Дейности , реализирани от отдел «ПЕК»

1. 
   Епидемиологичен надзор на ТБК:
   

• 
  Епидемиологично проучване на всеки съобщен случай на ТБК;
  
• 
  Провеждане на своевременни противоепидемични мерки в ТБК - огнищата с цел намаляване на риска за разпространение на болестта;
  
• 
  Анализ на заболяемостта от Туберкулоза в областта;
  
• 
  Периодично се изготвя информация за заболяемостта от Туберкулоза в областта до РЦЗ в съответствие с реда на Наредба № 21 от 18.07.2005г.
  
1. 
   Специфична имунопрофилактика и химиопрофилактика на Туберкулозата:
   

• 
  Контрол и мониторинг на имунопрофилактиката и осигуряване на биопродукти;
  
• 
  Контрол, относно използваните количества Изонид за химиопрофилактика на подлежащите контингенти и изготвяне на доклади до МЗ
  

Всяко тримесечие служителите на отдел ”ПЕК” осъществяват системен контрол върху изразходваните количества Изонид в ПФК към МБАЛ - Добрич за химиопрофилактика на лица с хиперергичен кожен туберкулинов тест и контактни на ТБК и изготвят доклад до МЗ.

През ІІ тримесечие е проведена една среща между дотс мениджъра и представители на РИОКОЗ –Добрич – отдел “ПЕК” и дирекция “ООЗ”, на която е анализиран обхвата на контактните лица на пациенти с туберкулоза; епидемиологичните данни за туберкулозата в областта; информацията за проведената химиопрофилактика на подлежащите контингенти - лица с хиперергичен кожен туберкулинов тест Манту и контактни на болни с туберкулоза; анализ на събраните и обобщени данни от бързите известия за болни с туберкулоза; цифров и текстуален анализ на заболеваемостта от туберкулоза за ІІ тримесечие и І шестмесечие на 2009г.

За всяко тримесечие и годишно се изготвя анализ на регистрираната заболяемост.

За 2009г. както и през 2008г. са регистрирани 55 заболели от Туберкулоза (7 вероятни и 48 потвърдени случаи) - заболяемост 27,08%ооо.

Проучени са 59 огнища, от общо 130 контактни лица, 74 са изследвани, като при 24 от тях е отпочната химиопрофилактика с Изонид. През отчетния период са регистрирани 4 деца и едно лице над 17 годишна възраст с хиперергичен кожен туберкулинов тест Манту, които са обхванати с химиопрофилактика с Изонид.

Във връзка с указания за планиране на МЗ е извършена тематична проверка “Дейност на лечебните заведения за диагностика и лечение на туберкулоза за проведената химиопрофилактика на туберкулозата“ с основна цел Поддържане на ефективен епидемиологичен надзор, профилактика и контрол на туберкулозата.

На територията на областта функционира само един ПФК към ОФД на МБАЛ – Добрич, където се провежда химиопрофилактика на туберкулозата. .

През 2009г. от Пневмофтизиатричния кабинет към ОФД на МБАЛ гр. Добрич са изразходвани за химиопрофилактика 50 опаковки Изонид. Получени са 200 опаковки, 60 опаковки са пренасочени към лечебната мрежа. Наличност Изонид в Болнична аптека на МБАЛ – Добрич към 31.12.2009г. 344 опаковки.

През 2009г. сътрудниците на Дирекция “ООЗ” работят за подобряване информираността на населението по проблемите, свързани с туберкулозата – естеството на заболяването, начини на заразяване и фактори за развитие и разпространение на болестта, необходимостта от изследване и лечение, както и за здравните и социални последици за индивида и общността, сред която живее.

Проведени са следните здравно-образователни дейности:

• 
  1 кампания за профилактика на туберкулозата;
  
• 
  15 лекции на учениците и персонала в училища от областта, в Дом за стари хора – гр. Добрич, в Ромски клуб – гр. Каварна на 335 лица, като бяха раздадени 1200 здравно-образователни материала;
  
• 
  беседа с 32 лица от персонала на ДПБ – Карвуна на тема “Туберкулозата и СПИН.”, като се предоставят здравно-образователни материали по темите –100бр. Реализира се мобилен КАБКИС, във връзка с по-големия риск от развитие на ТБК при ХИВ – позитивните лица. Консултирани и изследвани са 18 лица
  
• 
  11 обучения на 289 лица, предимно в ромски общности на област Добрич;
  
• 
  обучения на 43 медицински специалисти от ЦДГ и училищата на гр. Добрич на тема “Профилактика на Туберкулозата”.;
  
• 
  Оказана методична помощ – 11 бр. на 56 лица;
  
• 
  изготвяне на здравно-образователни табла от медицинските специалисти в ЦДГ и училищата с информация за рисковите фактори и профилактиката на туберкулозата;
  
• 
  изнасяне от медицинските специалисти от училищата на гр. Добрич на 69 беседи на тема “Профилактика на Туберкулозата” на учениците, персонала и родителите. Обхванати са 2400 лица, с раздаване на здравно-образователни материали;
  
• 
  Оказана консултативна дейност – 8 бр. на 15 лица;
  
• 
  Работа със средства за масова информация – 8 радиопредавания, 4 ТВ-предавания и 2 публикации в местната преса.
  

Издадени са дипляна и календарче на тема “Туберкулозата – всеобща отговорност”.

На 20 март 2009 г. в Гранд-хотел «София», зала «София», се провежда Национална среща по повод Световния ден за борба с туберкулозата, на която е представен доклад за изпълнението на Програма «Подобряване на контрола на туберкулозата в България», финансирана от Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария. На срещата не участва представител на РИОКОЗ, въпреки че за дирекцията програмата е приоритетна.

На 18.11.2009г. консултант на КАБКИС – Добрич проведе супервизия на Кабинета за диспансеризация на болни с ТБК към Диагностично-консултативния блок на МБАЛ – Добрич, като персоналът на кабинета беше обучен относно “ Предоставяне на консултиране и изследване за ХИВ от медицински специалисти в ЛЗ за диагностика и лечение на туберкулоза”.

На 27.11.2009г. беше проведена супервизия и на Диспансерно пневмофтизиатрично отделение към МБАЛ “Св. Иван Рилски” – гр. Разград.
Дейности, свързани с изпълнение на задачите произтичащи от Националната програма за елиминация на морбили и вродена рубеола

През годината бяха осигурени достатъчни количества биопродукти за извършване на задължителните планови имунизации и реимунизации и за извънредната имунизационна кампания с MMR.

Във връзка с писмо на МЗ с Изх. № 32-00-22 от 05.03.2009г. относно набирането на проби от жени в детеродна възраст и серологичното им изследване за наличие на антитела срещу рубеола във връзка с превенцията на рубеолна майчино-фетална инфекция е изготвено уведомително писмо до всички ОПЛ на територията на областта, всички МБАЛ, ДКЦ, МЦ и АИПСпМП по АГ. Осигурени са и изпратени до РИОКОЗ – Варна четири серума за изследване.

Уточнен е имунизационният статус по документи на 145 бременни жени, като се установява, че три са неимунизирани против заболяването, четири са неболедували, останалите са без данни за имунизация, без данни за преболедуване или без предходна здравна документация.

Във връзка с писмо на МЗ с изх. № 32-00-25/ 24.04.2009г. относно регистрирани случаи на Морбили в областите Шумен, Разград и Силистра е издадено предписание до ОПЛ в областта за предприемане на необходимите противоепидемични и профилактични мерки. Разпоредено е незабавно съобщаване на всеки възможен или вероятен случай на Морбили, насочване на случаите за консултация с инфекционист, преглед на имунизационния статус на населението и незабавна имунизация на неимунизираните, съобщаване на неимунизираните и трайно противопоказаните в отдел “ПЕК” на РИОКОЗ – Добрич.

Изискани са и предоставени от кметовете списъци на лицата от всички населени места в областта.

Изискани са и предоставени от РЗОК пациентските листи на всички ОПЛ от областта. Изготвена е поименна справка на пациентите до 18-годишна възраст за всеки общо-практикуващ лекар за уточняване на имунизационния статус на лицата.

