Практически занятия по обща медицина
на ПЕНКА РАНГЕЛОВА РАДЕНА, р. 17.10.1965 г., 37 г
Изтегляне 0.49 Mb.
|
| на ПЕНКА РАНГЕЛОВА РАДЕНА, р. 17.10.1965 г., 37 г.
от гр. Пловдив, ул. “Георги Икономов” 45, тел. 76-53-79 Дг: ПАНИЧЕСКО РАЗСТРОЙСТВО С ФОБИЙНИ ИЗЖИВЯВАНИЯ. Касае се за жена на среедна възраст, родена от първа нормално протекли бременност и раждане. Когато била на 4 годишна възраст родителите й се разделили. Двамата родители имали ново семейство, има природен брат и природена сестра. С баща си не е подържала връзка. Отношението на втория й баща не било добро към нея и имала неприятни спомени от този период. На 16 годишна възраст майка й починала и останала да живее при баба си. На 19 годишна възраст претърпяла тежка автомобилна катастрофа със загуба на съзнанието и счупване на шиен прешлен. На 23 годишна възраст загубила баба си. Завършила СПТУ по автотранспорт. Не е омъжена. От около 3 години има приятел. За първи път преди около десетина години се появили оплаквания от задушаване, треперене, чувство на отнесеност, прилошаване, прималяване. Лекувана в санаториум с физиотерапия, транквилизатори. Преди четири години била обрана и след това гореописаните прояви се подновили - прилошавало й, свличала се на земята, чувствувала се зле, нямала сили да се движи, била отнесена. Параклиничните изследвания са били добри. Лекувана с различни психофармакологични средства (антидепресанти - хидифен, амитриптилин, серопрам, сероксат, феварин, аурорикс, невролептици - , тиоридазин, еглонил, тимостабилизатори - ривотрил, транквилизатори - ксанакс, здиазепам, елеуниум). Не се чувствувала добре от изброените по-горе медикамеенти, заради което е потърсила настоящата консулутация. Обективно - болната е със запазена ауто и алопсихична ориентация, критична към болестните изживявания, но не е в състояние сама да се справи с тях и да преодолее паническите кризи, които се характеризират с прималяване, прилошаване, стягане и пробождане в сърдечната област, изпитвала страх от всякакви изследвания и пътуване с превозни средства. Понякога често си миела ръцете. Волево - хипобулична по отношение изживяванията си. Памет и интелект - запазени. Препоръка - с оглед претърпяната ЧМТ и поносимостта й към амитрипти-лин е уместно първоначалнно този антидепресант да се комбинира с финлепсин, а заради дразненията в областта на стомаха да взема хлоразин ампули орално ( 3-4-5 пъти по 2-3-4-5 капки по преценка). Ако не се повлияе може да бъде насочена към отделението за неврози за провеждане на електросън и психотерапия или към клиниката по психиатрия. Прочетете следния текст и адача 5 Попълнете таблицата
Изтегляне 0.49 Mb. Сподели с приятели:
|