Обеми и цени на закупуваните от НЗОК медико-диагностични дейности в извънболнична медицинска помощ
Чл. 177. Националната здравноосигурителна каса и БЛС договарят следните обеми и цени за специализирани и високоспециализирани медико-диагностични изследвания, включени в т. V, буква „Б“ на приложение № 2 „Специализирана извънболнична медицинска помощ“ към чл.1, ал.1 на Наредба № 2 от 2016 г.
Код
|
Номенклатура
|
Обем (бр.)
|
Цени (лв.)
|
1
|
2
|
3
|
4
|
01
|
Клинична лаборатория
|
12 666 840
|
|
01.01
|
Кръвна картина - поне осем от посочените показатели или повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC
|
1 690 975
|
1,98
|
01.03
|
Скорост на утаяване на еритроцитите
|
510 394
|
0,80
|
01.04
|
Време на кървене
|
32 783
|
1,43
|
01.05
|
Протромбиново време
|
207 827
|
1,98
|
01.06
|
Активирано парциално тромбопластиново време (APTT)
|
14 885
|
1,98
|
01.07
|
Фибриноген
|
24 805
|
1,98
|
01.08
|
Химично изследване на урина (pH, белтък, билирубин, уробилиноген, глюкоза, кетони, относително тегло, нитрити, левкоцити, кръв)
|
580 310
|
1,00
|
01.09
|
Седимент на урина - ориентировъчно изследване
|
670 792
|
0,80
|
01.10
|
Окултни кръвоизливи
|
1 656
|
2,30
|
01.11
|
Глюкоза
|
1 111 600
|
1,43
|
01.12
|
Кръвно-захарен профил
|
230 893
|
3,85
|
01.13
|
Креатинин
|
961 588
|
1,43
|
01.14
|
Урея
|
143 919
|
1,43
|
01.15
|
Билирубин – общ
|
45 744
|
1,43
|
01.16
|
Билирубин – директен
|
22 031
|
1,43
|
01.17
|
Общ белтък
|
37 319
|
1,43
|
01.18
|
Албумин
|
67 114
|
1,43
|
01.19
|
Холестерол
|
801 108
|
1,43
|
01.20
|
HDL-холестерол
|
1 059 705
|
1,43
|
01.21
|
Триглицериди
|
1 076 842
|
1,43
|
01.22
|
Гликиран хемоглобин
|
278 305
|
9,24
|
01.23
|
Пикочна киселина
|
211 861
|
1,43
|
01.24
|
AСАТ
|
278 802
|
1,43
|
01.25
|
АЛАТ
|
280 318
|
1,43
|
01.26
|
Креатинкиназа (КК)
|
14 466
|
1,43
|
01.27
|
ГГТ
|
122 789
|
1,43
|
01.28
|
Алкална фосфатаза (АФ)
|
47 888
|
1,43
|
01.29
|
Алфа-амилаза
|
20 868
|
1,43
|
01.30
|
Липаза
|
2 909
|
1,54
|
01.31
|
Натрий и Калий
|
108 163
|
2,86
|
01.34
|
Калций
|
35 244
|
1,43
|
01.35
|
Фосфати
|
20 048
|
1,43
|
01.36
|
Желязо
|
112 611
|
1,43
|
01.37
|
ЖСК
|
37 503
|
2,10
|
01.38
|
CRP
|
138 598
|
3,74
|
01.39
|
LDL - холестерол
|
765 973
|
1,60
|
01.40
|
Диференциално броене на левкоцити – визуално микроскопско или автоматично апаратно изследване
|
144 896
|
1,98
|
01.41
|
Морфология на еритроцити – визуално микроскопско изследване
|
13 294
|
1,98
|
02.09
|
Антистрептолизинов титър (AST) (ревматизъм и други бета-стрептококови инфекции)
|
2 864
|
3,67
|
02.10
|
Изследване на ревма фактор (RF)
|
2 860
|
3,67