Проведено е заседание на Областната специализирана комисия за освобождаване от имунизации и реимунизации по медицински противопоказания за недопускане на случаи на необосновано отлагане от ваксинация с Триваксина и освобождаване на трайно противопоказаните лица.

С писмо от името на областната администрация и РИОКОЗ – Добрич информацията е сведена до знанието на всички кметове на общини в област Добрич.

За 2009г. са регистрирани 614 случая на Морбили в областта. Засегнати са 58 населени места от 7 общини.

Във връзка със създалата се епидемична обстановка и Заповед на МЗ от 20.07.2009г. за провеждане на извънредна имунизационна кампания срещу Морбили е създадена организация за имунизация на всички лица от 13-месечна до 30-годишна възраст, с изключение на тези, които са имунизирани с две дози комбинирана ваксина срещу Морбили, Паротит и Рубеола.

Уведомени са кметовете на общини за съдействие. Проведени са епидки по общини с ОПЛ от областта, на които личните лекари са запознати със заповедта на МЗ и с организацията за провеждане на кампанията. На всеки ОПЛ са връчени актуална пациентска листа с подлежащи на имунизация лица с уточнен към момента от тях имунизационен статус и списъци на лицата от обслужваните от тях населени места в областта.

В общините Добричка, Тервел и Крушари извънредната кампания, разпоредена със Заповед от МЗ е продължение на имунизацията на контактните с активното им издирване и имунизиране от екипите на РИОКОЗ-Добрич, съвместно с ОПЛ, кметските екипи и местните ръководители на етническите малцинства и ромските медиатори.

Със Заповед на Директорите на РЦЗ – Добрич и РИОКОЗ – Добрич са сформирани имунизационни екипи на териториален принцип, включващи служители от отдел “ПЕК”, Дирекция “НЗБ” на РИОКОЗ – Добрич, ОПЛ, обслужващи населението от съответните населени места и медицинските специалисти, с които работят и медицински специалисти от училищно и детско здравеопазване, обслужващи съответните населени места.

За стартирането на кампанията е оповестено в местните медии. На средствата за масова информация в редовни и извънредни бюлетини своевременно се подава актуална информация за епидемичната обстановка в областта и хода на кампанията. Реализирана е една пресконференция с работодателите от гр. Добрич за организиране и насочване на работещите към ОПЛ и Имунизационния кабинет на РИОКОЗ – Добрич.

Кампанията е стартирана във всички общини и към 31.12.2009г. са имунизирани като контактни и извънредно общо 25 555 лица .

За 2009г. са регистрирани 6 заболели от Епидемичен паротит, от които 4 са потвърдени лабораторно и 2 са обявени като вероятни.

За периода 20.04.2009г. до 30.06.2009г. е регистриран един епидемичен врив от Епидемичен паротит в ПУИ ”Т. Самодумов” в с. Кранево, общ. Балчик с 4 заболели деца.

Дейности, свързани с изпълнение на задачите по Регионалния план за готовност за грипна пандемия

През 2009г. продължи надзора на Грип и ОРЗ и работата с Интернет базирана информационна система. Регистрирани остри респираторни заболявания (ОРЗ) за 2009г. – 2045, срещу 1966 за 2008г. Най-голям е броят им през месец ноември - 583.

При подготовката на настоящия грипен сезон и с цел националните данни да бъдат съпоставими с тези на страните, включени в Европейската мрежа по надзор на Грипа е извършена корекция на наблюдаваното население. От началото на 2010г. сентинелно наблюдаваното население представлява 10% от населението в гр. Добрич, като се запазва същото процентно съотношение и за всяка възрастова група. Наблюдавано население от 04.01.2010г. – 9341 в нови 5 възрастови групи.

Поради повишена заболяемост от ОРЗ (02.11.-05.11.09г. - 193 заболели, заболяемост 206,84%оо) и с цел ограничаване епидемичното разпространение на инфекцията, на територията на областта за периода от 06.11.2009г. до 20.11.2009г. е обявена грипна епидемия, която съвпадна с обявената в национален мащаб и са разпоредени необходимите противоепидемични и профилактични мерки.

Реализирано е едно радиопредаване, в което населението е запознато с особеностите на сезонния грип, методите за профилактика и предимствата на противогрипната имунизация за рисковите групи. С бюлетин до медиите населението е запознато с разпоредените предпазни мерки по отношение на новия грипен вирус.

Във връзка с писмо на МЗ № 91-00-61/ 27.04.2009г. на сайта на РИОКОЗ – Добрич е предоставена актуална информация до всички лекари, работещи в ЛЗ за болнична и извънболнична помощ. Направен е преглед на съществуващите запаси от ЛПС и антивирусни препарати в РИОКОЗ – Добрич и с приемно - протоколи на двете МБАЛ, в структурата на които има инфекциозни отделения ( в гр Добрич и гр. Балчик ) са предоставени защитни костюми и антивирусни препарати. На специалистите от инфекциозните отделения своевременно се предоставят инструктивни материали – алгоритми на действие, стъпки при диагностициране, класификация и определение на случаите, методика за вземане, съхраняване и транспортиране на материали от болни за диагностика на новия грипен вирус.

До всички ЛЗ за болнична помощ на територията на областта е изпратена Заповед № РД 09-234/ 16.05.2009г. на Министъра на здравеопазването относно разпоредени мерки във връзка с появата и разпространението на новия грипен вирус А(H₁N₁), за сведение и изпълнение.

Проведен е колегиум в отдел “ПЕК” за акцентиране вниманието на служителите към проблема А ( H1N1 ) и запознаване с всички писма на МЗ.

Осигурено е 24-часово дежурство на служители от отдел ”ПЕК” като графикът се оповестява на електронната страница на инспекцията.

Във връзка с писма на МЗ № 32-00-31/ 16.06.2009г. и № 91-00-61/ 17.07.2009г. от служители на отдел “ПЕК”, РИОКОЗ - Добрич е планирана и извършена тематична проверка в 5 МБАЛ в областта. За периода 18.08.2009г. до 28.09.2009г. са проверени МБАЛ в градовете Добрич, Балчик, Каварна, Тервел и Ген. Тошево с цел установяване готовността им за приемане и лечение на увеличен брой пациенти с грипоподобна симптоматика във връзка с разпространението на новия грипен вирус щам А (H1N1).

Във връзка с писма на МЗ № 32-00-185/ 12.11.2008г. и № 91-00-61/ 24.09.2009г. е направена организация по набирането и изпращането в НРЛ по Грип и ОРЗ на проби за вирусологично изследване на лица със симптоми на грипоподобно заболяване с цел проследяването на циркулацията на всички грипни вируси. През 2009г. в НЦЗПБ, лаборатория ”Грипни вируси” са изпратени за изследване 37 НГС на лица, амбулаторно прегледани с диагноза ОВИ, съмнителни за заразяване с грипен вирус тип А (H1N1), идващи от страни с вътрешно разпространение на инфекцията или контактували с потвърдени случаи на новия грипен вирус.

В отговор на писма на МЗ № 32-00-41/ 12.08.2009г. и № 91-00-61/ 24.09.2009г. относно осигуряване на противогрипна ваксина за домуващи и персонал на социални домове за възрастни хора и деца, лишени от родителски грижи и персонал на ЦСМП е изготвена информация за броя на подлежащите лица. На 22.12.2009г. са получени 700 дози противогрипна ваксина “Ваксигрип”, с която е извършена противогрипна имунизация на персонал и домуващи в социални домове за възрастни и деца на територията на област Добрич, персонал на ЦСМП, медицински специалисти от лечебни заведения за болнична помощ и РИОКОЗ.

Във връзка с писмо на МЗ № 91-00-61 от 21-10.2009г. съвместно с РЦЗ са проведени работни срещи с ОПЛ и представители на лечебните заведения за извънболнична и болнична помощ от всички общини в областта относно разпространението на новия грипен вирус и алгоритмите за поведение. Същите са качени на сайта на РИОКОЗ – Добрич за информация.

