023 са получили микроскопско изследване, което е почти 10 пъти повече в сравнение с 2007 г. преди да стартира програмата.
  
• 
  Оказване на техническа подкрепа и супервизия на място през 2011 г. в медицинските служби на всичките 13 затвора в страната.
  
• 
  Сключване на 53 договори с НПО, които работят с рисковите групи за ограничаване на разпространението на туберкулоза във всичките 28 административни области.
  
• 
  Обхващане на 27 586 лица от уязвимите групи (лица, инжекционно употребяващи наркотици; лица с алкохолна зависимост; ромска общност; деца на улицата; млади хора в риск; мигранти; бежанци и лица, търсещи убежище) чрез скрининг на риска от туберкулозна инфекция в резултат на съвместните дейности на лечебните заведения за диагностика и лечение на туберкулоза и НПО, които работят в 28-те области на страната. От тях 8 287 лица са получили медицинско изследване чрез микроскопско изследване, рентгенологичен преглед и туберкулинов кожен тест.
  

МЗХ

Проведени са 16 участия (конференции и изложения) на Министерство на земеделието и храните с информационен щанд по ПРСР (2007-2013г.) в различни градове някои от които са следните:

- Информационен щанд на МЗХ за ПРСР на изложението Селско стопанство и всичко за него на 30 август – 3 септември 2011 г. в гр. Добрич;

- Информационен щанд на МЗХ за ПРСР на Международна изложба Био&ЕкоЕкспо, НДК – зала 3, гр. София – от 14 до 17 септември 2011г.;

- Информационен щанд на МЗХ за ПРСР на Национално изложение по животновъдство, гр. Сливен – 8 - 9 октомври 2011 г.;

- Информационен щанд на МЗХ за ПРСР на Празника на град Смолян - 21 октомври 2011 г.;

- Информационен щанд на МЗХ за ПРСР на Международните специализирани изложби – Булпек, Интерфууд&Дринкс, Месомания, Салон на виното, Светът на млякото в Интер Експо Център, гр. София - от 9 до 11 ноември 2011 година.
2.4.7.2. Реализиране на проект с предмет на услугата „Провеждане на информационна кампания, насочена към мерки 112, 121, 142, 213 и 214 от Програмата за развитие на селските райони”, стартирала през 2010 г. и реализирана през 2011 г.
През месец септември 2011 г. е организиран и проведен празник на агроекологичните земеделски стопани. Събитието даде възможност за показване на добри агроекологични земеделски практики, обмяна на опит между земеделските стопани, промоциране на мярка 214 и излагане на земеделски продукти от стопанства, получили подпомагане за агроекологични дейности (биологични храни и продукти, плодове от традиционни овощни градини, храни и продукти от редки местни породи животни, фотоизложба от традиционни земеделски практики в земи с висока природна стойност и пасторализъм).
2.4.7.3. Провеждане на семинари във връзка с информационната кампания за „Инвестиции и подпомагане на животновъдните ферми”
Проведени са информационни кампании в 28-те области и 14 по-големи градове в страната под надслов „Как да прилагаме мерките от Програмата за развитие на селските райони” и „Развитие на млечното животновъдство”;

Общо семинарите бяха посетени от над 2500 земеделски производители.

В тази връзка БАБХ извърши проверки за установяване съответствието на качествените характеристики на произвежданите в предприятията храни с изискванията на стандартите, както следва:

- Предприятия произвеждащи млечни продукти по БДС – 4 бр.

- Предприятия произвеждащи продукти по УС „Стара планина“ - 7 бр.

- Предприятия произвеждащи продукти по УС „България“ - 9 бр.

През 2011 г. регулярно са провеждани работни срещи с представители на различни браншови организации с цел постигане на прозрачност и ясни критерии в работата. Такива срещи са проведени с Асоциация на месопреработвателите в България, Асоциация на преработвателите на пресни плодове и зеленчуци, Сдружение на производителите на растителни масла и маслопродукти в България, Асоциация на хотелиерите и ресторантьорите, Асоциации на хлебопроизводителите и мелничарите, Асоциация на млекопреработвателите в България, Асоциация на търговците в тържища и пазари на производители, Национален браншови пчеларски съюз, Съюз на производителите на безалкохолни напитки, Асоциация на преработвателите на диворастящи гъби и горски плодове, Асоциация на хотелиерите и ресторантьорите в България и др. През изтеклата година са проведени две срещи с представители на веригите за търговия с храни – супер и хипермаркети. На проведените срещи с представителите на асоциациите са обсъждани въпроси и констатации на несъответствия при извършване на официалния контрол.