|
09.01
|
Криоглобулини
|
27
|
6,27
|
09.02
|
Общи имуноглобулини IgM
|
254
|
9,79
|
09.03
|
Общи имуноглобулини IgG
|
297
|
9,79
|
09.04
|
Общи имуноглобулини IgA
|
169
|
9,79
|
09.05
|
С3 компонент на комплемента
|
95
|
9,79
|
09.06
|
С4 компонент на комплемента
|
95
|
9,79
|
10.08
|
fT4
|
105 726
|
10,34
|
10.09
|
TSH
|
275 978
|
10,34
|
10.10
|
PSA
|
168 121
|
12,10
|
10.11
|
CA-15-3
|
2 140
|
12,10
|
10.12
|
СА-19-9
|
1 906
|
12,10
|
10.13
|
СА-125
|
5 303
|
12,10
|
10.14
|
Алфа-фетопротеин
|
806
|
12,10
|
10.15
|
Бета-хорионгонадотропин
|
885
|
12,10
|
10.16
|
Карбамазепин
|
94
|
12,00
|
10.17
|
Валпроева киселина
|
450
|
12,00
|
10.18
|
Фенитоин
|
0
|
12,00
|
10.19
|
Дигоксин
|
11
|
12,00
|
10.20
|
Изследване на урина - микроалбуминурия
|
102 205
|
8,00
|
10.21
|
Progesteron
|
5 005
|
10,34
|
10.22
|
LH
|
6 918
|
10,34
|
10.23
|
FSH
|
8 827
|
10,34
|
10.24
|
Prolactin
|
13 569
|
10,34
|
10.25
|
Estradiol
|
6 204
|
10,34
|
10.26
|
Testosteron
|
7 233
|
10,34
|
10.27
|
Антитела срещу Тереоидната пероксидаза – Аnti - TPO
|
19 513
|
10,34
|
10.34
|
Маркер за костно разграждане за диагностика на остеопороза
|
1 158
|
12,10
|
10.61
|
СЕА
|
1 301
|
12,10
|
2
|
Клинична микробиология
|
397 936
|
|
02.07
|
Серологично изследване за първичен и латентен сифилис (RPR или ELISA или VDRL или TPHA или FTA-ABs).
|
27 586
|
3,56
|
02.09
|
Антистрептолизинов титър (AST) (за бета-стрептококови инфекции и постстрептококови усложнения - ревматизъм и гломерулонефрит)
|
9 748
|
3,67
|
02.10
|
Диагностично изследване за ревматоиден артрит
|
9 169
|
3,67
|
02.11
|
Диагностично изследване на инфекзиозна мононуклеоза
|
664
|
3,56
|
02.12
|
Микробиологично изследване на фекална маса и материал от ректум - препарат по Грам и изследване на Salmonella, Shigella, E. coli, Candida, Staphylococcus aureus
|
52 956
|
8,00
|
02.13
|
Микробиологично изследване на урина за урокултура за Е. coli, Proteus, Providencia, Klebsiella, Enterobacter, Sarratia и други Enterobacteriaceae, Enterococcus, Грам(-) неферментативни бактерии (Pseudomonas, Acinetobacter и др.), Staphylococcus (S. aureus, S. saprophyticus)
|
77 000
|
6,00
|
02.14
|
Материал от мъжка/женска генитална система - директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на N. gonorrhoeae, Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др.
|
75 074
|
8,50
|
02.15
|
Микробиологично изследване на ранев материал и гной - препарат по Грам и доказване на Staphylococcus (S. aureus), Streptococcus beta-haemolyticus (gr. A), Enterobacteriaceae и др. Грам(-) бактерии, Corynebacterium, Гъбички (C. albicans) и др.