Организирано е получаването на разпределените ни количества антивирусни лекарствени продукти, като 90% от тях са разпределени до петте МБАЛ в областта, след утвърждаване на разпределението от Регионалния щаб за борба с грип и ОРЗ. Справка за изразходваните количества се подава в МЗ ежеседмично.

Във връзка с писмо на МЗ № 91-00-61 от 13.11.2009г. е извършена проверка на ОПЛ, ДКЦ, МЦ и СМП по прилагането на алгоритмите за работа при случай, съмнителен за грип. Проверени са 68 ЛЗ за болнична и извънболнична помощ, оказана е методична помощ за прилагане на алгоритмите и своевременно прилагане на антивирусна терапия при съмнителни случаи за заразяване с новия грипен вирус.

Дейности, свързани с изпълнение на Националната програма за укрепване капацитета на Република България за опазването й от внос на заразни болести и реагиране при събития, представляващи заплаха за общественото здраве – 2008-2010 г.

В изпълнение на писмо на МЗ с изх. № 91-00-191 от 17.10.2008 г., относно задълженията на страната по влезлите в сила Международни здравни правила е издадена заповед от Директорите на РИОКОЗ-Добрич и РЦЗ-Добрич, съгласно Наредба за условията и реда за провеждане на Граничен здравен контрол на Р. България (ДВ, бр. 85/2006 г.) за сформиране на екипи от специалисти – епидемиолози, микробиолози, биолог и инфекционисти, които да осъществяват цялостната клиникоепидемиологична дейност за предотвратяване разпространението на болести, представляващи опасност за общественото здраве.

На ГКПП гр. Балчик, във връзка с осъществяването на противоепидемичен контрол и даването на “свободна практика” на чужди и български пристигащи или отпътуващи кораби от порт Балчик са проверени 36 кораба с общ брой преминали и проверени екипаж и пътници 380.

Дейности, свързани с изпълнение на задачите произтичащи от Националната програма за профилактика и контрол на кърлежопреносимите инфекции

През годината са проведени 3 заседания на Регионалната комисия за контрол на зоонозите, като едно от тях е проведено в разширен състав с Областна експертна група по КПИ. На проведеното през м. юни разширено заседание на Регионалната комисия за контрол на зоонози и Областна експертна група се разгледа се и се обсъди писмо на МЗ № 32-00-7 от 19.05.2009г. във връзка с ограничаване на заболяемостта от трансмисивни инфекции и необходимостта от провеждане на дезинсекционни и дезакаризационни мероприятия и писмо № 33-08-40/ 08.05.2009г. за ограничаване на вносни случаи на Малария. През годината се акцентира върху контрола по спазване на профилактични мерки за недопускане влизане на животни в дворовете на детски градини, поддържане на тревните площи окосени и прецизиране необходимостта от дезакаризационни обработки с химични средства.

През 2009г. всички общини работиха по изпълнение на планираните мероприятия по Националната програма “Профилактика и контрол на кърлежовопреносимите инфекции”.

Във връзка с програмата продължи съобщаването с бързо известие на всеки ухапан от кърлеж, изпращане на извадените кърлежи в РИОКОЗ за видово определяне; изпращане на серуми от пациенти със съмнение за Лаймска болест за безплатно изследване в РИОКОЗ-Добрич за ранни и късни антитела. През годината са съобщени с Бързи известия 162 лица. За 2009г. са извършени 64 изследвания. От 41 лица, изследвани за ранни антитела, 12 са положителни и 7 с гранични стойности. От изследваните 16 лица за късни антитела, 3 са положителни.

Изпратени са 8 предписания до всички кметове на общини за редовно окосяване и почистване на тревни площи в и извън населените места, масово посещавани от населението; дезакаризация на открити тревни площи след преценка на епидемиологичния риск от разпространение на кърлежопреносими заболявания и спазване на Нредба № 3 от 24.01.05г. за реда за извършване на ДДД; спазване здравните изисквания към детските градини; и 1 до “В и К” за провеждане на пролетна и есенна дератизация на каналната мрежа.

При извършените проверки от служители на отдел “ПЕК” в областта се установи, че предписаните мероприятия са изпълнени. Проведена е канална дератизация само в гр. Балчик от Общинско предприятие “БКС”. Поради финансови затруднения В и К не проведе такава в община Добрич и през тази година.

В изготвените редовни бюлетини до медиите, обществеността е запознавана със заболяемостта от КПИ.

На последното заседание на Регионалната комисия за борба със зоонозите, присъстващите бяха запознати с докладите, изнесени на Националното съвещание по зоонози, проведено в периода от 16.12. – 19.12.2008г. във Велинград.
Националния план “ Храни и хранене “ 2005-2010 г.

През 2009 г. са проведени общо 21 лекции и 14 обучения на 832 лица. Раздадени са 1994 бр. здравно-образователни материала. Проведена ОМД през 2009 г. – 61 на 73 лица.

През първото тримесечие бяха разработени и изпратени до Министерство на здравеопазването Дирекция “ОЗ” три проекта по Национален план за действие “Храни и хранене” 2005-2010 г., реализирането на които не бе осъществено, поради липса на финансиране:

• 
  Проект “Национална седмица за борба със затлъстяването”
  
• 
  Проект “Здравословно хранене при бременност”- за разработване и отпечатване на здравно-образователни материали
  
• 
  Проект “Училище за бъдещи майки” – за повишаване информираността на бременните жени в общините гр. Добрич и Балчик относно ролята на здравословното хранене за бременността и пълноценното майчинство.
  

Тази година Националната седмица за борба със затлъстяването се отбеляза от 23-29.11.2009 г. под мотото “Плодове и зеленчуци за здраве”, като акцентът отново беше върху здравословното хранене на децата и учениците. Дейностите, които бяха реализирани през Националната седмица за борба със затлъстяването са:

• 
  Във всички училища на гр. Добрич се проведе “Плодово междучасие”;
  
• 
  Изложби на тема “Плодове и зеленчуци за здраве” в ЦДГ на гр. Добрич ;
  
• 
  Информационни табла в ЦДГ и училищата, беседи и дискусии на теми “Здравословно хранене” и “Двигателна активност”;
  
• 
  В читалище “Йордан Йовков”, библиотека “Дора Габе” и Международния колеж по туризъм – гр. Добрич - щандове със здравно-образователни материали за здравословно хранене и здравословен начин на живот;
  
• 
  спортно състезание с награди в ОУ “Отец Паисий” и ОУ “Стефан Караджа”;
  
• 
  лекция на тема “Здравословно хранене в третата възраст” в Дом за стари хора – гр. Добрич, с раздадаване на здравно-образователни материали по темата;
  
• 
  обучение на деца от ЦДГ № 9 на тема “Здравословно хранене” с използването на интерактивни методи, под формата на игри и викторина и с активното на участие на децата;
  
• 
  “танцово междучасие” – “Най-голямото хоро» в СОУ “Климент Охридски”, което е с изучаване на музикални, приложни и хореографски изкуства, в което се включиха, както ученици, така и техните преподаватели;
  
• 
  меню със здравословни ястия в ресторанта на Международния колеж по туризъм – гр. Добрич;
  
• 
  издаване на 2 Информационни бюлетина до местните медии, с данни за режима на хранене и хранителния прием при учениците от гр. Добрич от проведеното през 2008 г. анкетно проучване “Здрави деца в здрави семейства” по програма СИНДИ сред ученици на възраст от 14 до 18 години в 9 училища. Реализираните дейности през седмицата бяха отразени в медиите – 11 радиопредавания, 4 ТВ-предавания и 6 публикации в пресата.
  

Също през м. ноември в МБАЛ – гр. Добрич в АГ-отделение на бъдещите майки бяха раздавани здравно-образователни материали: “Препоръки за здравословно хранене преди и по време на бременност и при кърмене” и “Препоръки за здравословно хранене на кърмачетата”. Дейностите бяха отразени по подходящ начин в Средствата за Масова Информация през 2009 г. чрез 12 радиопредавания, 4 ТВ-предавания и 11 публикации в пресата.