През изтеклата година директната комуникация с представителите на браншови организации, съюзи, ЦКС и др. организации се установи като важна тенденция при работата на министерството.
2.4.7.6. Провеждане на информационни кампании за мерки – 121 „Модернизиране на земеделски стопанства”, гарантирани бюджети; 141 „Подпомагане на полу-пазарни стопанства в процес на преструктуриране”; 142 „Създаване на организации на производители”; мярка 213 „Плащания за Натура 2000 за земеделски земи”; мерки 211 и 212 „Плащания за природни ограничения на фермери в планински райони” и „Плащания за природни ограничения на фермери в райони, различни от планинските” и цялостна концепция за мярка 214 „Агроекологични плащания” – подготовка на материали за печатни медии, консултиране на всички рубрики в електронни медии, наблюдение на изпълнението и координиране на информационната кампания;
2.4.7.7. Подготовка и излъчване на рекламни и информационни материали за Програмата за развитие на селските райони 2007-2013 г. в национални и регионални интернет сайтове;
Публикувани са рекламни банери и информационни материали по мерките от Програмата в интернет пространството. Банерите са публикувани в общо 226 национални интернет сайтове, социални мрежи и блогове и 53 пъти в регионални интернет сайтове, социални мрежи и блогове. Информационните материали са излъчени съответно 49 пъти в националните интернет сайтове, социални мрежи и блогове и 416 пъти в регионалните интернет сайтове, социални мрежи и блогове.
2.4.7.8. Провеждане на социологически проучвания на обществените нагласи към Програмата за развитие на селските райони 2007-2013 г.
Дейността включва провеждане на две социологически проучвания на обществените нагласи към Програмата за развитие на селските райони 2007-2013 (ПРСР).
2.4.7.9. Излъчване на специализирани рубрики по телевизии и радиа за Програмата за развитие на селските райони 2007-2013 г.
Излъчени са специализирани рубрики в радио „Веселина”, радио „Фокус”, БНР, Дарик радио, както и в телевизиите ТВ7, ТВ Евроком, ТВ Европа, БНТ, БТВ и БТВ Екшън, Нова телевизия.
2.4.7.10. Разработване на нови стандарти за повишаване качеството на храните. Министерство на земеделието и храните, Българската агенция по безопасност на храните (БАБХ) реализира последователна политика за сътрудничество с браншовите организации в страната. Заедно с тях ще разработва и създава стандарти, които целят повишаване на качеството на продукти като хляб и хлебни изделия, както и на някои традиционни български храни. Експерти от Българската агенция по безопасност на храните (БАБХ), производители, технолози и други ще разработят стандарти за производство на три тиха брашно „Бяло”, „Добруджа” и „Типово” и хляб „Бял”, „Добруджа” и „Типов”. Стандартите ще носят името „България”.
2.4.8. Изпълнение на програма „Безопасност на храни и фуражи”

МЗХ

МЗХ

МЗХ

• 
  Наредба № 6 за здравословно хранене на деца от три до седем годишна възраст;
  
• 
  Наредба 6 от 5 май 2011 г. за специфичните изисквания при осъществяване на официалния контрол върху употребата на защитени географски означения и храни с традиционно специфичен характер
  
• 
  Наредба № 9 от 17 ноември 2011г. за реда за съобщаване, проучване и регистриране на взрив от хранително заболяване и реда за вземане на проби при провеждане на епидемиологичното проучване
  
• 
  Наредба за специалните изисквания към млечните продукти
  
• 
  Изменение на Наредба № 1 от 2008 г. за изискванията за търговия с яйца за консумация
  
• 
  Изменение на Наредба № 9 за специфичните изисквания към безопасността и качеството на храните, предлагани в детските заведения и училищата.
  
• 
  Изменение на Наредбата за категоризации на средствата за подслон и местата за настаняване и заведенията за хранене и развлечения
  
• 
  Изменение на Закона за прилагане на общите организации за пазарите на земеделски продукти на ЕС
  
• 
  Изменение на Наредба 35 от 2001 г. за биологичното отглеждане на животни и биологично производство на животински продукти и храни от животински произход и неговото означаване върху тях
  
• 
  Изменение на Наредба № 22 за биологичното отглеждане на растения и биологично производство на растителни продукти и храни от растителен произход и неговото означаване върху тях
  
• 
  Изготвяне на проект на наредба за биоземеделието
  
• 
  Изготвяне на проект на наредба за здравословно хранене на децата на възраст от 3 до 7 години в детските заведения и на учениците и за изискванията към безопасността и качеството на храните, предлагани в детските заведения и училища, която ще обединява Наредба № 6 от 10 август 2011 г. за здравословно хранене на децата на възраст от 3 до 7 години в детски заведения, Наредба № 9 на МЗХ, за специфичните изисквания към безопасността и качеството на храните предлагани в детските заведения и училища и Наредба № 37 от 21 юли 2009 г. на МЗ за здравословно хранене на учениците;
  

• 
  Изменение и допълнение на Наредба № 10 за максимално допустимите концентрации на нежелани вещества и продукти във фуражите;
  
• 
  Изменение и допълнение на Наредба № 10 за фуражите със специално предназначение.