Отчет за дейността на риокоз -добрич за 2009 год

Ежеседмично в МЗ и НЦЗПБ се изпраща форма № 1- седмична сигнална информация за съобщаване на всеки новооткрит случай на ОВП. При липса на такъв се попълва “0”, т.е. нулево съобщение.

По отношение на надзора на ОВП за 2009г. са извършени 60 проверки от служители на отдел “ПЕК“. През 2009г. епидемиологично проучен и съобщен в МЗ Дирекция “ОЗ “ е 1 случай с диагноза: Неврит на лицевия нерв при дете до 15 годишна възраст. Четири случая с Парализа на Бел не са съобщени в МЗ поради наличие на простуден момент в анамнезата и след консулти със съответните специалисти. От изпратените фекални проби в НЦЗПБ не се изолираха Ентеровируси. Децата са с редовен имунизационен статус по отношение на Полиомиелитна ваксина.
АНАЛИЗ НА ВЪТРЕБОЛНИЧНИТЕ ИНФЕКЦИИ В ОБЛАСТ ДОБРИЧ ЗА 2009г.
През 2009 г. в област Добрич са регистрирани 1193 вътреболнични инфекции (ВБИ) при 1071 болни срещу 1176 за 2008 г. и 1212 за 2007 г. в 8 лечебни заведения, ДМСГД и 5 социални дома по изпращаните отчети (формуляр „3”- 05) в НЦЗИ всяко тримесечие.

Средната заболяемост за 2009 г. е 3, 85 % от всички изписани болни при 3, 84% за 2008 г. и 4 % за 2007г.

В структурата на ВБИ за 2009 г. основен дял имат ОКГДП – 488 (40,91%). Следват белодробни инфекции – 188 (15,76%), урологични инфекции – 139 (11,65%), сърце и съдове – 117 (9,8%), инфекции на хирургична рана – 76 (6, 37%), инфекции на сетивните органи – 40 (3, 35%), други инфекции – 38(3,19%), инфекции на кръвта – 36 (3, 02%), инфекции на кожа -35 (2,93%), мастит 14 (1,17%); чревни инфекции – 10 (0,84%), гинекологични инфекции – 9 (0, 75%), на нервна система – 2(0,17%), интраабдуминални – 1(0, 08%).

Анализът на регистрираните ВБИ за 2009г. по болнични заведения и социални домове показва, че най-голям е броят им в ДМСГД – 465 броя, което представлява 38,98% от всички ВБИ при 599 за 2008г. и 695 за 2007г.

От регистрираните 1193 ВБИ етиологично доказани са 386 (32,36%) при 470 (39,96%) за 2008г.

През 2009г. са регистрирани 2 епидемични взрива от ВБИ – в Детско отделение на МБАЛ – Добрич и в ДДУИ с. Крушари.

Изводи:

1. 
   Необходимо е да продължи обучението на персонала с цел подобряване регистрацията и разкриваемостта на нозокомиалните инфекции в лечебните заведения и социалните домове в област Добрич;
   
2. 
   Запазена е средната заболяемост от ВБИ за 2009г. – 3,85 %, при 3,84% за 2008г. и 4,00% за 2007г. спрямо изписаните болни
   
3. 
   Лечебните заведения имат изградена система за антибиологична политика. Делът на обхванатите с АБ лечение е 32,86% при 33,86% за 2008г. и 34,30% за 2007г.
   
4. 
   Анализът за провежданите дезинфекционни мероприятия показва, че същите са значително подобрени. За 2009г. нестандартните проби са 2,67% при 5,08% за 2008г.
   
5. 
   В Централните стерилизационни в лечебните заведения се провежда качествена стерилизация.
   
6. 
   Всички МБАЛ имат съгласувани с РИОКОЗ: Правилник за профилактика и борба с ВБИ и указание за дезинфекция и стерилизация.
   
7. 
   Подобряват се материалните бази чрез проведени ремонтни дейности в МБАЛ- Добрич и СБР- Тузлата и предстоят ремонтни дейности в ДПБ с. Карвуна, общ. Балчик.
   
8. 
   Ритмично е снабдяването с дезинфекционни препарати.
   
9. 
   Всички лечебни заведения имат сключени договори транспортиране на за ОБО.
   

