Практически занятия по обща медицина
Изтегляне 0.49 Mb.
|
| Задача 1
Задача 2 Касае се за млада жена, фамилно необременена, родена от втора нормално протекли бременност и раждане, от стабилно семейство, отгледана като второ дете в семейството. Няма сериозни проблеми в ранното детско развитие. Завършила магистратура психология. Работи като психолог към психиатричен кабинет. От около 4 последователни години през есенно-зимния сезон ставала потисната, нямала желание с нещо да се занимава, имала разстроен сън имала повишен или намален апетит, настъпвали промени в теглото, непрекъснато се залежавала, сутрин не й се ставало, била напрегната, тревожна. Макар и с усилия добре се справяла в работата си. Еднократно е опитала да взема сероксат, но депресията й отзвучавала през пролетта. Дори и без лекарства с настъпване на пролетта депресията й отзвучавала. Най-добре се чувствала през лятото. След излизане от депресията компенсаторно ставала леко приповдигната, което бързо отзвучавало. Обективно – запазена ауто и алопсихична ориентация и съзнание за депресивно състояние. Волево е хипобулична. Липсват разстройства във ВПД. Емоционално – тревожно-депресивна, прозират мисли безперспективност по отношение семейния бизнес, в дните на дълбока депресия си мислила е по-добре да не се е раждала. Минавали са й суицидни помисли, без да има желание да го осъществи. Памет и интелект – запазени. Препоръка – да потърси лампа за фототерапия \от 2000 до 8000 лукса светлина\, която да се включва сутрин един час преди съмване и вечер един час преди мръкване. Може да взема жълт кантарион и мелатонин \до 3 мг.\ вечер преди сън, както и утрешна ведрина. Не се налага антидепресавна терапия. на ДОБРИНА ДЕЛЕВА ПЕТКОВА, р. 23.04.1977 г., 25 г. от гр. Чирпан, ул. “Сребрю Стойновски” 3, вх А, ап. 1, тел. 67-88 (0416) Дг. Ендогенна психоза (295). Халюцинаторен синдром. Касае се за младо момиче, фамилно обременено (баща и направил суцид преди 3 години), родено от първа нормално протекли бременност и раждане. Отгледана като първо дете в семейст-вото, има с 10 години по-малка сестра. Още от малка родителите и имали проблеми с храненето, преболедувала от вирусна бронхопневмония. Още от малка е имала чести вирусни инфекции на горните дихателни пътища. Като дете била плаха, затворена, лесно се обиждала, болезнено чувствителна. Първа менструация - в пети клас. Като ученичка в прогимназията била излъгана че е осиновена. Това изживявала много мъчително и на родителите им струвало много усилия да я убедят в истината. В училище се справяла добре, завършила с отличен успех в гимназията, била приета в СУ - право, завършила семестриално. През 1999 г., след суицида на баща си, престанала да се гледа в огледалото, обяснявайки, че нещо лошо ще й се случи. През м. ноември 1999 г. получила криза - имала субфебрилна температура, без да е доказано соматично заболяване и започнала да чува гласове, които я карали да се самоубие. През същия период започнала автоматично да пише есе за слънцето, да пише ноти, започнала да прави панахиди на баща си, всичко свързвала с бог. Усмихвала се сама, разговаряла с духовете, едните са били добри а другите лоши. Започнала да спазва пости, увлекла се от вегетарианска диета, увличала са от църквата. Отслабнала на тегло, останала 42 кг при височина 176 см. Отказвала да се лекува. Провеждани са консултации и с екстрасенси. Провеждани са консултации с д-р Влаева, д-р Христов, които са препоръчали лечение в психиат-рично заведение. Тя отказала лечение. Техен познат лекар започнал лечение с халоперидол. Започнато лечение с халоперидол до 9 мг. в комбинация с акинетон. Проф. Роглев препоръчал сероквел. Хоспи-тализирана в клиниката по психиатрия - Пловдив през 2001 г., лекувана със сероквел в продължение на 6 месеца не се подобрила. В този период никъде не излизала, страхувала се дори до ходи до тоалет-ната, защото смятала, че духовете я слредят. Получила задръжка на урината, поради което терапията била заменена с халоперидол, акинетон, лепонекс. От това също получила задръжка на урината. Болната сподели: “Преди 2 години започнах да разговарям с един дух и той ми обясни всичко как да лекувам. После ми се яви духа на Света Богородица. До сега ми се е явявала стотици пъти. Аз съм лечителка. Лекувам с биоенергия. Излекувала съм 2 деца глухонеми. Обаче тази биоенергия ми пречи. Тя идва от духовете. Тя идва от добрите и лоши духове. В момента не лекувам. Прекъснала съм да се занимавам с това. Отказах се, защото имам силни вълни от лошите духове, сякаш ме удрят по главата и тя ме боли. Имам две книги. Не мога да се справя с лошите духове. Аз им чувам гласовете в главата. Те ми говорят вътре в главата. Те ми забраняват да се оглеждам в огледало, защото ще се появят лошите духове. Добрите духове ми говорят хубави работи, а лошите - лоши. Непрекъснато ме съветват. Преди 1 година можех да прочиствам биополето на човека, после излекувах болка на ръката на майка. Вече не лекувам. Отказах се. Мога да си гадая мои лични неща. Ако се напъна сигурно и на другите ще мога да разгадавам. Изследваха ми биенергията и е 500 - много над нормата. Гласовете не спират. Пречат ми. Искам да си почина от тях. Готова съм да пия лекарства само и само да мога да се успокоя.” Изтегляне 0.49 Mb. Сподели с приятели:
|