В изпълнение на задачите по НПДОСЗ през изтеклата 2009г. са извършени следните дейности:

1. 
   Оказване на консултативна и методична помощ при разработване на ОПДОСЗ:
   

• 
  Консултации – 59
  

• 
  ОМД – 13
  

2. 
   Мониторинг и анализ на факторите на околната среда
   

• 
  въздух,
  
• 
  шум
  
• 
  питейни води
  
• 
  морски води
  
• 
  опасни отпадъци
  

• 
  Води питейни и морски
  

Б. Обработени са данните от протоколите за морски води. Изготвен е анализ за състоянието и качеството им, който е представен за информация на всички Черноморски общини, както и пред Областна управа, Басейнова Дирекция и МЗ.

• 
  Шум
  

• 
  Атмосферен въздух
  

3. 
   Участие в разработване и реализиране на проекти за управление на отпадъците:
   

• 
  Издаване на здравни удостоверения за извършване на дейности с опасни отпадъци /чл.39, т.8 от ЗУО - ДВ бр.86/2003г./- 11 бр; извършени проверки в предприятия и фирми – 43 бр.; участие в предварителното проучване и подготовка на документи за изграждане на регионално депо в с. Стожер.
  

4. 
   Участие в работата на общинските екологични съвети:
   

• 
  Общини гр.Добрич, Каварна, Крушари, Ген. Тошев и Тервел.
  

5. 
   Отбелязване на световни и международни дни:
   

• 
  “Ден на земята” в 6 общински центъра.
  
• 
  “Ден на водата” в община гр.Каварна.
  
• 
  Световен ден за опазване околната среда – СОУ ”Вапцаров” гр.Ген.Тошев
  
• 
  “Ден без автомобилен транспорт” – гр.Добрич.
  

През настоящата 2009 година, дейностите по програма “Профилактика на тютюнопушенето” продължават да бъдат насочени, главно към изпълнение на Националната програма за ограничаване на тютюнопушенето 2007–2010 г. и осъществяване стратегическата и цел: да се подобри здравето на населението чрез намаляване заболяемостта и смъртността от заболявания, свързани с тютюнопушенето.

През януари и февруари, стартираха дейностите по изпълнение на проект: “Проучване на здравния риск, при деца от предучилищна възраст, изложени на пасивно пушене”. Във връзка с това, от случайно подбрани детски градини на територията на град Добрич се проведе анкетно проучване на разпространението на тютюнопушенето и здравния риск сред родителите на 700 деца от 3-7-годишна възраст.

Резултатите получени от анкетирането на майките на изследваните деца показват, че:

• 
  Над половината жени пушачки са отказали цигарите след като са забременели;
  
• 
  Всяка 4-та от 10 жени (42.3%), е пушила по време на бременността;
  
• 
  Майката е била пасивна пушачка през цялата бременност в 47,6% от случаите.
  

Световният ден без тютюнопушене – 31 май 2009 година, премина под мотото: “Здравните предупреждения срещу тютюнопушенето”. Във връзка с това, през целия месец май РИОКОЗ-Добрич, Дирекция “ООЗ” реализира редица дейности на територията на Община Добрич: НИКОГА НЕ Е КЪСНО ДА СПРЕШ ЦИГАРИТЕ!!!

Продължи работата на четирите клуба на непушача в Област Добрич: “Аз не пуша! И искам другите да знаят...”. Благодарение на инициативността на техните членове и оказаната помощ от Дирекция “ООЗ” при РИОКОЗ-Добрич, младите хора се обучават в умения да кажеш “не” на тютюнопушенето, продължават да привличат нови членове и да подкрепят тези, които желаят да се откажат от вредната привичка. В клубовете се осигурява възможност за обучение и утвърждаване на алтернативни дейности на тютюнопушене.

През 2009 година продължи промотирането на кабинета за консултиране на пушачи решили да откажат цигарите, периодично се изготвя информация относно неговото местонахождение, работно време, телефон за връзка. През отчетния период в кабинета бяха консултирани 184 пушача решили да откажат цигарите.

Международният ден без тютюнопушене – 19 ноември 2009 година, премина под мотото: “За бременност без тютюнев дим”. Във връзка с това, през месец ноември РИОКОЗ-Добрич, Дирекция “ООЗ” реализира редица дейности на територията на Община Добрич.
Здравна стратегия за лица в неравностойно положение, принадлежащи към етнически малцинства и План за действие

През първото шестмесечие на 2009 г. усилията на сътрудниците на Дирекция “ООЗ” са насочени към здравно-образователните дейности, включени в реализирането на проект BG 2005/017-353.01.03 – Подобряване на състоянието и интеграция на малцинствени групи в неравностойно положение със специален фокус върху ромите.

През периода се провеждат общо 86 здравни беседи на тема: «Профилактика на рака на гърдата”, “Профилактика на шийка на матката”, “Профилактика на сърдечно-съдовите заболявания”, “Профилактика на диабета”, “Профилактика на туберкулозата”, “Превенция на тютюнопушенето” и “Профилактика на вирусни хепатити”, на които присъстват 915 лица. Раздадени са 2300 здравно-образователни материала.

В основното училище в с. Зърнево се провежда обучение на 25 ученика на тема “Контрацепция”.

През първото тримесечие е написан 1 информационен бюлетин по повод реализирането на проект BG 2005/017-353.01.03 – Подобряване на състоянието и интеграция на малцинствени групи в неравностойно положение със специален фокус върху ромите. Проектът е отразен в 5 ТВ-предавания, 2 радиопредавания и 7 публикации в местната преса.

На 17.02.09 г. в малката заседателна зала на Община гр. Добрич се провежда заседание на Общински съвет за сътрудничество по етническите и демографски въпроси, на който са представени за разглеждане и одобрение:

- Отчет за дейността на съвета за 2008 г. и План за 2009 г.

През първото тримесемие са отпечатани здравно-образователни материали, които са финансирани по Здравната стратегия за лица в неравностойно положение, принадлежащи към етническите малцинства:

• 
  Джобно календарче за 2009 г. – тема “Тютюнопушене” 500 бр.
  
• 
  Единично картонче – тема “Национален имунизационен календар” 1000 бр.
  
• 
  Единично картонче – тема “Сърдечно-съдови заболявания” 1000 бр.
  
• 
  Единично картонче – тема “Тютюнопушене” 1000 бр.
  
• 
  Двойно картонче – тема “Диабет” 1000 бр.
  

Също през месец юли в Първичен здравен център – гр. Добрич се проведе и лекция на тема “Профилактика на морбили” на 22 лица, като на присъстващите са разяснени мерките по повод на епидемичната обстановка – необходимостта от извънредна имунизация с ваксина за морбили, паротит и рубеола на лицата от 13 месеца до 30 годишна възраст.

През месец септември в Първичен здравен център – гр. Добрич се провежда лекция на тема “Профилактика на грипа”, като се наблегна на ползата от ежегодна имунизация с грипни ваксини, особено за лицата от рисковите групи.

В гр. Каварна на 19.10.2009г. в ромския клуб се провеждат 3 лекции на 84 лица на тема “Рискови фактори и профилактика на туберкулозата”, като са раздадени 120 здравно-образователни материала.

На 21 октомври, по повод 20.10. – Световен ден за профилактика на остеопорозата се провежда лекция в Първичен здравен център – гр. Добрич на 23 лица на тема “Профилактика на остеопорозата”. На присъстващите са раздадени 50 здравно-образователни материала.

По повод на 1 декември – Световен ден за борба със СПИН е организирана и проведена АНТИСПИН кампания, като на 03.12. в Първичен здравен център – гр. Добрич се проведе изнесен КАБКИС. Консултирани и изследвани с бърз тест за СПИН са 16 лица, раздавани са здравно-образователни материали и презервативи.

През 2009 г. са проведени 22 ОМД на 30 лица.

Трудности: Дирекцията участва с ресурси, с които разполага от проекти на Национално ниво реализирани от обществени коалиции на НПО, без да е финансово обезпечена за тази си дейност!

