Остеомиелит (Osteomyelitis) Определение
Изтегляне 12.72 Kb.
|
Свързани:
Детски-церебрални-парализи (1)
- Навигация на страницата:
- Клинична картина.
| Патологоанатомия.
При хронифициране на възпалителния процес на костите един от основните субстрати на гноенето e секвестърът (един или множество).Този некротичен костен участък поддържа хроничния възпалителен процес. Около него преобладават процеси на остеосклероза. В така променената кост почти липсват съдове. Между свободния костен секвестър и околната кост се разполага гранулационна тъкан. От нея към повърхността във фиброзната тъкан се образува фистула. Тя може да бъде разклонена. Клинична картина. Оплакванията при тези болни са незначителни. Съществува променлива, непостоянна болка. Тя се засилва при обостряне на процеса. Често това е свързано с временното затваряне на фистулата, което води до задрыжка на секрет и до увеличаване на налягането в огнището. При продължително гноене съществува риск от възникване на амилоидоза на вътрешните органи. При параклиничните изследвания се установява повишена СУЕ и умерена анемия. Рентгенографията в хроничната фаза в характерна. Ясно се виждат промените в костната структура с участъци на остеосклероза, рарефикация и периостоза. Може да се види и секвестр, ако е достатъчно голям и склеротичен. За уточняване на някои детайли - точна локализация, обем на костното ложе, допълнителни ходове и кухини, се прави фистулография. Лечение. Поради склеротичните промени в костта тя е твърде лошо кръвоснабдена в изменените участьци. Поради това парентералното приложение на антибиотици е неефективно. Единствено радикалното и широко резициране на некротичните тъкани с отстраняване на секвестрите може да даде резултат. Изтегляне 12.72 Kb. Сподели с приятели:
|