Програма „околна среда 2007-2013 Г. О б р а з ц и


Обслужваща банка………………………………..……………….............…………….…



страница2/5
Дата01.05.2018
Размер0.59 Mb.
#67252
1   2   3   4   5


6. Обслужваща банка………………………………..……………….............…………….…...

(наименование на обслужващата банка)


………………………………………………………………………………………………………

(адрес на банката)


……………………………………………………………………………………………………………...

(IBAN сметка, BIC код на банката)



7. Титуляр на сметката:…..………………..........…….……………………………...




Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

Дата: .............................. ПОДПИС И ПЕЧАТ: ................................

ОБРАЗЕЦ № 3

Д Е К Л А Р А Ц И Я

Долуподписаният /ата/: .......................................................................................................



(собствено, бащино, фамилно име)

с ЕГН: ............................., притежаващ/а л.к. № ............................., издадена на .......................,

от ..............................., с постоянен адрес: гр.(с) ................................, община ..........................,

област ................................., ул. ................................................., бл. .........., ет. ..........., ап. ........,

в качеството си на ............................................................................................................................

(длъжност)

на участник: ...................................................................................................ЕИК...........................



(наименование на участника)

в открита процедура с предмет: СТРОИТЕЛНО МОНТАЖНИ РАБОТИ ЗА ИЗГРАЖДАНЕ НА ОБЕКТИ: БУФЕРНО (ПРИЕМНО) ПОМЕЩЕНИЕ И ПЕЩЕРНА ИНФРАСТРУКТУРА ЗА ПЕЩЕРА „БИСЕРНА“ И ПРЕУСТРОЙСТВО И РАЗШИРЕНИЕ НА ОБЕКТ: ЛЕТЕН ИНФОРМАЦИОНЕН ЦЕНТЪР
Д Е К Л А Р И Р А М, че

съм запознат с всички обстоятелства и условия, а също и с документацията за участие в откритата процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: СТРОИТЕЛНО МОНТАЖНИ РАБОТИ ЗА ИЗГРАЖДАНЕ НА ОБЕКТИ: БУФЕРНО (ПРИЕМНО) ПОМЕЩЕНИЕ И ПЕЩЕРНА ИНФРАСТРУКТУРА ЗА ПЕЩЕРА „БИСЕРНА“ И ПРЕУСТРОЙСТВО И РАЗШИРЕНИЕ НА ОБЕКТ: ЛЕТЕН ИНФОРМАЦИОНЕН ЦЕНТЪР



Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

Дата.............................. Декларатор: ................................

/подпис и печат/

ОБРАЗЕЦ № 4

Д Е К Л А Р А Ц И Я

Долуподписаният /ата/: .......................................................................................................



(собствено, бащино, фамилно име)

с ЕГН: ............................., притежаващ/а л.к. № ............................., издадена на .......................,

от .................................., с постоянен адрес: гр.(с) ................................, община .......................,

област ..............................., ул. ......................................................, бл. ........., ет. .........., ап. .......,

в качеството си на ...........................................................................................................................,

(длъжност)

на участник: .....................................................................................................ЕИК.........................



(наименование на участника)

в открита процедура с предмет: СТРОИТЕЛНО МОНТАЖНИ РАБОТИ ЗА ИЗГРАЖДАНЕ НА ОБЕКТИ: БУФЕРНО (ПРИЕМНО) ПОМЕЩЕНИЕ И ПЕЩЕРНА ИНФРАСТРУКТУРА ЗА ПЕЩЕРА „БИСЕРНА“ И ПРЕУСТРОЙСТВО И РАЗШИРЕНИЕ НА ОБЕКТ: ЛЕТЕН ИНФОРМАЦИОНЕН ЦЕНТЪР
Д Е К Л А Р И Р А М, ЧЕ:

  1. Се задължавам да спазвам условията за участие в процедурата;

  2. Се задължавам да спазвам всички условия и всички действащи технически норми и стандарти, които се отнасят до изпълнението на поръчката, в случай че същата ми бъде възложена;

  3. Се задължавам да не разпространявам по никакъв повод и под никакъв предлог данните, свързани с поръчката, станали ми известни във връзка с моето участие в настоящата процедура.

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

Дата.............................. Декларатор: ................................ /Подпис и печат/

ОБРАЗЕЦ № 5

Д Е К Л А Р А Ц И Я

Долуподписаният /ата/: ..................................................................................................



(собствено, бащино, фамилно име)

с ЕГН: ......................., притежаващ/а л.к. № ............................., издадена на .......................,

от ..............................., с постоянен адрес: гр.(с) ..........................., община ..........................,

област ................................., ул. ............................................, бл. .........., ет. ..........., ап. ........,

в качеството си на ......................................................................................................................