|
3 998
|
8,50
|
02.16
|
Микробиологично изследване на гърлен, носен или назо-фарингиален секрет - изолиране и интерпретация на Streptococcus beta-haemolyticus gr.A, Staphylococcus (S. aureus), Neisseria (N. meningitidis), Haemophilus (H. influenzae), Гъбички (C. albicans), Corynebacterium и др.
|
59 568
|
8,50
|
02.17
|
Микробиологично изследване на храчка - препарат по Грам, изолиране на Streptococcus pneumonia, Streptococcus beta-haemolyticus gr.A, Staphylococcus (S. aureus), Branhamella, Haemophilus, Enterobacteriaceae и др. Грам(-) бактерии, Гъбички (C. albicans и др.) и др.; препарат по Цил-Нилсен за Mycobacterium
|
8 834
|
8,50
|
02.19
|
Антибиограма с 6 антибиотични диска по EUCAST
|
71 840
|
5,50
|
02.20
|
Диагностично изследване за Chlamydia trachomatis
|
1 499
|
3,46
|
04
|
Медицинска паразитология
|
112 127
|
|
04.01
|
Микроскопско изследване за паразити, вкл. Trichomonas vaginalis
|
107 768
|
4,50
|
04.02
|
Серологично изследване за трихинелоза
|
91
|
10,00
|
04.03
|
Серологично изследване за токсоплазмоза
|
3 042
|
10,00
|
04.04
|
Серологично изследване за ехинококоза
|
1 226
|
10,00
|
05
|
Вирусология
|
51 703
|
|
05.01
|
Серологично изследване за HIV 1/2 антитела
|
19 954
|
7,71
|
05.02
|
Серологично изследване на антитела за рубеола при бременни (IgM и IgG).
|
96
|
10,00
|
05.03
|
Серологично изследване на IgM антитела за морбили при бременни
|
6
|
8,16
|
05.04
|
Серологично изследване на IgM антитела срещу хепатитен А вирус
|
290
|
8,50
|
05.05
|
Серологично изследване на HBsAg на хепатитен В вирус
|
27 653
|
8,50
|
05.06
|
Серологично изследване на антитела срещу хепатитен С вирус
|
3 312
|
9,50
|
05.07
|
Серологично изследване на anti-HBcIgM антитела и HBeAg на хепатитен В вирус
|
392
|
13,00
|
06
|
Образна диагностика
|
1 003 520
|
|
06.01
|
Рентгенография на зъби с определен центраж (секторна рентгенография)
|
17 407
|
1,49
|
06.02
|
Рентгенография на челюстите в специални проекции
|
363
|
7,56
|
06.03
|
Рентгенография на лицеви кости
|
1 460
|
7,56
|
06.04
|
Рентгенография на околоносни синуси
|
26 110
|
7,56
|
06.05
|
Специални центражи на черепа
|
1 334
|
7,56
|
06.06
|
Рентгенография на стернум
|
455
|
7,56
|
06.07
|
Рентгенография на ребра
|
7 577
|
7,56
|
06.08
|
Рентгеноскопия на бял дроб
|
1 022
|
7,56
|
06.09
|
Рентгенография на крайници
|
2 404
|
7,56
|
06.10
|
Рентгенография на длан и пръсти
|
23 559
|
7,56
|
06.11
|
Рентгенография на стерноклавикуларна става
|
259
|
7,56
|
06.12
|
Рентгенография на сакроилиачна става
|
1 344
|
7,56
|
06.13
|
Рентгенография на тазобедрена става
|
26 265
|
7,56
|
06.14
|
Рентгенография на бедрена кост
|
3 273
|
7,56
|
06.15
|
Рентгенография на колянна става
|
72 626
|
7,56
|
06.16
|
Рентгенография на подбедрица
|
8 452
|
7,56
|
06.17
|
Рентгенография на глезенна става
|
24 306
|
7,56
|
06.18
|
Рентгенография на стъпало и пръсти
|
33 308
|
7,56
|
06.19
|
Рентгенография на клавикула
|
985
|
7,56
|
06.20
|
Рентгенография на акромиоклавикуларна става
|
350
|
7,56
|
06.21
|
Рентгенография на скапула
|
269
|
7,56
|
06.22
|
Рентгенография на раменна става
