РАЗДЕЛ VІ. ОБРАЗЦИ НА документи, неразделна част от ПЪРВОНАЧАЛНАта ОФЕРТА:
списък на документите, съдържащи се в ОФЕРТАТА
-
№
|
Съдържание
|
Вид и количество на документите
(оригинал или заверено копие)
|
1.
|
Единен идентификационен код /ЕИК/ на участника
|
|
2.
|
Декларация по чл. 47, ал. 9 от Закона за обществените поръчки. - Приложение 1
|
|
3.
|
Декларация по чл. 56, ал. 1, т.6 от Закона за обществените поръчки за липса на свързаност с друг участник в съответствие с чл. 55, ал. 7, както и за липса на обстоятелство по чл. 8, ал. 8, т.2 от ЗОП. - Приложение 2
|
|
4.
|
Декларация по чл. 56, ал. 1, т.8 от Закона за обществените поръчки за ползване на подизпълнител. -Приложение 3
|
|
5.
|
Декларация за съгласие за участие като подизпълнител (ако е приложимо) - Приложение 4
|
|
6.
|
Декларация по чл. 56, ал. 1, т.11 от Закона за обществените поръчки. - Приложение 5
|
|
7.
|
Декларация по чл. 56, ал. 1, т.12 от Закона за обществените поръчки.- Приложение 6
|
|
8.
|
Техническо предложение
|
|
9.
|
Ценово предложение
|
|
10.
|
Нотариално заверено пълномощно на лицето/ лицата, подписващо офертата (когато не е подписана от управляващия участника)
|
|
11.
|
Други документи, които участникът счита, че са от особена важност при разглеждането на офертата:......
(Описват се приложените от участника документи)
|
|
Дата: ................................ Подпис и печат:..........................
.....................................................................
(име и фамилия)
......................................................................
(длъжност на представляващия участника)
Приложение 1
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по 47, ал. 9 от ЗОП
Долуподписаният/ -ата.......... ................................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име)
притежаващ/а лична карта №........................., издадена на ...............................................,
от ................ .....................................................– гр................................................................,
адрес:.....................................................................................................................................,
(постоянен адрес)
В качеството ми на..................................................................................................................
(посочете длъжността)
на..............................................................................................................................................,
(посочете наименованието на участника)
участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Ремонт ЛАЗ в п/ст Добрич и ремонт ЛАЗ в п/ст Албена”.
Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:
1. Не съм осъден с влязла в сила присъда за:
а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253-260 от Наказателния кодекс;
б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс;
в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;
г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс;
д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс.
2.Не съм свързано лице с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация.
3.Не съм сключвал договор с лице по чл. 21 или 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.
4. Участникът, който представлявам:
а) не е обявен в несъстоятелност;
б) не е в производство по ликвидация или в друга подобна процедура съгласно националните закони и подзаконови актове;
в) няма задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, освен ако е допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията1, и няма задължения за данъци или вноски за социалното осигуряване съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен.
Публичните регистри, в които се съдържат посочени в настоящата декларация обстоятелства, са както следва:
по т. .... буква .... - ......................
по т. .... буква .... - .....................
(посочват се публичните регистри, в които информацията за декларираните обстоятелства е достъпна за възложителя)
Компетентните органи, които са длъжни да предоставят информация за посочени в настоящата декларация обстоятелства служебно на възложителя, са както следва:
по т. .... буква .... - ...................
по т. .... буква .... - ...................
(посочва се компетентния орган, който съгласно законодателството на държавата, в която кандидатът е установен, е дължен да предоставя информация за тези обстоятелства служебно на възложителя)
Задължавам се да уведомя възложителя за всички настъпили промени в декларираните по-горе обстоятелства в 7-дневен срок от настъпването им.
Известно ми е, че при деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата:......................... ДЕКЛАРАТОР:..................
(подпис)
Забележка: Декларацията се подава от лицата по чл. 47, ал. 4 от ЗОП.
1При наличие на допуснато разсрочване или отсрочване на задълженията, към настоящата декларация, се прилага копие на съответния документ.
Приложение 2
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 56, ал. 1, т. 6 от ЗОП
за липса на свързаност с друг участник в съответствие с чл. 55, ал. 7, както и за липса на обстоятелство по чл. 8, ал. 8, т. 2 от ЗОП.
