Регионална здравна инспекция гр. Ямбол о т ч е т за дейността на регионална здравна

В ЛИК за 2016 г. са извършени изпитвания на 5004 броя проби с 20021 анализа.. Издадени са 2820 броя протокола в обхват на акредитация. Протоколите от изпитване са вярно попълненени и са спазени правилата на ИА БСА за позоваване и използване на акредитационният символ.

Изпитваните проби за 2016 г. разделени по групи са съответно:

Извършената работа може да се представи в табличен вид:

9.2. Извършени изпитвания по заявки на физически и юридически лица:

Муфелната пещ в сектор „Санитарна химия” е амортизирана и дава дефекти. ТхС е опасно за работа и се създават предпоставки за пожар. Налага се закупуване на нова муфелна пещ. Отдел „ЛИ” има попълнена апликационна форма за ТхС и се надява да бъде закупено във възможно най-кратки срокове.

За микробиологична лаборатория е необходима електронна техническа везна с подходящ обхват и точност, която да подлежи на калибриране. Настоящата везна не покрива изискванията на сертифициращите органи и се налага при оценка на място от Българската служба по акредитация да бъде извадена от списъка на използваната лабораторна апаратура.

11. Рекламации, възражения и удовлетвореност на клиентите

До момента в отдел „ЛИ” при РЗИ-Ямбол няма постъпили рекламации и възражения, което показва, че клиентите са удовлетворени от дейността и.

• 
  Отдел „ЛИ“ при РЗИ-Ямбол притежава необходимите персонал, технически средства и консумативи за извършване на изпитвания от обхвата на акредитация, като изключим гореспоменатите проблеми. Консумативите за извършване на изпитване се закупуват своевременно според съответните заявки.
  
• 
  Да продължи стриктно спазване на изискванията на въведената система по качество.
  

Взаимодействието и координацията с другите контролни органи и общински служби бе много добра. През изтеклата година се работи в сътрудничество с общините : Ямбол, Стралджа,Тунджа, БЧК, БМЧК,ОДБХ, РИО на МОН, РД Социално подпомагане, ОД на МВР, ЛЗБП , ОДК,Комплекс за социални услуги за деца и възрастни-ЦСРИ,ЦНСТ,ДЦДУ и са проведени различни инициативи и мероприятия в рамките на кампании, свързани с отбелязването на тематични дни.

• 
  През 2016 г., съгласно Заповед на Районна прокуратура –Ямбол се извършиха, в два етапа 24 проверки по спазване на забраната за тютюнопушене и продажбата на алкохол на непълнолетни и малолетни лица, съвместно с органите на МВР-Ямбол, Стралджа, Елхово и Тунджа, Отдел за закрила на детето и Детска педагогическа стая .При една от проверките присъстваха и представители на Инспекцията по труда;
  
• 
  Съвместно с органите на МВР бе осъществена проверка и замерване на наднормени нива на шум в жилищна сграда;
  
• 
  Извършена бе една съвместна проверка с МВР за спазване на изискванията на наредбата за продажба на дрехи втора употреба;
  
• 
  Извършени бяха 2 съвместни проверки с представители на общините и БЧК за състоянието на плувните басейни.
  

• 
  В 52заседания на Съвета по осиновяване към РД СП;
  
• 
  В 2 заседания на Общинските комисии по закрила на детето в община Стралджа и община Ямбол;
  
• 
  В 24 заседания на Консултативната комисия към Дирекция СП съгласно чл.13, ал.2 от Закона за интеграция на хората с увреждания;
  
• 
  В 11 заседания на ЕКПО към РИО-Ямбол за комплексна оценка на общото развитие и за отлагане на училищното обучение на деца със специални образователни потребности;
  
• 
  В Общински съвет за сътрудничество по етнически и интеграционните въпроси при община „Тунджа“;
  
• 
  В 55 заседания на Регионалния съвет за медицинска експертиза;
  
• 
  64 съвместни проверки с представител на РК на БАПЗГ Ямбол, относно законосъобразното изпълнение на професията на медицинските специалисти ;
  
• 
  В 4 съвместни проверки с РЗОК Ямбол по спазване на медицинските стандарти в лечебни заведения за болнична помощ - съгласно чл.12 от Наредбата за критериите и реда за избор на ЛЗБП, с които НЗОК сключва догово;
  
• 
  Извършени бяха 29 проверки в аптеките, съвместно с Областна дирекция по безопасност на храните .
  

През годината съществуваше добра координация при съвместната работа на РЗИ- с местната и държавна власт, при решаване на различни проблеми.