|
22 199
|
7,56
|
06.23
|
Рентгенография на хумерус
|
1 917
|
7,56
|
06.24
|
Рентгенография на лакетна става
|
7 688
|
7,56
|
06.25
|
Рентгенография на антебрахиум
|
4 876
|
7,56
|
06.26
|
Рентгенография на гривнена става
|
18 249
|
7,56
|
06.28
|
Рентгенография на череп
|
2 305
|
13,77
|
06.29
|
Рентгенография на гръбначни прешлени
|
120 337
|
13,77
|
06.30
|
Рентгенография на гръден кош и бял дроб
|
210 041
|
13,77
|
06.31
|
Обзорна рентгенография на сърце и медиастинум
|
907
|
13,77
|
06.32
|
Обзорна рентгенография на корем
|
10 020
|
13,77
|
06.33
|
Рентгенография на таз
|
28 003
|
13,77
|
06.34
|
Ехографска диагностика на коремни и ретроперитонеални органи
|
90 208
|
13,77
|
06.35
|
Томография на гръден кош и бял дроб
|
40
|
21,60
|
06.37
|
Рентгеново изследване на хранопровод, стомах
|
7 779
|
21,60
|
06.38
|
Рентгеново изследване на тънки черва
|
286
|
21,60
|
06.39
|
Иригография
|
2 524
|
21,60
|
10.01
|
Компютърна аксиална или спирална томография
|
33 684
|
76,94
|
10.02
|
Ядрено-магнитен резонанс
|
19 460
|
225,41
|
10.03
|
Мамография на двете млечни жлези
|
116 918
|
18,35
|
10.04
|
Ехография на млечна жлеза
|
8 532
|
13,77
|
10.58
|
Хистеросалпингография
|
48
|
21,60
|
10.59
|
Интравенозна холангиография
|
1
|
21,60
|
10.60
|
Венозна урография
|
633
|
21,60
|
10.62
|
Обзорна (панорамна) рентгенография на зъби (Ортопантомография)
|
43 737
|
13,77
|
07
|
Обща и клинична патология
|
178 576
|
|
07.01
|
Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от храчка
|
41
|
8,90
|
07.02
|
Цитологично изследване на две проби от седимент от урина
|
4
|
8,90
|
07.03
|
Цитологично изследване на две проби от секрет от млечна жлеза
|
117
|
8,90
|
07.04
|
Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пикочен мехур
|
2
|
8,90
|
07.05
|
Цитологично изследване на две проби от секрет от външна фистула
|
2
|
8,90
|
07.06
|
Цитологично изследване на две проби от секрет от рана (включително оперативна)
|
8
|
8,90
|
07.07
|
Цитологично изследване на две проби от синовиална течност
|
43
|
8,90
|
07.08
|
Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от уретери
|
22
|
8,90
|
07.09
|
Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от женски полови органи
|
174 828
|
8,90
|
07.10
|
Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от устна кухина
|
5
|
8,90
|
07.11
|
Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от очни лезии
|
2
|
8,90
|
07.12
|
Цитологично изследване на две проби от материал от кожни лезии
|
80
|
8,90
|
07.13
|
Цитологично изследване на две проби от лаважна течност от пиелон
|
1
|
8,90
|
10.38
|
Хистобиопсично изследване на две проби от лимфен възел
|
85
|
16,96
|
10.39
|
Хистобиопсично изследване на две проби от млечна жлеза
|
275
|
16,96
|
10.40
|
Хистобиопсично изследване на две проби от простата
|
43
|
16,96
|
10.41
|
Хистобиопсично изследване на две проби от щитовидна жлеза
|
64
|
16,96
|
10.42
|
Хистобиопсично изследване на две проби от слюнчена жлеза
|
1
|
16,96
|
10.43
|
Хистобиопсично изследване на две проби от коремен орган
|
249
|
16,96
|
10.44
|