(длъжност)

на участник: ............................................................................................EИК................................



(наименование на участника)

в открита процедура с предмет: СТРОИТЕЛНО МОНТАЖНИ РАБОТИ ЗА ИЗГРАЖДАНЕ НА ОБЕКТИ: БУФЕРНО (ПРИЕМНО) ПОМЕЩЕНИЕ И ПЕЩЕРНА ИНФРАСТРУКТУРА ЗА ПЕЩЕРА „БИСЕРНА“ И ПРЕУСТРОЙСТВО И РАЗШИРЕНИЕ НА ОБЕКТ: ЛЕТЕН ИНФОРМАЦИОНЕН ЦЕНТЪР
Д Е К Л А Р И Р А М, че

1. Приемам условията на проекта на Договор за изпълнение на обществена поръчка с предмет: СТРОИТЕЛНО МОНТАЖНИ РАБОТИ ЗА ИЗГРАЖДАНЕ НА ОБЕКТИ: БУФЕРНО (ПРИЕМНО) ПОМЕЩЕНИЕ И ПЕЩЕРНА ИНФРАСТРУКТУРА ЗА ПЕЩЕРА „БИСЕРНА“ И ПРЕУСТРОЙСТВО И РАЗШИРЕНИЕ НА ОБЕКТ: ЛЕТЕН ИНФОРМАЦИОНЕН ЦЕНТЪР
Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

Дата .............................. Декларатор: ................................

/подпис и печат/

ОБРАЗЕЦ № 6

Д Е К Л А Р А Ц И Я

чл. 47, ал. 9 от Закона за обществените поръчки

Долуподписаният /ата/: ....................................................................................................с



(собствено, бащино, фамилно име)

ЕГН: .........................., притежаващ л.к. № ............................, издадена на ....................,

от ..............................., с постоянен адрес: гр.(с) ........................., община .....................,

област ............................, ул. ............................................., бл. ........., ет. .........., ап. .......,

тел. ............................, факс ..............................., е-mail ....................................................,

в качеството си на ...............................................................................................................



(длъжност)

на .....................................................................................................ЕИК.....................................,



(наименованието на участника/подизпълнителя – юридическо лице)

в открита процедура с предмет: СТРОИТЕЛНО МОНТАЖНИ РАБОТИ ЗА ИЗГРАЖДАНЕ НА ОБЕКТИ: БУФЕРНО (ПРИЕМНО) ПОМЕЩЕНИЕ И ПЕЩЕРНА ИНФРАСТРУКТУРА ЗА ПЕЩЕРА „БИСЕРНА“ И ПРЕУСТРОЙСТВО И РАЗШИРЕНИЕ НА ОБЕКТ: ЛЕТЕН ИНФОРМАЦИОНЕН ЦЕНТЪР

Д Е К Л А Р И Р А М, че:

1. Не съм осъден с влязла в сила присъда, освен ако съм реабилитиран, за:

а) престъпление против финансовата, данъчната или осигурителната система, включително изпиране на пари, по чл. 253 - 260 от Наказателния кодекс;

б) подкуп по чл. 301 - 307 от Наказателния кодекс;

в) участие в организирана престъпна група по чл. 321 и 321а от Наказателния кодекс;

г) престъпление против собствеността по чл. 194 - 217 от Наказателния кодекс;

д) престъпление против стопанството по чл. 219 - 252 от Наказателния кодекс;

е) престъпление по чл. 136 от Наказателния кодекс, свързано със здравословните и безопасни условия на труд, или по чл. 172 от Наказателния кодекс против трудовите права на работниците;

ж) престъпление по чл. 313 от Наказателния кодекс във връзка с провеждане на процедури за възлагане на обществени поръчки.

2. Представляваният от мен участник:

а) не е обявен в несъстоятелност;

б) не е в производство по ликвидация или не се намира в подобна процедура, съгласно националните закони и подзаконови актове;

в) няма задължения по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно - осигурителния процесуален кодекс към държавата и към община, установени с влязъл в сила акт на компетентен орган, няма задължения за данъци или вноски за социалното осигуряване, съгласно законодателството на държавата, в която кандидатът или участникът е установен.

г) не е в открито производство по несъстоятелност, не е сключил извънсъдебно споразумение с кредиторите си по смисъла на чл. 740 от Търговския закон, а в случай че кандидатът или участникът е чуждестранно лице – не се намира в подобна процедура, съгласно националните закони и подзаконови актове, включително когато неговата дейност е под разпореждане на съда, или кандидатът или участникът е преустановил дейността си;

д) не е лишен от правото да упражнява определена професия или дейност, съгласно законодателството на държавата, в която е извършено нарушението*.