Дейности, свързани с изпълнение на задачите произтичащи от Националната програма за борба с Ехинококозата при хората и животните

През 2009г. програмата за контрол на ехинококозата при хората и животните не беше продължена. Независимо от това, през годината продължи работата по регистрацията и епидемиологичното проучване на заболелите от ехинококоза в региона, както и беседите с тях с раздаване на листовки по програмата, серологичните изследвания за ехинококоза от китовете, предоставени по програмата от миналата година.

На заседанията на регионалните комисии по борба със зоонозите в РИОКОЗ бяха регулярно обсъждани проблемите на ехинококозата при хората и животните.

Беше издаден и един информационен бюлетин до всички медии в региона по отношение значимостта на заболяването и възможните начини за предпазване от заразяване.

“Училища утвърждаващи здраве” е европейска програма, която полага основите на съвременното разбиране за утвърждаването на здраве и за училището като естествена среда за прилагането и. Изведени са принципите за начина, по който училищата в различните европейски страни могат да допринесат за здравето на учениците, учителите и близката им среда в “Училища, утвърждаващи здраве”. РИОКОЗ град Добрич, работи по тази програма много преди България да стане членка на ЕС, чрез нея реализира дейности, които включват създаване на училища за здравна промоция, планиране на здравно образование и отреждане на водеща роля на учителите за утвърждаване на здраве в българското училище.

На територията на Добричка област има две училища включени в Националната мрежа на “Училища утвърждаващи здраве”: ОУ “П. Яворов” с. Стефаново и ОУ “Й. Йовков” гр. Каварна. През изминалата 2009 година продължава работата по оперативните планове, разработени от екипите и координаторите на двете училища. През първото шестмесечие е реализиран плана за учебната 2008/2009 година, а през четвъртото тримесечие стартират плановете на училищата за новата 2009/2010 година.

Общо реализираните за 2009 година мероприятия са: 7 обучения, 8 видео-лектории с участието на 421 ученика. Основни теми които бяха разгледани:

• 
  “Здравословно хранене”
  
• 
  “Пубертет”
  
• 
  “Контрацепция”
  
• 
  “Агресия”
  
• 
  “Пасивно тютюнопушене”
  
• 
  “Превенция зависимости”
  
• 
  “Нравствени ценности”
  

През 2009 година продължи работата на клубовете на непушача: “АЗ НЕ ПУША! И ИСКАМ ДРУГИТЕ ДА ЗНАЯТ...” към двете училища. Благодарение на инициативността на техните членове и оказаната помощ от Дирекция “ООЗ” при РИОКОЗ-Добрич, младите хора се обучават в умения да кажеш “не” на тютюнопушенето, продължават да привличат нови членове и да подкрепят тези, които желаят да се откажат от вредната привичка. В клубовете се осигурява възможност за обучение и утвърждаване на алтернативни дейности на тютюнопушенето. Споделят се добри практики и начини за преодоляване на тютюневата зависимост.

Във връзка със Световния ден за борба с тютюнопушенето, в клубовете се провеждат следните мероприятия: организира се маратон от спортни инициативи, противопоставящи се на привичката от употребата на цигари; провежда се дебат – “Пушачи и непушачи”; зелени патрули в района на училище ОУ “П. К. Яворов” с.Стефаново, приканват преминаващите да изгасят цигарите, с цел превръщане на българското училище в зона свободна от тютюнев дим.

В двете училища са проведени девет масови прояви:

• 
  Конкурс за есе и рисунка “Свети Валентин”, по случай Деня на влюбените;
  
• 
  Конкурс рисунка “Световен ден на водата”;
  
• 
  Конкурс есе, рисунка и стих по случай Деня на земята;
  
• 
  Конкурс рисунка за Световния ден за борба с тютюнопушенето;
  
• 
  “Зелени патрули” за чиста околна среда;
  
• 
  Ден на велосипедиста – състезание;
  
• 
  Конкурс рисунка и поход за Световния ден на Черно море.
  

Основната дейност през 2009г. бе информираността за наркотичната зависимост и рисковете от употребата на психотропни вещества при подрастващи и възрастни, чрез видеолектории, обучения и масови прояви, участие в обсъждането на Общинска стратегия “Наркотици” в Община Добрич.

Организирани са семинари в – гр. Добрич, с. Зърнево, Каварна, Тервел, Балчик с раздаването на 120 здравно образователни материали. Извършени са 28 Организационно методични дейности с 34 души. Проведени се 57 лектории и беседи с 828 участника, 870 раздадени здравно образователни материали. Беседите и лекциите се реализират в двадесет и шест училища, като в ПГМЕ „Ломоносов” гр.Добрич бяха обхванати всички класове и ученици. В гр.Добрич се провежда обучение в рамките на проект „Полицейска детска академия” в СОУ”Л.Каравелов”, ден на здравето в ОУ с.Победа с обучение за учениците от шест, седми и осми класове на тема ”Наркотици” и за началния курс с тема”Вредата от тютюнопушенето”. Отбелязан е 01 март – Световния ден за борба с трафика на дрога и 26 юни – Световния ден за борба с наркоманията. По този повод през юни е проведена кампания. На 26.06.09 г. е организиран рок концерт под мотото “Не на наркотиците”, който се провежда в Общински Младежки център “Захари Стоянов”. Същия ден кметът на гр. Добрич открива Метадонова програма за лечение на наркомани в ЦПЗ”Д-р П.Станчев”. Раздадени са Здравно образователни материали на осемте най големи училища в гр. Добрич.

За осма поредна година се провежда летен лагер семинар в с. Кранево за младежите от Об.МСН гр.Добрич, като обучението е по подхода “връстници обучават връстници”. По искане на МКБППМН гр. Каварна и гр. Тервел се проведождат семинарни занятия и видео лектории с учениците за училищното насилие и агресия. Представени са резултати от анкетно проучване сред младежите в двете общини. Масовите прояви са спортен празник и поход с игри в горите край гр.Тервел, с участието на ученици от девети клас на СОУ”Й.Йовков” и традиционните конкурси за есе и рисунки в две възрастови групи. В основното училище в с.Победа се провежда конкурс за рисунка с изложба и награди за победителите на тема „Не на наркотиците, алкохола и цигарите”.

Общо за 2009 г. консултациите са 21 с 21 души. ОМД – 28 с 34 души. В средствата за масова информация намерит отражение 8 радиопредавания , 19 публикации и 7 ТВ –предавания.

Проблеми: Финансовите средства по програмата достигат единствено до Об.СНВ Добрич, а за останалите 7 общини от областта няма. Здравно образователни материали от Националния център по Наркомании не достигат до нас и до Общините.
По програма “Анализ на антибиотичната резистентност на клинично значими щамове микроорганизми” са направени 132 антибиограми. Резултатите от антибиотичната резистентност се отразяват в “Таблица за резистентността на микроорганизми”. “Микробиологична лаборатория” участва в Националния надзор на антибиотичната резистентност- BulSTAR, която е част от Националната стратегия за рационално използване на антибиотиците в България.

По програма “Изследване на клинични материали и епидемиологично проучване на метицилин резистентни стафилококи” са извършени 963 изследвания. Изолирани са 7 щама метицилин резистентни Стафилококи:MRSA/С. ауреус/- 1 от гърлен секрет, 5 от носни секрети, 1 от очен секрет.

Програма „Снижаване на опаразитеността с Ентеробиоза в организираните детски колективи” в Добрички регион за 2009г.

Извършени са текущи проверки в организираните детски колективи в гр. Добрич и региона – на 112 ЦДГ, 9ДЯ, 3ОДЗ, 1 ДМСГД и 3 специализирани институции за социални услуги, за изпълнение на действащите нормативни документи и мероприятия по спазване на противоепидемични мерки, взети и анализирани са общо 4711 перианални секрети, като от тях 81 бяха с положителни резултати на E.vermicularis – 1,71% опаразитеност.