Анализ на дейността по изпълнение на имунизационния календар на република българия за област добрич

Във връзка с изпълнение на Наредба №15 от 12.05.2005 год. (ДВ бр. 45/31.05.2005г. изм.ДВ бр. 57/24.07.2009г.) са издадени 3 предписания до ОПЛ през месеците юни, септември и октомври.

През годината снабдяването с ДТКбП не е ритмично, което води до по-нисък имунизационен обхват на подлежащите (през месеците януари, април, юли и октомври наличното количество на ДТКбП в РИОКОЗ – Добрич беше изчерпвано и съответно ОПЛ също не са снабдявани ритмично). За периода от м. февруари до м.април в РИОКОЗ е изчерпано и количеството на ППД.

Осигуряване на хладилното съхранение и транспорт на биопродуктите

Наличните биопродукти в РИОКОЗ се съхраняват в хладилна камера и хладилници, като се контролира температурния режим в тях. АИППМП са оборудвани с необходимата хладилна техника, термометри и хладилни чанти, води се документация за регистрация на температурния режим.

При текущия контрол се акцентира и на безопасната инжекционна практика при приложението на биопродуктите, както и на обезвреждането на опасните отпадъци в посочените лечебни заведения. Биопродуктите се прилагат само с осигурените технически средства за еднократна употреба.

При проверките не е констатирано наличие на биопродукти с изтекъл срок на годност.

В АГО на МБАЛ в областта ваксините на новородените при липса на противопоказания, се прилагат в определените срокове.

Не са констатирани несъответствия между данните в РИОКОЗ и данните предоставени от ОПЛ при отчитането на биопродуктите. Създадена е организация за успоредно контролиране на имунизационния обхват и разхода на биопродуктите.

От 01.10.2009г. до 30.10.2009 г.бе извършена тематична проверка, чиято основна цел бе осигуряването на висок имунизационен обхват при плановите имунизации и реимунизации съгласно имунизационния календар на страната.

Мониторинг на имунизациите и реимунизациите

Мониторингът е на база Приложение 7 от Наредба №15, подадени в отдел “ПЕК” на РИОКОЗ – гр. Добрич от АИППМП, родилните отделения на МБАЛ в областта и ДМСГД – Добрич по тримесечия и с натрупване от началото на годината.

Съгласно Наредба №15 за имунизациите в Република България и Методично указание за надзор върху нежеланите реакции след ваксинация са издадени предписания до ОПЛ и МБАЛ в областта относно съобщаването на НРВ в РИОКОЗ Добрич.

За 2009г. са съобщени 2 случая на нежелани реакции след ваксинация – след приложение на Пентаксим и Приорикс от ОПЛ. Съобщени са до Дирекция “НЗБ” отдел « Имунопрофилактика» на МЗ с Приложение № 11 към чл. 27,т. 9 от Наредба № 15 за имунизациите в Р. България.

През 2009г. са проведени две заседания на Областната специализирана комисия за освобождаване по медицински противопоказания от имунизации и реимунизации, на които бяха разгледани документи на 77 деца. ОПЛ от гр.Добрич и областта бяха уведомени за заседанията на комисията с Предписания на “ПЕК”, а членовете на комисията със заповед на РЦЗ и РИОКОЗ.

За всяко представено дете в зависимост от диагнозата са конкретизирани ваксините от които да се освободи.

Представените деца се записват в журнал на РИОКОЗ за освобождаване от имунизации и реимунизации. На освободените деца са издадени съответните удостоверения със срока и вида на ваксините от които са освободени.

Дейност на Имунизационния кабинет на РИОКОЗ

През 2009г. в Имунизационния кабинет след преглед от лекар са извършени от 3743 имунизации и реимунизации. Ръстът на извършените имунизации от Имунизационния кабинет на 1000 души население е 18,58. От задължителните имунизации и реимунизации са направени 26 на 18 лица: ДТ – 6 приема на 2 лица; ТД – 12 на 12 лица от 17 г. до 65 г.; Полиомиелит – 6 приема на 2 лица; Енжерикс – 2 броя на 2 лица.

МПР – 2896 броя са отчетени на Имунизационния кабинет: извършени в кабинета и в първите засегнати населените места, когато се обхващаха разширен кръг контактни лица от екипи на РИОКОЗ – Добрич и ОПЛ.