През 2016 г. представители на РЗИ взеха участие в:

Комисията по заетостта към Областния съвет за развитие - Проведени бяха 6 заседания на Комисията по заетост, в която главния юрисконсулт участва, като представител на РЗИ-Ямбол, темите, по които е работила комисията са:

• 
  Разглеждане на обобщените предложения за държавния план-прием в VIII и IX клас по прифили и професии в профилираните и професионалните гимназии и в средните училища на територията на област Ямбол за учебната 2016/2017 година.
  
• 
  Запознаване с Националния план за действие по заетостта за 2016 г. Информация за актуалните проекти за заетост и обучение.
  
• 
  Определяне на състав на комисия за разработване на регионална програма за заетост и обучение в област Ямбол, въз основа на оценка и подбор на постъпили проектни предложения от областната и общинските администрации.
  
• 
  Разглеждане, обсъждане и одобряване на Методика за оценка на проектни предложения за включване в регионалната програма за заетост и обучение на област Ямбол.
  
• 
  Представяне, разглеждане, обсъждане и одобряване на Регионалната програма за заетост и обучение на област Ямбол.
  
• 
  Разглеждане, оценка и класиране на заявки за участие на работодатели по проект „Обучение и заетост“ по Оперативна програма „Развитие на човешките ресурси“ 2014-2020.
  
• 
  Разглеждане, оценка и класиране на заявки за участие на работодатели по проект „Обучение и заетост за младите хора“ по Оперативна програма „Развитие на човешките ресурси“ 2014-2020.
  

Проведени бяха 2 заседания свързани с обсъждане и вземане на решения за спешни мерки за предотвратяване на инциденти на републиканския път и пътищата в Областта.

Директорът на РЗИ участва в:

През 2016 г. бяха проведени 3 заседания. На заседанията бе актуализиран състава на комисията, членовете бяха запознати с епизоотичната обстановка. Бяха обсъдени и набелязани конкретни мерки за предотвратяването и разпространението на болестите по животните в Областта. Разгледани бяха проблемите и набелязани мерки за предотвратяване на заболявания свързани с възникнали огнища на нодуларен дерматит по едрите преживни животни в Р Турция. Начертани бяха и конкретни решения за ограничаване разпространението на зооантропонозите в района.

Участие в 2 заседания на Областната работна група за координация и разработване на Областна стратегия за развитие на социалните услуги 2016-2020 г.

Представители на РЗИ участваха в 8общински епизоотични комисии, комисии за комплексни тематични проверки, общинска комисия по наркотичните средства, в експертни съвети, приемателни комисии на нови обекти с РДНСК и общините.

През 2016г. за служителите от РЗИ-Ямбол бяха проведени следните обучения:

• 
  Обучителна среща по Национална програма за рак на маточната шийка, организирана от МЗ – 2 служители;
  
• 
  Семинар, посветен на интеграцията на лицата, получили международна закрила в РБ, организиран от Фондация "Ханс Зайдел" – 1 служител;
  
• 
  Обучение по процедури за събиране на данни по проект на СЗО "Европейска инициатива на СЗО за наблюдение на затлъстяването при децата - 2016 г.", организирано от НЦОЗА – 1 служител;
  
• 
  "Добрите лабораторни практики - предизвикателства и решения", организирано от "Лабимекс" ООД и "LGC Standards" – 1 служител;
  
• 
  "Годишна среща и отчетно-изборно събрание на Българското паразитологично дружество", организирана от Българско паразитологично дружество – 1 служител;
  
• 
  "Развитие и приложение на облачните технологии в електронното управление", организирано от ИПА – 1 служител;
  
• 
  "Ефективни методи за превенция на употребата и злоупотребата с наркотични вещества сред общността", организирано от Общински съвет по наркотични вещества към община Ямбол и Превантивно информационен център към него – 1 служител;
  
• 
  "Управление на риска в дейността на администрацията", организирано от ИПА – 2 служители;
  
• 
  Семинар "Качество и контрол на питейните води", организиран от Българска асоциация по водите – 1 служител;
  
• 
  Семинар "Европейски ден на спорта в училище - инструмент за преодоляване на обездвижването при младите хора", организиран от Сдружение "БГ Бъди активен" – 1 служител;
  
• 
  Обучение по системата RAPEX, RASFF и ICSMS, организирано от МЗ – 2 служители;
  
• 
  "Амортизационните отчисления в бюджетните организации. Новият закон за счетовдството. Поети ангажименти и нови възникнали задължения за разходи. Европейско и друго финансиране на проекти. Допуснати грешки и как да бъдат избегнати.", организирано от "Интеринтелект "ООД – 1 служител;
  