е) не съм виновен за неизпълнение на задължения по договор за обществена поръчка доказано с влязло в сила съдебно решение,

3. Не съм свързано лице по смисъла на § 1, т. 23а от допълнителните разпоредби на Закона за обществените поръчки с възложителя или със служители на ръководна длъжност в неговата организация;

4. Представляваният от мен участник не е сключил договор с лице по чл. 21 или чл. 22 от Закона за предотвратяване и установяване на конфликт на интереси.

5. Декларираните от мен обстоятелства по т. 1 – 4 от настоящата декларация не са налице спрямо мен в държавата, в която съм установен.

Информация за посочените по-горе обстоятелства се съдържа в следните публични регистри: ............................................................. .

Известна ми е отговорността по чл.313 от НК за неверни данни.

Задължавам се при промени на горепосочените обстоятелства да уведомя Възложителя в седемдневен срок от настъпването им.

Дата: ............ ДЕКЛАРАТОР:

(подпис, печат)


** Следва да се има в предвид, че за целите на настоящата поръчка под определена професия или дейност следва да се разбира извършване на СМР;

ОБРАЗЕЦ № 7

ДЕКЛАРАЦИЯ

по чл. 8, ал. 8, т. 2 от ЗОП

Подписаният: …………………………………………………………………...........................

(трите имена)

Данни по документ за самоличност ........................................................................................



(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)

в качеството си на ................................................................................................................................



(длъжност)

на Участник: ……………………………..…………………………………………………..........., в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: СТРОИТЕЛНО МОНТАЖНИ РАБОТИ ЗА ИЗГРАЖДАНЕ НА ОБЕКТИ: БУФЕРНО (ПРИЕМНО) ПОМЕЩЕНИЕ И ПЕЩЕРНА ИНФРАСТРУКТУРА ЗА ПЕЩЕРА „БИСЕРНА“ И ПРЕУСТРОЙСТВО И РАЗШИРЕНИЕ НА ОБЕКТ: ЛЕТЕН ИНФОРМАЦИОНЕН ЦЕНТЪР



Д Е К Л А Р И Р А М, че:

Аз, лично и/или представляваният от мен участник не сме участвали при изработването на техническите спецификации в документацията за участие в процедурата

Дата: ............ ДЕКЛАРАТОР:

(подпис, печат)



ОБРАЗЕЦ № 8

ДЕКЛАРАЦИЯ

по чл. 55, ал. 7 от ЗОП

Подписаният: …………………………………………………………………...........................



(трите имена)

Данни по документ за самоличност ........................................................................................



(номер на лична карта, дата, орган и място на издаването)

в качеството си на ................................................................................................................................



(длъжност)

на Участник: ……………………………..…………………………………………………..........., в процедура за възлагане на обществена поръчка с предмет: СТРОИТЕЛНО МОНТАЖНИ РАБОТИ ЗА ИЗГРАЖДАНЕ НА ОБЕКТИ: БУФЕРНО (ПРИЕМНО) ПОМЕЩЕНИЕ И ПЕЩЕРНА ИНФРАСТРУКТУРА ЗА ПЕЩЕРА „БИСЕРНА“ И ПРЕУСТРОЙСТВО И РАЗШИРЕНИЕ НА ОБЕКТ: ЛЕТЕН ИНФОРМАЦИОНЕН ЦЕНТЪР



Д Е К Л А Р И Р А М, че:

Не съм свързано лице, а представляваният от мен участник не е свързано предприятие с друг участник в процедурата за възлагане на обществена поръчка предмет: СТРОИТЕЛНО МОНТАЖНИ РАБОТИ ЗА ИЗГРАЖДАНЕ НА ОБЕКТИ: БУФЕРНО (ПРИЕМНО) ПОМЕЩЕНИЕ И ПЕЩЕРНА ИНФРАСТРУКТУРА ЗА ПЕЩЕРА „БИСЕРНА“ И ПРЕУСТРОЙСТВО И РАЗШИРЕНИЕ НА ОБЕКТ: ЛЕТЕН ИНФОРМАЦИОНЕН ЦЕНТЪР

Дата: ............ ДЕКЛАРАТОР:

(подпис, печат)



ОБРАЗЕЦ № 9

ДЕКЛАРАЦИЯ

във връзка с чл. 3, т. 8 от Закона за икономическите и финансовите отношения с дружествата, регистрирани в юрисдикции с преференциален режим, свързаните с тях лица и техните действителни собственици (ЗИФОДРЮПДРС)
Подписаният ....................................................................................................................