Опаразитеността с Ентеробиоза в организираните колективи в Добрички регион за 2009г. е 1,71% при 2,63% за 2008г. и 1,74%, за 2007г.

При текущите проверки от служителите на отдел “ПЕК”, 71 детски и социални заведения за деца са обхванати със санитарно-паразитологичен контрол. Няма положителни резултати.

Планирана и осъществена е тематична проверка на 8 детски заведения с екстензинвазия от 5-10 % и над 10 % в гр. Добрич и региона. Всички деца с положителни резултати на E.vermicularis от годишното профилактично изследване, съгласно Наредба № 5 за диагностиката, профилактиката и контрола на местните паразитози, са съобщавани на личните им лекари. След провеждане на подходящо етиологично лечение по схема на опаразитените деца, са изпращани за изследване контролни проби, които за всичките деца са с отрицателни резултати. При извършените проверки се констатира, че няма пропуски в санитарно-хигиенния и противоепидемичен режим и че се спазват изискванията по Наредба № 5 и Наредба № 3.

Издадени са 100 предписания до медицинските специалисти в детските заведения във връзка с Наредба 5/ 06.04.2006 за диагностиката, профилактиката и контрола на местните паразитози с точно указани мерки при получаването на положителни резултати, уведомяването на ОПЛ и провеждането на контролните изследвания на децата.


По “Програма за проучване на анофелийните биотопи в гр. Добрич и региона”
Проучване на анофелийни биотопи в регион Добрич – 2009 г.

В активния сезон на комарите продължава проучването на картотекираните 6 постоянни и 24 временни биотопи на комари в Добричка област като са извършени 46 проверки за наличие и численост на комарни ларви.

Единични ларви на род Анофелес се установяват в три временни биотопа в Двореца – Балчик през месеците юни и септември и Дуранкулашко блато през м. юли.

Издадено е едно предписание до кмета на гр. Добрич за редовно почистване на открития градски канал с цел недопускане развитието на комари. Същото е проверено и изпълнено.

През 2009 година е изпратено до всички кметове на общини в областта писмо на МЗ № 32-00-7/ 19.05.2009г. с цел ангажиране вниманието им за необходимостта от своевременно организиране и провеждане на дезинсекционни обработки на водоемите за намаляване броя на ларвите и прекъсване цикъла на възпроизводство на летящите комари и срещу имагиналните им форми. Такива обработки са проведени в КК “Албена”, КК “Русалка” и в района на гр. Балчик.

Биологът от отдела взема участие в работна среща, организирана от общ. Шабла и румънски партньори по изготвяне и участие в проект “Нови екологични техники за устойчиво управление на околната среда чрез контролиране на популацията на комарите в трансграничната зона Констанца – Шабла” по оперативна програма “Трансгранично сътрудничество Румъния – България 2007-2013”.

През 2009г. дейността на дирекция "Лабораторни изследвания" е организирана и реализирана в съответствие с ОСНОВНИТЕ ЗАДАЧИ, залегнали в плана на РИОКОЗ и Дирекцията.

Дирекцията е изградена от три лаборатории: “Химични изследвания”, “Физични изследвания” и “Санитарно-микробиологични изследвания”.

Организацията на работата, системата за планиране и отчитане следват утвърдените в дирекцията и инспекцията вътрешни правила, процедури и инструкции.

Планираният лабораторен контрол е разчетен като обем, материално-техническо и квалификационно осигуряване.

Функционираща система за управление на качеството в дирекцията непрекъснато се подобрява и усъвършенства.

През м. юли участваме в работна среща, организирана от РИОКОЗ-Варна по повод писмо на МЗ с №32-00-98-06/ 27.07.2009г. с цел обсъждане на микробиологичните методи, които се използват за анализ на водите за къпане.

Подробно са разгледани показателите и методите за контрол съгласно действащатата към момента Наредба №11 на МЗ за качеството на водите за къпане и Директива 2006/7/ЕО от 15.02.2006г. за управление качеството на водите за къпане, която е изцяло транспонирана в българското законодателство чрез Наредба № 5 на МЗ и МОСВ.

Показателите – “Общо колиформи” и “фекални колиформи” се работят по методите, заложени в Наредба №11, а именно БДС 17335 и БДС 17336.

Показателите, в съответствие с новата директива и Наредба № 5, които трябва да се работят са “чревни ентерококи” и “ешерихия коли”. За определянето им са посочени по два метода както следва:

• 
  за “чревни ентерококи”:
  

2.БДС EN ISO 7899-2:2003

Качество на водата. Откриване и преброяване на чревни ентерококи. Част 2: Метод на мембранно филтриране (ISO 7899-2:2000)

• 
  за “ешерихия коли”:
  

Качество на водата. Откриване и определяне броя на Еscherichia coli и колиформни бактерии. Част 3: Минимизиран метод (най-вероятно число) за откриване и определяне на броя на E. coli в повърхностни и отпадъчни води (ISO 9308-3:1998/

2. БДС EN ISO 9308-1:2004

Качество на водата. Откриване и определяне броя на escherichia coli и колиформни бактерии. Част 1: Метод на мембранното филтриране (ISO 9308-1:2000)

След обмяна на опит и дискусия всички представители са категорични, че методите за мембранна филтрация не са подходящи за този вид води и се спират на минимизираните методи, базирани на най-вероятно число, които са значително по-точни и коректни. Всички са направили проучвания относно необходимите консумативи за изпълнението на минимизираните методи, базирани на НВЧ, при което се оказва, че са значително скъпи и това е причината да не се работи по тях към момента.

Направено е предложение да се поиска съдействие от МЗ средствата за анализите да бъдат осигурени по програми или чрез участие в съвместен проект.

Д-р Методиев като секретар на ЛАБОРЕКС ЕАД, гр. София обещава съдействие за провеждането на специален курс от ЛАБОРЕКС ЕАД, гр. София, в който подробно практически да се изчистят всички неясноти при анализите.

В края на годината дирекцията разполага вече с шест компютъра и три принтера, което дава възможност за едновременно използване на въведената база - данни, необходима при интерпретацията и оформянето на протоколите с резултати от извършените анализи и замервания и издаване на сертификати за контрол.

Техническите средствата за измерване, с които разполага дирекцията са калибрирани в срок, съгласно утвърдения календарен график.

През тази година е разширен обхвата в областта на контрола на питейни води като са въведени методите за определяне на арсен, цианиди, бор, алуминий, цинк и методите на мембранното филтриране.

Направена е организация за закупуването на необходимите среди и консумативи, необходими за въвеждане на БДС EN ISO 7899-1:2001 Качество на водата. Откриване и преброяване на чревни ентерококи. Част 1: Минимизиран метод (най-вероятно число) за повърхностна и отпадъчна вода (ISO 7899-1:1998) и БДС EN ISO 9308-3:2004 Качество на водата. Откриване и определяне броя на Еscherichia coli и колиформни бактерии. Част 3: Минимизиран метод (най-вероятно число) за откриване и определяне на броя на E. coli в повърхностни и отпадъчни води (ISO 9308-3:1998/, за да можем да отговорим адекватно на изискванията при контрола на води от открити водни площи.

Нови методи са разработени и внедрени при контрола на козметичните продукти – определяне и идентификация на оксалова киселина и нейните алкални соли в продукти за поддържане на косата /Наредба №36 на МЗ, приложение №10, т.ІV/, определяне на цинк в продукти за поддържане на зъбите и устната кухина /Наредба №36 на МЗ, приложение №10, т.VI/, идентификация и определяне свободен формалдехид в продукти за поддържане на нокти и лакиране /Наредба №36 на МЗ, приложение №10, т. ХI/.

През 2010г. в случай на предоставяне на методика от НЦООЗ бихме могли да внедрим и метод за определяне на калциев дихидроксид в продукти за изправяне на косата – за обща и професионална употреба, съдържащи съставката.