• 
  "Изменения и допълнения в ЗДСл", организирано от "Бизнес Ендюкейшън Клуб" ЕООД – 1 служител;
  
• 
  "Практически проблеми на административните нарушения и наказания (за юристи)", организирано от ИПА – 1 служител;
  
• 
  Обучение във връзка с провеждане на проучване с цел оценка приема на натрий чрез определяне на екскрецията на натрий в урина на представителна извадка от 408 лица на възраст от 15-75 години, организирано от МЗ и НЦОЗА – 2 служители;
  
• 
  Международна Конференция по Зоология и Зоонози, организирана от Катедра по зоология при Пловдивски университет – 2 служители;
  
• 
  Практическо обучение по системата RAPEX, RASFF и ICSMS, организиано от МЗ – 2 служители;
  
• 
  "Микробиологични показатели за хигиена на процесите при производство на храни. Методологични стандарти и нормативни изисквания", организирано от НЦОЗА – 1 служител;
  
• 
  Среща на инспекторите по наркотични вещества, организирана от Дирекция "Лекарствена политика", отдел "Наркотични вещества и съвети" в МЗ – 1 служител;
  
• 
  II-ри конгрес с международно участие по превантивна медицина, организиран от Бълг.сдружение по Превантивна Медицина – 2 служители;
  
• 
  Работна среща по НП ПХНБ и изготвяне проект за методология, организирана от МЗ и НЦОЗА, с подкрепата на СЗО – 1 служител;
  
• 
  "Регулаторни изисквания и решения на Мерк", организирано от "Мерк България" ЕАД – 2 служители;
  
• 
  XI национ.конгрес по нозокомиални инфекции, организиран от "Булнозо академия" – 2 служители;
  
• 
  Обучение на счет.програма "Конто 66", организирано от "Дуеър" ООД – 3 служители;
  
• 
  Семинар за отчитане дейността по Национ.програма за намаляване въздействието на радон в сгради върху здравето на бълг.население 2013-2017 г., организиран от МЗ – 2 служители.
  

1.Текучеството и дефицитът на кадри с висше медицинско образование продължава да бъде основен проблем за инспекцията.

2. Добрата организация на работа във всички дирекции и отдели, съобразно плановите и извънредно възникващите и разпоредени задачи, прилагането на екипност и взаимна заменяемост и оптималното използване на наличните кадрови и материално–технически възможности спомогнаха планираните задачи за 2016г. да бъдат изпълнени и преизпълнени.

3. Необходимо е централизирано внедряване на специализиран софтуер т.к.липсата на деловодна програма създаваше затруднения в проследяване движението на служебните преписки

4. Липсата на единен правилник за дейността на РСМЕ е предпоставка решенията на РСМЕ да бъдат атакувани в съда.

5. Затруднения за осъществяване на дейностите създаваше и липсата на:

• 
  единна информационна система за имунизациите, с цел надзор на ваксинопредотвратимите болести, контрол по изпълнението на имунизационния календар, както и проследяване на имунизационния статус при смяна на ОПЛ ;
  
• 
  критерии за отказ от издаване на служебни бележки за недостатъчност по чл. 81 от ЗЛЗ
  

7. Обхванати са всички, подлежащи на контрол обекти, с необходимата кратност. Поради оптимизация и дефицит на кадри през годината, средната кратност на контрола в обектите бе запазен на същото ниво, но реализираната среднодневна натовареност е увеличена.

8. Взаимодействието с представителите на други ведомства е допринесло за по-ефективното решаване на проблемите.

9. мониторинговите програми са прецизирани.

10. Извършен е системен мониторинг и анализ на факторите на жизнената среда.

11. Поддържа се добро, ефективно и продуктивно сътрудничество с всички държавни и общински структури, с правителствени и неправителствени организации. Извършвана бе активна разяснителна работа по НП «Спри и се прегледай».

12. Националните и регионални програми се осъществяват от различен брой самостоятелни организации-партньори – държавни, общински и неправителствени структури, което понякога създава проблеми с управлението и координацията им.

13.Включването на служители на инспекцията в различните работни групи, комисии и дейности, при ограниченията в наличния кадрови ресурс води до допълнително натоварване, което често затруднява изпълнението на непосредствените функции и задачи и води до допълнителни финансови разходи за администрацията, което не се вземат предвид при формиране на бюджета.
ХV.насоки за работа през 2016 Г:
1. Разработване на политика за задържане на квалифицираните служители и окомплектоване на дирекциите и отделите с кадри, осигуряване на все по-добри условия за труд , квалификация и справедливо заплащане. Това би ги мотивирало да проявят професионализма, който притежават и би повишило качеството на контрола.