(трите имена)

л.к. № ............................................, издадена на..............................., от ...................................., град................................................., жител на град................................, община...................................., ул./жк. .......................................... № ............., бл. ..................., ап.............., ет..........

В качеството си на ..........................................................................................................................

(управител, изпълнителен директор,съдружник, член на УС, член на борд на директорите и др.)

на ......................................................................................................................................

(наименованието на участника/подизпълнителя – юридическо лице)

ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:

За представляваното от мен дружество по смисъла на §1, т. 1 от ДР на ЗИФОДРЮПДРС:



  • не е приложима забраната по чл. 3, т. 8 от ЗИФОДРЮПДРС;

  • чл. 3, т. 8 от ЗИФОДРЮПДРС не се прилага, тъй като за него са налице обстоятелствата по чл. 4, т. .................................... от ЗИФОДРЮПДРС.

(попълва се, ако е приложимо)

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

Дата:............................ Декларатор: ………………………….

(подпис)


ОБРАЗЕЦ № 10

СПИСЪК НА ОСНОВНИТЕ ДОГОВОРИ ЗА СТРОИТЕЛСТВО, ИЗПЪЛНЕНИ ОТ УЧАСТНИКА ПРЕЗ ПОСЛЕДНИТЕ 3 (ТРИ) ГОДИНИ ДО ДАТАТА НА ПОДАВАНЕ НА ОФЕРТАТА

Във връзка с участието ни в обществена поръчка с предмет СТРОИТЕЛНО МОНТАЖНИ РАБОТИ ЗА ИЗГРАЖДАНЕ НА ОБЕКТИ: БУФЕРНО (ПРИЕМНО) ПОМЕЩЕНИЕ И ПЕЩЕРНА ИНФРАСТРУКТУРА ЗА ПЕЩЕРА „БИСЕРНА“ И ПРЕУСТРОЙСТВО И РАЗШИРЕНИЕ НА ОБЕКТ: ЛЕТЕН ИНФОРМАЦИОНЕН ЦЕНТЪР представям на вниманието Ви следния списък за изпълнените обекти за последните 3 години считано да датата на подаване на офертата ми:

по

ред



Предмет на договора

Договор

/№ дата, възложител/



Стойност на договора

в лв. без ДДС



Срок за изпълнение

(начална и крайна дата)



Член на обединението изпълнил договора


За 20…. год.




























общо:







За 20…..год.




























общо:







За 20…..год.




























общо:







за 20….год.




























общо:







за 20….год.




























общо:







ОБЩО:







*В зависимост от броя на сключените и изпълнени договори за последните пет години, участникът може да добавя съответен брой редове в горната таблица.

Приложения:

а) посочване на публичните регистри, в които се съдържа информация за актовете за въвеждане на строежите в експлоатация, която информация включва данни за компетентните органи, които са издали тези актове, стойността, датата, на която е приключило изпълнението, мястото и вида на строителството, или

б) удостоверения за добро изпълнение, които съдържат стойността, датата, на която е приключило изпълнението, мястото, вида и обема на строителството, както и дали е изпълнено в съответствие с нормативните изисквания; удостоверенията съдържат и дата и подпис на издателя и данни за контакт, или



в) копия на документи, удостоверяващи изпълнението, вида и обема на изпълнените строителни дейности;

Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

Дата .............................. ПОДПИС И ПЕЧАТ: ................................

ОБРАЗЕЦ № 11

С П И С Ъ К

НА техническиЯ състав от правоспособни физически лица на УЧАСТНИКА, ангажиран за изпълнението на обществената поръчка С ПРЕДМЕТ: СТРОИТЕЛНО МОНТАЖНИ РАБОТИ ЗА ИЗГРАЖДАНЕ НА ОБЕКТИ: БУФЕРНО (ПРИЕМНО) ПОМЕЩЕНИЕ И ПЕЩЕРНА ИНФРАСТРУКТУРА ЗА ПЕЩЕРА „БИСЕРНА“ И ПРЕУСТРОЙСТВО И РАЗШИРЕНИЕ НА ОБЕКТ: ЛЕТЕН ИНФОРМАЦИОНЕН ЦЕНТЪР:




Име

Длъжност

Образование и Специалност


Професионален опит


1.













2.













3.













4.













5.













6.













…..













Известна ми е отговорността по чл. 313 от Наказателния кодекс за посочване на неверни данни.

г. Декларатор: ­

(дата на подписване)

ОБРАЗЕЦ № 12



Сподели с приятели:
1   2   3   4   5




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница