ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ Забранени са всякакви поправки в рецептурната книжка. Вписванията в нея се извършват само от лицата, посочени по-горе. За неспазване на изброените по-горе задължения се носи имуществена, административна или наказателна отговорност. При смърт на задължително здравноосигуреното лице, рецептурната книжка се предава в поделенията на РЗОК или в РЗОК в 30-дневен срок от близките на починалия или от ОПЛ с цел заличаване в регистъра на хронично болните, получили рецептурна книжка. При промяна на МКБ-кода, вписан в рецептурната книжка (добавяне на нов или заличаване на вече съществуващ) ОПЛ нанася промяната, подписва се, поставя печат на лечебното заведение и уведомява РЗОК за отразяване на промяната в регистъра на хронично болните, получили рецептурна книжка. Книжката е валидна след заверяване от поделенията на РЗОК, след отразяване на промяната в регистъра на хронично болните, получили рецептурна книжка. Длъжностните лица в РЗОК, извършващи заверка на рецептурни книжки, вписват ясно и четливо в празното поле между “дата на заверка” и “подпис на длъжностното лице” МКБ-кода на диагнозата/диагнозите, за която/които е извършена заверката на рецептурната книжка. РЗОК задължително поставя печат в съответното поле. Рецептурна книжка се заверява само на ЗЗОЛ с непрекъснати здравноосигурителни права.
НАПРАВЛЕНИЕ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ
ПАЦИЕНТ
ЕГН (ЛНЧ) на пациента
РЗОК No.
здравен район
Пол м/ж
Идентификационен номер
име, презиме и фамилия по лична карта
Aдрес: гр.(с) ……………………………………… ул………………………………No.
ж.к. ……….бл……….вх……..тел……………………………
1 несемеен
2 семеен
3 разведен
4 вдовец
1 българско
2 чуждо
3 специален статут
4 бежанец
Код на държава
дата на раждане семейно положение гражданство
ИЗВЪРШВАЩО БОЛНИЧНА ПОМОЩ име на лечебното заведение
УИН на лекаря/ЛПК на лекаря по дентална медицина
договор с НЗОК
приемащ лекар:
име и фамилия на лекаря
Приемна диагноза:
МКБ . .
МКБ . .
първи преглед: планов прием: приемащ лекар:
ден месец година ден месец година подпис
ПОСТЪПИЛ В СТАЦИОНАРА ПАЦИЕНТ степен на тежест на състоянието до 6 часа от 6 до 24 часа след 24 часа
постъпване от началото на заболяването за спешните случаи
приет: ИЗ:
ден месец година час минути номер година бюджет НЗОК ДЗОФ пациент
Запознат съм с източника на финансиране и предстоящите процедури Запознат съм с промяната в терапевтичния план
Подпис........................................................................... Подпис..........................................................
П
РЕМИНАЛ ПРЕЗ СТАЦИОНАРА по клинична пътека No.
ПАЦИЕНТ дата на изписване / превеждане час на изписване
деца под 1 г. за новородено: ИЗ на майката:
при приемане в болницата възраст (дни) тегло при прием (грама) тегло при раждане (грама) за новородено номер година
ОСНОВНА ДИАГНОЗА: ...................................................................................................................... МКБ . .
придружаващи заболявания и усложнения: ......................................................................................... МКБ . .
............................................................................................................................................................ МКБ . .
............................................................................................................................................................ МКБ . .
ДИАГНОСТИЧНА / ТЕРАПЕВТИЧНА или ОПЕРАТИВНА ПРОЦЕДУРА: ................................................................... МКБ .
................................................................................................................................................... МКБ .
................................................................................................................................................... МКБ .
МКБ .
МКБ .
МКБ .
хистологичен резултат: ............................................................................................................ МКБ .
отказ от лечение от ЗЗОЛ
1. изписан Обосновка на отказа : ........................................................................................................ подпис........................
С 1 здрав
2 с подобрение
3 без изменение
4 с влошаване
татус: 2. преведен в болница диагноза за превеждане: МКБ . .
3. починал причина за смъртта: МКБ . . освободен от аутопсия
Пролежани леглодни: болн. лист No. бр. дни състояние при изписването
Директор на
лечебното заведение: подпис и печат на лечебното заведение
Началник наЛекуващ лекар:
Указания за попълване на направление за хоспитализация Първичният медицински документ “Направление за хоспитализация” е предназначен за насочване на задължително здравноосигурено лице към лечебно заведение за болнична помощ за планова или спешна хоспитализация.
Този документ се попълва за всеки преминал през стационара пациент, включително и за всяко новородено дете.
Регистрационните и медицинските данни в документа, необходими за насочване за хоспитализация, се попълват както следва:
част I – от лекар/лекар по дентална медицина от извънболнична медицинска помощ; лечебно заведение за болнична помощ в условията на спешност; център за спешна медицинска помощ; друго лечебно заведение за медицинска или дентална помощ;
части II, III и IV – от лечебното заведение за болнична помощ.
Документът се попълва в два екземпляра. Първият екземпляр се изпраща заедно с финансовите отчетни документи в РЗОК, вторият остава на съхранение в лечебното заведение, изпълняващо болнична помощ.
Документът се попълва ясно и четливо с главни печатни букви, със син или черен химикал.
НЗОК следи от една страна издадените направления за хоспитализация (бл. МЗ-НЗОК №7) на ниво изпълнител, а от друга реализираните направления за хоспитализация (бл. МЗ-НЗОК №7) на ниво лечебно заведение, изпълнител на болнична помощ!