От препоръчителните имунизации и реимунизации са направени 817 ваксини на 812 лица: Енжерикс – 4 приема на 3 лица; Туинрикс – 9 приема на 5 лица; противогрипна ваксина – 804 броя.

Целеви имунизации и реимунизации – 3 приема Верораб на едно лице, претърпяло нараняване от животно.

Обхванато с Имуноглобулин - 1 лице.

През изминалата година са извършени 27 справки на лица за имунизационния им статус по журналите съхраняващи се в РИОКОЗ. На 18 от тях са издадени Имунизационни сертификати за имунизационно състояние.

Вече втора година се работи по усъвършенстване на работата с информационната система за складова наличност в РИОКОЗ, както и на раздаваните на ОПЛ и МБАЛ биопродукти.

В Имунизационния кабинет на РИОКОЗ – Добрич се води отчетност и на антивирусните препарати, разпределени от МЗ за областта. Ежеседмично се изготвя справка за МЗ за разхода им от МБАЛ.

Деца без ОПЛ

През изминалата 2009г. продължават усилията на служителите от отдела за издирване и уточняване на децата без ОПЛ. За целта ежемесечно Родилните отделения на лечебните заведения по общини предоставят в отдел “ПЕК“ информация за новородените и извършените им имунизации.

След съпоставяне на данните от Родилните отделения и актуализираната пациентска листа от РЗОК са определени децата, подлежащи на уточняване и издирване. Обработени са данни общо за 2425 деца:

По време на извънредната кампания за имунизация против морбили са съпоставени данните от Родилните отделения и актуализираната пациентска листа от РЗОК с данните предоставени от кметовете на населените места, при което са уточнени още деца. Предстои уточняване и на останалите деца без ОПЛ по общини.

В отдел “ПЕК“ от младши експерт се извършва картотекиране – вписване в журнал на децата без личен лекар и уточняването им в хода на издирването (с ОПЛ, миграция, леталитет).

По време на епидемиологичните проучвания на ОЗБ при болни от малцинствата се оказва методична помощ и се разяснява необходимостта от избор на личен лекар и от имунизации при ваксинопредотвратими инфекции за предпазване здравето на децата. Акцентира се върху задължителния характер на имунизациите, залегнали в Имунизационния календар на Република България, както и на административно - наказателната отговорност, която носят родителите при неосигуряване на провеждането им.

Ще продължим да полагаме максимални усилия за издирването, картотекирането и ваксинирането на деца без ОПЛ, както и на здравно-неосигурени лица, подлежащи на профилактични реимунизации.

В Родилните отделения на МБАЛ в областта се оказва методична помощ на майките с оглед своевременния избор на личен лекар на новородените и изписването на същите с вече избран такъв.

През 2009г. продължи работата по отчетността на биопродуктите и консумативите, съхранението и бракуването на биопродуктите, както и стриктния контрол на всяка доза ваксина, отчитането й и причините, довели до бракуването й. Анализът на дейностите по имунопрофилактика за 2009 година показва, че все още има ОПЛ, които не точно прецизират подлежащите контингенти за различните имунизации и реимунизации. Оказана им е методична помощ относно целогодишно извършване на имунизации при навършена съответна възраст, а така също и относно своевременно съобщаване на нежелани реакции след ваксинация. С цел недопускане бракуване на ваксини е засилен контролът върху правилното съхранение и транспортиране, точното заявяване и своевременното оползотворяване на биопродуктите.

Епидемичната обстановка в областта по отношение на Морбили и приоритетното обхващане на подлежащите контингенти с Триваксина във връзка с извънредната имунизационна кампания обяснява обхвата със задължителните имунизации от Имунизационния календар на Република България.
ЛАБОРАТОРНО-ДИАГНОСТИЧНА ДЕЙНОСТ ПО НАДЗОРА НА ЗАРАЗНИТЕ БОЛЕСТИ

Микробиологична лаборатория

Ходът на микробиологичната диагностика следва методичните указания на МЗ, МА и базовите лаборатории към НЦЗПБ, а дейността на лабораторията е в съответствие с Националните стандарти по микробиология.

През отчетната 2009 година в “Микробиологична лаборатория” са изработени - 6 372 проби.

В звено КЛИНИЧНА МИКРОБИОЛОГИЯ през 2009 година са изследвани 963 клинични материали, с 168 положителни резултата.

През 2009 година в звено ЧРЕВНИ ИНФЕКЦИИ И ВИБРИОНИ са изследвани 2259 фекални проби.

Изолирани са 20 щама патогенни микроорганизми.

Наредба №15 от 27.06.2006г за изготвяне на документ Лична здравна книжка. През 2009 г са изработени 1791 проби. Изолирането на 7 патогенни щама от тях са за периода от април до юли. Ежегодното изследване на тези лица би довело до намаляване риска от епидемични взривове и хранителни заболявания.

В звено СЕРОЛОГИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ,СПИН И ХЕПАТИТ В са извършени -1916 изследвания/1497 вирусология + 419 серология/:

Микробиологична лаборатория обслужва КАБКИС в Дирекция “ООЗ”. Трима от общо 4 мл. експерти са преминали курс на обучение в Националната потвърдителна лаборатория по СПИН.

През последното тримесечие на 2009 год във връзка с писмо на МЗ с изх.№ 32-00-09 /24.08.2009 относно провеждане на епидемиологично проучване за болестност от ХИВ сред общата популация се изследваха 493 лица анонимно и резултатите са предадени на Отдел “ПЕК”.

Във връзка с Писмо на МЗ с изх. № 91-00-10/17.08.2009 относно използване на диагностикуми за СПИН и вирусни хепатити, доставени по Националната програма за превенция и контрол на ХИВ и сексуално предавани инфекции в лабораторията са извършени 11 изследвания на медицински персонал претърпял рискова експозиция. Договорено беше изследването за ХИВ и вирусни хепатити на хемодиализирани пациенти и персонал от диализни структури от МБАЛ-Добрич за 2010 год. да се извършва в лабораторията на РИОКОЗ – Добрич.

По линия “Надзор на заразните болести” в “ Микробиологична лаборатория” са изработени 1390 проби с 4213 анализа при запланувани 1200 проби. С Анекс към плана внесен на Директорски съвет от 13.11.2009 са намалени планираните проби микробиологичен контрол върху качествата на дейностите по дезинфекция и стерилизация общо с 420 проби разпределени както следва: медицински инструментариум и специализирана медицинска апаратура от 350 на 200; ръце на персонал от 150 на 60; автоматични стерилизационни уредби, автоклави от 200 на 50; сушилни в детски заведения от 100 на 70.

През 2009 година “Микробиологична лаборатория” е извършила изследвания по договорни отношения с МБАЛ – Добрич на стойност- 234,50 лв., здравни книжки /24 836 лв/, Сифилис, Хепатит В, Хепатит С, СПИН на стойност 1221 лв.(медицински свидетелства).

Паразитологична лаборатория

В плана за паразитологични изследвания за 2009г. бяха планирани за извършаване общо 9433 изследвания, като от тях- 8728 морфологични и 105 - серологични и санитарно паразитологични – 600.

Извършиха се общо 22468 паразитологични изследвания, като от тях- 21972 морфологични 69-серологични и 427 санитарно-паразитологични.

През 2009г. с паразитологични изследвания са обхванати общо10516 лица, изследвани за хелминти и протозои, разпределени както следва: по клинични показатели–132; по профилактични–10289; по епидемиологични – 95.

От тях положителните са, разпределени както следва:

• 
  На Enterobius vermicularis – 127
  
• 
  на Lamblia/ Giardia/ intestinalis – 10
  
• 
  на Trichocephalus trichiurus -7
  

Съгласно Наредбата, през 2009г. в паразитологична лабораторията са извършени паразитологични изследвания на 5259 здравни книжки на стойност 42 072лв.

• 
  Ограничаване разпространението и профилактика на основните рискови фактори, свързани с начина на живот;
  
• 
  Ограничаване разпространението и профилактика на хроничните неинфекциозни болести;
  
• 
  Ограничаване, намаляване и ликвидиране вредното въздействие на факторите на средата върху здравето;
  
• 
  Профилактика на инфекциозните заболявания с регионално и национално значение – туберкулоза, СПИН, сифилис и гонорея, съвместно с отдел “ПЕК”;
  
• 
  Изграждане на капацитет на локално ниво за развитие на дейности, укрепващи здравето;
  
• 
  Ограничаване рисковите фактори, свързани с храненето, които могат да доведат до възникване на хранителен дефицит и ХНБ;
  
• 
  Здравно образователна дейност относно основните поведенчески рискови фактори за ХНБ сред подрастващото поколение и рискови групи от населението;
  
• 
  Здравен контрол по Закона за здравето;
  

• 
  Подрастващо поколение – 3 – 18 год.
  