Хистобиопсично изследване на две проби от бял дроб, ларингс и трахея
|
2
|
16,96
|
10.45
|
Хистобиопсично изследване на две проби от медиастинум
|
1
|
16,96
|
10.46
|
Хистобиопсично изследване на две проби от туморни формации в коремната кухина
|
25
|
16,96
|
10.47
|
Хистобиопсично изследване на две проби от полов орган
|
824
|
16,96
|
10.48
|
Хистобиопсично изследване на две проби от устна кухина, фаринкс и хранопровод
|
41
|
16,96
|
10.49
|
Хистобиопсично изследване на две проби от кожа и кожни лезии
|
1 498
|
16,96
|
10.50
|
Хистобиопсично изследване на две проби от мускул
|
29
|
16,96
|
10.51
|
Хистобиопсично изследване на две проби от подкожен тумор
|
265
|
16,96
|
10.52
|
Хистобиопсично изследване на две проби от органи на пикочната система
|
2
|
16,96
|
10.53
|
Хистобиопсично изследване на две проби от око и очни лезии
|
9
|
16,96
|
10.54
|
Хистобиопсично изследване на две проби от става
|
1
|
16,96
|
10.55
|
Хистобиопсично изследване на две проби от външно ухо
|
2
|
16,96
|
10.56
|
Хистобиопсично изследване на две проби от нос
|
4
|
16,96
|
10.57
|
Хистобиопсично изследване на две проби от костен мозък
|
1
|
16,96
|
09
|
Клинична имунология
|
1 506
|
|
01.38
|
Изследване на С-реактивен протеин
|
1
|
3,74
|
02.10
|
Изследване на ревматоиден фактор
|
22
|
3,67
|
09.01
|
Определяне на криоглобулини
|
7
|
6,27
|
09.02
|
Определяне на общи имуноглобулини Ig M
|
135
|
9,79
|
09.03
|
Определяне на общи имуноглобулини Ig G
|
147
|
9,79
|
09.04
|
Определяне на общи имуноглобулини Ig А
|
120
|
9,79
|
09.05
|
Определяне на С3 компонент на комплемента
|
88
|
9,79
|
09.06
|
Определяне на С4 компонент на комплемента
|
86
|
9,79
|
10.05
|
Флоуцитометрично имунофенотипизиране на левкоцити – стандартен панел
|
6
|
123,20
|
10.06
|
Определяне на оксидативния взрив на периферни неутрофили и моноцити с Нитроблaу тетразолов тест
|
1
|
32,82
|
10.07
|
Флоуцитометрично определяне на фагоцитозата
|
1
|
47,94
|
10.08
|
fT4
|
233
|
10,34
|
10.09
|
TSH
|
290
|
10,34
|
10.27
|
Определяне на -Anti - TPO
|
1
|
10,34
|
10.29
|
Определяне на общи Ig E
|
122
|
41,89
|
10.30
|
Определяне на антинуклеарни антитела в серум
|
246
|
41,89
|
12
|
Имунохематология
|
29 256
|
|
10.35
|
Определяне на имуноглобулиновата характеристика на еритроантителата (диференциран директен тест на Coombs) с моноспецифични антиимуноглобулинови тест-реагенти с анти-IgG и анти-комплементарен (С') тест-реагент
|
21
|
11,76
|
10.36
|
Определяне на специфичността и титъра на еритроантителата чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод
|
102
|
23,41
|
10.37
|
Определяне на титъра на имунните анти-А и анти-В антитела от клас IgG след обработка на серума с 2-меркаптоетанол чрез аглутинационен, ензимен или антиглобулинов (Coombs) метод
|
330
|
16,35
|
12.01
|
Определяне на кръвни групи от системата АВ0 и Rh (D) антиген от системата Rhesus по кръстосан метод (с тест-реагенти анти-А, анти-В, анти-АВ, анти-D и тест-еритроцити А1, А2, В и 0)
|
19 651
|
7,06
|
12.02
|
Определяне на подгрупите на А антигена (А1 и А2) с тест-реагенти с анти-А и анти-Н
|
2 658
|
4,14
|
12.03
|
