Пресклипинг на тема: „Здравеопазване” 26. 08. 2015 Национални вестници

Ще спрем орязването на важни болести от основния пакет

- Здравната комисия ще се заеме със законодателната си програма с летящ старт -още на 1 септември, за когато предвиждам извънредно заседание. На него ще започнем разглеждането на промените в Закона за лечебните заведения на второ четене. Имаме амбицията още първата работна седмица да приключим с текстовете в комисията и да бъдем готови за пленарната зала до втората седмица на септември, за да може да се спазят сроковете, предвидени в преходните и заключителните разпоредби. Така до края на годината ще имаме нова Национална здравна карта, която ще предопредели договорните партньори на НЗОК за 2016-а.

- Ние, както и народните представители от повечето парламентарни групи, сме внесли своите предложения за поправки. Възразяваме основно срещу премахването на изискването управителите на лечебните заведения да имат квалификация по здравен мениджмънт. Няма достатъчно аргументи и за връщането на задължителната акредитация на лечебните заведения, която чрез законодателна промяна през 2010 г. от нас бе направена пожелателна. Ако прочетете изискванията за акредитация, ще видите, че те непрекъснато препращат към медицинските стандарти, а в Закона за здравното осигуряване има строго задължение за спазването им. Затова сме на мнение, че акредитацията трябва да се изисква само от лечебните заведения, които обучават студенти и специализанти. В противен случай ще се извърши допълнително администриране и финансово натоварване на болниците, без да се отразява съществено на качеството на работата им.

- Искаме да внесем промяна в предложеното задължително сливане на центровете за лечение на онкологични, кожни и психични заболявания с местните многопрофилни болници. Трябва да се направи преценка на реалната картина въз основа на решенията на областните комисии, изработващи областните здравните карти. По този начин решението за преобразуване трябва да е резултат от анализ върху заданието на министъра за създаването на картата, потребностите в района и, от друга страна, то да се съобрази с мнението на собствениците в лицето на общинските съвети. Факт е, че те реагираха отрицателно на първоначалните предложения за сливането на бившите диспансери с болници. Това са основните позиции, върху които ние ще проведем дебати, ще чуем всички аргументи, но и ще държим на нашите предложения. Надявам се в хода на разискванията да се постигне съгласие, което да е предпоставка за добра структурна реформа в сектора.

- Ситуацията в МЗ е доста динамична, там идеите се генерират почти всяка седмица. Не съм запозната с детайлите от това ново предложение, надявам се скоро да ни бъде представено. Много важно е финансовото стабилизиране на лечебните заведения с повече от 50% държавно участие в капитала, защото те са предимно университетски и областни болници, структуроопределящи и на тях разчита цялата система.

- На този етап приватизацията не беше възприета еднозначно. Мнението ни е, че отново трябва да има първоначален анализ - финансов, икономически, социален. Необходимо е първо да се изработи Националната здравна карта, да се види обективната действителност по отношение на разположението на структурите и тогава да се пристъпи към законодателна промяна, позволяваща приватизация. Но при всички положения анализът трябва да е предшестващ, за да почиват решенията на базата на обективна необходимост.

- Законодателната рамка, приета със Закона за здравното осигуряване, определя задължителни отстъпки за медикаменти, които за първи път се появяват в позитивния списък, и за тези, които са сами в група. Това е решение, което е съобразено с фактите, според които 70-80% от разходите на НЗОК са именно за тези лекарства. Задължителни отстъпки ще се дават и за онкомедикаментите. С въвеждането на задължителния характер на отстъпките (а не пожелателен, както бе досега) всички фармацевтични компании ще имат възможност да дадат своя принос към запазването на бюджетната рамка за лекарствата, предвидени в списъка на касата. Оттук нататък големият ангажимент е на оперативното ръководство на НЗОК.

- Важно за изграждането на бюджета е първо да знаем съдържанието на основния и допълнителния пакет. Това ще определи възможностите за разходи на средства, за разделянето на дейностите в извънболничната и болничната помощ. Ще стане ясно какъв процент от медицински грижи могат да се изнесат в доболничната помощ, нещо, което бе заявено като действие още през тази година, но не сме видели резултат. Т.е. има доста условия, които трябва да се изпълнят от МЗ, за да се стигне до решението за движение на средства по отделните пера на бюджета. В никакъв случай не трябва да се намалява бюджетът на НЗОК за догодина. Той трябва да се оптимизира и да се преодолеят изкривяванията, които наблюдаваме в момента. Става дума за свръххоспитализационния режим, в който днес работи системата, за девиациите при историческия принцип за определяне на бюджетите на болниците, за хроничния дефицит на направления.

- Не, на този етап нямаме никаква официална или неофициална информация от МЗ на какъв етап е определянето на основния и допълнителния пакет. Надявам се още по време на първите заседания на здравната комисия под формата на блиц контрол или при желание от страна на министъра той да ни информира. Защото от това зависи какви услуги ще плаща НЗОК от догодина, какво ще получават пациентите и какви ще са финансовите изражения на бюджета.

- Многократно сме подчертавали, че ще държим да се спазят приоритетите, заложени в Концепцията за здраве 2020. Според нея заболеваемостта и смъртността от социално значимите заболявания трябва да се понижат. Така че ще е нелогично именно по тези заболявания да се стигне до някакво орязване на права на пациенти. Тук ще реагираме категорично против, а в рамките на общественото обсъждане, което ще съпътства създаването на основния и допълнителния пакет, ще могат да реагират и всички заинтересовани пациентски, съсловни и професионални организации. Активно трябва да се ползва и общественият съвет към МС "Партньорство за здраве". Заявеното прозрачно управление на системата категорично ще изисква предварително декларирано съгласие и съобразяване с всички мнения преди финализирането на пакетите.

Не на последно място винаги сме смятали, че една добра информацинно-комуникационна система ще позволи секторът да бъде по-прозрачен и по-обективно контролиран. Ще се даде възможност за проследяване на пациентите в реално време, да се извършват анализи и да се съставят регистри на заболяванията. Трябва да се върви в посока реализиране на разделите от Закона за здравното осигуряване, в които се описва електронното здравеопазване. В това отношение съм леко разочарована, защото не виждам реални действия нито от страна на МЗ, нито предложения от НЗОК. В тази посока трябва съществено да се активираме, което ще стане с по-добър диалог между всички тези институции.

- Моля ви, дайте оценка на здравеопазването през есента на 2014-а и сега, на прага на септември 2015-а?

- Няма съществена разлика в системата от септември 2014-а спрямо септември 2015-а. За съжаление отново имаме дефицит на ваксини, отново имаме фиксирани бюджети на лечебните заведения и тенденция към преразход по отделните пера на НЗОК. Усилията трябва да са насочени към приетите промени в законите и тези, които престоят да се гласуват, за да се дадат решения на натрупаните проблеми. И всичко това да се случи в рамките на следващите месеци. Защото темпът на промените е леко забавен!