• 
  Възрастното население – 25 – 65+ год.
  
• 
  Високорискови групи по отношение на ХНБ
  
• 
  Бременни и жени във фертилна възраст
  
• 
  Етнически малцинства
  

Анализът на здравословното състояние на децата и учениците в област Добрич е изготвен въз основа на Наредба № 39 ( ДВ,бр.106/2004 г. ) за организацията и провеждането на профилактичните прегледи и диспансеризацията. Оценката на физическото, психическото развитие и здравословното състояние на децата се извършва по Методика за провеждане на профилактичните прегледи при деца от 0 до 18 години.

На базата на предоставени данни от медицинските специалисти от здравните кабинети е изготвен Анализ на здравословното състояние на децата и учениците от Област Добрич за учебната 2008/2009г., който е изпратен в Министерството на здравеопазването и в Областна управа гр. Добрич на 30.06.2009 г.
Анализ на здравословното състояние на децата и учениците от област Добрич показва:

1. 
   Най-голям е броят на новорегистрираните случаи на заболяване с диагноза Затлъстяване, Специални симптоми и синдроми и Астма при децата.
   
2. 
   При учениците от област Добрич за учебната 2008/2009 г. най-често се регистрират случаи на Затлъстяване, Астма и Гръбначни изкривявания.
   
3. 
   И при децата, и при учениците за учебната 2008/2009 г. се забелязва намаляване на броя на регистрираните заболявания при профилактичните прегледи.
   

И през тази година дирекция “ООЗ” продължава проверките по спазване Наредба №24/2006 год. и Закона за Степен на Образование и Общообразователния Минимум – на МОН от 1999 год., при изготвянето на седмичните програми на общообразователните училища от област Добрич.

Общо за годината са проверени 94 /деветдесет и четири/ седмични програми. Положителните становища са 88. В резултат на доброто взаимодействие между дирекция “ООЗ” и РИО на МОН създадохме и подържаме добра практика за контрол и съгласуваност на седмичните програми за всички училищата от област Добрич.
Дейност по профилактични програми

• 
  Интервенционна програма за профилактика на хроничните неинфекциозни болести “СИНДИ”;
  
• 
  Национална програма “ Профилактика и контрол на НІV/СПИН и ППИ” компонент 7;
  
• 
  Национална програма за превенция и контрол на туберкулозата в Република България 2007-2011 г.;
  
• 
  Национална програма „Елиминация на морбили и вродена рубеола”;
  
• 
  Национална програма за профилактика и борба с кърлежопреносимите инфекции;
  

• 
  Регионалния план за готовност за грипна пандемия
  

• 
  Националната програма за укрепване капацитета на Република България за опазването й от внос на заразни болести и реагиране при събития, представляващи заплаха за общественото здраве – 2008-2010 г.
  
• 
  Национален план за действие “Храни и хранене 2005-2010 г.”;
  
• 
  Национален план за действие по околна среда и здраве2008-2013 г.;
  
• 
  Национална стратегия за борба с наркотиците 2007-2008;
  
• 
  Национална Програма за ограничаване тютюнопушенето в Република България 2007- 2010г.;
  
• 
  училища утвърждаващи здраве;
  
• 
  План за действие “Устойчиво елиминиране на йодния дефицит”;
  

проект “Подобряване на състоянието и интеграцията на малцинствени групи в неравностойно положение със специален фокус върху ромите”;

• 
  Регионална програма за профилактика на наркоманиите;
  
• 
  Регионална програма за профилактика на тютюнопушенето;
  
• 
  Регионална програма за “Профилактика и контрол на НІV/СПИН и ППИ”;
  
• 
  Регионална програма “Анализ на антибиотикочувствителността на болнични щамове микроорганизми”;
  
• 
  Регионална програма “Изследване на клинични материали и епидемиологично проучване на метицилин резистентни стафилококи”;
  
• 
  Регионална програма “Снижаване на опаразитеността с ентеробиоза в организираните детски колективи в Добрички регион за 2008 г. “;
  
• 
  Регионална програма “Проучване на анофелийните биотопи в Добрички регион”.
  

Програмата е основна за работа в Дирекция “ООЗ” при РИОКОЗ-Добрич. Община град Добрич подпомага дейностите, като осигурява финансиране за здравно-профилактичните мероприятия и за здравно – образователни материали. За съжаление през 2009 г. финансиране от МЗ на програмата не бе осигурено, а от Общината само за първо полугодие и то частично.

Основната дейност по програмата през 2009 г. е приключването и отчитането на дейностите през 2008 г. по детската компонента на програма “СИНДИ”. В Община гр.Добрич обобщените резултати от проведеното проучване са представени през м.юли от доц. Василевски, изпълнителен директор на “СИНДИ” и доц.Г.Цолова от НЦООЗ София. В провелата се дискусия с участието на обществеността от гр.Добрич се набелязат последващи стъпки за реализиране на общинска програма “Здрави деца в здрави семейства”. Целта на изследването е да се проучи носителството на фактори на риска за здравето на ученици на възраст 14-18 г. ( поведенчески, биологични, фактори на околната среда ) и нивото на техните знания, умения и навици за здравословен начин на живот. Резултатите са обобщени от екип на НЦООЗ под ръководството на доц. Цолова. По време на презентацията се провежда и пресконференция, анализът за здравословното състояние на децата достига до обществеността на гр. Добрич.

През м.октомври програмата е разработена и предоставена на общинските комисии и съветници, на заинтересовани граждани, здравни специалисти и НПО за обсъждане. На 30 ноември с Решение № 28-18/30.11.09г. на Общинския съвет гр. Добрич, програма “Здрави деца в здрави семейства” е приета на сесия. Предстои реализиране на дейностите залегнали в програмата, поетапно с оперативни планове за всяка следваща година, с краен срок 2015 год.

Образование на високо рискови групи:

За всичките години, през които програмата се реализира в Община гр. Добрич, единственият успех постигнат в съвместната работа на РИОКОЗ с МБАЛ АД - Добрич е обучението на високорискови групи в Центъра за обучение на диабетици с тема ”Диабет” и Рехабилитационния център за сърдечно болни с тема ”ССЗ”, където през 2009 г. са обучени 428 души, страдащи от хронични неинфекциозни заболявания. Въпреки, че не са издавани нови ЗОМ, все още са на разположение ограничени количества обучителни книжки за пациенти със ССЗ, Диабет и др.

Продължават обучителните дейности за медицинските специалисти от детските градини и училища.

През отчетния период сътрудниците на Дирекция “ООЗ” провеждат различни образователни дейности по факторите на риска и по профилактика на заболяванията пред целевата група, включително и 6 кампании:

• 
  Кампания за стимулиране на двигателната активност
  

• 
  Кампания за профилактика на тютюнопушенето
  
• 
  Кампания Здравословно хранене
  

• 
  Кампания за профилактика на остеопорозата
  

• 
  Кампания за профилактика на високото кръвно налягане
  

• 
  Кампания за профилактика на затлъстяването
  

Изводи:

• 
  Тази година усилията са отново насочени към провеждане на кампании. Отчитат се по- голяма масовост и по- добър ефект. Той е резултат от прякото ангажиране на хората в дейности, касаещи подобряване на начина им на живот.
  

• 
  С натрупването на опит, се разнообразяват формите на работа, за да се засили интереса на гражданите към програмата.
  
• 
  Медицинските специалисти от детските заведения и училищата имат вече достатъчно добра подготовка, за да провеждат здравно-образователни дейности съобразно проблемите в съответните заведения. РИОКОЗ запазва консултативно-методичните си функции.
  
• 
  Посланията са точни и ясни и са насочени към целевата група 25 – 65 годишните. Разпространяват се чрез всички медии на територията на града.
  
• 
  Нужен е междуинституционален екип за работа по програма СИНДИ. А такъв на този етап липсва. Акцентът и през следващата година ще е върху кампании и дейности с по- масов характер, послания, работа с медиите.
  

• 
  Община град Добрич
  

• 
  Младежки информационен център към Младежки дом – гр. Добрич
  

• 
  Домашен социален патронаж
  

• 
  Библиотека “Доба Габе” от 2009 г. и в НЧ “Й.Йовков”
  

• 
  Дейности с неправителствени организации:
  

• 
  Дейности с Коалицията:
  

• 
  Дейности по промоция на здраве на работното място:
  

Медиите ни партнират при реализиране на кампаниите и отбелязването на Световни и Международни здравни дни. Чрез тях посланията ни достигат до голяма част от добричлии. Работим с две радия, една телевизия и два вестника. Това, което трябва да направим е да си изработим съвместна стратегия за работа – периодичност на предаванията, темите е т.н . За 2009 г. са издадени 8 Информационни бюлетина, имаме 53 ТВ, 59 радиопредавания и 63 публикации в пресата.