Долуподписаният/ -ата.......... ................................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име)
притежаващ/а лична карта №........................., издадена на ...............................................,
от ................ .....................................................– гр................................................................,
адрес:.....................................................................................................................................,
(постоянен адрес)
В качеството ми на..................................................................................................................
(посочете длъжността)
на..............................................................................................................................................,
(посочете наименованието на участника)
участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Ремонт ЛАЗ в п/ст Добрич и ремонт ЛАЗ в п/ст Албена”
Д Е К Л А Р И Р А М, Ч Е:
1.Не съм свързано лице съгласно §1, т. 23 а от Допълнителните разпоредби на ЗОП с друг участник в настоящата процедура за възлагане на обществена поръчка.
2.Представляваният от мен участник не е свързано предприятие съгласно §1, т. 24 от Допълнителните разпоредби на ЗОП с друг участник в настоящата процедура за възлагане на обществена поръчка.
3. Не съм учасвал като външен експерт в подготовката на настоящата процедура, поради коетоне са налице обстоятелства по чл. 8, ал. 8, т. 2 от ЗОП.
4.Задължавам се да уведомя възложителя за всички настъпили промени в декларираните по-горе обстоятелства в 7-дневен срок от настъпването им.
Известно ми е, че при деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата:......................... ДЕКЛАРАТОР:..................
(подпис)
Приложение 3
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 56, ал. 1, т. 8 от ЗОП
за ползване на подизпълнители
Долуподписаният/-ата.......... ................................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име)
притежаващ/а лична карта №........................., издадена на ...............................................,
от ................ .....................................................– гр................................................................,
адрес:.......................................................................................................................................,
(постоянен адрес)
В качеството ми на..................................................................................................................
(посочете длъжността)
на..............................................................................................................................................,
(посочете наименованието на участника)
участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Ремонт ЛАЗ в п/ст Добрич и ремонт ЛАЗ в п/ст Албена”
Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:
1.При изпълнението на настоящата поръчка ще ползвам подизпълнител/и, както следва:
Номер по ред
|
Видове работи от предмета на поръчката,
които ще се предложат на подизпълнители
|
Съответстващ на видовете работи дял в проценти (%)от стойността на поръчката
|
Предвидени подизпълнители
(посочват се имената, ЕИК и адресите на подизпълнителите, предвидени да изпълняват съответните видове работи)
|
1.
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
Във връзка с горното, прилагам писмено съгласие (декларация/и) за участие от страна на посочените подизпълнители.
2. В случай, че бъда определен за изпълнител на горепосочената поръчка:
- В срок до 5 дни от датата на сключването на договора по между ни, ще сключа договор за подизпълнение с подизпълнителите, посочени в настоящата декларация.
- В срок до 3 дни от датата на сключването на договора за подизпълнение или на допълнително споразумение към него, или на договор, с който се заменя посочен в настоящата декларация подизпълнител, ще ви представя оригинален екземпляр от договора или допълнителното споразумение, заедно с доказателства, че не е нарушена забраната по чл. 45а, ал. 2 от ЗОП.
Дата:......................... ДЕКЛАРАТОР:..................
(подпис)
Приложение 4
Д Е К Л А Р А Ц И Я
за съгласие за участие като подизпълнител
Долуподписаният/-ата.......... ......................................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име)
притежаващ/а лична карта №........................., издадена на ...........................от .............., ..................................................................– гр...............................................................................,
адрес:......................... ...................................................................................................................,
(постоянен адрес)
в качеството ми на....... ...............................................................................................................
(посочете длъжността)
на..................................................................................................................................................,
(посочете наименованието на подизпълнителя)
ЕИК/адрес на управление..........................................................................................................,
във връзка с обявената от .........................................................................................................,
(наименование на възложителя)
процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Ремонт ЛАЗ в п/ст Добрич и ремонт ЛАЗ в п/ст Албена”
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
1.Съм съгласен да участвам като подизпълнител на ...........................................................
....................................................................................................................................................
(наименование на участника в процедурата, на който сте подизпълнител)
при изпълнение на горе цитираната поръчка.
Видовете работи от предмета на поръчката, които ще изпълнявам като подизпълнител, са както следва:
1................................................................................
2................................................................................
(изброяват се видовете работи, в съответствие данните, посочени в декларацията от участника за ползване на подизпълнители)
2.Запознат съм, че заявявайки желанието си да бъда подизпълнител, нямам право да представям самостоятелна оферта в горе цитираната процедура.
Известно ми е, че при деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата:......................... ДЕКЛАРАТОР:.......................
