Задача 4: Как ще постъпите при пациенти с алкохолна зависимост, които се лекуват с налтрексон (ReVia) и се нуждаят от опиати за аналгезия и седация при стоматологични процедури?
налага се спешна консултация с лекуващия лекар;
след консултация с лекуващия лекар да преустановяват терапията с налтрексон поне 48 часа преди процедурата, тъй като терапевтичната ефективност на опиатите намалява при едновременното им приложение с налтрексон.
един час преди процедурата да не приема налтраксон;
нищо специално не се препоръчва.
Задача 5: Злоупотребяващите с алкохол и наркотици пациенти по-често страдат от: (подчертайте верния отговор).
кариес;
фарингити;
парадонтит;
трахеити;
намален имунен статус.
абразия на зъбите;
На ИВАН ИВАНОВ КЮЧУКОВ, р. 08.12.1971 г., 35 г, 04-04.30 ч. сутринта
От гр. Пловдив, ул. “Г. Икономов” 23, 0896-123-065,
Дг: САЗ
Касае се за млад мъж, без данни за фамилна обремененост, до 11 г. възраст е живял при биологичната си майка, след което е бил отгледан от лелята на майка си. Омъжил се през 1992 г., има 2 деца, чувствувал подкрепа от страна на съпругата си. През 1999 г. е работил в мандра, година и половина след това почувствал вътрешен дискомфорт, не е можел нищо да свърши докрай и започнал да злоупотребява с алкохол. В момента е бил раним, уязвим и под влияние на приятели се отдал да алкохол. Наколко дена след това започнал да чува гласове. Чувал ги непрекъснато в продължение на месец. Постъпил в психодиспансера. Гласовете били с неприятно съдържание като: “Ти си гей, ти си педераст”. Когато зад него имало хора, които си разговаряли, той психотично интерпретирал гласовете им. Когато се налагало да осъществи сексуален контакт прекалено мислил за това. Струвало му се, че не можел да изразява любовта си по нормален начин. Имал суицидни намерения и дори направил опит с трион да пререже гърлото си. Причината най-вероятно е била вътре в него. Все една, че е било “буря в чаша вода”. Правил асоциации по сходство. Струвало му се, че постъпва някъде откъдето нямало връщане. Приемал орап и акинетон в продължение на месец. В продължение на година не вземал алкохол. От 2001 г. подновил алкохолната злоупотреба. Приемал концентрат до 100 гр. с бира ежедневно. От няколко дена желанието му се засилило. Появили се същите гласове – подсвиркания, обиждали го, закачали го и го дразнели. Станал по разсеян, бил ммного напрегнат, пушел повече от обикновеното. Споделил, че алкохолът го отпускал и релаксирал. Сутрин след алкохол бил спокоен.
Сподели с приятели: |