• 
  Доклади, печатни материали и публикации :
  

Здравно – образователни материали, които са излезли от печат за 2009 г. информационен бюлетин за проведените дейности по програма СИНДИ за 2007 г., плакат за профилактика на тютюнопушенето. Дългогодишната ни практика показва, че здравно – образователният материал трябва да е атрактивен и с по- малко текст и съвети. Убедени сме, че с нашите материали успяваме да отговорим на потребностите на хората и винаги сме ги съобразявали с целевата група.

1. 
   Реализирахме успешно първото базово анкетно проучване по детската компонента на програма СИНДИ на 740 ученика на възраст от 14-18 г. от гр. Добрич.
   
2. 
   Продължаваме да работим успешно за реализирането на детската компонента на програмата “Здрави деца в здрави семейства”, която вече е общинска програма.
   

1. 
   За първи път програма „СИНДИ” не бе финансирана от МЗ, а финансирането от Община гр. Добрич бе символично! Ако не се обезпечи с финанси, програмата от действаща ще остане в застой.
   
2. 
   Специалистите от лечебната мрежа на този етап не могат да бъдат мотивирани за партньорство по програмата.
   
3. 
   Трудно се мотивират младите хора да водят здравословен начин на живот поради неглежиране на рисковите фактори.
   
4. 
   Трудно се работи с организирани колективи, тъй като не всички работодатели са съгласни да се прекъсва работния процес.
   

1. 
   Считаме за важно Националният координатор да посещава зоните поне веднъж годишно.
   
2. 
   Да се провежда всяка година Национално съвещание на всички СИНДИ зони.
   
3. 
   Програма СИНДИ да има интернет страница.
   

Целта на Националната програма е да се ограничат максимално рисковите фактори, благоприятстващи разпространението на ХИВ/СПИН и СПИ, за да се преустанови настоящата тенденция за бързото нарастване на тази група болести, като се обърне внимание на уязвимите групи в обществото.

Във връзка с Писмо на МЗ с изх. № 91-00-10/17.08.2009г. относно използване на диагностикуми за СПИН и вирусни хепатити, доставени по Националната програма за превенция и контрол на ХИВ и сексуално предавани инфекциив в лабораторията са извършени 11 изследвания на медицински персонал, претърпял рискова експозиция. Направена е организация относно изследването за ХИВ и вирусни хепатити на хемодиализирани пациенти и персонал от диализни структури от МБАЛ-Добрич за 2010г. да се извършва в лабораторията на РИОКОЗ – Добрич.

През последното тримесечие на 2009 год във връзка с писмо на МЗ с изх.№ 32-00-09 /24.08.2009г. относно провеждане на епидемиологично проучване за болестност от ХИВ сред общата популация, служители на отдел “ПЕК” и главен експерт към отдел ”МИ” проведоха работни срещи с ръководителите на МБАЛ в областта за организация и договаряне на дейността по писмото за целите на епидемиологичното проучване – събиране на серуми, използвани за други клинични изследвания от отделенията в лечебните заведения, предаване и регистрация на пробите. В РИОКОЗ- Добрич са изследвани анонимно 493 лица.

Eжемесечно се съобщават с отчет 85 заболелите в областта от Сифилис и Гонококови инфекции.

За 2009год. са регистрирани седем случая на заболели от Сифилис. Няма регистрирани заболели от Гонорея. Текущо се осъществява контрол върху противоепидемичния режим на работа във всички ЛЗ за недопускане разпространението на кръвнопреносими инфекции.

Извършена е тематична проверка във връзка с писмо на МЗ № 32-00-47/ 26.08.2009г. за предпазване на медицинския персонал от инфекция с ХИВ, хепатит В и С и постекспозиционна профилактика (ПЕП) в лечебните и здравни заведения. В петте проверени МБАЛ в областта няма изработени ясни правила на дейностите след експозиция на персонала с HBV, HCV, HIV, за което са издадени предписания.