(подпис)
Приложение 5
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 56, ал. 1, т.11 от Закона за обществените поръчки
Долуподписаният/-ата.......... ................................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име)
притежаващ/а лична карта №........................., издадена на ...............................................,
от ................ .....................................................– гр................................................................,
адрес:.......................................................................................................................................,
(постоянен адрес)
В качеството ми на..................................................................................................................
(посочете длъжността)
на..............................................................................................................................................,
(посочете наименованието на участника)
участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Ремонт ЛАЗ в п/ст Добрич и ремонт ЛАЗ в п/ст Албена”
ДЕКЛАРИРАМ
В предложената цена е спазено изискването за минимална цена на труда, определена съгласно § 1, т. 12 от Допълнителните разпоредби на Закона за обществени поръчки.
Известно ми е, че при деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс
Дата:........................... ДЕКЛАРАТОР:..........................
(подпис и печат)
Приложение 6
Д Е К Л А Р А Ц И Я
по чл. 56, ал. 1, т. 12 от Закона за обществените поръчки
Долуподписаният/-ата.......... ................................................................................................,
(собствено, бащино, фамилно име)
притежаващ/а лична карта №........................., издадена на ...............................................,
от ................ .....................................................– гр................................................................,
адрес:.......................................................................................................................................,
(постоянен адрес)
В качеството ми на..................................................................................................................
(посочете длъжността)
на..............................................................................................................................................,
(посочете наименованието на участника)
участник в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Ремонт ЛАЗ в п/ст Добрич и ремонт ЛАЗ в п/ст Албена”
Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:
Приемам условията в проекта на договора, приложен към документацията за участие в обществената поръчка.
Дата:.................................... ДЕКЛАРАТОР:............................
(подпис)
(Попълва се на фирмена бланка на участника)
До
ЕСО ЕАД
МЕР Варна
гр. Варна 9000
ул. „Оборище”, №13А, ет. 5
ТЕХНИЧЕСКО ПРЕДЛОЖЕНИЕ
за участие в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет:
„Ремонт ЛАЗ в п/ст Добрич и ремонт ЛАЗ в п/ст Албена”
Обособена позиция 1: „Ремонт ЛАЗ в п/ст Добрич”
От ................................................................................................................................
(наименование на участника)
представяме Ви нашето техническо предложение за изпълнение на обществената поръчка по обявената процедура с горепосочения предмет, както следва:
срок за изпълнение на поръчката: .................. (не повече от 10) работни дни, считано от датата на протокол обр. 2, за откриване на строителната площадка.
гаранционен срок за изпълнените работи: ............... (най-малко 5) години, считано от датата на приемането на обекта от приемателната комисия.
Предлагаме организация за изпълнението на СМР и технически спецификации, както следва:
Раздел І:организация за изпълнение на смр.
1.Комплексен план-график за последователността на извършване на СМР:
а. Обяснителна записка.
(писмени пояснения на графика в обем и подробности по преценка на участника.)
б. Графична част на план-графика.
(графичната част включва линеен график, изготвен съобразно технологично необходимото време за изпълнение на дейностите, предмет на поръчката, в зависимост от работната сила, механизацията и оборудването, с които разполага участника и трябва да съдържа: началото на СМР, обвързано със сроковете за предаване на строителната площадка, сроковете за завършване на отделните етапи от СМР, общо времетраене на СМР.)
2.Мерки и изисквания за осигуряване на безопасност и здраве при изпълнение на СМР, включително за местата със специфични рискове.
(описват се местата със специфични рискове, както и мерките и изискванията за безопасност и здраве, съобразно конкретните условия на строителната площадка и организацията на участника за изпълнение на отделните видове СМР).
3.Списък на инсталациите, машините и съоръженията, подлежащи на контрол.
(представя се списък на работното оборудване - електрическите и повдигателните съоръжения, строителните машини, транспортните средства и др., подлежащи на постоянен контрол – изпитвания, техническо обслужване с оглед своевременно отстраняване на дефекти, които могат да се отразят на безопасността или здравето на работещите и безопасното им използване.)
4.Схема на временната организация и безопасността на движението по транспортни и евакуационни пътища и пешеходни пътеки на строителната площадка и подходите към нея.
(на схемата се посочват маршрутите за движение на строителните машини и на работниците, и необходимостта от обозначаване с пътни знаци. Посочват се опасните за движение участъци, които се заграждат и др).
Сподели с приятели: |