2. Провеждане на ефективен медицински и здравен контрол, с цел защита здравето на населението, при спазване на разпоредбите и изискванията на законодателството на ЕС, на националното законодателство, както и на утвърдените стандартни оперативни процедури, ръководства или указания.

3. Задълбочаване на контрола по спазване на Закона за лечебните заведения, Закона за здравето и специализираните наредби към тях.

4. Осигуряване на независима и прозрачна инспекционна дейност, подобряване на формите и начините за предоставяне на информация на обществеността за резултатите от провеждания здравен контрол.

5. Прилагане на подхода за оценка на риска в хода на провеждания здравен контрол и насочено внимание за предприемането на адекватни и пропорционални на установените отклонения мерки за административна принуда, като съществен елемент от контролната дейност.

6. Закупуване на деловодна програма с оглед изпълнение изискванията за е-правителство. Разработване специализиран софтуер за нуждите на общественото здраве, за да се облекчи (и да бъде още по-прозрачна) дейността на инспекциите.

7. За по-добра организация на работа и изпълнение на имунизационния календар е необходимо ритмично снабдяване по тримесечие с достатъчни количества ваксини.

8. За надзора на ваксинопредотвратимите болести, контрола по изпълнението на имунизационния календар, както и за проследяване на имунизационния статус при смяна на ОПЛ е необходима единна информационна система за имунизациите.

9. Да продължи инициативата за организиране на среща на ръководителите на “ЛИ” с цел обмяна на опит по отношение на възникнали общи въпроси, свързани с дейностите по акредитация и извършвания лабораторен контрол.
ХVІ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Планираните мероприятия са изпълнени, съгласно дадените указания от МЗ.

Общо на текущ здравен контрол в област Ямбол са подлежали 1998 обекта, а извършените проверки са 3013, при план 2653. Издадени са общо281 предписания, 106 заповеди за заличаване регистрацията на обекти, 2 заповеди за забрана реализацията на стоки и продукти. През 2016 г. постигнатата кратност на проверките е 1,5 като и през 2015 г. е била 1,58.

По отношение прилагането на мерки за ограничаване на тютюнопушенето, по чл.56 от ЗЗ са извършени 2977 проверки на 1377 обекта. Съставени са 11 акта.

През 2016 г. са съставени 39 акта за установени адм. нарушения с 29 НП. Наложени са 29 административни наказания - „глоба”. През този период в Национална агенция по приходите бяха изпратени 20 наказателни постановления на обща стойност 5750лв., 5 наказателни постановления са платени доброволно на обща стойност 700 лв.

Обжалвани бяха 5 наказателни постановления, няма отменени, 2 броя са потвърдени и 3 бр. очакват решение на Районен съд- Ямбол и Районен съд –Елхово през 2017 г..

Остарялата нормативна база, както и липсата на такава, за определени обекти с обществено предназначение, създаваше затрудния при осъщесвяването на по ефективен здравен контрол и през тази година.

През 2015 г. проведеният здравен контрол бе с цел защита здравето на населението и интересите на потребителите, осигуряване на качествено медицинско обслужване, при спазване на разпоредбите, както на националното законодателство, така и на законодателството на ЕС. Обхванати са всички подлежащи на контрол обекти. Планираният обем от лабораторни изследвания е изпълнен качествено и в определените срокове. Организацията и контрола на всички поставени задачи, бе осъществяван своевременно. Поддържаше се добро, ефективно и продуктивно сътрудничество с всички държавни и общински структури.

Планираните задачи за 2016 г. са изпълнени. Служителите в РЗИ-Ямбол изпълняваха задълженията си, съгласно длъжностните им характеристики, ЗДСл, КТ и нормативната уредба.

Дефицитът и текучеството на висши кадри преди всичко на лекари, през последните години дава негативно отражение на изпълнението на дейностите на медицинския и държавния здравен контрол . В същото време се увеличава обемът дейност, като цяло.

Несъответстващото заплащане, съчетано с ограниченията за полагане на допълнителен труд, наложени от Закона за държавния служител, Закона за здравето и Закона за предотвратяване на конфликта на интереси и, съчетано с високите критерии за професионализъм и етика, затрудняват постигането на щатна окомплектованост на инспекцията с необходимите добри експерти.

През изминалата 2016 г.в РЗИ-Ямбол имаше добър психоклимат, взаимозаменяемост и осъзната отговорност при изпълнение на поставените цели и задачи .

Д-р Лиляна Генчева

Директор на РЗИ-Ямбол