Осъществява се контрол и относно спазване на наредбите за условията и реда на съобщаване и отчет на СПИ.

В РИОКОЗ гр.Добрич функционира кабинет за анонимно и безплатно консултиране и изследване за СПИН(КАБКИС). Обслужването му се осигурява от Дирекция “ООЗ” и лаборанти от МБЛ към отдел“МИ”.

През 2009г. по Програма “Профилактика на HIV/ СПИН” са проведени общо 52 обучения на 1074 лица / ученици, медицински специалисти, педагози, лица от ромски произход и др./, изнесени са 15 лекции и беседи на теми: “Превенция на ХИВ/СПИН”, “Превенция на полово предавани инфекции”, “Контрацепция” , “Рисково поведение”, “ Пубертет”, “Сексуално възпитание”, “Вирусни хепатити”; включително и 1 обучение на 8 медицински специалисти от ДПБ-Карвуна относно “Предоставяне на консултиране и изследване за ХИВ от медицински специалисти в ЛЗ”. По време на тези мероприятия са раздадени 2735 здравно-образователни материала и презервативи.

През 2009г. са раздадени общо 21809 презервативи.

Оказана е методична помощ на 82 лица. Проведени са консултации на 973 лица.

През годината по дейностите, касаещи програмата, има 28 публикации в пресата, 63 радиопредавания и 37 ТВ предавания.

Реализирани бяха 6 кампании:

• 
  14-февруари – Празника на Св. Валентин;
  
• 
  17 май - Международен ден за съпричастност със засегнатите от ХИВ/СПИН;
  
• 
  м. юли-септември – “Ваканция без риск”;
  
• 
  Националната лятна АНТИСПИН-кампанията по българското Черноморие;
  
• 
  26 септември – Световен ден на контрацепцията;
  
• 
  1 декември - Световен ден за борба срещу ХИВ/СПИН.
  

Изследваните за:

• 
  Хепатит В са 263 лица;
  
• 
  Хепатит С – 262 лица;
  
• 
  Сифилис – 258 лица.
  

Всяко тримесечие се изготвят периодични справки за броя на достигнатите лица и вида на предоставените им услуги. Изготвят се справки за броя раздадени ЗОМ и презервативи, както и за усвояването диагностикумите за ХИВ/СПИН и СПИ.

През периода 06.07. – 13.07.2009г. се провежда Лятно училище в с. Ковачевци. Реализирани са 8 обучения на тема “Превенция на СПИН”, “Контрацепция” и “Превенция на полово предавани инфекции” на 24 ученика от 6 училища на гр. Добрич

За лятната АНТИСПИН кампания по българското Черноморие са използвани последните здравно-образователни материали, останали в КАБКИС – Добрич от миналата година. Те са недостатъчни. От Министерството на здравеопазването не са предостави никакви информационни материали.

През 2009 г. не са предвидени средства за разработване и издаване на нови здравно-образователни материали. Наличните са изчерпани, поради което в стационарния кабинет на клиентите се предоставят предимно презервативи.

Във връзка с изпълнението на “Националната програма за превенция и контрол на туберкулоза в Република България за периода 2007 – 2011г.” и Програма “Подобряване на контрола на туберкулоза в България”, финансирана от Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария от 15.09.2009г в КАБКИС – Добрич се въвежда доброволно и анонимно анкетиране сред клиентите на кабинета относно скрининг за туберкулоза и насочване на лица в риск за консултация и изследване в лечебните заведения за диагностика и лечение на туберкулоза, определени със заповед на Министъра на здравеопазването. До края на 2009г. доброволното и анонимно са анкетирани 106 клиента на кабинета относно скрининг за туберкулоза.

По повод на Световния ден на контрацепцията – 26 септември, сътрудници на Дирекция “ООЗ”, съвместно с фармацевтична фирма “Гедеон Рихтер” организират информационна кампания сред ученици на възраст 16-19 год. и студентите от Международния колеж – гр. Добрич, като са обхванати 300 лица. Тази година кампанията премина под мотото “Твоят живот, твоят глас – Говори за контрацепцията!” Целта на кампанията е да насърчи младите хора да говорят за безопасен секс и възможностите за предпазване от нежелана бременност и полово предавани инфекции.

Национална програма за превенция и контрол на туберкулозата в Република България 2007-2011 г..