Дирекцията увеличава обхвата на своята дейност и по отношение на измерванията на физични фактори. Закупеният в края на 2008г. виброметър с калибратор на фирма Brüel & Kjær е калибриран. С въведените нови стандарти БДС ЕN ISO 5349 Измерване на локални вибрации и БДС ЕN ISO 2631 Измерване на общи вибрации отговаряме на изискванията на Наредба №3, ДВ, бр.40/2005 г. за защита на здравето и безопасността на работещите от рискове, свързани с експозицията на вибрации, разработена от МЗ и МТСП. Пред нас стои задачата да проявим по-голяма гъвкавост и активност с оглед по-ефективното натоварване на тази скъпо струваща техника.

Доставеният през 2005г. от фирма “ЛАБСИСТЕМС” ООД, гр. София апарат течен хроматограф LC – 10 AVP, производство на фирма SHIMADZU, продължава да не е доокомплектован. Напълно подкрепяме категорично решението на Дирекция «ПУОЗ” за предоставяне на апарата на друга инспекция с цел неговото ефективно използване в областта на контрола.

МОНИТОРИНГ И КОНТРОЛ НА ФАКТОРИТЕ НА ЖИЗНЕНАТА СРЕДА:

Планираният мониторинг за качеството на атмосферния въздух включва 4 пункта на гр. Добрич.

С цел оптимизиране на лабораторната дейност на Директорски съвет е предложено и прието да отпаднат два от пунктовете за пробонабиране. За контрол през ІІ шестмесечие останаха планирани 2 пункта.

Извършени са общо 1050 анализа на 378 проби. Получените резултати показват отклонения от нормативните изисквания по показател “общ суспендиран прах” при две от пробите.

Мониторинг на шума в населените места:

Съвместно с отдел “КНОС” към дирекция “Здравен контрол” и дирекция “ООЗ” е извършено измерване на комунално-битов и транспортен шум в планираните 15 пункта на гр. Добрич. В 11 от пунктовете са констатирани наднормени шумови нива. От 90 проби с 90 анализа – 64 проби с 64 анализа са нестандартни. Протоколите с резултатите от измерванията са предадени на еколога от дирекция “ООЗ” за обобщаване и анализ.

Контрол на локални източници на шум от обекти, срещу които е получена жалба в МЗ или РИОКОЗ. За годината са планирани измервания в 6 обекта. С измервания са обхванати 4 от планираните обекти, т.к два обекта са преустановили дейността си. От извършените общо 19 измервания на шум, не са установени наднормени шумови нива.

0. 
   Измерване на шум по постъпили жалби за 2009г. :
   

Измерванията са извършени съвместно с представители от отделите “КНОС” и “КХОХ” при дирекция “Здравен контрол” и дирекция “ООЗ”.

• 
  при планирани 465 проби по 12 показатели от постоянния мониторинг са изработени 462 проби /с 3 проби по-малко поради липса на водоподаване по време на пробонабирането/, 91 от тях са с отклонения; извършени са общо 5544 анализа, от тях 26 са нестандартни по нитрати, 1 – по цвят и мътност, 5 – по нитрати и Колиформи, 16 – по ост.хлор, 36 – по Колиформи и 7 – по Коли форми и Ешерихия коли;
  
• 
  при планирани 2 проби за съдържание за нитрати са изпълнени – 2, които са нестандартни;
  
• 
  при планирани 83 проби по 30 показатели от периодичния мониторинг са изработени 83 проби, от тях 22 са нестандартни; извършени са общо 2490 анализа, от тях 8 са нестандартни по нитрати, 1 – по желязо, 1 – по мътност и желязо, 9 – по Колиформи, 1 – по Колиформи и нитрати, 1 – по Колиформи и Ешерихия коли и 1 – по Колиформи и Ентерококи;
  
• 
  14 проби води за питейно-битови цели от водопроводната мрежа на населено място са изследвани по подаден сигнал, от тях 1 проба е нестандартна; извършени са общо 165 анализа, от които 1 е с отклонение по показател Колиформи.
  

• 
  при планирани 14 проби по 30 показатели от периодичния мониторинг са изработени 14 проби, от които 4 са нестандартни; извършени са общо 420 анализа, при които са констатирани 8 несъответствия /по показател желязо – 1 проба, по ост.хлор – 2 проби, по нитрати, желязо, мътност, Коли форми и Ентерококи – 1 проба/.
  

• 
  при планирани 18 проби по 12 показатели от постоянния мониторинг, изпълнението е 100%, като са констатирани несъответствия при 7 проби; извършени са общо 216 анализа, от тях 10 са нестандартни /2 - по нитрати, 1 – по мътност, 1 – по нитрати и Колиформи, 2 – по Колиформи, 1 - по Колиформи, Е.коли и нитрати/;
  

• 
  при планирани 3 проби по 20 показатели от периодичния мониторинг са изработени 3 проби, от които 1 е нестандартна; извършени са общо 72 анализа, при които е констатирано 1 несъответствие по показател нитрати.
  

Планираният брой проби и анализи е изпълнен на 100 %.

При планирани 156 проби от 21 пункта в 21 зони за къпане са изработени 156 проби по 13 показатели, от които 44 са с отклонения; извършени са общо 2028 анализа, от тях 44 са нестандартни по препоръчителния показател „разтворен кислород”;

- по сигнал са изследвани 20 проби, на които са извършени общо 260 анализа по физикохимични и микробиологични показатели. 4 проби са с отклонения по показател „разтворен кислород”;

- планираните 4 проби лечебна кал са изследвани по 3 микробиологични показатели, 1 проба е с отклонение; извършени са 12 анализа, от които един несъответства по показател “Перфрингенс титър”.

Води от местни обществени водоизточници :

Планираният брой проби и анализи е изпълнен на 100 %. При планирани 6 проби по 12 показатели от постоянния мониторинг съгласно Наредба №9 на МЗ и 1 проба от минерален МОВ - планирана по микробиологичните показатели на Наредба №14 на МЗ са изработени 7 проби, няма нестандартни; извършени са общо 89 анализа /една от пробите е от минерален водоизточник и е изработена по 17 показатели – 10 физикохимични и 7 микробиологични/.

Освен планираните проби във връзка с постъпил сигнал са изработени 5 проби от МОВ по микробиологични показатели, от които 4 са нестандартни. Несъответствията са по показатели: “МЧ”, “Колиформи” и “Ентерококи”.

Води от плувни басейни

Планираният брой проби и анализи е изпълнен на 100 %. По плана за 2009г. пробите са 312, но поради неработещи обекти броят им бе променен с приет анекс на Директорски съвет на 295. Изработени са 295 проби с общо 3245 физикохимични и микробиологични анализа. Допълнително е изработена една проба по постъпил сигнал, която е без отклонение.

58 от пробите не съответстват на изискванията на Инструкция № 34 за хигиената на спортните обекти и екипировка. При 63 анализа са констатирани отклонения по показатели: “рН”, “перманганатна окисляемост”, “амоняк”, “нитрити”, “Микробно число” и “Колититър”. 45 от нестандартните проби обаче отговарят по физикохимични показатели на изискванията на Наредба № 9, 2001 г. за качествата на питейната вода. 13 проби не отговарят по показатели “перманганатна окисляемост”, “амоняк”, “рН”, “Микробно число” и “Колититър”.

Микробиологичен контрол на качествата на минералните води, използвани за питейни цели

Планът е изпълнен на 100% и не са констатирани отклонения. Изработени са 17 проби води с 152 анализа за питейни цели по 7 микробиологични показатели съгласно изискванията на Наредба № 14 на МЗ и 3 проби води за хигиенни цели по 6 физикохимични и 5 микробиологични показатели съгласно изискванията на Инструкция № 34 на МЗ.

Измервания на други фактори на средата по постъпили ЖАЛБИ:

Измерване на фактор микроклимат :

В общо 9 обекта /учебни заведения и детски градини/ на територията на гр. Добрич във връзка с постъпили жалби за ниски температури в помещенията са извършени измервания на фактор микроклимат.

В 6 обекта са констатирани несъответствия по отношение на допустимите норми.