Определяне на слаб D антиген (Du) по индиректен тест на Coombs
|
297
|
31,58
|
12.04
|
Изследване за автоеритроантитела при фиксирани антитела върху еритроцитите – чрез директен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум, при свободни антитела в серума – чрез аглутинационен или ензимен метод
|
348
|
21,06
|
12.05
|
Изследване за алоеритроантитела чрез аглутинационен или ензимен метод или индиректен антиглобулинов (Coombs) тест с поливалентен антиглобулинов серум
|
5 793
|
31,58
|
12.06
|
Определяне на Rh фенотип (СсDЕе) и Kell антиген с моноспецифични тест-реагенти
|
56
|
29,23
|
Чл. 178. (1) В съответствие с чл.55а от ЗЗО, НЗОК и БЛС планират и договарят закупуването за ЗОЛ на медицинска помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 от ЗЗО в рамките на договорените обеми по чл. 175 - 177, както и в съответствие с параметрите на разходите по бюджета на НЗОК, определени в ЗБНЗОК за 2017 г.
(2) В изпълнение на чл.3, ал.4 от ЗБНЗОК за 2017 г. представителите по чл.54, ал.1 от ЗЗО извършват текущо наблюдение и анализ за изпълнението на договорените обеми, както и за изпълнение на бюджета на НЗОК за здравноосигурителни плащания към 30.06.2017 г., 30.09.2017 г., 31.12.2017 г. и към 31.03.2018 г. След 30.06.2017 г. БЛС получава ежемесечно информация за касовото изпълнение на бюджета на НЗОК по параграфи.
(3) В случай, че при анализа по ал. 2 се установи очаквано превишение на договорените обеми и/или очакван преразход на средства за здравноосигурителни плащания за ПИМП, СИМП и/или МДД към 31 декември 2017 г., надхвърлящ с повече от 3 на сто предвидените средства, в срок до 20-то число на месеца, следващ анализа, НЗОК и БЛС договарят коригирани обеми в рамките на оставащите средства по бюджетните параграфи за съответното здравноосигурително плащане.
(4) Когато в срока по ал.3, не се постигне договореност, НЗОК едностранно намалява обемите.
(5) В случай, че при анализа по ал. 2 се установи очаквано неизпълнение на договорените обеми и/или очаквано неусвояване на средства за здравноосигурителни плащания за ПИМП, СИМП и/или МДД към 31 декември 2017 г., с повече от 3 на сто предвидените средства, в едномесечен срок от анализа страните договарят промени в договорените обеми и цени, в рамките на бюджетните средства на НЗОК за съответните здравноосигурителни плащания, което създава основание за промяна в сключените договори с изпълнителите на ИМП.
(6) Текущо през периода на действие на този НРД в зависимост от оказаната на ЗОЛ медицинска помощ, когато по някоя дейност се достигне договорения обем, преди да е извършена актуализацията по ал.3, ал.4 и ал.5, тези дейности се заплащат в рамките на наличните средства за съответния вид здравноосигурителни плащания по бюджета на НЗОК.
(7) Националната здравноосигурителна каса осъществява контрол по реда на глава двадесета на изпълнителите на извънболничната медицинска помощ, за дейностите, за които при анализа по ал. 2 се наблюдава превишение на обемите по чл. 175, 176 и 177, водещо до преразход на средства за здравноосигурителни плащания.
Сподели с приятели: |