КОНТРОЛ И МОНИТОРИНГ НА ПРОДУКТИ И СТОКИ СЪС ЗНАЧЕНИЕ ЗА ЗДРАВЕТО НА ЧОВЕКА

МОНИТОРИНГ НА ХРАНИ:

Мониторинг на солта за хранителни цели:

- при планирани 90 проби със 180 анализа са изработени 91 проби със 182 анализа. Четири проби са нестандартни – 3 са с повишено съдържание на Калиев йодат и една – с понижено.

Изследвания на храни по постъпили сигнали: Една проба бисквити и една проба бонбони са изследвани за наличие на плесени във връзка с постъпили сигнали. И при двете е доказано наличието на видими плесени.

КОНТРОЛ НА ХРАНИ:

Санитарно - микробиологичен контрол за оценка степента на замърсяване на производствена среда и инструментариум в обектите с висока степен на риск :

- при планирани 62 обекта, лабораторен контрол е осъществен в 78 обекта /в 4 обекта – по подаден сигнал/, от тях в 12 обекта са констатирани несъответствия;

- извършени са общо 1458 анализа на 729 проби. 24 анализа при 20 от пробите са с отклонения от микробиологичните показатели. Доказаните несъответствия са по показатели Общ брой мезофилни аеробни и факултативно анаеробни микроорганизми и Колиформи.

Контрол за съдържание на тежки метали : 24 проби са подготвени за отчитане съдържанието на олово и кадмий и са предоставени съгласно утвърдения график в РИОКОЗ-Варна за отчитане на ААС. Няма констатирани отклонения от допустимите норми.

Контрол на бутилирани натурални минерални, изворни и трапезни води: През годината няма изработени проби бутилирани води българско производство, с произход от ЕО и внос от трети страни поради затруднения при пробонабирането. В тази връзка бе изпратено предложение до МЗ за оптимизиране на плана.

КОЗМЕТИЧНИ ПРОДУКТИ:

Козметични продукти, предназначени за деца (кремове, емулсии, лосиони, гелове, масла за кожата, шампоани, пасти за зъби и др.). Пробонабрани са различни видове и търговски марки козметични продукти : при планирани 12 проби по 5 микробиологични показатели са изработени 13 със 65 анализа /1 проба е изработена във връзка с постъпил сигнал/, от тях няма нестандартни;

Други козметични продукти (различни от посочените в по-горе): при планирани 12 проби по 5 микробиологични показатели са изработени 12 със 60 анализа, от тях няма нестандартни;

Контрол по химични съставки : При планирани общо 28 проби са изработени 29. Една проба шампоан е изработена във връзка с преакредитацията на ОКА по време на оценката на място от ИА «БСА». Няма констатирани отклонетия от допустимите норми.

Мониторинг за съдържание на тежки метали в козметични продукти: 8 проби са подготвени за отчитане съдържанието на тежки метали и са предоставени съгласно утвърдения график в РИОКОЗ-Варна за отчитане на ААС. Няма констатирани отклонения от допустимите норми.

УЧАСТИЕ В СЪВМЕСТНИ И ТЕМАТИЧНИ ПРОВЕРКИ

През тази година дирекцията взе участие в четири съвместни проверки с отделите „КХОХ” и „КНОС” при Дирекция „Здравен контрол”.

При планирани 54 проби са изработени 62 /34 проби субстанции и 28 проби работни разтвори/, от тях 3 проби субстанции са с отклонение, но работните разтвори са в норма.

Във връзка с постъпили сигнали са изследвани 8 проби. Една от пробите по сигнал е с отклонение по съдържание на АДВ.

Контрол на параметрите на средата в учебни заведения, детски ясли и градини :

Съвместно с отдел ”КНОС” при дирекция “ЗК” е проведен планов контрол на параметрите на средата (микроклимат и осветление) в 11 училища в гр. Добрич и областта. Извършени са 167 проби със 167 измервания на физичен фактор “осветеност” и 27 проби със 137 измервания на физичен фактор “микроклимат”, от тях в три обекта са констатирани отклонения от допустимите норми / в 2 обекта - 32 проби с 32 анализа са нестандартни по “осветление” и в един обект – 3 проби с 18 анализа са нестандартни по “микроклимат”/.

Във връзка с проверка на предписания в 53 обекта /учебни заведения, детски ясли и градини/ са извършени 203 проби с 418 измервания по параметър микроклимат, в 30 обекта са констатирани несъответствия /79 проби със 150 измервания са с отклонения от нормите/.

Физикохимичен контрол на хляб и брашно от местно производство – тематична проверка съвместно с отдел „КХОХ”: С лабораторен контрол бяха обхванати общо 23 проби с 228 анализа. Констатираха се отклонения по показател “киселинност” – в 4 проби хляб и 2 проби брашно и по показател “готварска сол” - в 2 проби хляб.

Извънпланови съвместни проверки в обекти с музикално озвучаване и дискотеки: Съвместно с отделите “КХОХ” и “КНОС” при дирекция “ЗК” във връзка с проверка на предписания, искане на община гр. Добрич и по писмо на Върховна прокуратура са извършени общо 139 измервания на шум в 18 обекта. В 5 от обектите измерванията са двукратни, а в 13 – еднократни. Наднормени шумови нива са констатирани в 8 обекта.

ИЗВЪРШВАНЕ НА КОНТРОЛ НА ПРОДУКТИ /ХРАНИ, ВОДИ, ОБЩОУПОТРЕБИМИ СРЕДСТВА И ДЕЗ. ПРЕПАРАТИ/ И НА ФАКТОРИ НА РАБОТНАТА СРЕДА, ЗАЯВЕНИ ОТ ВЪНШНИ КЛИЕНТИ:

С необходимото качество и в срок е извършен контрол на продукти (храни, води, козметични средства и битови химични препарати) и на фактори на работната среда, заявен от външни клиенти на дирекция “ЛИ”/акредитирания ОКА. Това доведе до увеличаване приходите на инспекцията.

Дирекцията работи по предварително съгласувани графици и договори със следните клиенти:

• 
  “Савимекс” ЕООД – за извършване на контрол на питейна вода, хляб и хлебни изделия, производствена среда;
  
• 
  “Кауфланд” ЕООД - за извършване на контрол на питейна вода и производствена среда;
  
• 
  “Захарни изделия - Варна” ЕООД, база гр. Балчик – за контрол на питейна вода и сладкарски изделия;
  
• 
  “Добруджански хляб” АД – за контрол на питейна вода, хляб и хлебни изделия, производствена среда;
  
• 
  “Клас олио” АД – за контрол на питейна вода и рафинирано масло;
  
• 
  “Келто” АД – за контрол на питейна вода, бутилирана изворна вода;
  
• 
  “Гергана Деница” АД, гр. Каварна - за контрол на питейна вода, хляб и хлебни изделия;
  
• 
  “Бутилираща компания Извор”, гр. Каварна – за контрол на бутилирани минерални води и води от водоизточника и др.
  

По ЗАЯВКИ НА КЛИЕНТИ са извършени :

• 
  1888 анализа на 399 проби питейни води /от водопроводната мрежа на населеното място и ведомствено водоснабдяване/, води от минерални водоизточници, от плувни басейни и други по физикохимични показатели;
  
• 
  1009 анализа на 440 проби питейни води /от водопроводната мрежа на населеното място и ведомствено водоснабдяване/, води от минерални водоизточници, от плувни басейни и други по микробиологични показатели;
  
• 
  442 анализа на 63 проби храни по физикохимични показатели;
  
• 
  209 анализа на 103 проби храни по микробиологични показатели;
  
• 
  в 31 обекта - 133 проби по фактор шум със 160 анализа;
  
• 
  в 234 обекта – 1865 проби по фактор осветление с 1865 анализа;
  
• 
  в 221 обекта – 373 проби по фактор микроклимат с 2298 анализа;
  
• 
  в 5 обекта – 31 проби по фактор вибрации с 63 анализа;
  
• 
  в 6 обекта – 35 проби химични агенти с 208 анализа;
  
• 
  в 3 обекта – 6 проби с 34 анализа за прах;
  
• 
  в 14 обекта – 87 изследвания на кръв за ХЕА на работещи с ПРЗ;